Публикувана: 31 юли 2008, 13:48 ч.
Последно мнение: 21 апр. 2017, 08:17 ч.

Консултация за Детска церебрална парализа с д-р Чавдаров - тема 3

320 159
1 166
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Каква е субсидията за рехабилитация и какви са изискванията за нея?
Какви са основните методи и цели на рехабилитацията при деца с церебрална парализа?
Какви са рисковете и ползите от различните методи за рехабилитация, като например методите на Бобат и Войта?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Каква е субсидията за рехабилитация и какви са изискванията за нея?
  
  Субсидията за рехабилитация представлява финансова помощ, предоставена на деца с увреждания, която покрива разходите им за рехабилитационни процедури. За да получат субсидия, децата трябва да отговарят на определени критерии, като например да имат установена диагноза и да са включени в програма за рехабилитация. Т.нар 'субсидия' е финансова помощ за провеждане на рехабилитационни процедури, предоставяна от общината. В момента тази субсидия е налична само за деца от град София, които посещават стационар в специализирана болница. За повече информация относно условията за използване на субсидията, е препоръчително да се консултират с лекаря, обслужващ детето ви.
- Какви са основните методи и цели на рехабилитацията при деца с церебрална парализа?
  
  Рехабилитацията при деца с церебрална парализа има за цел да използва максимално рехабилитационния потенциал на детето въз основа на тежестта и формата на двигателните увреждания. Методите включват комплексни и поетапни терапии, които насърчават двигателните и когнитивни способности на детето. Целта е да се подобри качеството на живот и да се осигури социализация в съответствие с постигнатите възможности. Рехабилитацията при деца с церебрална парализа включва кинезитерапия, физикална медицина, специализирани упражнения и терапии, които са насочени към подобряване на двигателните умения и улесняване на ежедневния живот на детето. Подходящите методи за рехабилитация при деца с церебрална парализа включват кинезитерапия, специализирани физически упражнения, масажи и терапии, които са насочени към подобряване на двигателните умения и цялостното здравословно състояние на детето.
- Какви са рисковете и ползите от различните методи за рехабилитация, като например методите на Бобат и Войта?
  
  Рисковете и ползите от различните методи за рехабилитация, като Бобат и Войта, зависят от конкретния случай и състоянието на детето. Ползите от меките рехабилитационни методи под медикаментозен чадър включват по-щадящ подход, докато рисковете включват потенциално ограничаване на развитието на детето. Важно е тези методи да се избират и прилагат индивидуално, като се вземат предвид специфичните нужди на всяко дете.
- Какви са изискванията за получаване на субсидии за рехабилитация в България?
- Какви са рисковете и ползите от различните методи за рехабилитация при деца с церебрална парализа?

# 105 17 фев. 2009, 23:06 ч.

Kuneto,

Просто компютъра ми "се разболя тежко" и се наложи преинсталация на Уиндоус`а.
Надявам се системните администратори да помогнат възстановяването ми като "домакин".

Цените на апликацията на Ботулинов токсин може да намерите в http://www.cpcentresof-bg.com/bg/TheHospital/price_list.html,
като себестойността на един флакон е около 620-630 лв. Трябва да проверя в счетоводството, каква е последната доставна цена и ще я съобщя.

д-р Ив.Чавдаров

# 106 17 фев. 2009, 23:51 ч.

варна
Мнения: 1 395

Д-р Чавдаров, ние ви посетихме през септември2008, когато синът ми беше на 3 мес. и му поставихте диагноза ЦКС-3 степен със спастична заплашеност. За съжаление чак през април ще ви посетим отново, доста сте ни далеч. Искам да ви задам някои въпроси, ако може.

От около две седмици Боян иска вече да стои седнал. При хващане на двете ръце се изправя лесно сам ,вдигайки крака. При хващане на едната пак се изправя, но се завърта малко. Легнал си надига главата и раменете заедно с краката ,но не се е изправял без помощ, освен от облегнато положение.
Като е седнал се клатушка настрани, но не се подпира стабилно на длани, напред се наклонява и подпира по-добре. Забелязах, че гърбът е прав донякъде, а на кръста се огъва навън -точно това ме тревожи дали е нормално и се чудя да му помагам ли да стои както иска или да го слагам облегнат.

По отношение на краката- те бяха с доста повишен тонус и при прегледа вие казахте, че ги "забива"./цитирам/ Към 5 мес. се отпуснаха и сега не стъпва стабилно както тогава, а по скоро подскача на тях, понякога на цяло стъпало заедно, понякога на пръсти като ги поставя един пред друг.
Обаче десният крак, който казахте ,че е най-зле все още си е по-стегнат ,сравнен с левия и с него не извършва въртеливите движения от глезена, които виждам, че левият извършва. При ритане вече разлика няма. Удачно ли е докато се къпе да въртя глезена леко, за да се раздвижва?
Рехабилитаторката препоръча да му правя по два масажа на ден за да повишавам тонуса на краката, и едно упражнение при което се подпират коленете и краката се изпъват сами. Правилно ли е това?

Правим Войта 1 фаза и пълзене и електростимулация на ръцете и гърба- каквото предписахте, На 1 фаза ми се струва, че са много чувствителни вече точките, докато го пипна ,се извива силно на дъга, докога се прави тя? Той се върти от гръб по корем отдавна, а от две седмици свободно се върти и обратно от корем по гръб.
Предварително благодаря.

# 107 19 фев. 2009, 16:53 ч.

Orhid,

Ще се опитам да отговоря на въпросите Ви, като използвам вашия текст и добавям отговорите в червен цвят.
Детето Ви по обща сметка е около 8 мес.

От около две седмици Боян иска вече да стои седнал. добре При хващане на двете ръце се изправя лесно сам ,вдигайки крака.добре При хващане на едната пак се изправя, но се завърта малко. ??????? Легнал си надига главата и раменете заедно с краката ,но не се е изправял без помощ, освен от облегнато положение.нормално за тази възраст
Като е седнал се клатушка настрани, но не се подпира стабилно на длани, напред се наклонява и подпира по-добре. Забелязах, че гърбът е прав донякъде, а на кръста се огъва навън ??????? -точно това ме тревожи дали е нормално и се чудя да му помагам ли да стои както иска или да го слагам облегнат. можеш да го оставяш седнал сам за кратко 1-2 мин. Дръж го повече по корем - четириопорен стоеж и подпомагай триопорен стоеж, като игра. От триопорния с ротация на таза опитай да го поставиш да седне.....

По отношение на краката- те бяха с доста повишен тонус и при прегледа вие казахте, че ги "забива"./цитирам/ Към 5 мес. се отпуснаха и сега не стъпва стабилно както тогава, а по скоро подскача на тях, понякога на цяло стъпало заедно, понякога на пръсти като ги поставя един пред друг.
Обаче десният крак, който казахте ,че е най-зле все още си е по-стегнат ,сравнен с левия и с него не извършва въртеливите движения от глезена, които виждам, че левият извършва. При ритане вече разлика няма. Удачно ли е докато се къпе да въртя глезена леко, за да се раздвижва? да, но глезена може да се движи само нагоре и надолу Рехабилитаторката препоръча да му правя по два масажа на ден за да повишавам тонуса на краката, това не правете, защото тонуса на краката е достатъчен, а ако се повиши повече нещата ще отидат на зле...., никакви масажи !!!и едно упражнение при което се подпират коленете и краката се изпъват сами. това немога да си го представя !!! , както ми го обясняваш Правилно ли е това?

Правим Войта 1 фаза и пълзене и електростимулация на ръцете и гърба- каквото предписахте, (включете 2фаза на завъртане и рефлекторно пълзене по Войта). На 1 фаза ми се струва, че са много чувствителни вече точките, докато го пипна ,се извива силно на дъга, докога се прави тя? вече е недостатъчна. Той се върти от гръб по корем отдавна, а от две седмици свободно се върти и обратно от корем по гръб. Предварително благодаря. Успех

# 108 17 март 2009, 19:58 ч.

Д-р Чавдаров,
исках да Ви попитам какво представляват ЕЕГ и ЕМГ?Също така исках да попитам прави ли се на 3 -месечно бебе с ИВК 2-степен и диагноза ЦКС 2-степен?
Благодаря на Вас и на персонала на болницата,която прави толкова много за своите пациенти!

# 109 19 март 2009, 09:54 ч.

мама-Лили3,

ЕЕГ и ЕМГ са изследвания (по-често неинвазивни) на биоелектичната активност на мозъка и съответно мускулите.
Ако бебето с цитираните диагнози е имало гърчове или продължава да прави, то ЕЕГ-то е част от диагностичните дейности,
с които се определя терапевтичното поведение и ефекта му.
ЕМГ-то се ползва при деца с ЦКС - хипотонична заплашеност с оглед изключване на мускулни или периферно-нервни заболявания.
Комбинацията на ЦКС и ИВК, по-вероятно може да доведе до повишен мускулен тонус, което изключва ползването на ЕМГ.

д-р Ив. Чавдаров

# 110 28 март 2009, 19:14 ч.

Д-р Чавдаров
Много се извинявам,че Ви безпокоя с моите въпроси,но наистина съм много притеснена и ми се иска да Ви попитам кога можем да дойдем на преглед при Вас?Сина ми е на 3 месеца.Лекуваме го в болницата от 9.02.Правим 2 гимнастики по Войта на ден,20 процедури магнитно поле,сега ни пускат и за 20 баро камера.Също така и ще ходим на психолог,защото той не се заглежда и не проявява интерес към играчки.Гърчове не е получавал и се надявам да не стане!Правихме ЕЕГ в Александровска болница и е нормално.Като бяхме на преглед при вас не се уточнихме кога да дойдем пак.Също така искам да Ви задам въпрос ,на който не вярвам да получа отговор,но все пак:Кога можем да разберем дали ще има трайни последици от ИВК-2 степен и Има ли вероятност детето да се оправи без никакви проблеми ?Забравих да споне,че кръвоизливите са почти резурбирани.
Много благодаря за отделеното време!

# 111 30 март 2009, 10:23 ч.

mama-Lili3

Можете да ме откриете на моб.телефон 0889 634 252 от понеделник до петък между 9,00 и 17,00 часа,

Относно последиците от ивк-2 ст. - много трудно ми е да коментирам по един факт, клиничното състояние на детето, както и какво ще стане точно в близката година. Многократно съм казал и ще повторя че в медицината 2+2 невинаги прави 4. Има разбирасе определена статистика, но от коя страна на границата ще попадне конкретния случай неможе да се определи така лесно.
Невро-моторното състояние на кърмачета преживели "кислородна травма" е много динамично.
Важното е да се взимат всички адекватни мерки за стимулиране на невро-моторното развитие на кърмачето, което е в риск вследствие претърпяната "кислородна травма", която често пъти с общи усилия (и на родителите задължително) успяваме на тушираме.
Фактът, че ивк-2 ст. е претърпял резорбция сам по себе си е положителен.

# 112 30 март 2009, 17:04 ч.

Благодаря Ви!Ще Ви се обадя началото на май за преглед,слад като свършим баро камерата!Извинявам се отново,че Ви занимавам с моите въпроси! Simple Smile

# 113 31 март 2009, 10:22 ч.

mama_Lili3

Всяка притеснена майка е длъжна да пита.
Винаги си добре дошла да попиташ!

д-р Ив. Чавдаров

# 114 3 апр. 2009, 21:25 ч.

Мнения: 62

Здравейте, д-р Чавдаров,

На съпругът ми леля му е с ДЦП и малко /честно казано много/ ни е притеснено за дъщеря ни. В момента е на 8м и половина, стои седнала, опитва се но неможе да пълзи. Опитваме да я свикваме да стои права, но когато я изправим стои на пръсти или ако стъпи на цяло ходило се дупи назад. Образува ъгъл около 45 гр. Също когато я държим права в повечето случай започва да тропа с крачетата все едно тропа за ръченица и се отпуска. Обича когато е легнала по гръб да си тръшка краката по леглото като повдига и таза. Когато стои седнала едното й краче от глезена надолу винаги го обръща навътре. Когато ходи с проходилката не прави крачки, а се хваща отпред с ръчички и движи едновременно двата крака /все едно кара ски/. Извинявам се за обясненията които съм дала, дано ме разберете правилно. Въпросът ми е дали имам за какво да се притеснявам и дали ДЦП може да се предава по наследство?

# 115 4 апр. 2009, 16:58 ч.

Мнения: 9

Здравейте,можете ли да ми изясните лечението на дцп с барокамера или лазер,опасности,рикове/освен възможност за отключване на епилепсия/ и успеваемост
.

# 116 5 апр. 2009, 20:11 ч.

Варна
Мнения: 4

Здравейте д-р Чавдаров!
Имам син на 5 мес. и половина. Роди се с нормално раждане, с нормално тегло и два дни след термин. Не е прекарвал тежка жълтеница. проблемът е, че още не се обръща. Може би аз също имам малко вина, защото не съм му правила упражнения за обръщане. От два дни имам успех с обръщането от коремче по гръб, но за обратното още се упражняваме. Трябва ли да се притеснявам? Искам и още нещо да попитам, тъй като незнам важно ли е или не- понякога при игра забелязвам, че си върти главичката някак си по-често /имам вредвид няколко пъти последоватено/ на едната или другата страна. По- скоро ми прилича, че се опитва да направи нещо, но все пак изглежда странно. Моля споделете Вашето мнение. Предварително Ви благодаря!

# 117 5 апр. 2009, 20:21 ч.

София
Мнения: 2 356

Здравейте др Чавдаров,
въпросът ми не е за дете, но се надявам да отговорите.

Може ли да се прави ЯМР на главата на възрастен, който има коронки на зъбите и метални щифтове? Ще пречат ли и опасно ли е наличието им при правене на изследването?

Благодаря.

# 118 8 апр. 2009, 00:59 ч.

София
Мнения: 2 262

Здравейте д-р Чавдаров! Моля ви опишете ми защо не можете да си влизате в акаунта, за да мога да ви помогна. АКо искате даже на лични, за да не разваляме темата тук. Ще чакам, за да оправим проблема! Hug

# 119 14 апр. 2009, 11:09 ч.

Здравейте.
Извинявам се за закъснелите отговори, но почти 10 дни бях извън София на обучение и нямах достъп до интернет.
на Мама Ики - поради "вирусната пневмония на лаптома ми" беше преинсталиран уиндоус`а и все си оставам "гост" въпреки, че отново се регистрирах в сайта ви ....?????.....

Sisioni,ДЦП не е наследствено заболяване !!!
Детето седи стабилно, като ротира трупа си и манипулира от 8,5-9 мес.
Детето лази (на колене и лакти, а пълзенето е по корем !!!) около 10-10,5 месец.
Не бързайте с вертикализирането на детето !!!!!!!!!!!!!!!!!! Детето не е нито лек автомобил, нито компютър за да го караме да върви по-бързо и да извършва двигателни умения, за които се изисква подготвен вестибуларен апарат, достатъчно мускулна сила и връзки между определени мускулни групи които се появават в определен момент от съзряването на мозъка.
Проходилките при здрави деца са вредни и често докарват проблеми. В "Rehabilitation Medicine- Saunders 2007" цитират изследвания, където сравняват група кърмачета проходили самостоятелно и група кърмачета проходили с baby-walker, като последните показали значително по-ниско ниво на когнитивно (психично) развитие !!!!
Наличието на проходилка не ми позволява да коментирам последния Ви въпрос , нито с да нито с не !!!!

isi79,Лечението на ДЦП с хипербарна оксигенация или с лазерна акупунктура, които извършваме в Специализираната Болница, са свързани със стимулиране на мозъчния метаболизъм по определен механизъм, което често пъти е свързано с отключването на нови умения в сверата на моториката, говора, повезението и мисленето.
Всички методи свързани със стимулиране на мозъчния метаболизъм при ДЦП са свързани с известни рискове за активиране на гърчова симптоматика, което е причина да се прави ЕЕГ преди започване на процедурите, особено при Хипербарната оксигенация, което се практикува в Спец. болница за ДЦП.
Повече инфо за лечебните възможности на двата метода може да намерите в сайта на болницата - www.cpcentresof-bg.com, в раздела информация за родители, както и във връзките с други сайтове.

tsonitta,Детето започва да се обръща самостоятелно напълно от гръб по корем на 6 мес. възраст.
Съдейки само по описанието Ви, невиждам място за притеснения.
Въртенето на главата.....Вие не си ли въртите главата....особено.....когато видите нещо интересно ????...., но... медицина по описание???? не се практикува!!

da6teriata na Mistral
Спокойно го снимайте.............иначе стоматолозите ще са милионери.

Успех на всички.
д-р Ив. Чавдаров

Препоръчани теми

Консултация за Детска церебрална парализа с доц. д-р Чавдаров - тема 4

Метод на Д-р Йоген Йонас за изчисляване на фертилните дни според луната

74
Искам бебе

Моля, не пипайте бебето!

да го питам ли

Причина:

Причина: