Публикувана: 12 окт. 2021, 18:02 ч.
Последно мнение: 2 ян. 2022, 14:49 ч.

Рак на белия дроб - тема 8

43 484
752
1

Отговори

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво се случва с човек, който е в процес на лечение?
Какви са потенциалните странични ефекти на терапията?
Какви са препоръките за получаване на трета доза от ваксина?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво се случва с човек, който е в процес на лечение?
  
  Човек, който е в процес на лечение, може да изпитва сериозни здравословни проблеми като дезориентация, болки в ставите и ниско кръвно налягане. Той обикновено е хоспитализиран и наблюдаван от медицински специалисти, които прилагат различни терапии като манитол и дексаметазон за стабилизиране на състоянието му.
- Какви са потенциалните странични ефекти на терапията?
  
  Терапията може да причини различни странични ефекти, като депресия, астеничен синдром, объркване, халюцинации, възбуда, тревожност, главоболие, световъртеж, нарушения на движенията и болки в стомашно-чревния тракт. Други потенциални странични ефекти включват диария или гадене и реакции на свръхчувствителност като обрив или сърбеж.
- Какви са препоръките за получаване на трета доза от ваксина?
  
  За трета доза от ваксина няма специфичен ред или изисквания за документи. Хората просто отиват и искат трета доза, като избират между Pfizer и Moderna. Важно е да са минали 180 дни от втората доза. Moderna се счита за по-ефективна в реалния свят спрямо Pfizer, с по-малко пробивни инфекции и по-висока ефективност след определен период.
- Коя е подходящата ваксина за трета доза, ако първите две са AstraZeneca?
- Какви са потенциалните странични ефекти на ваксините Pfizer и Moderna?

# 570 11 дек. 2021, 23:27 ч.

Мнения: 11 804

Няма за какво да се извиняваш, всички си изплакваме душите тук! Hug

На каква ХТ е сега?

# 571 11 дек. 2021, 23:33 ч.

Мнения: 2 395

Цитат на: zigizagi в сб, 11 дек 2021, 23:27

Няма за какво да се извиняваш, всички си изплакваме душите тук! Hug

На каква ХТ е сега?

Оксиплатина, авастин - вливки и после 2 седмици капецитабин на хапчета. Ударно лечение

# 572 12 дек. 2021, 16:13 ч.

Мнения: 11 804

А за пръв път ли е на тази терапия?
Платината трепеше всичко при майка, но тя разви алергия към нея...

# 573 12 дек. 2021, 22:01 ч.

София
Мнения: 1 156

Цитат на: whitefang в сб, 20 ное 2021, 22:23

galita,
...Най-добре отидете на травматолог/ортопед . ... да направите кръвни изследвания. Като минимум:
CRP - предполагам ще е много високо
Калции - ако е от метастаза ще е доста висок
Фосфор
Магнезии
Алкална Фосфатаза - ако е от метастаза ще е доста висок
и Най важното - Вит Д3 - аз залагам ,че ще много нисък при всяко положение

здравейте, включвам се да доразкажа за татко. Направиха кръвните изследвания, но така и не поиска отиде на ортопед травматолог (за болката долу в кръста). Личният лекар му беше изписал обезболяващи, които (както обикновено) действат с променлив успех. Един ден е зле и много го боли, друг ден е по-спокоен. Но, много болки изживява, това е ясно.
Ето го резултата от кръвните изследвания от края на ноем:

После му беше излезнало и вит.Д-в норма е бил. Кажете какво " виждате" според вас в тези изследвания?
След което направи 5 ЛТ (ще погледна документите да видя дали и ребро са облъчвали или само бял дроб/медиастинум както май месец). Утре се връща и към ИТ. Намалил е дексаметазона на 4 мг веднъж на ден, ще видим дали още ще може да намали.
Януари ще му минават 6 мес. от ковид-ваксината. Спрямо ИТ - какво мислите, как да я съчетаем с 3та игла? Някакви съвети, нещо по-специфично?

still_hope, не се притеснявай, на правилен път сте - като направите бронхоскопията и след като я излседват (ще минат още поне 2-3 седмици), чак тогава можете да вземете блокчето за второ изследване. Чула съм, че Трансхеликс са добре организирани, също така са ти казали и доц. Бачурска от УСБАЛО - София, Дървеница (Онкологията). Междувременно ще ви се избистрят още неща и ще решите къде искате да се лекувате и на коя онкокомисия да дадете документите за стадиране и решение за лечение. Щом сте от Варна и са ви дали добър онколог там, съвета ми е да не разкарвате много из пътищата баща ви (поне това да му спестите), или в София, ако имате условия да пооставате някъде на удобно.

