Публикувана: 12 окт. 2021, 18:02 ч.
Последно мнение: 2 ян. 2022, 14:49 ч.

Рак на белия дроб - тема 8

43 513
752
2

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво се случва с човек, който е в процес на лечение?
Какви са потенциалните странични ефекти на терапията?
Какви са препоръките за получаване на трета доза от ваксина?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво се случва с човек, който е в процес на лечение?
  
  Човек, който е в процес на лечение, може да изпитва сериозни здравословни проблеми като дезориентация, болки в ставите и ниско кръвно налягане. Той обикновено е хоспитализиран и наблюдаван от медицински специалисти, които прилагат различни терапии като манитол и дексаметазон за стабилизиране на състоянието му.
- Какви са потенциалните странични ефекти на терапията?
  
  Терапията може да причини различни странични ефекти, като депресия, астеничен синдром, объркване, халюцинации, възбуда, тревожност, главоболие, световъртеж, нарушения на движенията и болки в стомашно-чревния тракт. Други потенциални странични ефекти включват диария или гадене и реакции на свръхчувствителност като обрив или сърбеж.
- Какви са препоръките за получаване на трета доза от ваксина?
  
  За трета доза от ваксина няма специфичен ред или изисквания за документи. Хората просто отиват и искат трета доза, като избират между Pfizer и Moderna. Важно е да са минали 180 дни от втората доза. Moderna се счита за по-ефективна в реалния свят спрямо Pfizer, с по-малко пробивни инфекции и по-висока ефективност след определен период.
- Коя е подходящата ваксина за трета доза, ако първите две са AstraZeneca?
- Какви са потенциалните странични ефекти на ваксините Pfizer и Moderna?

# 510 7 дек. 2021, 22:14 ч.

Мнения: 179

whitefang, точно говорих с мама. Резултата от хистологията е плоскоклетъчен карцином. Гръдния хирург вече след този резултат, днес е поискал иХХ и генетични, които ще излязат след 2 седм. Утре ще ги изпратят на специалист за да обсъдят лъчелечение, като тя ще назначи ЯМР на глава, а гръдния ще даде направление за ПЕТ, но разбрах че ще е за след 2-3 седм Доколкото знам изследванията се правят в патологията на МУ.
Много ми е мъчно, много. Тайно се надявах за някаква грешка, за нещо незначително да излезе. Първия път като разчетоха скенерите неможах да го проумея и си го изстрадах. Но после след операцията, като видях как се чувства добре, почнах да се успокоявам и... незнам. Много ми е тъжно. Той още незнае, може би се досеща. И много искам когато научи да се държи и да не се отказва.
А ти си един страхотен човек, на който желая здраве и това изпитание след време да остане един бледнеещ спомен.

Последна редакция: вт, 07 дек 2021, 22:30 от Believe's

# 511 7 дек. 2021, 23:16 ч.

Пловдив
Мнения: 2 312

По скоро повторете другаде хистологията и ИХХ , от генетични при плоскоклетъчен няма смисъл , там няма таргетируеми мутации, ако ИХХ маркерите в МУ потвърдят че е плоскоклетъчен. И PD-L1 ИХХ направете.
Ако няма други видими в момента на ЯМР лезии в мозъка , отлагайте лъчетерапия на мозъка . Само обсъдете с читав лъчетерапевт SBRT или SRS на туморното ложе от операцията в зависимост от размера да се направи сега. И направете скенер и на коремни органи минимум, ако няма възможност за ПЕТ/СТ в по спешен порядък. Дано на другаде да е чисто всичко .

# 512 7 дек. 2021, 23:32 ч.

Мнения: 179

SBRT и SRS какво са, кибернож ли? Защото за това е споменал доктора на майка ми. Аз няма как да взема блокчето сега( оказа се че са направили само 1,одеве като говорихме ми прочете част от епикризата и там пише материал за изследване 1 парафиново блокче. ) защото гръдния хирург вече е поискал това да се изследва. Незнам защо е казал, че е искал и генетични, щом за този вид не се правят. Утре следобяд ще говоря с него по телефона и ще имам по-ясна картинка.
Ти как си?

# 513 7 дек. 2021, 23:39 ч.

Мнения: 5 299

Believe’s, не позволявай на тъгата да те разсейва от най-важното - да помогнеш на баща ти. Нормално е новината да те шокира. Гадното на белодробните карциноми е, че се появяват като гръм от ясно небе. Протичат асимптомно до III-IV стадий и после...изненада, ама не от хубавите. Станалото, станало, в момента по-важното е да намерите правилното лечение. Винаги съм давал един и същи съвет на близки в сходно положение - приемаш всичката информация (хубава и лоша) ден за ден; събуждаш се на следващия ден и “рестартираш” емоциите, като се придържаш стриктно към начертания план (прегледи, изследвания и т.н.). Нито плачът, нито вайкането, нито тъгата могат да спасят близките ни.

Като излезе ИХХ - качи резултатите тук. При плоскоклетъчен карцином TTF1 трябва да е отрицателен (един от маркерите е). Причината дори едно микроскопско изследване да взима седмица е, че обработката на материала от операцията (превръщането му в прафиново блокче) отнема техническо време от минимум 3 дни, по-често седмица.

Шансът за таргетируеми мутации при плоскоклетъчен карцином е нисък. По-реалистично е да го лекуват с имунотерапия (пембролизумаб) и химиотерапия (карбоплатин+пакилтаксел). Трябва да облъчите метастатичното ложе в главен мозък с SBRT (радиохирургия). Кибернож е търговско наименование на един от ускорителите, които се използват за радиохирургия. Други имена са Халсион и Електра на Вариан (друга фирма). Представи си, че Кибернож е синоним на радиохирургия, както Ксерокс е синоним на копирна машина.

Ще започнат да се подреждат нещата. Неизвестното в началото е най-страшно; като изясните лечението ще ти е по-спокойно.

# 514 7 дек. 2021, 23:51 ч.

Пловдив
Мнения: 2 312

Цитат на: Believe's в пт, 25 фев 2489, 03:05

С Киберножа може да се прави и Стереотактична боди радио терапия (SBRT ) и Стереотактична радио хирургия (SRS), ..кое от двете зависи от размерите . SRS не се прави на обеми с диаметър над 3см, максимум 3.5 см. SBRT може да се прави на доста други линейни ускурители и на по -големи обеми. И е по удачно за резекционното леглолегло ,ако няма остатъчен резидиалитет - недобре изрязано, .съмнявам се да има оставено нещо. Ако не е тайна ,кой го оперира , в смисъл кой беше водещия , защото там се събират почти всички на операциите ?

Последна редакция: ср, 08 дек 2021, 02:07 от whitefang

# 515 7 дек. 2021, 23:57 ч.

Мнения: 179

Така е Норе, ще дам всичко, за да получи най-адекватното мнение, лечение, отношение и каквото трябва. Той е страхотен баща и още по-страхотен дядо, а и още е много млад.
whitefang, на скенера беше измерен 23/24мм напречни размери. А дали наистина е било толкова при операцията незнам. Операцията е минала много гладко и не са оставили нищо. Д-р Даварски го оперира, който е освен добър лекар е и чудесен човек. Благодарение на него, престоя на нашите там мина в пълно спокойствие, много отзивчив и е обяснявал на мама всичко разбираемо и спокойно. Отдели ми близо 30мин разговор по телефона, без за секунда да ми намекне че бърза, а беше излязал от операция току що. Ех да бяха повече като него...

Последна редакция: ср, 08 дек 2021, 00:06 от Believe's

# 516 8 дек. 2021, 00:14 ч.

Пловдив
Мнения: 2 312

Не е много голяма била, моята беше над 4.5см. Даварски е млад , учтив , търпелив обяснява подробно... Но моя позната оперирана от него май месец почина преди 6-7 седмици, а лезията беше малка , повърхностна и рязко отграничрна, уж "фасул да работа". Но както писах , на операции се събират почти всички, и се е справил с баща ви , щом е добре.
Освен това всички други мнения за него са само положителни, а и аз лично съм доволен , от реакцията му в спешното , защото той беше дежурия , които ми назначи веднага скенера.

Последна редакция: ср, 08 дек 2021, 01:24 от whitefang

# 517 8 дек. 2021, 00:25 ч.

Мнения: 179

Мен също ме притесни в началото това че е млад, но не бях там, а и те бяха казали че екипа ще бъде от много лекари въпреки, че той ще оперира. Първо ни бяха предупредили, че 1 ден ще бъде поставен в изкуствена кома, но когато са го събудили той е реагирал много добре и след 1 нощ в интензивно го качиха в стая. На 2рия ден му махнаха катетъра и почна да става и да се разхожда. Наистина се чувства добре, и се надявам да си е свършил работата добре. Това за отношението го изтъкнах, понеже буца ми засяда в гърлото, когато видя как с болни, измъчени и уплашени хора се държат като със най-долна сган. И дори в теб да има хъс за борба, това отношение те сломява и унижава до безпомощност. Никой не заслужава това и не го подценявам като проблем за лекуващ се човек.

# 518 8 дек. 2021, 00:43 ч.

Мнения: 63

Цитат на: whitefang в вт, 30 ное 2021, 12:26

Цитат на: zigizagi в вт, 30 ное 2021, 12:17

Да, но не можех да пиша, защото моето мнение беше последно в темата.
Днес беше много мил и любезен, и на съвсем друго мнение от предишния път.
Каза, че на него голямото в ляво му прилича на първичен белодробен, а не на метастаза. Смята, че може да се направи бронхоскопия на голямото в ляво, а малкото много лесно можел да го махне!
Следващите два дни не е на работа. В петък ще ходим.
Поосвестих се след като вече имаме план.

Аз щях да пиша да обсъдите и евентуална резекция(атипична ),ако е възможна , а дори и на двете ако са в един сегмент ,да жертвате сегмента ,ако е възможно,вместо само биопсия. Но ,явно , неговата преценка е ,че голямото не е удобно за операция ,пък и щом ще може и с бронхоскопия от него да се вземе материал .Близко до бронх ли е?..И да махне по-малката-за да има материал и от двете.Кое реагира добре на ЛТ предния път ? Голямото ли?

Preslava88,
Поздравления да добрия резултат. Дай може и основната формация да се стопи и изчезне. Пишете,че продължава имунотерапията, а с ХТ ,приключихте ли ?

kalina_malina80
Поздрави и на вас ,добрите резултата.Пожелавам ,реанинте данни да са много-добри ,и постигане на трайна ремисия .

Адел ,
както,Божури ви е написала,терапията си е по протокол за Аденокарцином с високока експресия на PD-L1 - Платина+Пеметрксед+Кейтруда . Заради Пеметрекседа - са му сложили Вит.Б12 ,има изписана да пие и фолиева киселина на таблетки (Да не ги пропуска). Да се харани с храни ,с които да си набавя големи количества Б12 .Странно ,че тромбоцитите му са били високи.Да не е изкарал Ковид ,с тая температура и кашлица. От ХТ би трябвало даже да му са паднали.
Странно и защо са му редуцирали дозите ХТ ,още от първата терапия.

Да, на този етап ХТ се спира.

# 519 8 дек. 2021, 10:35 ч.

Мнения: 859

Качвам резултатът ,не го разбирам много,сув мах е повишен. ,а пише стабилно състояние, възможно ли е да е от дексаметазона?Виждам и плеврален излива в дясно.

# 520 8 дек. 2021, 11:11 ч.

Мнения: 11 804

Fani,
под стабилно вероятно имат предвид, че няма прогресия.
Онколожката ми казва, че повишената метаболитна активност не се счита за прогресия, щом няма увеличение в размерите.

# 521 8 дек. 2021, 11:12 ч.

Пловдив
Мнения: 2 312

Ако и е била глюкозата в норма ,преди скенериането ,НЕ
Може да се отрази на размерите ,като се представят с по-малки размери,ако е имало инфилтрация около лезиите с имунни клетки и
дексмемтазона е подтиснал възпалението.

# 522 8 дек. 2021, 11:17 ч.

Мнения: 859

На 2 ри и беше 6.9 захарта .А изливът не се ли води прогресия,не знам как да го тълкувам този скенер.Дали означава,че по-добри резултати вече не могат да се очакват .Спомням си,че като бях при Мила Петрова каза ,че това,че единият скенер не е показал пак намаляване,не означава,че следващият няма да го покаже.Тя сега чака,да видим какво ще кажат

# 523 8 дек. 2021, 11:30 ч.

Пловдив
Мнения: 2 312

Предупредих ви за задържането на вода от кортикостероидите,заради стимулирането на отделянето на антидиуретичен хормон.И че трябва да се вземат и диуретици,ако е необходимо. Възможно е излива да е от това ,най-малкото в момента дробовете са и преовлажнени ,дори и да не е от задържането на течности. Пък е и от другата страна ,където няма лезии. Намали ли дексаметазона вече?

# 524 8 дек. 2021, 11:32 ч.

Мнения: 859

8 мг сутрин от 2 ри,сега сигурно ще й го намалят.

Минала е Кръстева,казала е ,че нещата в белия дроб са нормални ,нищо притеснително кой знае какво,но трябва да се види ямр и тогава да кажат как ще продължи лечението...То какво друго лечение на мозъка,може би добавяне на ХТ!?

Последна редакция: ср, 08 дек 2021, 13:03 от Fani0101

Препоръчани теми

Малко трудна тема, за болестта рак и борбата с него, за взаимопомощ и подкрепа - тема №8

Рак на белия дроб - тема 12

Рак на белия дроб - тема 11

Малко трудна тема....за болестта рак и борбата с него - тема №6

5 371
Хронични заболявания

Причина:

Причина: