Гастроезофагеален рефлукс

За да може някой гастроентеролог да Ви отговори трябва да се направи ехография, гастроскопия и евентуално скенер. Плюс множество кръвни изследвания.

Здравейте, синът ми е на 2г и 11 м. От три месеца е с ужасна нощна кашлица. Случва се да кашля и през деня, в последните дни доста по-често. Всичко започна с запушен нос, който две седмици не успяхме да отпушм. Минахме през няколко УНГ и алерголози. Всички казваха , че кашлцата е от стичането на секрет назад. Педиатърката ни накрая вдигна ръце и каза, че ще го израстне. Истината е, че толкова време се бях вглабила в това, че детето има може би алергия, че не забелязах и други симптоми. От известно време се оплаква от болки около пъпа, постоянно скърца и примлясква през нощта, сякаш трудно преглъща, на моменти диша тежкао, преди и по време на нощната кашлица започва да пръцка и червата му къркорят, дъхът му е неприятен. Напоследък не се храни като преди иначе е жизнен, тича, играе много. Случвало се е да се изходи два пъти в седмицата. В последните дни го прави през два дни много рано сутрин , понякога с болка. В сряда ходихме още един път на УНГ заради умерено количество бактерия в носа и той забеляза , че сливиците са му леко уголемени, езикът му е обложен и ме пита как му е дъхъдт. Заключи , че има рефлукс, също така, че и другите симптоми са на алергичмна основа отново.  На следващият ден имахме и час при хомеопат. При направени изследвания от нея откри хеликобактер. И двамата ми назначиха Гастротус бейби (но в момента го няма наличен) и купих и Neo Bianacid (препоръчаха ми го в аптеката). Също така хомеопатия и прополис. Записахме час за д-р Петьо Хаджийски за 13ти (беше най-ранният час), както и за д-р Лазарова в МЦ по детски болести , но за след месец. Много съм притеснена, защото в последните нощи симптомите се засилиха. Мога ли да направя нещо друго преди прегледите, изследвания?  Какво ще ме посъветвате

Разбирам Ви добре. Причините са комплексни, рефлуксът е следствие на различните проблеми. Неговото лечение трае дълго време. Редно е да добавите фамултран 20 мг вечер. Добре ще е да намерите Гастротус, но следете за редовното изхождане. Два пъти седмично е голяма грешка - трябва да ходи всеки ден. Добавете вечерно време 10 мл Фрутилакс, сутрин няколко дни поставяйте анални глицеринови свещички Изилакс. Проблемът с носа и гърлото трябва да се разреши. Изисква се търпение.

Кои са тези центрове професоре? Между другото днес имах час при проф.Кацаров от ВМА, според него съм за ЯМР на гръбначен стълб и утре съм на Невролог. Категоричен е че Гастроскопията (когато се търси възпаление на хранопровода)не е точният метод а рентген с бариева каша и утре сутрин ще го направим за да изключим проблем с хранопровода.

Това е добре. Аз също си мислех за гръбнака, но виртуален преглед не може да се направи, нали така?

Разбира се!Плануваха ме за утре сутрин за кашата но днес минах Невролог и изненада.....нямам проблем с гръбначния стълб.Въпреки това обаче невролога чака резултата от кашата за да търсим причината.Надеждата ми е че съм цивилен служител и поне мога да вляза на всякъде но и се притеснявам защото последните два дни започна да ме боли при лягане по гръб( под слънчевия сплит) съответно не издържам и се обръщам настрани и преминава!

Здравейте Докторе (Д-р Оги). При недоказан ГЕРБ на 7 годишно момче ( 33 килограма). Лекарката му има съмнения само ( аз също) , ни изписа Фамотидин от 20 мг. по 1/2 таблетка сутрин и вечер за 14 дни.
  Искам да попитам таза доза подходяща ли е за него или мога да давам 2 пъти по 1 цяла таблетка и може ли да се дава за по дълъг период , примерно 2-3 месеца ?

Да, това е подходяща доза. Диагнозата ГЕРБ се поставя по клинични признаци, следващият етап е гастроскопия и изследване на киселинността на хранопровода (pH-метрия). Аз лично като междинен етап предпочитам контрастно изследване на хранопровода и стомаха, за да се изключи хирургична патология (стеноза, стомашна херния).

Здравейте,
Поставиха ми диагноза ГЕРБ.Предписаха ми Нексиум  2*1 хапче на ден за 2 месеца.Проблема е че кърмя и се притеснявам да не го приема и бебето.Моля Ви за съвет,да го пия ли?Има ли алтернатива за жени в моето положение ?

Благодаря ви за бързия отговор Доктор Оги. Уместно ли е  да давам Фамотидин за по дълъг период от 14 дни, преди последващи допълнителни изследвания ?

Бих Ви отговорил ако аз бях поставил диагнозата. Но по принцип съм против Нексиум. Повече не мога да кажа.

Едно лечение трябва да продъжи поне 2 месеца. Но пак Ви казвам, като не съм запознат със случая трудно мога да дам съвет.

Здравейте! Момченцето ми е на 5 месеца с тих рефлукс, който напоследък беше позатихнал. Приема сироп РефлуксЕйд Нипио по 3мл след хранене и му давам и 1мл между храненията, ако чуя, че се дави/връща. Спазваме и антирефлуксни мерки (стоене под наклон/прав, често оригване и т.н)
Обаче от вчера (и особено днес) започна да прави спазми на дишането докато яде - пие 5-10мл и прави спазъм, не може да си поеме въздух за 2-3 секунди. Минава му и продължава да яде. Колкото повече изяжда, толкова по-често го прави, в един момент спазмите почват на няколко глътки. Почна и пак да се чува повече давене, видимо да го боли и да се извива докато яде.
Изключвам други проблеми с дишането, цял ден го наблюдавам как диша, прави го само докато яде, а и няма температура или нещо друго, което да подсказва настинка.
Дали трябва да го заведа пак на лекар веднага или това е нормална рефлуксна криза и с увеличаване на сиропа (вече трябва по 4мл да му давам) би могло да се подобри положението?
Благодаря предварително!

Разбира се увеличете дозировката на сиропа. Но според мен с по-богати съставки е Гастротус. Може да го имате като резерв. А по принцип това може да бъде препоръка на Вашия педиатър.

Здравейте! Този пост ще бъде доста дълъг, затова се извинявам...Случайно попаднах на тази тема и реших да изплача мъката си и да моля за помощ! Големият ми син ще навърши 8г. Още от първата седмица от раждането започна да връща мляко, по-често след храна. Тогава го заведохме на преглед при доктор в педиатрията( вече не помня имената, беше първи от 300)и констатацията беше- бебешки рефлукс-ще го израсне! На втори-трети месец, понеже връщанията започнаха да са и преди хранене, а не само след, го заведох в Пирогов на преглед за пилорна стеноза-не се откри. Препоръчаха спиране на кърменето и заместване с AR мляко. Речено-сторено! Минахме през всички възможни-без резултат.Междувременно някой от докторите назначи Gastrotuss Около 6ти месец бяхме в Турция и там имах възможност да заведа детето на преглед-казаха бебешки рефлукс, ще го израсте и назначиха Gaviscon baby. Положението вече беше страшно- синът ми вече се напъваше да се изправя и при всеки опит връщаше страшно! Нищо не даде резултат. Около годинката, или година и половина спря да връща, или поне така си мислех. Започнаха нескончаеми ларингити с тежки пристъпи, хронична кашлица и хрема. Оказа се, че той връща стомашно съдържимо в устната кухина и си го преглъща...В някакъв момент, понеже така и не намерих доктор, който да ни хване за ръчичка и да ни поведе по пътя на лечението, но до край, без употреба на дежурното,, ще го израсне,,, тръгнах сама (тук ще вметна, че съм биолог и обичам медицинската литература). На своя глава направих рентгенография с бариева каша-резултатът е добър-нищо не се открива. След сериозна борба си,, изпросих,, pH-метрия,,, която направихме в Пирогов. Установиха се над 65 връщания за денонощие (а беше слаб ден), но без сериозна промяна на pH в хранопровода. Изписаха ни  и докторът,, тайничко,, ми прошепна-проблем има, но не е хирургичен и аз не мога да помогна-продължавай да търсиш,,. Така си уредих гастроскопия в педиатрията- няма хеликобактер пилори, лигавици спокойни, всичко, едва ли не, по учебник. Казаха-търси психолог-психосоматично ще да е! ОК! 2ма психолози констатираха, че детето е свръх развито за възрастта си и съвсем не е за тях. До тук... Той вече ще прави 8. Не го израстна. Установих, че действително има връзка между емоциите и рефлуксните епизоди. Почнах да мисля, че може да е като тик?!? И въпреки това продължава. Ларингитните пристъпи вече са сведени до 1 годишно,но кашлицата, хремата и връщането не спират! А ми се плаче с глас, защото, докато пиша това, малкият ми син на 1г.3м примлясква в съня си, орига се и кашля през 1минута (след ларингитни пристъпи миналата седмица) Току що чувам, че той тихо връща в съня си... Не знам вече накъде? На кого да се оплача?!? И да- и в Токуда бях, и при др. Пападопулу бях, и в Здравето, и при шамани, знахарки, хомеопати... И нищо... Помощ
П. С. Няма проблеми с теглото и никога не е имал.Пил е Gastrotuss с литри, Gaviscon baby, Nexium, Церукал и още доста неща, които вече не помня, но знам със сигурност, че никой не пожела да изпише мутилиум. Бил е на всевъзможни диети, включително и на безлактозна...