Публикувана: 21 окт. 2024, 09:06 ч.
Последно мнение: 24 дек. 2024, 19:20 ч.

Рак на белия дроб - тема 12

7 388
93
1

Отговори

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви са настоящите възможности за лечение и диагностика за пациент с дребноклетъчен рак на белия дроб, диагностициран през януари 2022 г.?
Какви са рисковете и вариантите за лечение на мезотелиом?
Какви са потенциалните усложнения от имунотерапията?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви са настоящите възможности за лечение и диагностика за пациент с дребноклетъчен рак на белия дроб, диагностициран през януари 2022 г.?
  
  Последните резултати от PET скенера показват нови притеснителни находки. Възможните варианти за лечение включват повторно започване на химиотерапия с Карбоплатин и Пеметрексед.
- Какви са рисковете и вариантите за лечение на мезотелиом?
  
  Мезотелиомът е рядка и агресивна форма на рак, която може да бъде лекувана чрез имунотерапия, въпреки че нейната ефективност варира. Пациентите трябва да обсъдят подробно с медицински специалисти дали тази терапия е подходяща за тях и какви лекарства могат да използват.
- Какви са потенциалните усложнения от имунотерапията?
  
  Имунотерапията може да доведе до странични ефекти като възпаление или дори хепатит. Много пациенти съобщават за подобни реакции, които могат да доведат до необходимостта от промяна в терапевтичния режим. Управлението на тези ефекти изисква индивидуален подход в зависимост от реакцията на организма.
- Какви стъпки трябва да се предприемат при диагностициран метастатичен рак?
- Какви са някои начини за справяне с болката при пациенти с рак?

21 окт. 2024, 09:06 ч.

Мнения: 1 903

Много чисти резултати и успешно лечение за всички! Flowers Four Leaf Clover

Линкове към старите теми:

Скрит текст:

Полезна информация за ПЕТ/КТ в гр. София (предоставена от Hope4C) -

Скрит текст:

Шест опции за ПЕТ/КТ има в София - УСБАЛО, Токуда, Сити, Александровска, Софиямед и Пета градска. В Сити и УСБАЛО се чака най-много, в Александровска и Токуда умерено, в Софиямед и Пета градска най-малко. Вариант е да направите изследването на място с малко чакане, а после да занесете диска с образите за второ разчитане при някое от имената в областта - проф. Пиперкова, доц. Бочев, проф. Цоневска, проф. Костадинова.

Последна редакция: пн, 21 окт 2024, 17:42 от *Soraya*

# 1 21 окт. 2024, 09:53 ч.

София
Мнения: 1 812

Благодаря за новата тема! Пожелавам да влизате само с добри новини в нея! Здраве и спокойствие на всички Flowers Four Leaf Clover

# 2 21 окт. 2024, 15:37 ч.

Мнения: 3

Цитат на: magia в пн, 21 окт 2024, 09:53

Има няколко опции за ПЕТ скенер в София, но аз избрах в крайна сметка Софиямед поради две причини - резултатите излизат за 4 дни, а проф. Цоневска е в екипа. Доволна съм - баща ми мина за два часа и половина. Миналият път в Александровска чакахме осем часа и после три седмици за разчитане. Относно вида на тумора - по-важно е да се направи точна хистология, търсете добър патолог. По препоръка тук аз ходих с блокчетата при д-р Факирова във ВМА. Къде се лекува баща ви?

Благодаря за насоките! Баща ми беше приет първоначално във ВМА с оплакване от задух. Направиха му операция при която източиха 3.3л течност около белия ляв дроб, взели са биопсия и съответно откирха тумора и направиха първоначален опит за диагноз. Предписание за химиотерапия. Но тъй като ВМА била за военни го препратиха в болница Иван Рилски (д-р Робев) където направи първия курс на ХТ (по схема Epirubicin + Holoxan). Предстои да влезе след 10 дни за втори курс. Качих епикризата от Иван Рилски в предишната тема и диагнозата е за 3 възможни тумора така, че не ми изглежда много ясно с какъв вид тумор се борим. В допълнение не е ясно дали тумора е първичен или метастаза. Затова ме изненада колко бързо беше включен на Химиотерапия без по-задълбочени изследвания.

Цитат на: Hope4C

Благодаря Hope4C! Това е много полезна информация!

Последна редакция: пн, 21 окт 2024, 15:42 от martoro

# 3 22 окт. 2024, 11:50 ч.

Мнения: 997

След получена епикриза, моля за съвет и в тази тема.
История - рак на пикочния мехур, опериран 2022 септември. Проведена химиотерапия, лъчетерапия. На 3 месеца правени цистоскопии.
Преди месец се почувства зле. Световъртежи, отпадналост. Слабост.
Стигна до изследвания и ето част от епикризата:
Вторично злокачествено образувание на белия дроб... множество метастази в главния мозък и надбъбрека в ляво.
ECOG1
Стадий IV
cT1 cNX cM1b

Сега накъде..?
Какви са шансовете..?

# 4 22 окт. 2024, 12:54 ч.

Бургас
Мнения: 280

Здравейте,
Отдавна не съм писала в темата. Накратко баща ми е с дребноклетъчен рак на белия дроб, диагностициран януари 2022. Лекуваме се в Турция. След 6 ХТ и лъчетерапия до сега всички изследвания бяха чисти.
ЯМР на глава е правен юли, също чист.
Но на сегашният PET скенер излезе нещо, което не ми се струва Ок 🫤 Часът ни за разчет при професора е привечер, но искам да знам какво да питам. Какво следва оттук нататък?

Hope, моля за координати 🙏 Евентуално за още едно мнение и последващи лечение.

# 5 22 окт. 2024, 14:19 ч.

София
Мнения: 1 812

Излезе ПЕТ скенера на баща ми… не са добри резултатите… Ще запиша час при доктора, но ще съм благодарна да се включите и вие с мнение какви са вариантите нататък.
Допълвам се - този ЛВ в областта на шията може ли да е възпален от зъба, който извади седмица преди изследването? И още нещо - имам подозрения, че дните преди изследването баща ми беше с Ковид. Всички бяхме, но той не пожела да се тества. Но се оплакваше от болки в гърлото и кашлица. Може ли това да е оказало влияние на изследването (освен прословутото кафе със захар!). Относно подозрителния втори тумор заради находката в сигмата - беше описано и предишният път (януари 2023), но той твърди, че са хемороиди и сега няма оплаквания. Само го боли много дясното рамо, но виждам , че там са описали като произход артрит?

Последна редакция: вт, 22 окт 2024, 15:16 от magia

# 6 22 окт. 2024, 20:17 ч.

Мнения: 2 046

Здравейте, може ли коментар за този ЯМР? Предварително благодаря!

Скрит текст:

# 7 22 окт. 2024, 21:01 ч.

Мнения: 5 097

sisi_f, допълнете какви координати Ви трябват и ще изпратя. Вариантите са 3 - топотекан, лурбинектидин или Имделтра. Последното е с одобрение от преди 2-3 месеца в Щатите, предполагам в Турция разполагат с него. Биспецифични антитяло е за лечение на ДБК във втора линия и дава добри резултати - около 60% от пациентите реагират положително, а 40% поддържат този добър отговор над година. С топотекан - чудеса не очаквайте, това е най-старият вариант и резултатие са ограничени и силно преходни.

Magia, дори на фона на предполагаемата инфекция, за мен този ПЕТ/КТ е недвусмислен. Системно лечение със сигурност ще трябва - вариант е да опитат отново с първата линия или да минат към втора (доцетаксел и Сирамза, примерно). При добър отговор - ЛТ евентуално.

Хемороиди в сигмата няма, те са в аналния канал, който е след ректума, който пък е след сигмата. Това не е логично обяснение изобщо. На фона и на този SUVmax от 15,6…ФКС е задължителна. След като уточните стъпките за белодробния процес, той със сигурност е с приоритет предвид ПЕТ. Обсъдете с онколога как да подредите нещата.

# 8 22 окт. 2024, 21:12 ч.

София
Мнения: 1 812

Благодаря за включването, Hope4C! Ще обсъдя с лекуващия онколог и ще убеждавам баща ми. Посочваш като вариант лечение от Първа линия - отново с Карбоплатин и Пеметрексед? А ЛТ - нали не може повторно да се облъчва бял дроб? Имунотерапия като вариант съществува ли?

# 9 22 окт. 2024, 21:37 ч.

Мнения: 5 097

Той не беше ли на ИТ след комбинираната ХТ и ЛТ? Спомням си, че прекъснахте някакво системно лечение и допуснах, че е точно ИТ.

