Работа, CV-та, HR-и, съвети - 92

На всички компании в ОУ е, че услугите им надграждат Здравната каса и не заменят Спешна помощ.
До сега за над 10год при различни застрахователи, никога не са ми отказвали сума с предлог, че е покрита от ЗК.
Ние сме с луксозен пакет на Доверие, доволна съм, защото покриват болести, които България Здраве не покриваха.
Имаме очила 300лв, зъболекар 300лв. В момента ми покриха физиотерапия, която по ценоразпис е 1600лв.
Не мога да се оплача.

Интересува ме каква вноска плащате за това допълнително здравно? Или  работодателя го поема изцяло.
Питам, защото ни предлагаха и на нас, но трябваше да плащам всеки месец по 60 лв вноска.

При нас работодателят го поема изцяло.

При нас го плаща работодателя. Това е социална придобивка. Колко би била вноската вече зависи от пакета и броя на служителите.
Определено за мен това е най-смислената социална придобивка. Колкото и да сме здрави, винаги е нужно да ходим на годишни профилактични прегледи. Особено ние жените - ехограф, колпоскопия, микробиология, цитонамазка, мамолог. Едно 300 лв са тези прегледи и изследвания. Ендокринолог и пускане на няколко хормона, също е около 300 лв. Отдавна съм забравила какво е да чакаш за направление. То час при личната (моята има сайт и се запазват часове), после висиш пред кабинета (нищо, че имаш час), молиш се за направление, тя ти се моли да дойдеш началото на месеца, че свършили. После тъкмо ти даде и специалиста, който си избрал няма часове в следващия месец (например с ендокринолозите е много трудно). И направлението ти изгаря. Това за мен е супер обременяване да мисля кога, какво да съобразя, за да взема едно тъпо направление.

Ама тия хубави неща базовите пакети рядко ги покриват. От среден нагоре. 

На малко места съм чувала служителите да си плащат. Работодателят ползва облекчения за такива разходи и когато са повече служители, се договарят доста добри цени.

Нещо ми изчезна постът.
От години ходя платено, с ДЗО заявявам възстановяване на платеното. За мен си е от полза, не съм чак толкова богата да не се възползвам.

Да, ние сме с някакъв ужасен пакет на Евроинс и на практика все едно нямаме допълнително здравно. Включва само болнични заведения, с които застрахователят има договор, не включва бременност, нито зъболекар, нито още куп други неща. В по-големите фирми какво включват пакетите се договаря (също като цената и всички останали условия) и може да има разлики, например при нас след оплаквания от служители въведоха някаква малка сума, която може да се възстанови и за прегледи при специалисти, които нямат договор с Евроинс. Общо взето всичко е въпрос на колко е готов да заплати работодателят 😂

За 60 лв на месец трябва да става въпрос за хубав, луксозен пакет. Само дето най-вероятно служителите си го плащате изцяло, без съфинансиране от работодателя.

Има фирми, в които служителите си плащат и е по желание естествено, който иска, има и такива, в които работодателят плаща и решава какъв пакет да избере. В  някои случаи, в зависимост от пакета, има смисъл дори служителите сами да си плащат. С няколко прегледа и изследвания се избива. А пък ако има нужда от скъпи изследвания като скенер или от операция, още повече.

3-4 години активно ползвам Булстрад, лукс пакет. Първо като служител във фирма А, сега имам застраховка като роднина /не съпруга/ на служител във фирма Б по желание и платена от служителя. Не знаех, че има такава опция като в Б, ясно зависи от работодателя и офертата към него, подробност че ако възстановявам с фактури имам % самоучастие.
Та открих го и оцених покрай пандемията. Личният ми лекар е добър, но в един голям МЦ - винаги се чака без часове, струпване хора в коридора, пациенти от 1 до 91 здрави болни. В пандемията  изпитах ужас да вися там за  направление за специалист и така открих фонда за прегледи по-скоро по принуда. Имаше и медицинско лице във фирмата, насреща за консултации и администриране с фонда също. При 1-2 спешни случаи се допитах и реагира бързо адекватно, насоки изследвания, така 2г отвикнах от джипи-то. След време същият ми се скара, че с тия карти се вземаме за лекари да преценяваме сами кога къде да се преглеждаме, а няма кой да прецени и следи пациента нацяло 🫣🙄 А от специалист чух, че предпочита да ида с карта отколкото направление, явно по-бързо им плащат. Ни тъй ни инак.🙄

Та минуси са, че всичко което съм минала на частно го няма в здравното ми досие по ЗК, сега със закъснение опитвам да ъпдейтнас личния какво що. И докато се свикне с всички изисквания и документи е бая тромаво. Иначе най-големите плюсове за мен, които категорично надграждат ЗК:
Дентална помощ - 400 или 500лв, вкл. 1 зъбен камък, панорамна снимка и т.н.
Изследвания - за над 100 лв накуп лабораторни трябваше първо одобрение, за ЯМР също,  но при основателни показания одобриха всичко
Лекарства - първо признаваха само баж лекарствени, после разшириха и за витамини и добавки /алелуя!/
Очила / лещи особено
По-бърз достъп в някои случаи спрямо ЗК

Те пък джипитата са се взела за специалисти по всичко. То е много трудно да преценя, ако имам проблеми със стомаха, че трябва да отида на гастроентеролог. Иначе мисля, че специалистите предпочитат също застрахователните фондове, защото освен по-бързо получаване на парите си, мисля че са и повече, от колкото ако прегледа е по ЗК.

Витамини и добавки не покриват, поне не Уника. Точно преди няколко дни ми отказаха една от претенциите поради тази причина.

И аз отдавна не съм виждала личния - той ми трябва за болнични и за направления, а нито дава едното, нито другото. Назначава разни глупости за лечение без каквито и да било изследвания и в крайна сметка ползвам само здравното и се доверявам на специалист в областта.

Има пакети, които покриват, но трябва да са предписани от лекар и сигурно подходящи за състоянието. Мисля, че трябва да са описани в амбулаторния лист. При нас пакета покрива  витамини, минерали и хомеопатични лекарствени средства до 300 лв. Не съм се възползвала от тях, защото все забравям да кажа да ми ги опишат в амбулаторния лист.

Не знам, моите бяха описани и всичко както трябва, с рецепта, за конкретен проблем, но ми отказаха.

Явно не го покрива пакетът ви.
Ние ползваме посредник и приложение. Там има на всяка услуга лимити, покритие, документи. И исковете ги пускаме от там като снимам и директно качвам документите. Ето примерно за лекарствените продукти.

Имаме допълнително здравно, ползвам го, но с най-голям кеф се възползвам от опцията да застраховам партньора и децата ми.  Годишно  плащам около 650 лв. за тях, като обща сума се избиват много бързо дори само от лекарствата на децата, но най-голям бонус е спокойствието ми, че където и да отидем, можем да се възползваме от медицинска помощ на практика безплатно, да си изберем специалисти, да сме гъвкави при кого да отидем и т.н. Понякога успяваме да запишем час извън графика, благодарение на служителите, които си имат вътрешни канали за комуникация с болници и медицински центрове. Получавали сме много лично отношение и ангажираност. За Уника става въпрос.