Онлайн консултации с д-р Невена Миронова - специалист по дерматология и венерология

Здравейте.
Аз съм на 39,с тотална хистеректомия на 29 годишна възраст,с премахната щитовидна жлеза на 35 годишна възраст,имах болни паращитовидни жлези,вероятно УК или глутенова ентеропатия,не знам точно,след 17 колоноскопии така и никой не ми даде обяснение какво се случва.В тънките черва не съм съгласна да бъркат,така или иначе лечение няма да получа,спазвам диета,доста бедна за съжаление.

Имам ужасен проблем с постоянно потене,наистина ме измъчва много.От главата ми се лее пот на вади.Има ли някакво решение БЕЗ инжекции с каквато и да е химия,имам много алергии и не съм сигурна някой изобщо ще се съгласи ли да ми инжектира каквото и да е.

И още един въпрос:Искам да си сгъстя косата.Тя опада,скалпът прозира,просто не мога да се гледам.
За да видите и Вие,снимах:


Много ми е трудно и тежко да приема външния си вид,направих и силна алергия към боя за коса,но не искам да продължавам да ходя с бяла коса.Идеи за боядисване?
Опитах с естествена къна(от био магазин,уж изцяло натурален продукт,без PPD и каквито и да е изкуствено оцветители...),но получавам сърбежи.
Моля,помогнете ми по някакъв начин.
Ходила съм три пъти досега на дерматолог,имам и проблем с много, много суха или дехидратирана кожа,допреди операцията на щитовидната жлеза беше мазна.

Та така:
1.Как да овладея потенето?
Нямам вариант за ХЗТ,противопоказна ми е
2.Как да си помогна за косата,имах буйна,гъста и красива коса.Искам пак да е такава,едва понасям това,което виждам в огледало.
Имам алергия към салицилова киселина и аналгин,без хининова вода и т.н.
Пробвала съм Фитовал лосион,ампули Ревалид...Нямам възможност за по-скъпи продукти,а и полза няма никаква.
Присаждане на коса не ми е вариант по финансови причини.

3.С какво съветвате да се боядисват алергичните пациентки?
Мен ме съветват изобщо да не се боядисвам и да не правя опити за боядисване,но аз не мога да приема външния си вид и държа косата ми да е оцветена.

Здравейте,

Кой третионин сте използвали и колко процента беше? Продуктите, които го съдържат могат да предизвикат зачервяване, сухота и леко подуване на кожата. Комбинирахте ли прилагането му с хидратиращ крем? Радиочестотният апарат  може да е довел до редукция на мастната тъкан в зоната, особено ако сте прекалила с използването му. Относно процедурата AGNES, тя не работи само на принципа на радоичестотата, а и на коагулацията. В резултат на тази комбинация и предизвикването на микротравми в зоната ще се стимулира образуването на колаген и еластин, стягане на кожата и редукция на излишната тъкан.

Здравейте,

Предвид това, че сте с премахната щитовидна жлеза и предполагам на лечение с л-тироксин, следите ли стойностите на TSH? При неправилна доза на лекарството може да имате засилено изпотяване. За справяне с изпотяването може да опитате спрей съдържащ алуминиеви соли или да бъде инжектиран ботокс. Споменахте, че сте склонна към алергии, ако решите да опитате варианта със спрея първоначално нанесете на ограничен кожен участък.

Лечението на косопада със сигурност трябва да бъде комплексно при Вас, за да имате ефект, т.е. прием на таблетки, използване на подходящ шампоан, спрей и може да се включат инжекциозни процедури като плазмолифтинг например. Повлияването на проблема изисква дълготрайна грижа, ще трябва да третирате косата поне 3 месеца, а може би и непрекъснато, проведената хистеректомия и премахнатата щитовидна жлеза също имат отношение към изтъняването и опадането, а и последващия хормонален дисбаланс.

За хидратация на кожата може да използвате продукти за атопичен дерматит, тъй като те са създадени за пациенти с много суха кожа и имат отлична поносимост.

Една от най- честите алергични реакции е към парафенилендиаминът, който се съдържа в боите за коса. За да сте сигурна към какво точно сте алергична и да го избягвате може да си направите епикутанно тестуване, т.е. да се поставят лепенки на гърба, съдържащи камерки с определени алергени и да се отчете реакция.

Здравейте, благодаря,следя ТСХ.И за съжаление имам недобро усвояване на Л Тироксин точно заради проблема с храносмилателния тракт.Това е положението.И ендокринолозите,и гастроентеролозите вдигат рамене и казват,че не е било добре преценено,че може да настъпи неусвояване на лекарството.

Имам дефицит на витамин Д (и не само) и явно алергия към изкуствения витамин.Правя ларингоспазми и бронхоспазми при прием.

Трябва да си пръскам лицето и останалата част от главата със спрей с алуминиеви соли ли?
Това може ли да доведе до сбръчкване/увреждане на и без това сухата и атопична (може би) кожа?
Ще раздразни ли очите?
А ще доведе ли до още загуба на коса?

Знам за инжекциите с ботокс и съм против,лицето ще застине в неестествена поза.Освен това не знам как би реагирал организмът ми към ботокса,една от най-силните отрови е точно ботулиновият токсин.Ясно ми е,че уж инжектирането е безвредно,но при мен рискът от алергии е доста голям.

Може ли да ми препоръчате подходящ шампоан и спрей,таблетки без витамин Д и без бирена мая(просто получавам диария от нея,а я има в повечето таблетки против косопад).
Ще прочета и за процедурата в инжекционна форма,която препоръчвате,не съм сигурна обаче ще се съгласи ли някой да ми я прави изобщо.

Така,да си обобщя въпросите:
1)Какъв шампоан/спрей и т.н.да ползвам,не бива да съдържа салицилова киселина или хинин.
2)Какви таблетки да приемам (не бива да съдържат витамин Д и бирена мая).
3)Как точно да нанасям алуминиевият спрей(ако може и марка да препоръчате)?
4)Има ли опасност спреят да доизсуши кожата ми и да усили оплешивяването?

Наистина е мъчително да съм нон стоп с мокра коса,особено излизайки в студа е ужас.Искам да се реши този проблем,лицето,шията,тилът,гърдите са ми почти постоянно мокри от пот.

Здравейте
Има чувствителен скалп, всяка "грешка" със шампоан или продукт за коса се получава неистов сърбеж. Освен това скалпа е осеян с пъпки, които сърбят, а при разчесване се пукат. Нямам косопад, но косата не расте особено и няма много нови растежи. Ползването на терапия обаче е доста сложно, заради скалпа. Не съм сигурна кои съставки точно ме дразнят най-много, идентифицирала съм само хинина с категоричност. Шампоаните с кетоконазол доста ми успокояват. Масла съм пробвала, не влошават и не подобряват положението. Въпросът ми е каква грижа препоръчвате. Както и доколко са притеснителни пъпките.

Вие знаете тогава къде е проблема, трябва да излекувате гастроинтестиналното заболяване. Всички ваши дерматологични нарушения са резултат от вътрешен проблем, така че трябва да се премахне причината, ако лекувате само последствието няма да имате добър и дългосрочен резултат. Спрея с алуминиеви соли е за обилно изпотяване в областта на тялото - подмишници и стъпала, със сигурност изсушава, това е идеята на използването му. Бих препоръчала да пробвате продуктите за косопад на някоя от познатите медицински марки - например дюкре.

Не се лекуват гастроентерологичните заболявания.Страдание за цял живот е.
Дори хората на биологично лечение нямат постоянна ремисия.
Аз съм без лечение,бях години наред на кортикостероиди,но това не доведе до излекуване.Медицината засега не предлага излекуване на проблема,Вие знаете всъщност,лекар сте.

Прочетох за плазмолифтинг, благодаря много за насоката.
Инжектира се моята собствена плазма.
Имате ли наблюдения при хората с автоимунни заболявания дали има вероятност организмът да реагира по някакъв начин на собствената си плазма и доколко е безопасна процедурата?
Ясно е,че въпросът трябва да се зададе и на имунолог,но нямам в момента такава възможност.Имате ли и други пациенти с автоимунни заболявания?
Честно казано кредит бих теглила,за да направя процедурата,ако е безопасна,разбира се, много искам да ми се повъзстанови косата.Просто не искам да изглеждам така,както изглеждам в момента.

След като спреят е за под мишниците и стъпалата,с какво да третирам главата?
Изключително тежко ми е когато изляза изпотена от магазин/аптека и т.н...да вървя с мокра глава в ледения вятър.И шапка да сложа,още по-лошо става.
Ясно е,че хормоналният дисбаланс ме съсипва,имам и повишен пролактин,имам правен ЯМР,няма аденом на хипофизата.Но пролактинът е висок,гърдите ми не са спирали да отделят секрет.
Изпотяването ме досъсипва тотално.

Здравейте,
Чувствителността само по кожата на скалпа ли е или и по тялото? Вие боядисвате ли се? Имате ли установени алергии? Правили ли сте си тестуване? Щом кетоконазола Ви успокоява може би имате себореен дерматит. Имате ли пърхот или някой от семейството да има проблем със скалпа?

Благодаря за отговора
Имам установени алергии към домашен прах, полени, козина на доста видове животни, някои упойки( установени с тестове). Дразненето е основно по скалпа, но по принцип ползвам малко козметика и препарати. Случвало се е да имам дразнене по кожата от прахове за пране и сапуни, но явно по-лесно намерих вариант и в момента нямам оплаквания. Не се боядисвам. В семейството няма друг с оплаквания като моите, нито с пърхот или себорея.

И за глутеновата ентеропатия и за УК има лекарства, които подобряват значително качеството на живот, като при ГЕ при спазване на диета и подходяща медикаментозна терапия пациентите са с добра прогноза.
Плазмолифтингът е процедура с малък риск от развитие на алергична реакция, но предвид вашите придружаващи заболявания първо те трябва да са контролирани и след това да се мисли за такава терапия. Все пак се инжектира продукт получен чрез центрофугиране на вашата кръв, ако тя не е с добро качество няма как да имате добър ефект, а това зависи от цялостното състояние на организма.
За третиране на изпотяването на скалпа може да се опита инжектиране на ботокс.

Дразненето може да е от някоя от съставките в козметиките, които използвате. Съветвам Ви да посетите дерматолог, за да може да се прегледа скалпа на живо.

Здравейте,

Кой третионин сте използвали и колко процента беше? Продуктите, които го съдържат могат да предизвикат зачервяване, сухота и леко подуване на кожата. Комбинирахте ли прилагането му с хидратиращ крем? Радиочестотният апарат  може да е довел до редукция на мастната тъкан в зоната, особено ако сте прекалила с използването му. Относно процедурата AGNES, тя не работи само на принципа на радоичестотата, а и на коагулацията. В резултат на тази комбинация и предизвикването на микротравми в зоната ще се стимулира образуването на колаген и еластин, стягане на кожата и редукция на излишната тъкан.
[/quote]

Използвах Аирол, гръцкия, 0,5 - знам, че може да причини сухота, зачервяване и белене, много добре хидратирах и по останалата част на лицето ми всичко беше наред. Но се чудех дали самите маларни торбички не са причинени от възпаление от него - те не са просто зачервяване, ами истинско смъкване на мастната тъкан и перманентно подуване върху скулата.
Да разбирам ли, че машинката е по-вероятният причинител? Допитах се до десетки други жени, които ползват същия и то от дълго време и никоя не се е сдобила с моя проблем...

В никакъв случай и не съм прекалила с ползването му - спрях веднага щом се появиха маларните, да съм го ползвала 3-4 пъти максимум, но минавах и покрай очите и зоната на скулите.

За Агнес въпросът ми е - вие виждали ли сте на живо пациентки, които да са се подобрили? На няколко места направих запитване и помолих за снимки на реални пациенти преди и след, но навсякъде ми пращат 2-3 рекламни снимки, включително на някакъв китаец, т.е. изобщо не са на реални пациенти, а на тези рекламни снимки ми е трудно да се доверя.

Искам ми се някой, особено специалист като вас, да сподели дали е виждал наживо подобрение след Агнес и премахване на маларни торбички, а не просто да се доверя на описанието на уреда и какво може.

Просто се притеснявам, че може да стане по-лошо, ако още малко се възпалят отдолу и търся информация на английски, какво казват хирурзите по света - прави ми впечатление, че всички казват, че маларните торбички са доста трудни и има риск от възпаления при третирането им, а информация за Агнес и маларни в ютюб и чуждите сайтове няма, което още повече ме кара да се чудя защо няма, ако уредът действа.

Благодаря ви предварително за отговора и вниманието.

Използвах Аирол, гръцкия, 0,5 - знам, че може да причини сухота, зачервяване и белене, много добре хидратирах и по останалата част на лицето ми всичко беше наред. Но се чудех дали самите маларни торбички не са причинени от възпаление от него - те не са просто зачервяване, ами истинско смъкване на мастната тъкан и перманентно подуване върху скулата.
Да разбирам ли, че машинката е по-вероятният причинител? Допитах се до десетки други жени, които ползват същия и то от дълго време и никоя не се е сдобила с моя проблем...

В никакъв случай и не съм прекалила с ползването му - спрях веднага щом се появиха маларните, да съм го ползвала 3-4 пъти максимум, но минавах и покрай очите и зоната на скулите.

За Агнес въпросът ми е - вие виждали ли сте на живо пациентки, които да са се подобрили? На няколко места направих запитване и помолих за снимки на реални пациенти преди и след, но навсякъде ми пращат 2-3 рекламни снимки, включително на някакъв китаец, т.е. изобщо не са на реални пациенти, а на тези рекламни снимки ми е трудно да се доверя.

Искам ми се някой, особено специалист като вас, да сподели дали е виждал наживо подобрение след Агнес и премахване на маларни торбички, а не просто да се доверя на описанието на уреда и какво може.

Просто се притеснявам, че може да стане по-лошо, ако още малко се възпалят отдолу и търся информация на английски, какво казват хирурзите по света - прави ми впечатление, че всички казват, че маларните торбички са доста трудни и има риск от възпаления при третирането им, а информация за Агнес и маларни в ютюб и чуждите сайтове няма, което още повече ме кара да се чудя защо няма, ако уредът действа.

Благодаря ви предварително за отговора и вниманието.
[/quote]
Продукта, който сте използвали - аирол, аз не бих го предписала за зоната около очите, дори обратното съветвам да се избягва прилагането му там. По-вероятно е маларните торбички да са от апаратната процедура, тъй като възпалението което се предизвиква от аирол е по-повърхностен процес и е напълно обратимо. Използвала сте го 3-4 пъти, но през какъв период от време? Аз лично не съм работила с Агнес, работила съм зоната с апарат, който действа само на принципа на коагулацията и има добър ефект.

Апаратът както пише по упътване - 2 пъти в седмицата, не повече от 10 минути на цялото лице...
Аирол не съм мазала под очите, а от скулите надолу, понеже знам, че той мигрира по кожата, бях много внимателна и с това.

Благодаря ви за отговорите.

Здравейте, бих се радвала, ако можете да ми дадете насоки и на мен

1. През 2018 година си правих лазерна епилация на мишници в студио при медицински козметик с професионален апарат. След шестата процедура кожата под мишниците ми се промени - стана патешка кожа. Нямам оплаквания, освен, че е грозно. Все още продължава да стои така трета година. Има ли спасение?

2. Бихте ли препоръчали добри продукти против комедони?

3. В момента не мога да приложа снимка, тъй като нямам оплакване, но от няколко години насам веднъж в годината на лицето ми се появява следното: започва като много сух участък/петънце, в някакъв момента това почва да се лющи и отдолу има много ситни пъпчици. Усещам ги грапави. След това почва да се разпространяват на по-голям участък и стои така с месеци, докато не изчезне от самосебе си. Не знам какво е. Пробвах с мазен крем да го мажа, със сух крем (с цинк) също - имам чувството, че не се влияе от нищо.