Публикувана: 25 ноем. 2024, 12:11 ч.
Последно мнение: 15 юни 2025, 17:27 ч.

Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - Тема 27

26 629
755
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Кои са препоръчаните специалисти по здравословни проблеми в Стара Загора според форума?
Какви лечения и изследвания се препоръчват по време на бременност за жени с тромбофилия?
Какви са насоките за изследване на анти-Ха при бременни?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Кои са препоръчаните специалисти по здравословни проблеми в Стара Загора според форума?
  
  В рамките на форума се препоръчват няколко специалисти. За имунолог се споменава д-р Михайлова, а за хематлог д-р Точев. За ендокринолог, д-р Красимирва получава положителни отзиви. Някои хора са доволни и от онлайн консултациите с тези лекари.
- Какви лечения и изследвания се препоръчват по време на бременност за жени с тромбофилия?
  
  При бременни жени с тромбофилия лекарите обикновено предписват терапия с нискомолекулярни хепарини (НМХ) като Клексан или Фраксипарин, особено при рискови фактори или предходни загуби на бременност. Редовно се наблюдават изследвания като анти-Ха, Д-димер и фибриноген, а терапията се коригира въз основа на резултатите от изследванията.
- Какви са насоките за изследване на анти-Ха при бременни?
  
  Изследването на анти-Ха обикновено се прави около 4 часа след поставена инжекция с НМХ и може да се повтаря на всеки триместър или по-често в зависимост от нуждата. Важно е резултатите от анти-Ха да бъдат оценени от хематолог, тъй като те могат да показват необходимост от коригиране на дозата на лекарството.
- Какво да правя, ако няма Клексан и трябва да го заменя с друго лекарство?
- Какви съвети дават форумците за консултация с лекар по време на бременност?

# 675 27 май 2025, 10:29 ч.

Мнения: 1 339

Аз ги биех в корема и паласките цялата бременност и след това (от положителния тест). Последната ми инжекция преди раждането беше 24 часа преди плановото секцио, след това си биех Клексан 3 седмици след раждането. В ръцете ме болеше доста, докато ми ги биеха в болницата, а в бедрата не съм се и пробвала. За другото вече са отговорили.

П.с. Не знам как е било при другите, моята кръвозагуба по време на секциото е била само 500 мл.

# 676 27 май 2025, 10:43 ч.

Мнения: 207

Написах какво ми каза и показа лекаря, нямам медицинско образование. Възможно е и аз да съм му най-дебелата пациентка. Ще си редактирам мнението.

# 677 27 май 2025, 12:47 ч.

Sofia
Мнения: 7 638

Цитат на: Blqblq_ в вт, 27 май 2025, 09:41

ani92_3, бият се до края, въпреки че тук в темата чета, че някой АГ-та се презастраховат и ги спират няколко седмици преди раждане.

Това не знам колко е правилно, при положение че точно в края на бременността чисто физиологично кръвосъсирването започва да се повишава. Може би зависи от мутациите.

# 678 27 май 2025, 12:56 ч.

Замък сред облаците
Мнения: 11 095

Зависи от кадърността на лекаря и доколко се презастрахова за себе си за сметка на родилката в риск…

П.п. LeStrange, 400-500мл е стандартната кръвозагуба при секцио.

Последна редакция: вт, 27 май 2025, 13:14 от АА

# 679 27 май 2025, 13:11 ч.

Мнения: 207

На мен Тончев ми каза, да си бия до края, но тук в темата чета, че масово искат да ги спират преди това и това беше причината да го спомена. Вече, ако трябва да решавам за себе си, ще си намеря АГ, което не е против да се бие до края. Но както написах, не съм медицинско лице и не мога категорично да отхвърля мнението на АГ. По темата съм разговаряла само с др. Тончев.

# 680 27 май 2025, 13:11 ч.

Мнения: 5 891

Ani, аз и друг път съм казвала, че ти трябва да си решиш за терапията и да се насочиш към лекар с който да работите.
На някои места отричат тромбофилията като фактор.
На други хематологът и АГ имат различно виждане за дозировката на медикаментите.
Хематолозите масово изписват НМХ всеки ден, което се води и стандартът за лечение с този препарат. Но пък знам, че и много хематолози не признават нискорисковите фактори.
От друга страна, почити всички АГ с които съм се консултитала, искат да се презастраховат от прокървяване и предпочитат НМХ и Аспири протект през ден. За тази терапия мнението е, че е да си все едно без терапия, но всъщност е доста често срещана.
Аз бях на нея с първата си бременност.
Сега с втората пак карам през ден до 35гс и вече от 36гс спираме аспиринът и минавам на Клексан всеки ден.

Та малко става така, че ти трябва да си решиш и след това да се насочиш към хематолог, АГ или екип, който да ти води бременността.

Последна редакция: вт, 27 май 2025, 13:17 от Rocket

# 681 28 май 2025, 08:39 ч.

Мнения: 404

здравейте, за първи път пиша в тази тема. На мен след трансфер ми изпизаха да бия фраксипарин 0.4 - веднъж на ден и акрд по едно хапче на ден. Била съм го около 19-20 дни. Тъй като не съм правила изследвания за тромбофилия, може ли да ги направя докато си бия фраксипарин?
Засега ми е положителен резултата от трансфера и затова ми е важно да си направя изследвания. Имам час за лекар чак след 10 дни

# 682 28 май 2025, 09:13 ч.

София
Мнения: 8 048

Да, генетичните изследвания могат да се пуснат по всяко време. Пуснете поне основните 4 фактора, след това може да пуснете допълнителни в Геника, ако е необходимо. Като ви изслезнат резултатите, се консултирайте с хематолог, може и онлайн.

Аспирин протект ежедневно в ранна бременност може да е много и да се наложи да го разредите, консултирайте се с АГ и с хематолога.

По време на бременността е добре да следите коагулация - АПТТ, д-димер и фибриноген - на около 4 седмици.
Стискам палци!

# 683 29 май 2025, 14:39 ч.

Мнения: 247

Дами, пак съм аз. Намирам се в интересна ситуация Grinning

Д-р Тончев ми каза, че моите тромбофилии са нискорискови, но с оглед на 3 аборт - трябва следващата бременност да съм на НМХ. Проф. Михайлова обаче, която работи пряко с д-р Тончев, както знаете - при Калчев - каза, че този път не е съгласна с него и че според нея моя проблем е имунологичен. От Надежда всички знаете мнението им - те са против НМХ. В същото време научните проучвания казват, че за мен няма нужда от НМХ, обаче пък много жени с подобни на моите тромбофилии казват, че са родили успешно с тази терапия. Адски е объркващо и сега просто не знам какво да правя и кой да слушам Thinking

Поне едно е сигурно - заради MTFHR трябва да пия B. Аз съм на тези - https://subra.bg/bg/hranitelni-dobavki/vitamini-i-minerali/natur … x-60-caps/4/19711
Освен това пия допълнително от същата марка B12 500 (да стане общо 1000 mcg) и допълнително 400 фолиева метилирана. Според вас тези добавки достатъчни ли са или дори са повече?
Благодаря предварително.

Прикачвам пак моите тромбофилии:

# 684 29 май 2025, 15:32 ч.

Замък сред облаците
Мнения: 11 095

Ани, всеки доктор ще си дърпа в неговата специалност и ще вижда проблем там.
Ти си пусни имунологията, част от изследванията, които пуска доц. Михайлова могат да наложат също аспирин или НМХ (придобитите тромбофилии, антифосфолипиден синдром). Но при Вегфа доказано НМХ имат благотворно влияние върху ендотелните клетки и образуването на здрави съдове (а това освен ключово за плацентата, е ключово и за сърдечносъдовата система на бебето). Изследвай си имунологията, виж там дали ще изскочи нещо и тогава претегляй нещата. Сега търсиш бързи отговори при неясна картинка.

# 685 30 май 2025, 06:46 ч.

Мнения: 4 842

Ани, относно терапията с НМХ, слушай си доктор Тончев. Иначе аз също съм на мнение да си пуснеш и имунологичните изследвания, но преди това препоръчвам задължително маточни биопсии- имунологична, вирусологична и микробиологична. Те са ти задължителни след три аборта. Моите последно ги правих при доктор Калчев по време на хистероскопия/заради имунологичната биопсия няма как да се използва упойка по време на хистероскопията, а при мен беше оперативна/. Иначе може да ти направи биопсиите и без хистероскопия или тя да е само диагностична. Няма смисъл от широк пакет имунологични изследвания/може само за придобита тромбофилия/, преди да са ти направили имунологична биопсия. Това ми го обясниха в МЦ Калчев и за щастие не се наложи консултация с доц. Михайлова.

# 686 30 май 2025, 10:51 ч.

Мнения: 247

Чакам часа за Калчев за края на август. Но казано честно се надявам до тогава да съм бременна :Д
Както каза АА - ще видим когато излезе пълната картина какво ще е. Иначе съм си правила хистероскопия преди опитите за забременяване - за махане на полип - и не откриха някакви деформации. Имунологична, вирусологична и микробиологична правих в Надежда - там лъснаха проблеми - имах уреоплазма и даде отклонение ИМПО-то им. Но... всичко това бе адресирано - уреоплазмата излекувана, а имунулогия с PBMC и Програф - именно заради всичко това получихме зелена светлина и с Чапанова вярвахме, че сме открили проблемите - но пак се повтори Sad

# 687 30 май 2025, 12:08 ч.

Мнения: 4 842

Ани, аз също имам няколко биопсии в Надежда, също и хистероскопия/при доктор Чапанова/, а след нея съм получила сраствания. Тя също ми е махала полип. След това направих нова при Калчев и той махна срастванията, а биопсията при Калчев е по-разширена. Пожелавам ти да си бременна преди август, но ако не си, по-добре си направи нова хистероскопия при Калчев. Пожелавам успех от сърце! ❤️