Публикувана: 4 авг. 2024, 22:00 ч.
Последно мнение: 6 септ. 2025, 00:49 ч.

Фраксипарин, клексан, аспирин - Тема #21

25 213
751
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви са естествените начини за намаляване на фибриногена по време на бременност без инжекции?
Кога е най-подходящият момент за тестване на ефективността на аспирина и анти-Ха?
Какви изследвания могат да покажат наличие на тромбофилия по време на бременност?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви са естествените начини за намаляване на фибриногена по време на бременност без инжекции?
  
  По време на бременност, особено когато фибриногенът е висок, инжекциите често са необходими. Няма естествени методи за намаляване на фибриногена по време на бременност, тъй като се активират коагулационни механизми. Аспиринът може да помогне за предотвратяване на слепването на тромбоцитите, но не е подходящ за лежащи бременни жени, тъй като увеличава риска от кръвоизливи.
- Кога е най-подходящият момент за тестване на ефективността на аспирина и анти-Ха?
  
  Аспиринът тест е най-точен, ако се проведе около 5 часа след приема на аспирин. За анти-Ха, важно е кръвта да бъде взета 3,5 до 4 часа след поставянето на основната инжекция с фраксипарин.
- Какви изследвания могат да покажат наличие на тромбофилия по време на бременност?
  
  Тромбофилията може да бъде диагностицирана и по време на бременност, но е важно да се направят изследвания преди това. Показателите за коагулация може да са приемливи, дори и да има риск от образуване на тромби, което може да повлияе на кръвозабраняването на плода.
- Какво да правя, ако гинекологът и хематологът имат различни мнения относно терапията по време на бременност?
- Кога е безопасно да се спре приема на аспирин по време на бременност?

# 540 16 апр. 2025, 08:38 ч.

Замък сред облаците
Мнения: 11 139

Не се спира, освен ако изследванията не го налагат. Ако АГ иска да го спира преди раждане просто така, значи не е достатъчно адекватен и предпочита да ви постави в риск.
Кръвозагубата при инжекциите може да е леко увеличена, има си и противодействащи лекарства в случай на нужда и адекватните лекари знаят как да ги ползват. Ако докторът предпочита да ви постави в риск няколко седмици преди термин (когато кръвта се сгъстява най-много), за да си кара раждането като при жени без тромбофилия, аз бих преосмислила дали той е адекватният избор за раждане.

# 541 16 апр. 2025, 10:14 ч.

Мнения: 146

Подкрепям изцяло горното мнение. Като в допълнение на мен доктори (АГ и Хематолог) ми споделиха, че зависи от мутациите също, но не говорим за спиране седмици по - рано. А примерно до последно си се продължава както обикновено и се следят кръвни изследвания, Анти 10 и т.н. и при естествено и при планово раждане.

# 542 16 апр. 2025, 10:24 ч.

Мнения: 94

Цитат на: flower7 в ср, 16 апр 2025, 10:14

Аз не посещавам хематолога от миналия месец, просто тя прецени, че към края вече няма смисъл, както и изследвания не правим, просто каза да си продължа същата доза 0,6 , да следим с Аг кръвоток, и ако има някакъв проблем да се свържа с нея. Та се чудя дали сега да не я попитам и нея как да процедирам, тъй като ми се вижда още твърде рано за спиране, а според Аг се спира още в началото на 36 г.с. Самата хематоложка само ми бе споменала след раждането да продължа да слагам още около 20 дни, но не и кога да го спра преди раждането.

# 543 16 апр. 2025, 10:24 ч.

Мнения: 4 934

Само да спомена, че при мен се пускат пълни изследвания на три седмици и всичко е според резултатите. Много е индивидуално. Мен все пак ме е страх да ги спра и реално ги слагам за всеки случай, но при мен дозата е профилактична. При предпоследните изследвания дори АГ искаше да ми вдигне дозата, но преди това да повторя изследванията, защото бях тежко болна. Хематологът каза да си остана на същата доза и да не се притеснявам, въпреки влошените преди това резултати. Оказа се прав, защото следващите бяха наред. 🤗 Все пак, слушайте хематолога, а не АГ, въпреки, че моят има диплома със специалност за следене на бременност при тромбофилия и лично той ме караше всеки път да говоря и с хематолога. По този начин двамата лекари работеха в екип 😊

# 544 16 апр. 2025, 10:28 ч.

Замък сред облаците
Мнения: 11 139

Каква е тази специалност на АГ?

# 545 16 апр. 2025, 10:30 ч.

Мнения: 146

Цитат на: K.k2 в ср, 16 апр 2025, 10:24

Цитат на: flower7 в ср, 16 апр 2025, 10:14

Може би е добра идея сега преди раждането да посетите Хематолог отново, за да изговорите какво ще се случва преди и след раждането. Както и ако се налага да ви пусне някакви изследвания.
За след раждане отново всичко е строго индивидуално, но със сигурност се продължава терапията по преценка на специалистите най - малко 14 дни, на мен в някакъв минал момент ми бяха казали 30 дни, така че когато наближи раждане ще направя консултация.

Моят съвет е за Тромбофилиите да се консултира и следи всичко по терапия и изследвания с Хематолог. АГ, разбира се, информирайте за всичко случващо се, но неговата задача е да следи доста други неща по време на бременност.

# 546 16 апр. 2025, 11:43 ч.

Мнения: 4 934

АА, вече има допълнителна титла "доктор" в областта, той не спира да се развива, което е чудесно и придобива допълнителни квалификации, например доплеровото следне в третия триместър. Често ходи на семинари в България и в чужбина.
Харесва ми, че говори по темата и за виртуалния аутизъм.

Скрит текст:

Има доста сертификати от медицинските университети в България.
Лекарите и фармацевтите имат голям избор за допълнителна квалификация, като могат да са само със сертификат/от семинари и представяне на презентация/ или да получат официално степен доктор или професор, за което вече се кандидатства и се учи. В случая е допълнителна квалификация "доктор", а за това се учи много. Няма значение дали е АГ или друга специалност.

Последна редакция: ср, 16 апр 2025, 11:51 от Kactus

# 547 16 апр. 2025, 12:13 ч.

Замък сред облаците
Мнения: 11 139

Да, просто няма специалност за бременни с тромбофилия, виждам че е защирил дисертация на тази тема за обикновена АГ специалност. В смисъл, няма друга АГ специалност у нас или по света занимаваща се конкретно с тромбофилии. Това попада в категория на “има интерес в сферата на”, което означава че работи предимно с такива случаи, което е страхотно. Дано има повече такива специалисти в бъдеще!

# 548 16 апр. 2025, 12:27 ч.

Мнения: 4 934

АА, така е, дано 🤗🍀 Аз малко може да не съм се изразила правилно, извинявам се 😊 Да, защитил е дисертация, а не е нова медицинска специалност, за които вече се учи допълнително поне 4-ри години.

# 549 16 апр. 2025, 18:04 ч.

Мнения: 94

Благодаря, момичета, свързах се с хематоложката и ще направим консултация.

# 550 24 апр. 2025, 19:58 ч.

Мнения: 214

Здравейте, имам нужда от помощта ви Sad

Бременна съм в 15-та седмица. На първата фетална ми излезе налягане в маточните артерии, което усъмни докторката, пуснахме БХС и изчислиха риска от прееклампсия като по-висок (преди 34 г.с 1 към 67, преди 37ма - 1:22 и риск за фетална растежна ретардация 1:27). АГ от феталната ми препоръча да започна преди 16та седмица аспирин 150 мг, но съм алергична към него.
Направих си генетични излседвания за риск от прееклампсия:

След тях АГ-то, което ме следи, ми изписа Магнерот 2х 500 и Натаспин 1бр на ден.
Бях и на кардиолог в Надежда - там ми казаха, че няма смисъл сега да започвам Натаспин и да пия просто по 3 Магнерота на ден и така до следващия кардиологичен преглед в 20-21 седмица.
Това с тромбофилията и генетичната предразположеност е абсолютно ново за мен и ще бъда благодарна ако някой може да ме посъветва какво да правя?
Мисля си да се придържам по-скоро към съвета на АГ-то и да пия Натаспин и 2х Магнерот.

# 551 24 апр. 2025, 21:14 ч.

Мнения: 135

Здравейте, моля за вашето мнение.
9 ден след ЗЕТ съм с + резултат
Според хематолога от изследването в Геника трябваше да започна Кленсан след + тест

Днес ми искаха коагулация, която била добре, но хематолога не препоръчва започване на терапия сега / заради горнограничен АРТТ/ а да изчакам две седмици и да обсъдя с АГ- то терапията- защото ме бил познавал по- добре🙄🤔???
Това са резултатите от коагулацията днес

С АГ ще се видя сигурно след 10на дни
Моля, кажете има ли нещо спешно относно терапията

# 552 24 апр. 2025, 21:25 ч.

Замък сред облаците
Мнения: 11 139

JS, съжалявам но не знам каква е алтернативата при алергия към аспирин в случая. Мнение от втори кардиолог или хематолог би било по-релевантно.

Карамелка, може да изчакаш 3-4-5 дни до започване на терапията. Не е баш гранично аптт (не е 32 примерно), а при ЗЕТ приемаш със сигурност и прогестеронови препарати, които сега ще започнат рязко да сгъстяват кръвта. Можеш да изследваш след 5 дни примерно пак аптт (ако ще пускаш и чхг на едно).