Отговори
# 75
Iliana,

Само лекар по физикална и рехабилитационна медицина (ФРМ), може да определи рехабилитационен комплекс на детето ви. РЕХАБИЛИТАТОРЪТ само изпълнява определените процедури от съответния лекор специалист по ФРМ. Рехабилитаторът или кинезитерапевтът не поставят диагнози и неопределят вида на рехабилитация. Проучете как стоят нещата във Вашия районен Диагностично-Консултативен Център  (ДКЦ), където би трябвало да има лекар по ФРМ. От Вашия общо практикуващ лекар (ОПЛ) вземете направление за Физиотерапия (№3 на НЗОК) и отидете в ДКЦ-то при лекаря по ФРМ, който ще Ви обслужи.

Успех.

# 76
  • Мнения: 1 684
Здравейте, Д-р Чавдаров!Детето ми е родено недоносено едва 900 грама.С разширени мозъчни стомахчета беше ,в следствие кръвоизлив.До шести месец, малкия е воден на трансфонтанелна ехография и всичко бе наред,стомахчетата не нарастваха ,даже напротив ,започнаха да се свиват. Всеки месец ,посещаваме невролог/д-р Ишкиева  гр Бургас/.Според нея, детето се развива добре ,за грамите с които се роди.Първите си крачки направи, долу-горе преди месец но, още не е проходил стабилно сам.Пиша ви, защото ме тревожи  нещо:По-голямо слюнкоотделяне .Вярно, че още не са избили всички зъбчета и е възможно от това да е ,честото лигавене .Докато си мрънка детето, няма такива лигички и докато спи също,но като е наведен или изправен на някоя мебел, се стичат от устичката му.Невролога, забеляза това често слюнкоотделяне и ме попита дали често се случва така.Ето от тогава се тревожа за детето си.Според нея ,зад това не се крие нищо лошо, но искам и вашето мнение.Искам да допълня само-преди време ,ви пратих снимки на детето в седнало положение и изправено на мебел.Бяхте доволен от това което видяхте HugБлагодаря  Hug

# 77
  • Варна
  • Мнения: 87
Здравейте Д-р Чавдаров!
Пише ви една майка,която не знае на къде да поеме.
Имам син на 2г и 5 мес.Роди се от първа норм.бременност с увъртяна пъпна връв и цианоза на главас кръвоизливи в очите,който отшумяха за 3 дни.Лекарите казаха,че всичко е наред и ни изписаха на третия ден.На 5-тия ден от раждането синът ми постъпи в ДОРИЛ по спешност с неонатална жълтеница в "тежко общо състояние,в съзнание,но много вял"със силно изразен иктер.Билирубина му беше около 500.Беше в ковьоз 5 дни с вливания и фототерапия.При исписването му направиха и трансфонтанеална ехография,на която по мнение на лекаря нямало нищо претиснително.
Синът ми на 5 мес.се обърна,на 10 мес.седна на 1г. и 10 мес.направи първи крачки самостоятелно.До тогава ходеше само по мебелите.
На 11 мес.възраст направихме консулт с невролог и бе поставена диагноза F82 и назначена кинезетерапия от 10 дни.Мнението на кинезетерапевта бе,че детето се развива добре за възраста си.
Реших да поизчакам малко с притесненията,но забелязвах че детето е схванато в движенията,доста нестабилен,не скача/и сега не скача/,когато реши да бяга се спъва и пада.
Направихми втори консулт с невролог,но този път в София при доц.Божинова на 1г. и 10 мес.Не намери нищо притеснително на този етап освен леко неустойчивата походка и забавяне в говора.Изписа ни Ноотропил за стимулиране на говора.
Междувременно тук във Варна реших да му направят някои изследвания,които би трябвало да ги направим по-рано.Първо ЕМГ,а сега и ЕЕГ и ЯМР на глава.На нито едно от тях не се установява каквото и да било.
Сега съм в невидение и се чудя дали наистина всичко е наред със нас и се развиваме по бавно в нервно-психическо развитие или има нещо притеснително.
Стана доста дълго за което се извинявам,но исках да изтъкна най-важните според мен факти.
Благодаря Ви предварително.

# 78
Здравейте Гери,
Както знаете, детето ви попада в "рисковата група" и е уместно да го наблюдавате непрекъснато, което и правите.
По-силното слюноотделяне може да се свърже както с поникването на зъбките, така и с проблеми в автоматиката и координацията на преглъщането. Имате ли проблеми с храненето, по-точно с приема на твърдата храна ???  Финната моторика, захватите, дейностите с ръцете също са важни..... те как са?  
Уместно е детето да го консултирате и с психолог и логопед с квалификация в храненето!!



Здравейте Крис77,
Вероятно и Вашето дете е претърпяло "недостиг на кислород", което би могло да доведе до проблеми в съзряването на мозъчните структури и свързаните с тях дейности. Тежката жълтеница също е фактор, които би могъл да засили проблемите в сферата на координацията на движенията на кърмачето.
Радостно е, че всички изследвания на детето са добре, което изключва редица заболявания на ЦНС и невро-мускулния апарат.
В най-добрия случай би могло да се окаже, че детето се развива малко по-бавно в сферата на грубата моторика и говора поради преживяната "ниско-кислородна травма".
В най-лошия случай, на основата на споделената от вас информация, можем да предполагаме и ДЦП-атаксична форма, която се характеризира с по-късно прохождане, неустойчива походка и забавен говор.


д-р Ив.Чавдаров

# 79
  • Мнения: 1 684

Д-р Чавдаров ,определено с по-твърдата храна детето има проблеми, но с ръцете няма.Изправя се сам където реши ,и взима каквото иска .С логопед и психолог не съм се консултирала ,но ще го направя .Детето е на година и седем месеца -не е ли малък за тези консултации?Или трябва сега да се вземат мерки?Благодаря!

Последна редакция: пн, 15 дек 2008, 13:00 от *GERI

# 80
  • Мнения: 4 523
Здравейте д-р Чавдаров,
Ходихте с направление при лекар по рехабилитация-назначи лечение. днес бяхме на първа процедуря( ще са общо 7) пет минути облъчване и пет минути масаж . но лекарката по рехабилитация каза че може и да не е тортиколис, а да прави леки блокажчета на врата, защото когато ходихме при нея той изобщо не си кривише главата. най-интересното е че от два дни си я криви на другата страна, но само понякога, в останолоот време я държи нормално. това ме навежда на мисълта че не сме на прав път. надявам се поне рехабилитацията да не му навреди, дори и да не му помогне.

# 81
  • Варна
  • Мнения: 87
Благодаря Ви за отговора.Силно се надявам детенце да навакса и скоро да го видя как бяга и скача заедно с другите деца.
Да предположим,че синът ми е с атаксична форма на ДЦП-би ли могла да се коригира неустойчивата походка с рехабилитация и лекарства?
Невролога при когото ходихме изписа да пием Клережил и да започнем кинезетерапия.

Последна редакция: пн, 15 дек 2008, 17:00 от Kriss77

# 82
Здравейте Гери,
Ако има проблеми с твърдата храна е добре до го консултирате с логопед с опит в хранителната терапия, която специално се практикува при деца до 3 год. възраст, защото понякога проблемите с храненето са предвестник на артикулационни или говорни отклонения.


Здравейте Илиана Димитрова,
След като детето си държи по различен начин главата епизодично, определено силно се съмнявам че е тортиколис. Просто понякога децата по неясни причини, често пъти опитвайки едно или друго движение или положение или на емоционална основа, се придвижват или заемат "чудновати" позиции.....
Лекарят по ФТР е изписал масаж (нищо лошо и опасно) и "облъчване", което като термин би могло да значи много неща ????......... изяснете какво е това облъчване....


Здравейте Крис77,
Ако е атаксична ДЦП, то рехабилитацията значително ще подобри координацията на походката. Относно прилагането на медикаменти.....ще чуете различни мнения............аз съм ученик и привърженик на немската школа, където в подобни случаи не изписват медикаменти. В случая медикамента ще го направи превъзбуден, повече ще се движи, вероятно по-трудно ще спи, но координацията на движенията няма да се подобри. Разбира се твоа е моето мнение през призмата на собствения ми опит и провежданото обучение....

Успех за всички.
д-р Ив.  Чавдаров

# 83
  • Мнения: 4 523
благодаря д-р чавдаров
облъчване, по-скоро нагревки имах предвид-инфрачервена лампа
като четох за детенцето на крис, има прилики с моя син, и ние се обърнахме на 5м, стоим на 10 , но проходихме на 1,2. но сина ми доста говори. това че късно се обърна и проходи не значи , че задължително имаме неврологичен проблем. надявам се. въпреки всичко ще чуя и мнението на д-р иванов, както ми препоръчахте. може би трябва да се консултираме и с ортопед в пловдив. благодаря още веднъж

# 84
Iliana.Dimitrova
Топлинната процедура с инфра-ред в никакав случай няма да навреди на детето.
Децата прохождат в интервала от 10 до 14 мес. след раждането, а походката продължава да се автоматизира и координира още 4-6 мес., което е в рамките на физиологичното развитие на детето. За да се говори за неврологичен проблем.....има още много белези за обследване, обмисляне и обсъждане......
Надявам се, че докато Ви прегледа доц. Иванов, проблемите????? ще са отшумяли....

Весели празници

д-р Ив.Чавдаров

# 85
Радостт,

Болницата непровежда специални курсове за обучение на родители по кинезитерапевтичната система на Войта.

Обаче при провеждане на рехабилитация, особено при деца в кърмаческа възраст, обучаваме родителите да бъдат ко-терапевти (помощник рехабилитатори) на своето дете в зависимост от наличните проблеми и да извършват определените за момента упражнения, както е и практиката в Гермения.

Извинете, че немога да Ви отговоря на лични, поради технически затруднения.

д-р Ив.Чавдаров

# 86
  • Мнения: 25
Здравейте д-р Чавдаров,
Опитах се да разбера от  предишните ви постове за реда и начина на приемане за изследване на деца във вашата клиника, но не ми станя ясно ,  дали дете от провинцитя/ от Русе/ може да дойде за изследвания при вас?Детето е на 3 г. със забавено говорно развитие и екстасистоли/ по време на сън само/.Според личната ни лекарка нищо му нямало, но щяла да ни даде направление за изследвания.Ще бъда благодарна и на майките ,които пишат в този форум да ми дадат повече информация.

# 87
Deteto mi ima pologitelen Babinski reflex dvustranno.Na 9 godini e.Razviva se normalno.Skarca sas zabi prez no6ta i za tova posetihme nevrolog.Toi ni kaza 4e imame Babinski+ i   4e sme s latentna cerebralna paraliza.Kagete mi kakvo ozna4ava vsi4ko tova?Blagodaria predvaritelno.

# 88
  • София
  • Мнения: 820
Olia,

Kakvi izsledvania imate predvid ???  Az i kolegite izvar6vame nevro-kinezilogi4na diagnostika, rehabilitatorite - motorno testuvane, psycholozi i logopedi - testuvane po profili na kognitivno-komunikativni vazmojnosti.  Sa6to taka se provejdat EEG i EMG ot lekari-specialisti.


Velichka,

Edin reflex, kakto i edna pti4ka, ne praviat prolet.....
Izrazat "latentna cerebralna paraliza" nesa6testvuva nito v BG nito v "izvanBG" terminologia. Ili deteto ima CP ili niama, a kakvo predstavliava CP moje da pro4etete v www.cpcentresof-bg.com
Skarcaneto sas zabi moje da go konsultirate s pediatar, poneje ima razli4ni pri4ini.

# 89
  • Мнения: 25
Д-р Чавдаров , благодаря за отговора,
Имах в предвид посочените от вас изследвания,тъй като според мен детето изостава в  психическото и физическото си развитие,не говори/само мама и баба/ ,опасявам се че има и сърдечен проблем/екстрасистоли/ който личната лекарка подценява,какви направления трябва да представим за да постъпим във вашата болница?

Общи условия

Активация на акаунт