Съществува, да. При прогресия след ХТ, може да се приложи ИТ като монотерапия. Не знам дали и Йервой и Опдиво (като комбинация) не са вариант. При всички положения, трябва да го убедите да спазва графика - ИТ е ангажимент за месеци/години напред. Не е като ХТ - 4-6 цикъла и хоп, край. Често се прилага до прогресия, което може да е…много дълго време.

# 10 22 окт. 2024, 21:52 ч.

София
Мнения: 1 812

Той мина 5 курса комбинирана ХТ Пеметрексед и Карбоплатин и още 2 само Пеметрексед и се отказа, а имаше регресия. Последно юли 2023 беше на ХТ. След 5 месеца започна ЛТ на бял дроб и ЛВ, но вместо 30 направи 16 и се отказа през януари т.г. През март прави КТ, който показа прогресия само на ЛВ и стациониране на основния тумор. Сега се нави на ПЕТ заради болката в дясното рамо, но там описват артрит. Дано има варианти и дано има сили да ги издържи Hands Pray

Болката в рамото го измъчва много, особено нощем. А и много кашля…

# 11 22 окт. 2024, 21:59 ч.

Бургас
Мнения: 280

Цитат на: Hope4C в вт, 22 окт 2024, 21:01

След прегледа разбрах, че е открита течност около сърцето (мисля като перикарден излив, но малко количество) и много близо до белия дроб, имало и лимфен възел там, но на този етап не се знае дали това поглъщане suv 8:8 е от лъчетерапията, която му е правена или е нова находка. Но в крайна сметка от там нямло как са бъде взета биопсия, само с отворена операция.
Предлагат да изчакаме 3 месеца и да направим скенер на торакса, който да покаже по - детайлно. Или да изпратим кръв за изследване в Америка, т. Нар. Quadrant test, който да покаже чрез ДНК анализ има ли туморни клетки или не 🙄 но не можело да се локализира точното място?!?

# 12 24 окт. 2024, 13:55 ч.

София
Мнения: 1 812

Ходих при доктора. Както Hope4C написа, предложи отново да започне с Карбоплатин и Пеметрексед. Ще проследи ефекта и ще види дали сега ще има същия успех тази терапия. Сега за мен остава най-трудната част - да убедя баща ми…

# 13 24 окт. 2024, 16:17 ч.

София
Мнения: 56

Здравейте,
Дори ми е трудно да започна.
Майка ми е с диагноза Мезотелиом на плеврата, епителиоден вариант. Имаше излив в лявата половина на белия дроб. Във ВМА беше направена видеотораскопска манипулация и биопсия, както и беше изтеглена течността. След което се постави диагнозата.
Направихме няколко консултации и всички са на мнение за имунотерапия.
Това е рядко срещане заболяване.

Дори не знам от къде да започна. Чухме мнение, че за момента няма данни това заболяване да се повлиява от терапията. Това няма да споделям как ни повлия. Никъде не получихме (Токуда, Надежда) написана терапия с какви медикаменти ни предлагат да започнем. Направих консултация с проф. Тимчева и тя даде насоки с какво предлага. Сега стои най-главния въпрос в коя болница? Насочили сме се към болница Надежда/Сити клиник.
Направихме консултация и с проф.Дудов, доц. Арабаджиев.

Къде може да се види списък с лекарствата, които се реимбурсират от здравната каса? Как протича началота на лечението?
Има ли вариант някои лекарства да бъдат закупени от нас, ако дават добри резултати?
Моля ви за споделяне на опит и мнения.

Благодаря на всички. Пожелавам ви само добри новини и резултати.

Последна редакция: пт, 25 окт 2024, 10:58 от Коко-Ми

# 14 25 окт. 2024, 16:25 ч.

София
Мнения: 56

Дописвам това, което най-много ме мъчи.
Майка ми е на мнение, че не иска да се подлага на терапия. На една от консултациите след отлагане ни казаха, че мезотелиома не се повлиява от терапия.
Но поставиха въпроса така, че след като е отказала след това не могат да и осигурят грижи след време. Правилно ли сме разбрали?
Възможно ли е това?

Препоръчани теми

Малко трудна тема, за болестта рак и борбата с него, за взаимопомощ и подкрепа - тема №7

ЯМР на главен мозък

Тревожност от живот на възрастен (adult life)

Тумор на каротидното тяло

Причина:

Причина: