Много късмет и бързо оздравяване пожелавам на всички! 
Линкове към старите теми:
Линкове към старите теми:
Скрит текст:
- Публикувана: 21 септ. 2020, 12:11 ч.
- Последно мнение: 23 апр. 2021, 10:14 ч.
Рак на белия дроб - тема 6
. Благодаря за Новата тема.Тази мутация излезе при нас,някой с такава или да е по наясно точно за този ген 
Привет и честита нова тема!
Търся съвет от вас!
Днес на майка са й правили скенер след 4-та вливка, за да видим до къде са стигнали нещата с имунотерапията. Аз мислех, че ще й правят ПЕТ, а той бил обикновен само на корема и на гръдния кош... Това нормално ли е според вас? Ами ако има разсейки в мозъка, как ще се види? Какво можем да направим? В болницата, където се лекува, нямало ПЕТ. Може ли лекуващия онколог да й даде направление да си направи безплатно скенер в друга болница, където има?
Благодаря!
Търся съвет от вас!
Днес на майка са й правили скенер след 4-та вливка, за да видим до къде са стигнали нещата с имунотерапията. Аз мислех, че ще й правят ПЕТ, а той бил обикновен само на корема и на гръдния кош... Това нормално ли е според вас? Ами ако има разсейки в мозъка, как ще се види? Какво можем да направим? В болницата, където се лекува, нямало ПЕТ. Може ли лекуващия онколог да й даде направление да си направи безплатно скенер в друга болница, където има?
Благодаря!
Норе4с , благодаря,тя не Знае в момента чуй от тук чуй оттам и не ми предава точна информация,но според лекаря ,с когото е говорила,това са много добри новини .След 4 вливка пет скенера и тогава ще говорят как ще продължат лечението .Вчера минахме втора вливка ,този път без отвратителния запек (Пи елаксата един ден по рано и внимаваше с храненето).Искам да попитам малко сигурно глупав въпрос,но когато има имуно и химио и примерно пет скенера покаже ,че има подобрение,как се разбира дали е от химиото или от ИТ?И ако има подобрение как е обикновеното продължаване на лечението -още химио и ИТ,само ИТ или примерно хапчетата ,и съответно ако няма промяна или има влошаване как се постъпва .
О и днес купихме перуката ,направо се подмлади с 15 години ,иначе много я беше скъсила и небоядисана и на петна,поне самочувствие да има
О и днес купихме перуката ,направо се подмлади с 15 години ,иначе много я беше скъсила и небоядисана и на петна,поне самочувствие да има
Не се обвинявай излишно.
Fani0101, това изобщо не е глупав въпрос. Реално доста трудно се разбира кое е ефект от ИТ и кое е от ХТ, особено когато са комбинирани. Когато при нас се случиха хубави неща, директно попитах онколога откъде знае кое е заради ХТ и кое е заради ИТ. Каза ми, че няма шанс само ХТ да стопи находка от 88х64мм. Абсурд.
При нас конкретно след 4 цикъла комбинирано ИТ и ХТ продължиха да следят заболяването и то продължаваше да се смалява докато не изчезна. Единственото нещо, което бяхме правили след края на ХТ, беше ИТ и съответно сметнаха, че татко реагира на това.
Принципно вариантите са следните:
1) При регресия след 4 цикъла ХТ+ИТ се продължава само с ИТ или до 2 години, или до 1 година след датата на пълна ремесия.
2) При стабилна болест след ХТ+ИТ се продължава само с ИТ до 2 години след датата на частична ремесия.
3) При прогресия след ХТ+ИТ се минава към втора линия на лечение. Това може да включва различна ХТ, клинични проучвания и т.н.
Редакция: при продължение с ИТ по точка 1 или 2, ИТ може да се спре при проявата на силни странични ефекти. Освен това, при аденокарцином конкретно, освен с ИТ, лечението може да се продължи и с ИТ+Алимта, тоест спира се само платината. При плоскоклетъчен или NOS - при нас е второто - се продължава само с ИТ, защото Алимта (пеметрексед) не се ползва изобщо.
При нас конкретно след 4 цикъла комбинирано ИТ и ХТ продължиха да следят заболяването и то продължаваше да се смалява докато не изчезна. Единственото нещо, което бяхме правили след края на ХТ, беше ИТ и съответно сметнаха, че татко реагира на това.
Принципно вариантите са следните:
1) При регресия след 4 цикъла ХТ+ИТ се продължава само с ИТ или до 2 години, или до 1 година след датата на пълна ремесия.
2) При стабилна болест след ХТ+ИТ се продължава само с ИТ до 2 години след датата на частична ремесия.
3) При прогресия след ХТ+ИТ се минава към втора линия на лечение. Това може да включва различна ХТ, клинични проучвания и т.н.
Редакция: при продължение с ИТ по точка 1 или 2, ИТ може да се спре при проявата на силни странични ефекти. Освен това, при аденокарцином конкретно, освен с ИТ, лечението може да се продължи и с ИТ+Алимта, тоест спира се само платината. При плоскоклетъчен или NOS - при нас е второто - се продължава само с ИТ, защото Алимта (пеметрексед) не се ползва изобщо.
Като че ли най ми се иска да има прогрес от ИТ и да си остане с нея и да има прогрес като на баща ви.А говорите само за основния тумор,а имал ли е разсейки по дробовете,тъй като тя има доста и в лимфните възли,по другите органи няма,в главата също има.Четох,че метастазите също е възможно да се стопят
Действат и на резсейките в тялото и двете(затова се казва "системна лекарствена терапия"). Пеметрексед не действа в
ЦНС ,не преминава кръвномозъчната бариера. За там си има специални цитостатици - CCNU,BCNU, Temodal.
При имунотерапията въпросът е сложен. Не е показана за мозъчни метастази .Преминава бариерата,но в централната нервна система
имуннтата система е ограничена. Има обаче постмаркетингови клинични проучвания за Кейтруда ,от които заключението е ,че има в ЦНС отговор еквивалентен на системния.
При мен лично имаше 2 новопоявили се малки лезии на контролния ЯМР 1 месец след радиохирургията , около 8 и 6 мм в малкия мозък и задната част ,които не стават за радиохирургия и са сложни за неврохирургия,заради разположението си. Онколога предложи да изчакаме да напредна с терапията преди да тръгна да ми правят цяломозъчно облъчване.
След 2 месеца и след 4-тата вливка Кейтруда ,на контролния ЯМР
ги нямаше.
ЦНС ,не преминава кръвномозъчната бариера. За там си има специални цитостатици - CCNU,BCNU, Temodal.
При имунотерапията въпросът е сложен. Не е показана за мозъчни метастази .Преминава бариерата,но в централната нервна система
имуннтата система е ограничена. Има обаче постмаркетингови клинични проучвания за Кейтруда ,от които заключението е ,че има в ЦНС отговор еквивалентен на системния.
При мен лично имаше 2 новопоявили се малки лезии на контролния ЯМР 1 месец след радиохирургията , около 8 и 6 мм в малкия мозък и задната част ,които не стават за радиохирургия и са сложни за неврохирургия,заради разположението си. Онколога предложи да изчакаме да напредна с терапията преди да тръгна да ми правят цяломозъчно облъчване.
След 2 месеца и след 4-тата вливка Кейтруда ,на контролния ЯМР
ги нямаше.
В нашия случай имаше множество сателитни възли и в двата дроба, както и силно засегнат медиастинум. Тоест да, имаше вторични ту формации в дробовете (а и мети извън). Системната терапия - ИТ и ХТ - работи върху тях.
В добавка към казаното от whitefang, в Америка има доста успешен експеримент с nivolumab (Opdivo) при определена популация с глиобластом (рак на мозъка). В тази конкретна популация Опдиво работи много добре, така че ИТ със сигурност работи и в ЦНС. За Кейтруда информацията е същата.
В добавка към казаното от whitefang, в Америка има доста успешен експеримент с nivolumab (Opdivo) при определена популация с глиобластом (рак на мозъка). В тази конкретна популация Опдиво работи много добре, така че ИТ със сигурност работи и в ЦНС. За Кейтруда информацията е същата.
Ние пак сме в болница - след вчерашната химиотерапия, днес висок пулс и задух... Може ли след пеметрексед да има такива ефекти... Онкологът каза, че трябва да си наредин приоритетите, е как се редят така - уж лекуваш рак, но си с високо кръвно и хашимото, едното се обостря от другото, в омагьосан кръг сме.. И искам да попитам някой дали е ползвал услуги за гледане в дома, в т. ч. на мед. сестра, ако може да препоръча.