КОНСУЛТАЦИЯ С ДЕТСКИ ОФТАЛМОЛОГ : Д-р Константинов - тема 2

Здравейте д-р Константинов,
Детето ни на 2 год. и 4 мес. получи травма на ляво око от удар с играчка. Данните от епикризата са следните:
Оток на клепач, блефаростатизъм, фотофобия; конюнктива – смесена интензия; роговица – парацентарлна между 10 и 11часа роговична рана, преминаваща в цяла дебелина около 1.5-2.5 мм в фаневите устни – защитен ирис; дефектът е покрит от мембрана – най-вероятно от фитрин (не разчитам добре); ПОК – неравномерна дълбочина ; Зеница – източена към 11 часа
Операция Repositio iriotis oc dex.
Следоперативен период лечение Vigamox; Fotil ; Solcoseryl gel. Свалиха конци след 3 месеца – оперативно. Лекарите, провеждащи лечението ни предупредиха за голяма вероятност от поява на катаракта като последствие от травмата. В бъдеще ще се установи дали и до каква степен евентуално е увредено зрението на това око.
Престоят ни в болница беше свързан със стес, напрежение и не успях да се консултирам с лекуващия офталмолог и затова  се бих искала да Ви попитам какво е Вашето мнение за хранителните добавки, съдържащи Каротеноиди:лутеин и зиаксантин, на пазара се предлагат в различни варианти, включително и в дрогериите без рецепта. Препоръчвате ли ги и ако да, бихте ли ни посъветвали за дете на 2 г. и 7 м. какъв продукт  и в какви дози е препоръчително да приема? След претърпяна травма и хирургична намеса ще трябва ли ограничавам детето от физически натоварвания, спорт?
Сърдечно Ви благодаря!

Здравейте!
Хранителните добавки затова се наричат така защото са добавки а не лекарства. Ако детето ви се храни нормално то няма нужда от добавки. Но за по-добър съвет говорете с педиатри и диетолози. От наша гледна точка 2 годишно дете не се нуждае от допълнителни вещества ако се храни пълноценно.

Здравейте д-р Константинов не ми е  комфортно като се чувствам невежа. Затова много ви моля да ми обясните защо диоптрите не са в пряка зависимост от зрителната острота. Имаме изписани очила- дясно 1.0, ляво 1.0, зрителна острота 0.2 и 0.7 съответно дясно и ляво. Нито един доктор не обича на дълго и нашироко да обяснява материята на специалноста си. Ако не ви е проблем да ми кажете защо диоптрите са еднакви , а зрителната острота е различна и по-точно как окото с по-ниска зрителна острота ще се оправи щом не се атакува с по-голям диоптер. И още само за  амблиопия ли се прилага закриване или това помага и за страбизъм. Един доктор ни каза, че имаме страбизъм и амблиопия , друг доктор че имаме страбизъм,но още не е станало мързеливо око. Хипотетично това възможно ли е като се има предвид очилата, които са ни изписани. Ще ви бъда много благодарна, ако ми отговорите по-обстойно .....

Здравейте!
Вие искате цяла лекция по тема равна на един целогодишен курс специализация. Но на кратко: Зр.острота е физиологична функция на зрителния апарат /око, проводни пътища и мозък/ Остротата се развива след раждането до определена детска възраст след което застива на съответното ниво. Диоптрите са физична величина и са мярка за сила на пречупване на светлината която попада върху окото и трябва да се фокусира върху ретината/ аналогиата е с фотапарат: обектив и филм и нагласяне на фокуса/. Щом имате и страбизъм то обясненията трябва да се проточат още и предлагам ако желаете да разговаряме заповядайте при нас в клиника ДЕН.

Здравейте,Д-р Константинов.Имам бебе на 4 мес.От както се е родил има секрет от лявото око,бледо жълт.Личната ни лекарка първо му изписа Фуситамик,капахме 15 дни,почиствах с преварена вода-нищо.След това Офталмосептонекс,пак така .След взет секрет на който пишеше Стрептококи пневмо и консултация с очен- капах Окацин,около 2 сед.След това преглед във Вита-изписаха Тобрадекс,около 10 дни.И вече незнам на къде да хукна,секрета си го има кога по-слаб,кога по-силен.Всички казват запушен слъзен канал и след 6 мес сондиране.Какво е вашето мнение?

Здравейте!
Аз не съм привърженик на антибиотици в такава възраст. Препоръчвам почистване и масажи и ако не върви след 6-тия месец сондиране. Но знайте че 95% от случаите спонтанно се подобряват до първия рожден ден.

Здравейте Д-р Константинов,както Ви писах по напред в темата имах съмнение за кривене на очичките на детето ми и по точно когато се опитва да види нещо от по-близо си ги събира и изкривява навътре към носа,в последствие се установи на последния преглед Миопия,а не кривене.В момента е на три години и съм го водила три пъти на преглед но не успяха да го прегледат-много е страхлив и плаче през цялото време,вчера го водих за четвърти път и може би защото вече е по-голям(или защото го излъгах че отиваме една леличка да му даде играчка-дадох я на лекарката да му я даде ),не знам, но се държа много добре на прегледа,успяхме да го забаламосаме и жената го прегледа на някакъв апарат отдалече-и каза че ще му разширяваме зениците с атропин три дни и на четвъртия да отидеме за преглед тогава ще може да каже по-точно,защото апарата мери приблизително и до 5 диоптера ,а на него всъщност му ги изкара Миопия 6.5 и 6.7  Моля Ви за съвет относно атропина и дали да правя още консултации,защото има вероятност детето да заподозре  нещо и после ще ми е адски трудно да го заведа на преглед и да му слагам очила.Иначе роден е доносен,нямаме късогледи по наследство,аз имам един диоптер -късогледство и си направих преди ден очила заради него,да свиква да ме гледа,ако ни се налижи и той да сложи.Относно Атропина,аз попитах лекарката за тези капки който разширяват в същия ден ,но тя ми каза че за първо изследване е по-добре с атропин Какво е вашето мнение ?Благодаря Ви предварително Ето въпросното изследване -Искам и още да ви попитам от какво може да се получи толкова високо късогледство,при положение ще нямаме фамилна обремененност,роден е доносен,не съм боледувала като бременна,не съм пила лекарства,той също не е боледувал сериозно като изключим настинките Може ли диоптер да се вдигне от висока температура,вдигал е до 39.5?Възможно ли е да се получи от гледане на филмчета на компютър?Монитора ни е хубав,ЛСД, а и не съм допускала да гледа дълго-гледа10-15 мин и после играеме,но на ден са му се събирали няколко пъти по толкова да гледа филмчета,но никога не съм го оставяла да прекалява.

Здравейте!
Аз лично от много години не ползвам атропин. Бързите капки доказано дават същите резултати.
За другите ви въпроси не се наемам да говоря без да съм видял детето!

Много Ви благодаря Д-р Константинов.Все пак ако може да ми отговорите на въпроса дали е възможно да е получил това късогледство в следствие на това ,че е гледал филмчета на компютъра-събирали са му се и по един час,но винаги с интервали ?Просто защото този въпрос не ми дава мира

Отговорът е не!

Много Ви благодаря още веднъж!

Здравейте въпроса ми е свързан с хетерохромия.
След навършването на 1 месец забелязах видимо цветово различие в очите
на на сина ми. Има ли вероятност това да се промени с възрастта? Възможни
ли са проблеми със зрението2 Има ли нужда от консулт със специалист?
А, това е бебето http://photo-zona.net/images/user62141/album18914/large/12659954 … 937_IMG_da4ko.jpg

Здравейте д - р Константинов. Синът ми е недоносен ІV степен, роден е в 28 г. с. с тегло от 900 гр. Беше доста време в кувиоз, зависим от апарат за дишане. Проследяван е редовно от специалист офталмолог. Първоначално прегледите му бяха на 2 седмици. След като си го взехме вкъщи, го водихме всеки месец на профилактични прегледи в Александровска болница до навършване на 1 година, след това прегледите станаха през 3 месеца. Последно сме го водили на 2 годинки, тогава ни казаха да го заведем на 3 години и половина, за да се установи дали ще има нужда от носене на очила, тъй като имал далекогледство по 1.5 и на двете очи. Правени са му различни изследвания, включително и ехография, всичко е в норма, освен далекогледството. Въпроса ми е с времето далекогледството ще се корегира ли или има опасност да се увеличи, има ли опасност вследствие подаването на кислород в кувиоза, тепърва да се получат някакви проблеми с очите му. Много ви благодаря предварително.

Здравейте д-р Констатинов,

Днес бяхме на лекар и имаме назначено лечение, но много се притеснявам дали е подходящо за нея

Накратко, става дума за дъщеря ми, която е на 1 г. 4 м. От раждането има проблем с очетата,  много сълзят и всички доктори казват, че са й тесни слъзните канали   Капахме различни антибиотици, но ефекта беше временен, докато капехме капките, после проблема пак се появяваше. Като че ли най-добре се повлия от хомеопатичното, капех фосфор в устата, но беше лято и предположих, че го е и израснала, че каналите са се разширили 
Като застудя пак започнаха да сълзят много очетата   Вече съвсем се отчаях и пак по лекари 
Та изолираха й от очния и носния секрет бактерии, а в носния и гъбички   Офталмоложката и УНГ ми дадоха рецепти и лечение.
До тук добре, но като разрових за лекарствата и ми стана лошо   особено страничните ефекти   Като английските сайтове са по-подробни, на бг има спестено инфо 
Въпроса ми (даже не знам дали пиша на правилношо място) е дали има защо да се притеснявам толкова или инфо на листовките е преувеличена   Дали няма да предозирам капките за очи, защото ще ги капя и в носа   Дали са съвместими лекарствата 
Много съм се шашнала ще побъркам детето с всичко това   Да не й повредя очите? Тя няма как да ми каже ако има проблем, а на едното пише да сие спре лечението ако се увеличи очното налягане... 
Става дума за:
- от очната: Spersadex comp. 4x1-2 k. 14 дена, Vidisic gel - вечер 14 дена, след това като приключа с това 1 седмица ОФТАЛМОСЕПТОНЕКС 2х1 к.
- от УНГ: Spersadex comp. 4x3-4 k. 10 дена в носа, Augmentin ... (Не мога да разчета) 6 мл на 8 часа, Дактарин за носа и устата и Ентерол ако получи разстройство
Какво мислите? Ако има нужда да напиша точно с какво е лекувана дотук и какво изолираха последно?
Извинете, че ви пиша, въпреки че съм била при лекар, но много се притесних от написаните странични ефекти

Благодаря предварително!