Публикувана: 15 юни 2025, 17:15 ч.
Последно мнение: 17 ян. 2026, 10:58 ч.

Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - Тема 28

21 362
659
1

# 645 16 ян. 2026, 12:43 ч.

София
Мнения: 8 086

Наси, според мен и двете са от значение.

VEGFA (-1145G>A) - Нарушена ангиогенеза и имплантация на плода
Носителство на алел -1154А в VEGFA гена и на алел +505G в TAFI гена (в хомо или хетерозиготно състояние) се асоциира с предразположение към повтарящи се спонтанни аборти, репродуктивни усложнения и дълбоки венозни тромбози и неуспешни имплантации при in vitro.

VEGFA (936C>T) - Нарушена ангиогенеза, прееклампсия, ендометриоза
Носителство на алел 936T в VEGFA гена (в хомо или хетерозиготно състояние) се асоциира с предразположение към ендометриоза, тежка преекламспия, отклонение при Доплерово изследване на пъпната артерия, ограничен растеж на плода и преждевременно раждане с по-висок риск от очаквания при всяка бременност.

+505A>G (TAFI) - Нарушения в регулацията на фибринолизата
Предразположение към повтарящи се спонтанни аборти, репродуктивни усложнения и дълбоки венозни тромбози

Цитат на: nasito8988 в чт, 15 яну 2026, 22:47

Мацки , имунолог иска tafi , vegf, aма в геника има,две vegf. Ta коя от двете ? С няколко спонтанни съм

Последна редакция: пт, 16 яну 2026, 12:54 от delisardeli

# 646 16 ян. 2026, 14:13 ч.

Замък сред облаците
Мнения: 11 123

И двете, различни секвенции са (или както беше там термина).

# 647 16 ян. 2026, 14:57 ч.

На изток от Ада
Мнения: 11 220

Пуснах и двете vegf

# 648 16 ян. 2026, 22:11 ч.

Мнения: 12 420

Момичета, назначават ли терапия с антикоагуланти по време на бременност при три хетерозиготни мутации - 5G/4G за PAI-1, MTHFR 677 C/T , MTHFR 1298 A/C и фамилна обремененост за тромбози? Необходимо ли е проследяване на кръвни изследвания, примерно INR, тромбоцити, други?
Приема метилирана фолиева киселина.

# 649 16 ян. 2026, 23:10 ч.

Мнения: 197

Цитат на: Diorela в пт, 16 яну 2026, 22:11

Аз съм с хомозиготна мутация на PAI 1 и хематолога ми беше казал, че ако е само тази мутация ще приемам акард и ще следим коагулация на 4 седмици, за да преценим дали да добавим НМХ. Но ми пусна и допълнителни две други да изследвам ACE I/D и Фактор 13, като излезе хомозиготна мутация при АСЕ и преценихме че е най- добре директно да стартираме с НМХ при положителен тест. На 4 седмици следя INR, Д димер, АПТТ, фибриноген, а на 8-10 следя и Анти Ха.
Имам и една загуба в 10г.с. преди да се изследвам за тромбофилия.
Имам и мутацията за фолиевата киселина, та приемам само метилирана и изследваме Б9 и Б12.

# 650 16 ян. 2026, 23:37 ч.

Sofia
Мнения: 7 798

Цитат на: Diorela в пт, 16 яну 2026, 22:11

Фамилната обремененост с тромбози може да наклони везните. Често тя е по-важна от самите мутации. Но зависи по каква линия е тази обремененост - в повечето случаи се гледа дали става въпрос за майка или баща. По-далечните роднини не ги гледат много.
Също така е важно на каква възраст са се случили тези тромбози. Ако е след 65г, не се знае дали ще бъдат взети под внимание (но е възможно, зависи от случая).

А ако се назначи терапия, да, нужно е регулярно проследяване на коагулацията. Но се пуска също Анти Ха (ако е на инжекции НМХ) и Аспи тест (ако е на Аспирин протект).

Б12 също трябва да е метилиран.

# 651 16 ян. 2026, 23:55 ч.

Мнения: 12 420

Благодаря!
АГ не е обърнал никакво внимание. До колкото разбрах, хетерозиготните мутации не ги приемали като рискови, а предимно като носителсто. Затова питам как са подходили други АГ.
Фамилната обремененост е близкородствена, родител.

# 652 17 ян. 2026, 00:30 ч.

Sofia
Мнения: 7 798

Много зависи на какъв АГ/хематолог ще попадне. Не всеки лекар обръща внимание.
Например в Надежда не зачитат много Тромбофилията като фактор.

По принцип за мутациите свързани с Тромбофилията трябва да се консултира най-вече с хематолог.

И на мен са ми казвали същите неща - щом е хетерозигот е нищо и нямам нужда от терапия. А съм с високорискова мутация + още 4 (два хомозигота и два хетеро) и тежка фамилна обремененост.

# 653 17 ян. 2026, 00:43 ч.

Мнения: 12 420

Благодаря!

# 654 17 ян. 2026, 07:07 ч.

Мнения: 102

Цитат на: mi_mi07 в чт, 15 яну 2026, 05:01

Здравейте,в 36г.с съм с доста повишини нива на д димер и фибриноген въпреки терапията с фраксепарин 0.4 .В понеделник съм на преглед,но стойностите ме притесниха.До преди седмица бях и на натаспин,но аг каза го спра преди секциото,което ще е в края на месеца

[/quote

Колко килограма сте? Пуснете изследване АнтиХа, може би дозата ви е недостатъчна. Аз съм в 32 гс бях на фраксипарин 0.6 сутрин и аспирин акард 150 вечер и беше недостатъчно. Минавам на клексан 0.8

# 655 17 ян. 2026, 07:07 ч.

Мнения: 528

Наистина зависи и на какво АГ се попадне. Аз бях на консултация при няколко. А в Токуда единия АГ, който следи високорискови, даже не искаше да ми погледне изследването. Заключи, че всички имаме някакви тромбофилии и толкоз. Така че за назначаването на терапия най-добре консултация с хематолог.

# 656 17 ян. 2026, 08:38 ч.

София
Мнения: 6 177

"Всички имаме еднакви тромбофилии", този човек нещо се е шегувал.
В Токуда между другото д-р Минкова е страхотен вариант за консултация на всички нас ,където сме с еднакви тромбофилии, особено с Фактор 2, Лайден и всички, които се асоциират със съдови нарушения.Ангиолог е.
Отидох бременна да си видя разширените вени на крака и тя ми отвя шапката ви казвам.
Толкова подробно ми обясни какво налага конкретна терапия и защо АП и Фракси не са заменяеми, кога, защо какво, как да направя.

И факт, не само мутациите са важни, ами и изследвания, доплер.
Имаме една съфорумка, която нямаше изявени мутации, но накрая до 0.8 стигна.
И аз 80 кг + с Протромбинова мутация и други по-ниско рискови "хубости" до секциото на 0.4 бях.

# 657 17 ян. 2026, 09:42 ч.

Мнения: 43

Цитат на: Vjara Vasileva в сб, 17 яну 2026, 07:07

Цитат на: mi_mi07 в чт, 15 яну 2026, 05:01

Забременях 47кг в момента съм 55.Спрях натаспина в началото на 35г.с и истанах само с фраксепарин 0.4.От тогава стойностите се повишиха

# 658 17 ян. 2026, 10:45 ч.

Мнения: 197

За Надежда да споделя че се следя при Павлина Арабаджикова и тя обръща внимание на тромбофилиите и държи на паралелно консултиране с хематолог. Но хематолога в Надежда не бих прелоръчала изобщо.