COVID-19 (COrona VIrus Disease-2019) Тема - 7

Преди две седмици НСИ публикува подробни данни за смъртността в България през 2020 година, на базата на които направихме интерактивна карта по общини. Данните са за цялата година и съответно водят до известно занижение на оценката за надвишената смъртност която е директен резултат от пандемията. Ако надвишението за страната за пандемичния период март-декември е 19.5% спрямо средното за същия период през 2015-2019, то надвишението за цялата година е 14.6%. Това се дължи основно на липсата на сериозна грипна вълна в началото на 2020 година.
Добавили сме и карта по общини показваща процентното съотношението на починали от COVID спрямо диагностицирани с COVID. Това е така нареченото Case Fatality Ratio (CFR). Тази информация обхваща периода от началото на пандемията до 22.01.2021г. и е налична от 265obshtini.bg, които са я получили след направена заявка до МЗ.
Както вече отбелязахме в нашата работа ,,Демографско и географско въздействие на COVID пандемията в България и Източна Европа през 2020", противно на широко разпространеното мнение у нас, големият удар на пандемията не е в големите градове, а е в по-малките периферни области на страната, където има остър недостиг на медицински и тестови ресурс. Това наблюдение се потвърждава от настоящата информация. Оказва се, че повечето от най-засегнатите общини (отбелязани в тъмно червено) не са общините областни центрове, където е концентриран областния медицински ресурс.
Ето няколко примера. За област Видин, най-засегната е община Кула, за област Силистра това са общините Дулово и Кайнарджа. В последната за 5000 човека има само един лекар и няма аптека, а областният град Силистра е на цели 30-35 км - https://www.youtube.com/watch?v=S3qylW-qnFs. В област Разград тоеа е община Исперих. В област Габрово най-засегнати са Дряново и Трявна. В област Сливен това е община Котел. В област Пазарджик са общините Сърница и Пещера, а в област Пловдив това е община Куклен, която се оказва и най-засегната в цялата страна. В най-засегната област Смолян най-засегнати са общините Доспат, Борино и Рудозем.
На картата за CFR-те се вижда отново, че най-високите стойности са в малки общини. В Смолянско в общините Неделино, Чепеларе, Борино и Баните CFR е от порядъка на 16%-18%. Същата тази община Кайнарджа, в която няма аптека, държи и един от рекордите за страната за CFR от цели 23.7%. За сравнение в София CFR е 1.9.
Тези космически стойности на CFR може да бъдат интерпретирани по един начин. Тестваните в тези общини са хора които са били с много тежка клинична картина и които са били тествани когато са били хоспитализирани (най-вероятно и най-често в съответния областен град).
За много от малките общини високата смъртност се корелира с информация за огнища в производствени колективи като шивашки, обувни и текстилни цехове, заводи за автомобилни части, батерии, ВМЗ-Сопот (където имаме надвишение от 31.5%), заводи за редуктори и т.н. Тези производства не бяха повлияни от ограничителните мерки в нито един момент. Една от водещите хипотези защо в Чехия дълго време не успяваха да овладеят положението, въпреки налагането на далеч по-сериозни мерки от нашите, е именно разпространение на заразата сред производствени колективи, в които големи групи от хора работят дълго време близо един до друг. Такъв тип заетост не е характерна за София, но това не значи, че не съществува на други места в страната.
Фактът, че малки, отдалечени от големите областни центрове и напълно незащитени общини от гледна точка на наличност на медицински ресурс, се оказват най-потърпевшите, не е явление, което се наблюдава само в България. Например, в пълна сила е валидно за редица държави от Латинска Америка. Крайно време е да започнем да говорим за това, защото лесно може да се окаже, че към края на лятото почти няма да има  ваксинирани хора в тези общини.

Надвишена Смъртност  по Общини - България (2020)

https://www.facebook.com/antoni.rangachev/posts/10159381614013011