Борбата с рака на гърдата - духовно оцеляване, физическо преодоляване 83

Pipilota, когато туморът е хормонозависим, Heh2 негативен, с ниско ki67 и чисти лимфни възли според протоколите от съвременната медицина не се прави химиотерапия, защото е неефективна. В редица държави при такива случаи правят теста Ендопредикт (много е скъп и у нас не се поема от касата), за да не тровят пациентите с химия без смисъл.

Безумно е да плащате за ПЕТ КТ или за КТ, след като на майка ти ѝ се полага изследване след операцията. Ако все още не сте избрали къде ще бъде диспансерното наблюдение, направете го и от там трябва да ѝ направят необходимите изследвания. При чисти лимфни възли не би трябвало да има на друго място.

Относно чакането за ПЕТ КТ, писала съм и преди - в провинцията не се чака така, както в София. Например в Бургас от обаждането до резултата - две седмици. Такива пътувания приемам, като "здравен туризъм".

Изключително ви благодаря и на двете! Скъпо е да, но и двете казват направи го,а не издават направление. Ще видя как стоят нещата в Бургас, уж онколога е в Дървеница, който ще я поеме, но казва,че дати там има чак за април, било късно да си търсела другаде. А отностно това генетично изследване какво ще стане, ако не го направим не знам вече и аз.

Аз направих обратното - първо консулт с Консулова, на който тя предложи протокол за лечение и после по нейна препоръка отидох при Манев, а не Цонев и той се съгласи да приложим нейната схема. Близки са, Консулова е варненка, учили са и са работили заедно, уважават се. Тя му насочва пациенти,  а той не се сърди, че се консултират с нея и е прекрасен лекар и човек. Бях първата във Варна с dose-dense химиотерапия, но Манев се съгласи да я направим и беше много успешна. Туморът беше голям, но се стопи до фиброзна тъкан, а лимфните възли се изчистиха напълно и направиха сентинелна биопсия, а не пълна лимфна дисекция.

Благодаря за отделеното време Alik.Вече е късно да сменяме часовете.Всички лекари при които ходихме и  спрягани в темата,са завършили във Варна и специализирали в чужбина.Може да ни е на късмет. Ще разпитам доцента,за терапиите.Малко извън темата.Имам калцифициращ тендинит на рамото със сраствания.Лечението е корктикостероиди и ако не помага операция,артроскопия.Преди 7г.случайно намерих лекар,за който никой не беше чувал,но се беше върнал от Германия и имаше тая специализация.Гласувах му доверие и резултата е налице.Нито физиотерапевката при която ходих,нито кварталния ортопед при който бях  за болнични бяха чували за такава операция.Ортопеда дори ми направи снимка и вика,а нищо не е останало.Ами докторе,нали ви казах,че нищо ми няма.Сега ми се появи и на другото рамо.Доктора ми пак беше в чужбина и го чаках 3г.Върна се,видя снимката и пак съм за операция,но той не може да ме оперира,защото артроскопа от Окръжна,са го взели в Терапията,защото била Университетска болница.Е това вече беше върха,защото там,няма кой да оперира с него рамена,а само колена.И това,ако не е парадокс.Бях пак на кортикостероиди,но вече не помагат и ще ме праща във ВМА София при доц.Русимов.Някой ,ако има отзиви за него,може на лични,да не спамим темата.Сега пък той се е преместил във болница Вита.Разказах ви случката да ви дам пример с млади лекари,които все още продължават да се усъвършенстват и да специализират.И ортопеда ми и др.В.Иванов,се оказаха в един и същ кабинет.Мисля,че това е някакъв знак.

Привет! Мир и любов за всички!
Аз също останах с много добри впечатления от онколога доктор Ростислав Манев. На първата дата, която ми дадоха след лъчето, той беше в каб 114 в диспансера, имаше комуникация, човечност, отношение.
Алик, или някой друг, ако може да ми отговори, мога ли свободно да отида при него на консулт, ако имам в бъдеще такава необходимост? Т.е. той да ме консултира в диспансера?

Официално не. За съжаление в ДКЦ-то на Св.Марина преглеждат доц. Елеонора Димитрова, доц. Цонев и д-р Янчев. Консулова като ме прати при Манев, отидох в онкологията без никакви връзки и уговорка. Питах на регистратура дали е на работа. Казаха ми, че е дежурен на 3 етаж. Качих се и зачаках пред отделението-до аквариума с рибките Една сестра излезе и пита за какво чакам. Казах, че искам да се видя с д-р Манев. Той излезе след малко поучуден. Аз обясних накратко и ми каза да отида пак на следващия ден в 13 часа с всички документи, които имам до момента. Бързо и точно се разбрахме и пое лечението ми. Беше много отзивчив, внимателен и човечен. Още след първия ни разговор бях сигурна, че това е моят лекар.

Привет, отново… аз отново съм в дилема. Не знам защо все е толкова трудно и защо съм такъв опък човек. На всичко се опъвам като магаре. Ще опитам накратко. Отидох на проф. преглед за пръв път в живота си и се откри находка в гърдата. Притежавах си уплътненията от 2018 поне. Бях на много лекари и консултации преди да започна лечение. В началото лимфните възли бяха категорично чисти и спокойни по ехографите и при палпациите, но аз от самоизследване и натискане яката, е възможно да съм травмирала гърдите. Освен това стрес, неядене и безсъние, всички вие знаете какво е началото и какъв  е шокът. Някъде около месец след стартирането на консултациите и все по-вгъзяващите се и страховити становища, аз си усетих набъбване ДВУСТРАННО под мишниците, дори на шията имах двустранно възелчета. Когато отидох на първо ямр в сити, денят преди това така бях травмирала гърдата, че не можех да вдигна ръка да отворя шкаф да взема чиния. В такъв вид отидох, в пик на овулацията, с болка в корема ниско долу на ямр на гърди и всичко “светна”. Светнаха и няколко уплътнени възела в аксила плюс два до гръдна кост всички с размери под 10 мм, аксиларните около 8 мм средно, а тези до гръдната кост под 5 мм. Последва биопсия в сити, излязох тройнопозитивна. Никога при мен не е имало образувание в мастопатията, което да бъде категоризирано. Броят всичко като обща лезия от 56 мм, но на хистология повечето е фиброза, вероятно, но с мои догадки е било просто пръснато ин ситу със зона на инвазия, но никой не знае в какъв обем е била инвазията. Може би трябваше да направя отворена биопсия. Бях с голямо 56 мм образувание и ме насочиха за терапия преди операцията. 20 дни след ямр-то ми правиха скенер в Плд, където също нещата бяха сравнително добри, стерналните лимфни възли не се видяха, тези под мишница си бяха там, уплътнени. На ехографите (а те бяха много) преди операцията за лимфните казваха, че са суспектни, но със запазени хилуси, става дума за мишничните. Проведох си химията и имах добър ефект от нея. Оперирах се декември. На ямр-то преди операцията отново в сити видяха и проследиха пълно стопяване на предходните находки и нормални лимфни възли навсякъде. След операцията се отчете на хистология мн добро повлияване от химията, остатък обаче, по малък от 1 см в гърдата и малко клетки на low grade ин ситу в близост до резекционната линия зад зърното, но без агажиране на рез. линия. Махнах и двете гърди и ми сложиха импланти с мн добър естетичен резултат. Хирургът си позволи да ми даде препоръка лично, да не правя в никакъв случай лъчетерапия, каквото и да се намери да ми кажат. Бях на консултация с др Марчела Колева, която ми назначи следоперативна таргетна терапия плюс химия, която ще бъде в 14 вливки и се понася отлично. Плюс хормонална терапия с инжекция и таблетка. За лъче ми каза “по-скоро не”. Проф. Тимчева ме посъветва абсолютно същото, за лъчето ме насочи към допълнителна консултация с лъчетерапевт с оглед дали да провеждам или не. Няма лъчетерапевт, който да не ми препоръчва да проведа, но намерих такива, които споделиха, че случаят ми е спорен. Накратко - един уважаван и добър лекар, с който се консултирах с оглед провеждане, мн ехидно и злобливичко подметна за хирурга ми, “ ааа кога доцентът е станал професор” “ето той е напълно способен да сложи импланти преди лъче” “сега ще стане контрактура, аз жени, които да не са направили контрактура на импланта месец, три, година или пет години след облъчване, не познавам”, “жалко за хубавия резултат, еми ще си питате пластичния да ви реоперира” на мен устата ми съхне, препотявам се, както и да е. Насрочи ми час за терапия след седмица. Звъня на хируга си, той крещи “аз нали ти казах да не правиш, идвай на консултация при мен идната седмица”. Отивам идната седмица хирургът ми вдига телефон и звъни на въпросния лъчетерапевт и вдига лют скандал, по кой стандарт искат да ме облъчват, при извадени чисти възли и тн и тн, в крайна сметка и другият не отстъпва. Хирургът ми надделя и ме изпрати при Професорка от Сф, председател на лъчетерапевтите в БГ за становище,  независимо. Отидох и там, тя ми написа бързо становище, че нямам нужда от лъче и каза, че познава моя опериращ мн добре, че го е учила и тн, познава и другия колега, който също е учила и така. Каза, че ще се обади да попита другия колега защо ми назначава. Седмица по-късно тя ми звъни по телефона и ме вика обратно при нея и ми се кара, че не съм и казала, за лимфните възли до гръдна кост. Аз обяснявам, че на скенера ги нямаше и че са несигнификантни под 5 мм. Занесох веднага дисковете и становищата, тя отвори, гледа, не ги видя и ме насочи към сити обратно за становище от завеждащата отделението доцентка, да прегледа отново и да и каже в кое междуребрие са. Това ест ми коства пари и време. Междувременно ми се караше и ми написа, че щом имам ретростернални ставам по стадий предумирачка - Т3N5M0 най-общо. 🤭 Цялото това нещо, защото колегата, на когото се е обадила да се поскара, че ми е нашил лъче, е решил да защити егото си и да се захване за ретростерналните възли. В крайна сметка, доцентката от аджибадем ревизира и написа, че в първото ямр са под 5 мм, вероятно са в трето четвърто междуребрие, на скенера 20 дни по-късно ги няма, ама можело и да е така, щото среза бил 5 мм и просто да не се визуализират толкова малки като са. На ямр след химиите няма нищо. Професорката изобщо не прочете това становище, вика ме за лъче. Бях и в Пловдив след всичко това,  където последно разговарях за лъче, докторът каза, че препоръчва, но решението е мое. В моя случай действително е спорно, ако се следя редовно вс щяло да бъде наред, но той като лъчетерапевт ме съветва да проведа. Каза, че ще имам контрактура по всяка вероятност, но операцията била лека. Каза ми, че лъчето уврежда малко или мн сърцето и да се упражнявам да задържам дъх за 30 секунди. Каза ми “никой не знае дали тези възли са били някога засегнати” На мен между др единственото чисто място от тумор, ми беше към гръдна кост, всичко беше към аксила като образувание. Не знам и аз какво точно питам… просто смятам да откажа това лъче, да се следя и да си карам вливките и хормоните. Не знам защо съм толкова луда и рискувам…. И продължавам да се чувствам жертва на хипердиагностика… психиатър ли да търся вече незнам. Между другото в Пълмед се строи разкошно отделение по лъчетерапия с невероятни, любезни, млади и адекавтни специалисти! Останах очарована. Да са живи и здрави!

Олеле, Мимаче, три пъти го прочетох.
Станало е малко: колкото лекари, толкова и мнения, не знам дали е било нужно това обикаляне. Аз лично не бих поела такъв риск - да не направя, ако дори един казва, че трябва, а тук са станали повече от един… в същото време те разбирам, и аз съм с импланти и не бих искала да минавам през операции отново. Всъщност аз съм с един имплант на фона на лъче, но първо сложих експандер и после имплант, а и точно заради увредената кожа доц. Романски не прекали с обема, да не стане нещо.
Съвет едва ли някой от нас може да даде, просто стискам палци да вземеш най-доброто решение за теб и да си сигурна в него, а не да се притесняваш какво си решила после.

Мимка, искрено ти съчувствам за целия стрес.
При мен на сентинелната маркировка светнаха 3 възела, като 1 на първо междуребрие- 1 на някакъв ръб- извадиха ги, чисто всичко- ама и на маркировката си казаха, че са със запазени центрове, и пак тези размери - 8 и 5 мм. Мисля, че именно заради това им разположение доста си ме поболя, докато ми зарастваха раните, особено първия месец след операцията.
В Панагюрище много жени си правят лъче след мастектомията с имплантите - онкокомисията си пише какво препоръчва в протокола след операцията.
Отделно моя близка след двойна мастектомия по други причини претърпя още две операции на гърдата - и двете минали много по-леко от мастектомията и заздравяването- бързо, защото вече имплантите са разширили мястото- така да се каже.
Това мога да споделя от мен, решението е твое

.      На мен също ми обясняваха ,че лъче няма да имам и могат спокойно да сложат имплант по време на мастектомията,а дори и да съм имала нямало да навреди на импланта.Е имах и импланта не е това което беше,но никога не е стоял въпроса да откажа ли лъчето,защото съм страхлива и не мога да поема този риск.

Пак съм аз момичета.Изслезе Пет скенера и положението е лошо.Има костни метастази и нещо в другата гърда,което не знаят метастаза ли е или нов рак.Трябва да се направи ЯМР,но не може заради клипове от сърдечна операция.Свързахме се с лекаря който я е оперирал,но понеже е била1989г и той не е сигурен какво е било.Обеща утре да разбере и да се обади.Минахме и при доц.Димитрова,доц.Цонев бил в болнични.Предлага таргетна терапия на хапчета и хормонотерапия.Може да почне след 2-3 седмици.Те не можели да дадат направление за ЯМР и не знаят кой може,само за ПЕТ,а ние вече имаме.Кой може да издаде такова направление.Защо не и правят химиотерапия,това ме притеснява.Имали някой само на такава терапия със мети.Иначе тумора не е толкова голям,колкото на мамографията.Ще направим и други консулти,но искам да чуя и вашето мнение.

Защо им е ЯМР при толкова висок SUV?
За мен си е отделна формация.
Ако трябва сменяй лекарите. При две формации и ЛВ за мен си е за химия.
Дано някой в подобна ситуация да се включи.

И др.Иванов и доц.Димитрова се съмняват,че може да е друг вид рак.И двамата искат ЯМР и евентуално биопсия.Ако не става ЯМР,някаква друга мамография при др.Кацаров.Притеснява ме защо доцентката, не и назначава химия.Ще направим консулт с доц.Консулова и проф.Тимчева.

На колко години е? Има ли съпътстващи заболявания? От моя опит - в отговора на двата въпроса се крие разковничето защо не предлага химия. Разбира се, само споделям, понеже знам какво е да те изненадат, че при напреднало заболяване не предлагат химия.  Задължително още консултации, както ще направите.

Alatea,
Сериозно е положението, но не и отчайващо. За метите в костите има добри лекарства, малки са,  единични, могат да се облъчат и да се стопят.
Двойна мастектомия може да реши проблема в гърдите, но щом има мети вече, не знам ще искат ли да оперират.
Препоръчвам да се доверите на проф. Тимчева. Аз съм минала консулт при всички светила в България, също по документи и в чужбина, за мен проф. Тимчева е номер едно.
Успех!