# 574 13 дек. 2021, 01:34 ч.

Пловдив
Мнения: 2 312

Ортопеда е за да му даде направление за костна сцинтиграфия! За да се установи има ли там метастаза или е от остеоартрозни изминенения възпалението и болката в кръста. И трябваше да е преди ЛТ ! Защото след, известно време не може да се прави.
В кръвната картина няма нищо необичайно. Ниски лимфоцити, въпреки , че са в норма, в следствие на кортикостероидите .Повишена Алкална фосфатаза и ЦРП , заради възпаление с остео произход .
Ниски еритроцити и хемоглобин , Трябва уточнение на Желязо и фолиева киселина и ако последната ХТ е била отдавна и не е от нея , може да е заради прогресиращо заболяване.
Какви болкоуспокояващи му е изписал личния лекар. ? За болки заради гръбнака му трябва нещо с Напроксен , например Налгезин и схема по която да го приема. Другите НСПВС общо взето не вършат работата .Кортикостероидите не вършат работа , а и влошават остеопорозата!И освен това са противопоказни за ИТ, съотношението Неутрофили/лимфоцити трябва да е под 3/1 , за да се надявате на добър отговор към ИТ.

Последна редакция: пн, 13 дек 2021, 02:07 от whitefang

# 575 13 дек. 2021, 13:05 ч.

Мнения: 179

Говорих с Димчо Георгиев, каза да не се притеснявам, че толкова рано правим ЯМР и ПЕТ, той знаел какво да гледа. Свързах се с лабораторията, която прави ИХХ и се съгласиха да изпратят резултатите и на моята поща, бяха много любезни. Започнах да чета отново всички теми, първия път просто все едно пишехте на китайски. Не че сега разбирам всичко, ама... ще чета докато започна.
Хоуп, няколко пъти казваш, че татко ти е имал по-добър шанс заради лечението в чужбина. Но видях, че това с което е лекуван, го прилагат и тук. Ще те затрудня ли, ако помоля да напишеш кои са разликите които видя в лечението, препаратите, начина, изследванията. Ще бъда много благодарна.
Също видях че пишете за лекуващ и наблюдаващ онколог . Няма ли как да е един и същ? Ние имаме първична хистология по ГЕФРИР(Уайт, като получих епикризата разбрах за какво говориш) и протокол от онкокомисия, но сега кой ще ни насочи към друга след излизане на резултатите?

Последна редакция: пн, 13 дек 2021, 18:21 от Believe's

# 576 13 дек. 2021, 16:31 ч.

Пловдив
Мнения: 2 312

Избирате къде ще се лекувате ,като са готови всички изследания ,те ще ви назначат комисия ,ако е необходима такава за доуточняване на системното лечение + локална терапия. При мен например ,след като излязоха резултатите от ИХХ за PD-L1 и генетичните ,гръдния пита на 3 места какво лечение предлагат и отидох при единия онколог който каза ,само ИТ . Беше последния работен ден преди коледа,като се срещнах с него и на 8 януари ми беше първата терапия. Ако е имало комисия , е била само на документи ,за пред ЗК . А в КОЦ -Пловдив, си правят комисии ,за да назначат/продължат/променят лечението.Дори и след скенер за рестадиране ,ако няма прогресия и се ще се продължава по протокол същото лечение ,пак си правят комисии.

"Димчо" Георгиев му е името .

Последна редакция: пн, 13 дек 2021, 16:47 от whitefang

# 577 13 дек. 2021, 18:21 ч.

Мнения: 179

Ох да, благодаря Whitefang, незнам как съм го прекръстила 😆😆 . Много съм отнесена.Казаха ми в сряда ИХХ, другите евентуално 1-2 дни след това. Ще пиша като са готови.

# 578 13 дек. 2021, 20:47 ч.

Мнения: 2 395

Цитат на: zigizagi в нд, 12 дек 2021, 16:13

А за пръв път ли е на тази терапия?
Платината трепеше всичко при майка, но тя разви алергия към нея...

Не, Зиги. С това започнахме март 2019. После минахме на втора, трета линия и сега се връщаме на тази, защото при нея имаше ефект.

# 579 13 дек. 2021, 20:52 ч.

Мнения: 11 804

И при майка беше така. Ако имате финансова възможност - купувайте Кселода вместо отпускания от НЗОК Кепацитабин на Акорд.
Ние така правехме 2016 по съвет на Тимчева. В Турция беше два пъти по-евтин, но за съжаление от две години не го продават. Сега купувахме от Бг.

# 580 13 дек. 2021, 20:56 ч.

Мнения: 2 395

Цитат на: zigizagi в пн, 13 дек 2021, 20:52

Ние в момента сме на ХТ. Ще попитам утре

# 581 13 дек. 2021, 22:20 ч.

Мнения: 5 297

Цитат на: Believe's в пн, 13 дек 2021, 13:05

Хоуп, няколко пъти казваш, че татко ти е имал по-добър шанс заради лечението в чужбина. Но видях, че това с което е лекуван, го прилагат и тук. Ще те затрудня ли, ако помоля да напишеш кои са разликите които видя в лечението, препаратите, начина, изследванията. Ще бъда много благодарна.
Също видях че пишете за лекуващ и наблюдаващ онколог . Няма ли как да е един и същ? Ние имаме първична хистология по ГЕФРИР(Уайт, като получих епикризата разбрах за какво говориш) и протокол от онкокомисия, но сега кой ще ни насочи към друга след излизане на резултатите?

Не забравяйте, че лечението на татко започна преди повече от 2 години, през 2019г. Тогава НЗОК не реимбурсираше терапията с чекпойнт инхибитори и ХТ при пациенти с отрицателен PDL1. Освен това при татко в началото имаше съмнения за мутация в BRAF V600E (положителен тест, който впоследствие беше отхвърлен два пъти). Тази мутация се лекува с BRAF и МЕК инхибитори, от които вторите никога не са били реимбурсирани за нищо в България, т.е. има много малко опит с употребата им. Предвид така очерталия се биологичен профил на заболяването, буквално нямахме друг избор. Няколко различни лекари (от коментираните тук) директно ни препоръчаха да заминем.

Наблюдаващ онколог имаше по наше настояване (имаше такава възможност). Това е друг торакален онколог, който е извън болницата, и извършва функцията на лекар за второ мнение. Ние съвсем случайно попаднахме при един професор, който се оказа изследовател в изпитанията с Алеценса и Тагрисо (и още ТТ). В началото ни ориентира как трябва да се лекува, какво изглежда съмнително (смяташе, че BRAF е грешен и се оказа прав - в лекуващата болница потвърдиха). Нямаше разминавания между него и лекуващия екип за щастие. От доста време (над година) не съм го тормозил с въпроси.

Относно разликите тук и навън...има много такива, но най-съществената тогава беше ходът на биологичното лечение. Факт е, че има видими положителни промени от 2019г до 2021г в България (имам предвид одобрението на нови терапевти и на нови показания на съществуващи терапевти). Другите разлики са в организацията на лечението, отношението, достъпа до експериментални терапии/клинични проучвания, някои технологии (напр. протони), опита. Но ще стане роман, ако тръгна да описвам всичко. Ако имате конкретни въпроси - ще отговоря, разбира се. Simple Smile

# 582 13 дек. 2021, 22:43 ч.

Мнения: 179

Благодаря, надявам се наистина и тук да се лекуват все по-успешно хората. За отношението да не говорим, че има да наваксваме... Аз разбирам че се срещат със страшни гледки ежедневно, разбирам че и те трябва да съхранят психиката си, не очаквам любезности и да пускат сълза с моята мъка, но често съм виждала много отблъскващо високомерно и подигравателно отношение. Незнам, кои хора могат да се държат така, че аз с някой който ме дразни немога да се отнеса подигравателно.. Младите лекари като че ли са по-мили и отзивчиви, или си е до човек и аз незнам.
Зиги как е майка ти?

# 583 13 дек. 2021, 23:15 ч.

Мнения: 11 804

Bellieve's, благодаря за загрижеността! По-добре е извън болницата, а днес вече започна да си възвръща и доброто настоение!

# 584 14 дек. 2021, 14:39 ч.

Мнения: 1 355

Hope4C, попитах ти в личното и сега питам и тук, в коя държава се лекуваше баща ти? Искам да зная, но не намирам нищо по въпроса в старите ти постове. Благодаря за отговор предварително.

Препоръчани теми

Малко трудна тема, за болестта рак и борбата с него, за взаимопомощ и подкрепа - тема №8

Малко трудна тема, за болестта рак и борбата с него, за взаимопомощ и подкрепа - тема №7

1 193
Хронични заболявания

Рак на белия дроб - тема 12

Рак на белия дроб - тема 11

Причина:

Причина: