Публикувана: 29 окт. 2020, 18:05 ч.
Последно мнение: 5 март 2021, 23:13 ч.

Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - Тема 13

42 789
792
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия?
Какви са разликите между хомозиготната и хетерозиготната мутация в PAI?
Какви са последиците от мутациите в MTFR и MTRR?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия?
  
  Генетичните изследвания за вроден тромбофилия включват изследване на фактори V Leiden, фактор II Prothrombin, Plasminogen Activator Inhibitor 1 (PAI-1), Methylenetetrahydrofolate Reductase (MTHFR), Angiotensin-Converting Enzyme (ACE), Vascular Endothelial Growth Factor A (VEGF-A), Methionine Synthase Reductase, Procarboxypeptidase U, Тромбоцитен гликопротеин IIb/IIIa, Annexin A5 и Аполипопротеин Е.
- Какви са разликите между хомозиготната и хетерозиготната мутация в PAI?
  
  Хомозиготната мутация на PAI (4G/4G) може да доведе до повтарящи се спонтанни аборти, докато хетерозиготната мутация в PAI, без наличие на други мутации в основните 4 фактор и фактор 13, може да наложи изследване на ACЕ и Фактор 13, тъй като комбинацията от мутации в тези гени има кумулативен ефект.
- Какви са последиците от мутациите в MTFR и MTRR?
  
  Мутациите в MTFR и MTRR могат да доведат до намалено усвояване на витамини B9 и B12. За да се преодолее това, препоръчително е да се приемат метаболитни или биоактивни форми на тези витамини, като фолат/L-метилфолат вместо синтетична фолиева киселина за B9 и метилкобаламин/хидроксикобаламин вместо синтетичен цианкобаламин за B12.
- Какво е прееклампсия?
- Какво е кървене при бременност?

# 105 6 ноем. 2020, 14:46 ч.

Мнения: 10

Момичета, някой може ли да коментира тези резултати, защото в момента не знам към кого да се обърна..
Виждам, че трябва да си вдигна витамин Д, но най-много ме притеснява високия Д димер?
Другото е, че не мога да усвоявам Фолиева киселина, а в същото време ми е така висока..

# 106 6 ноем. 2020, 15:27 ч.

Мнения: 5 547

Може ли някой да ми помогне с вит Д? Купих си ето тези от аптеката, но отпред пише 2000 iu, а отстрани пише 50мг? Кое е дозата реално? Трябват ми 4000единици дневно.

Ася, пиши в коя седмица си, защото стойностите са различни за д димер.

# 107 6 ноем. 2020, 15:36 ч.

Мнения: 10

Цитат на: Yan25 в пт, 06 ное 2020, 15:27

Ася, пиши в коя седмица си, защото стойностите са различни за д димер.

В 21г.с съм, гледах стойностите в perinatology.com, но не мога да преценя заради различните мерни единици.

Последна редакция: пт, 06 ное 2020, 16:11 от Ася М. 627612

# 108 6 ноем. 2020, 15:46 ч.

Мнения: 174

Цитат на: Ася М. 627612 в пт, 06 ное 2020, 14:46

# 109 6 ноем. 2020, 15:59 ч.

София
Мнения: 1 480

Ася, фолата ти е супер. Може да разредиш приема. Няма такова нещо като да не усвояваш фолиевата, възможно е да имаш намалено усвояване, но не е сигурно.
Б12 ти е нисък, хубаво е да го допълниш.

# 110 6 ноем. 2020, 16:42 ч.

Мнения: 389

Момичета, здравейте! Дойде и мой ред да се присъединя към бойните редици. Току що разбрах, че съм бременна след успешна ин витро процедура. Преди това съм била на консултация при доц. Русев и си имам следните мутации:

PAI 1 - 4G/5G - хетерозигот
MTHFR - c667t - хетерозигот

Към момента съм на ежедневен аспирин като при положителен тест имам препоръчана терапия от Клексан или Фраксипарин 0.4 през ден и редуване с аспирин.

Имам няколко въпросчета. Първо, доколкото четох това редуване на НМХ с аспирин не е много препоръчително, необходимо ли е да търся корекция?

Второ, кога е редно да започна терапията?

И последно, виждам че в момента положението с НМХ е много сложно. Задължителна ли е терапията при нискорисковите мутации като моите и намират ли се варианти за алтернатива на препоръчаните лекарства?

Все още е каша в главата ми и се надявам да не се повтарям с вече зададени и дискутирани въпроси.

# 111 6 ноем. 2020, 18:06 ч.

Мнения: 60

Цитат на: Yan25 в пт, 06 ное 2020, 15:27

Ася, пиши в коя седмица си, защото стойностите са различни за д димер.

Ако едно впръскване е 2000 IU ви трябват 2 впръсквания на ден за 4000ед. Аз имам назначени 5000ед на ден и отпред на хапчетата ми пише 5000 IU (125 mcg). Нека и някой друг да потвърди.

Според тази информация също трябва да са 2 впръсквания.

# 112 6 ноем. 2020, 18:40 ч.

Мнения: 876

Мерната единица за дозирането на вит.Д е IU. Тоест от тези конкретно трябват две таблетки. Само да вметна, че този на таблетки се усвоява по трудно. Най-добре е ако е на течност - капки или спрей.

phoenix_fire задължително потърси второ мнение на човек, който му е ясно, че такава терапия през ден с НМХ няма. Туй все едно на човек с високо кръвно един ден да му дават хапчета, един ден не. Или на диабетик - един ден инсулин, един ден не.

Ася фолиевата ти не е висока. Висока е когато мине горна граница. Твоята е супер. Можеш да разредиш малко приема - например през ден.
Според мен вит.Б12 ти е по-зле от Д-то и трябва да му обърнеш внимание, защото е важен за напреднала бременност. Д-то също, но там не са ти критични стойностите.
Д-димер за тази седмица е повече от добре.

# 113 6 ноем. 2020, 19:27 ч.

Мнения: 355

phoenix_fire имам същите мутации като твоите, че даже и другата MTHFR пак хетерозигот + хетерозигот Фактор 13.
След изчетеното под път и над път (и консултациите) за тромбофилии и мутации и особено за нашите (моите) ще ти кажа, че освен, че тази терапия през ден наистина е безсмислена (вече са ти го потвърдили момичетата), според мен и да беше всеки ден, такава схема от + тест е презастраховка и не се знае дали изобщо е необходима - по-скоро даже не е. Консултирах се с генетици на две места и с хематолог (доц. Динева, която работи заедно с проф. Паскалева в НКБ) + АГ. Доц. Динева беше категорична, че на етап преди/ранна бременност не е необходима терапия, нужна е тогава, когато АГ прецени - следейки бременността. Аспиринът е спорен, но знам, че се изписва и той по-често. Моето АГ каза, че може да ми изпише ниска доза ако се наложи и то по-скоро защото аз все обяснявах за мутациите, та нещо като плацебо ефект.
Естествено важно е дали имате ситуации в семейството, за да се види дали наследствено има случаи на проблеми с тромбофилия, кръвосъсирване и т.н.
И последно, особено сега, когато чета, че не се намират никъде фраксипарин и клексан, е важно да не се паникьосват хората с нискорисковите мутации. За мен фактът, че ти го е изписал през ден, ясно говори, че нямаш нужда от него. Дано ти помага моето мнение Simple Smile

# 114 6 ноем. 2020, 19:29 ч.

Мнения: 5 547

Благодаря ви за вит. Д! От аптеката това ми дадоха, ще редувам с капки освен като свършат.....
Аз досега не съм пускала контрола на витамините, АГ каза, че няма смисъл и да си пия както досега всичко. Обаче нещо В12 ми е тревожен като витамин и информация ако се предозира.. И се чудя на своя глава да изследвам ли. Колко бързо се променят стойностите? Защото аз пия витамини от септември, явно затова АГ казва, че няма смисъл, понеже толко бързо едва ли ще ги кача толко много.

# 115 6 ноем. 2020, 19:54 ч.

Мнения: 876

Цитат на: Yan25 в пт, 06 ное 2020, 19:29

Тук даже съм объркана какво да напиша. Като начало ще кажа, че почти няма лекар, който да оценява важността на витамините. Аз затова си ги следя и изписвам сама.
Друго важно е, че без следене няма как да се прави правилна дозировка. Покачването зависи от вида витамини, които сме избрали и конкретно как тялото ни ги приема, както и от дозата. Никой няма как да знае, ако примерно сме били в дефицит и приемаме по 4000 единици дневно - дали ще качим за 1 месец или
за 10. Именно затова са толкова важни контролите.
Аз лично правя контрола всеки месец когато съм на прием, а на мъжът ми на около 3 месеца. На детето на около година, но тя е с добри нива и не приема допълнително витамини.

То е все едно да боцкаме НМХ и да не правим контрола. Как тогава ще разберем ОК ли ни е дозата, не е ли, трябва ли ни, не ни ли трябва...

# 116 6 ноем. 2020, 20:04 ч.

Мнения: 389

Цитат на: Kari88 в пт, 06 ное 2020, 19:27

Kari, безкрайно съм благодарна за подробното обяснение! Точно от това имах нужда. Със сигурност нещата ще се следят изкъсо, но не ми се иска да се вкарвам в приключение от самото начало (особено при създалата се ситуация в момента).

Пожелавам успешни и безпроблемни бременности на всички с най-прекрасните гушкави финали.

# 117 6 ноем. 2020, 20:05 ч.

София
Мнения: 8 015

С Б12 няма проблем с предозирането, но с вит. Д трябва да се внимава.

Правят се контролни изследвания, когато се взимат високи дози витамини.

# 118 6 ноем. 2020, 21:46 ч.

Мнения: 1 052

Цитат на: Kari88 в пт, 06 ное 2020, 19:27

Това изобщо не е вярно. Много зависи от мутациите и от това как реагира тялото. Ако някой не е имал проблем или е млад и мутациите не са ми се проявили е едно. Някои мутации са свързани със сериозен риск именно от ранни аборти и ранното започване на терапията е жизненоважно. Лично Паскалева ми е предписвала терапия при опити и включване на нмх от + тест въпреки откровеното пренебрежение към мутациите ми, които тогава бяха 2 защото бях пуснала основния пакет, а се оказаха 6. Вече имам 3 загуби при това 2 от тях с терапия, но започвана по-различно. Вече наистина се изумявам на някои лекари. Проф. Лисичков изрично ми е подчертал, че колкото по-рано се започне терапията, толкова по-добре, защото понякога се образуват микро тромби в началото и опропастяват бременността на по-късен етап. При жени с анти-фосфолипиден синдром терапия се почва с нмх още при опити. А при инвитро и тромбофилия от трансфер.

Не е редно да се пише така. За твоя случай може да няма нужда от терапия или да ди попаднала на лекари, които напълно пренебрегват проблемите, свързани с тромбофилия. Други момичета може да се подведат и да не идат да се Консултират на време и да платят тежка цена, защото техния случай е различен. Презастраховката е това, което е дало на много момичета в тази тема шанс за дете, което иначе никога не биха могли да износят.
А това аг да изписва аспирин за плацебо ефект е вече върха на глупостта. Изумявам се какви лекари има. Аспирин и нмх имат различно действие. Аспиринът създава доста проблеми, но при други ситуации е задължителен - като например риск от прееклампсия

# 119 6 ноем. 2020, 22:48 ч.

Мнения: 118

А, какво мислите за комбинацията от прогестерон, който изписват след трансфер и аспирин? Аз не съм питала моя доктор, но винаги съм смятала, че аспирина е като протекция. Особено при жени с мутации високите дози на прогестерон дори може да са опасни. Дали е така?

Препоръчани теми

Аборт. Забременяване и износване след това - Тема 93

754
Искам бебе

WIZZ AIR - 41

Д-р Иван Сигридов - Тема 5

Alesa - снимки и мнения на дрехи от бранда - тема 13

Причина:

Причина: