Какви изследвания ви назначиха след 2 -ри мисед аборт

Относно лекарите, аз посещавам клиника Щерев, но имам и проблем и със забременяването не само с износването  Според мен там ще ти обърнат адекватно внимание, защото аз не веднъж съм споменвала на моята лекарка че се притеснявам да не се повтори отново миседа, и тя всеки път ме е успокоявала че ще бъде направено каквото трябва  Другия вариант е Малинов, да си запишеш час при Сигридов, има едно момиче във форума Magnet for Happiness тя след 3 аборта е при него, можеш да й пишеш на лични за повече инфо. Има и АГ-та които не са по клиниките и ще ти свършат работа, но са единици.  Генетичните не се поемат от здравната каса със сигурност, имунологичните се поемат, но не може да ги назначи личния лекар, а някакъв друг специалист, на мен май единия път ревматолог ми беше назначил някакви антитела, ама пусто не помня точно какво беше  В МД можеш да отидеш без направление, ще кажеш че си с повтарящите се аборти и искаш консултация, аз навремето бях писала в дир-а на Кременски, бях си описала случая и той ми беше казал да отида на концултация при тях. Относно срока в който може да подновите опитите това лекар го преценява, но ако не е имало кюретаж би трябвало на следващия цикъл да можете, на мен след кюретажа ми бяха казали да изчакам 3 цикъла. Две години е абсурдно, жените след секцио им се препоръчва по толкова да изчакат все пак 

Здравейте момичета,
Аз съм с 2 мисед аборта, първият в 10 ГС вторият в 5 ГС.
Още след първия взех някой мерки, макар че всички казваха, че не необходимо. Тогава, 2007 г. направихме някой генетични изследвания – съвместимост между мен и мъжо и още 3 компонента, за които не се сещам в момента. Всичко беше ок..
Случи се втори път, 2008 г. тогава вече направих всичко каквото трябваше, имунологични, антифосфолипидни антитела, тромбоцитно-левкоцитни агрегати, NK-клетки, генетични фактори свързани с тромбофилия и единственото което не ми беше в норма бяха NK-клетките – доста завишени.
Пропуснах да кажа, че аз съм от Севлиево и ходя в КИРМ – Плевен, при доц. Конова.
Сега съм бременна в 6 ГС и 3 дни. Вчера бях на преглед и видяхме ембрионче и сърдечни пулсации, което все още не ме успокоява. А лечението ми е следното – вливам си интралипид, редувам аспирин протект и инжекции фраксипарин 0,30 през ден, утрогестан 3*2 и фолиева киселина естествено.
Сега все още не смея да се зарадвам, знам че има още много неща да преодолеем с моята точица, но поне сега си мисля че правим всичко възможно да го задържа живо и здраво.
Надявам се да съм била полезна с моята история на кратко!
Успех на всички момичета, и дано всички скоро да държим едно здраво и хубаво бебче, а може и две

Лейла, още веднъж ти благодаря   

Максимилиана, аз лично в НК клетките не вярвам, а относно терапията на д-р Конова, колокото момичета съм чела във форума да са при нея, на всички едно и също е изписала, това лично на мен ми изглежда странно 

Аз пък лично ВЯРВАМ на доц.Конова и целият екип, защото също имам 2 спонтанни аборта и през цялото време слушах спокойни лекари, които ми казваха , че бременността ми била чудесна, пък после като я загубя ми казаха, че се случвало при 30% от бременностите....докато накрая седнах и реших, че ако сам не си помогнеш няма кой друг...из нета от публикации от цял свят научих за автоимунните проблеми и после започнах да търся специалист. така открих доц.Конова..оказаха се НК клетки. При следващата бременност вливахме като при теб и сега си имам едно сладко момченце..и освен това докато вливах в клиниката се запознах със десетки момичета със сходни съдби, които щастливо разнасяха огромни кореми, така че не чети коментари, на хора, които не са патили, а са компетентни по всичко.
освен това две мои приятелки също с по няколко спонтанни аборта родиха здрави бебета пак след терапията на докторката...успех и спокойна бременност, Максимилиана

Нека не си мерим патилата и проблемите защото е грозно!
Относно статиите в нета тези които обясняват, че имунологията няма значение са много повече, въпрос на желание какво искаш да прочетеш, аз лично съм намерила само една американска клиника, която взима в предвид имунологията.
Аз лично имам 3-4 приятелки с по 2-3 аборта които после имат по 2 безпроблемни бремености, така че... Аз лично не мога да повярвам че тези неуспехи не се дължат например на хромозомни аномалии, които са много по-чести, никоя от вас не е правила генетичен анализ на материала от абразиото нали?
Аз честно да си кажа според мене ако можеш да забременееш естествено, абортите не са чак толкова голям проблем все пак през няколко месеца забременявате....
И, да, терапията на Конова е еднаква за всички, независимо дали имаш или нямаш НК клетки. И да абортите се случват, на 20% от бременните това е, просто някои са по-големи "късметлии".

щом си в този форум, явно си имала някакви проблеми, последното, с което искам да се похваля е неуспехите си  , но в момента говорим специално за автоимунните..аз съм с такъв, мои две приятелки са с такъв ..едната има 2 ранни спонтанни аборта, а другата 3 в големи седмици - и двете вече имат бебета след терапията...не си длъжна да вярваш и естествено, че сама си избираш лекар, но по-добре не говорете така на момичето да го притеснявате допълнително...
плюс това в медицината няма 100% успех в никоя терапия, но при тези неща са в доста висок процент над 80%

Ами хвалиш се точно с неуспехите си и се правиш на многострадална, а както казах щом забременяваш естествено рано или късно ще успееш да износиш дете, със или без терапията на Конова.
Само искам да отбелжа, че НК клетките не са показател за автоимнунно заболяване, такъв показател са повишените антитела, каквито имам аз, та така като ще се мерим ....
Късните аборти в доста голям % се дължат на други причини не на имунологията и това само го отбелязвам.
И не съм аз тази, която плаши момичетата, а ти, аз написах че имунологичните изследвания в повечето клиники в БГ, както и в световен мащаб не се вземат под внимание. Аз лично бих си направила такава терапия, но не и ако е предписана от Конова, а ако е препоръчана поне от двама имунолози (различни от Конова), Конова ще я предпише тази терапия и на жена с 10 живородени деца.

Явно имаш някакво лично отношение към тази лекарка, както казах това си е твое мнение...нямам намерение да ти го успорвам и да и ставам адвокат...обръщението ми беше към Максимилиана и единственото, което исках и да и вдъхна кураж и да я успокоя, защото подобно на нея много момичета са успели В ТОВА ЧИСЛО СЪМ И АЗ...не знам ти защо реши на всяка цена за успорваш темата!!!
а що се отнася на каква се правя, не смятам че ти си човека който ще определи...не знам в коя дума точно казах, че съм многострадална..казах ЧЕ ИМАМ ОПИТ С АВТОМИННИ НЕЩА, хубав или лош няма значение...за мен е важно само едно ЧЕ СЪМ УСПЯЛА!!!! така че не ми се водят безсмислени спорове

Благодаря ти Iliana01! За хубавите думи и куража!
Съжалявам, че с моя пост съм предизвикала такъв мини скандал тук ... естесвено всеки си има мнение и право да избере своя лекар, клиника и лечение!
Аз съм избрала моите и напълно им вярвам и се чувствам спокойна в техни ръце, което мисля сега е много важно!
За това, че доц. Конова изписва еднакви неща и аз мога да потвърдя, че не е вярно, защото познавам доста момичета, които са с различно лечение.
Успех и късмет на всички!

Нямам за цел да защитавам един или друг лекар, а само да спомена какви са фактите (при мен, в моя случай, без претенция, че са общовалидни). Имах една неуспешна бременност, завършила с мисед и късмета, веднага след това да попадна при д-р Конова.  Откри ми завишени НК клетки, завишени тромбоцитно-левкоцитни агрегати, вродена склонност към тромбофилия. Приложих нейната терапия: аспирин, вливане на имуновенин и интралипид, инжекции фраксипарин (клексан) и в резултат родих живо и здраво бебе. Терапията може да не е универсална, но за щастие на мен ми помогна!
Желая моя късмет на всички!

Мили момичета,не съм се вкл. отдавна .Изчетох внимателно пропуснатото.
След два аборта задължително направете иследвания.Трябва нещо да се предприеме.Както вече много са писали ,при ъези проблеми най-правилно е да се обърнете към специалист по репродуктивни проблеми.Те знаят точно какво да ви назначат да иследвате без да ви загубят времето парите и нервите.

както знаете абортите в ранна седмица а това се счита до 12гс-най-вече са предизвикани от генетични ,имунологични и хормонални аномалии.Само една прогестеронова недостатъчност може да ви докара аборт.

Направете виросологични иследвания.Генетично иследване на вагинален и цервикален секрет за Хламидия Мукоплазма Уреоплазма .Серумни ислед и за Хламидия още един път и за двамата .В ЦЗПБ направете за Токсоплазмоза и Цитомегаловирус.Проверете Щитовидната жлеза.

Относно терапийте на др.Конова -направете това което ще ви накара да се чувствате спокойни.Има много които са успели и такива които не са затова избора е ваш.Всички сме различни за едни една терапия може да помогне за други не но защо е така ,май никой незнае.

След кюртаж не е хубаво да се забременява до 3цикъла време което организма изисква за да се въстанови и хормоните да се регулират .Ако някой лекар ви каже да чакате 2г след аборт-Направо го сменете.

Върнете се на 11страница там съм побликувала 2 линка подробно за иследванията не са толкова много,за да не се повтарям тук.

Плюс това има и други специалисти, които са запознати с такива проблеми. Д-р Катя Тодорова е ендокринолог, доста популярна е в София /можете да прочетете доста положителни мнения и за нея из форумите от хора, на които е помогнала/, ходила съм и при нея и тя ми препоръча същата терапия...аз мисля, че е несериозно от специалисти, които се занимават точно с репродуктивно здраве да твърдят, че автоимунните проблеми нямали отношение към забременяване и износване на бременността..в крайна сметка дори моя личен лекар вече е запознат с тези факти. Наричат го модерното заболяване, защото в днешно време наистина има много жени с такива проблеми.
А относно това, защо терапията при различните жени малко си прилича мога да обясня: Антителата, без значение антифосполипидни или нк-клетки като видят чуждото днк /при забременяване/ започват да се борят срещу него и сгъстяват кръвта, затова при всички има фраксипарин....а иначе е вярно, познавам едно момиче с хашимото, което износи бебе без да е чувала за терапия и без проблеми, може и други хора да успеят, но аз лично съм от хората, които предпочитат да се застраховат от всичко!!!!
Стискам палци на всички момичета от форума!! Лесни неща почти няма явно, но пък резултатът си заслужава всички усилия

Ето още една статия по въпроса:
Повтарящи се спонтанни аборти - причини, факти, предположения
Автор: Dr. Aniruddha Malpani, MD and DR. Anjali Malpani, MD
Разширената дефиниция на безплодието включва и жени, които зачеват но не могат да износят плода до края на термина си. Това са жени, които са имали повече от един спонтанен аборт или неуспешна бременност.

Повечето спонтанни аборти започват с вагинално кървене, което е първоначално слабо и безболезнено. Това се нарича заплашителен аборт, защото бременността е заплашена от кървенето. Това кървене идва от майката и не е плодна кръв. В повечето случаи то спира спонтанно и НЕ наврежда на бременността по-нататък. На този етап най-резултатен е ултразвуковият преглед. Ако тоновете на плода могат да бъдат уловени, тогава в 95% от случаите бременността продължава нормално. Но ако ултразвукът покаже, че плодът не се развива правилно или има наличие на така нареченото ''кухо яйце'', когато плодът не се вижда, или пък че плодът е мъртъв (когато се вижда, но сърцето му не бие)- за съжаление в тези случаи не може да се направи нищо, което да спаси бременността.

В такива случаи кървенето се засилва и започват контракции. Бременната чувства тези контракции като болезнени спазми и шийката на матката започва да се отваря. Такава ситуация се нарича неизбежен аборт (защото не може да бъде преустановен). Ако част от тъканта на плода е вече изхвърлена от контракциите, това състояние  се нарича незавършен аборт.

В тези случаи се прави кюртаж - кратка хирургическа процедура, която се извършва, за да се изпразни матката и да се отстранят тъканите на плодния сак.

Може би 20-30% от всички жени прокървяват или страдат от контракции през първите 12 седмици от бременността си и около 10% помятат. Тази цифра е много относителна, защото има и много жени, които още в първите седмици на бременността си изхвърлят плода, мислейки си че цикълът им е закъснял, без изобщо да подозират, че са били бременни. Така или иначе, много често срещано явление е спонтанният аборт в първите 12 седмици на бременността. Това най-често става случайно и не е знак за някакъв здравен проблем, защото повечето от жените ще имат здраво бебе следващия път когато забременеят, без да предприемат някакво лечение.

Ако обаче пациентът е имал два или повече последователни спонтанни аборта, това се нарича повтарящ се или хабитуален аборт. В този случай въпреки, че рискът от спонтанен аборт отново нараства, все още този риск е доста малък (от 15% при нормалните жени на 35%, което значи, че шансът бременността да се развие нормално е 65%)

факти и предположения
повечето жени правят само по един спонтанен аборт. Рискът от нов спонтанен аборт не се увеличава и е същият като при нормалните жени - около 15%;
жени над 35 години са по-предразположени към спонтанен аборт;
старите хора казват, че не можеш да обрулиш здрава ябълка от дървото. Пътувания, вдигане на тежести и секс не могат да застрашат една нормално протичаща, здрава бременност.
Ако вече сте имали един спонтанен аборт е абсолютно нормално да се страхувате и тревожите по време на вашата следваща бременност. Важно е да разберете, че упражнения, работа, секс, общуване не увеличават риска от загуба на бременността. Както и че стоенето в къщи и почивките на легло не ви предпазват от спонтанен аборт.

 

Причини:

Повтарящи се спонтанни аборти могат да бъдат причинени от:

хромозомни аномалии;
хормонални нарушения;
физическо заболяване;
синдром на яйчникова поликистоза;
имунни проблеми;
антифосфолипидни антитела;
проблеми от страна на матката;
начин на живот на жената.
 

хромозомни аномалии
Поне 60% от спонтанните аборти са причинени от хромозомни аномалии при зачеването. Това значи, че генетично (или хромозомно) увредени сперматозоид или яйцеклетка дават развитието на един генетично увреден плод. И тук естественият подбор на природата си казва думата като изхвърля генетично увредения плод, вместо да позволи да се роди увредено бебе. Тъй като повечето от тези генетични дефекти са случайни, рискът дефектът да бъде повторен отново при следващата бременност е много малък.

В около 5% от двойките хромозомната аномалия, открита при един от родителите обяснява повтарящите се аборти. Хромозомните аномалии се откриват чрез изследване на кръвта. Най-често срещаният проблем е дефект в структурата на хромозомите.

Ако при изследването всичко е нормално родителите могат да бъдат уверени, че аборта се е дължал на случайна генетична грешка, но ако има някакви аномалии, това е постоянен фактор, който индикира повишен риск от спонтанни аборти. В такива случаи се провежда генетична консултация, за да се обсъди процента на риск. В зависимост от индивидуалния случай, рискът може да варира от 25% до 100%. Тъй като хромозомното пренареждане по време на зачеване е произволно, има много малко неща, които могат да се направят за да се предотврати аномалия. Възможностите включват да се продължат опити за зачеване по нормален път, осиновяване, донорство на яйцеклетки (ако проблемът е в майката) или донорство на сперма (ако проблемът е в бащата).

 

хормонални смущения
Спонтанни аборти могат да бъдат причинени и от ''дефектна'' лутеална фаза или ниско  количество на хормона прогестерон, който се произвежда след като яйцеклетка се отдели. Прогестеронът е хормонът, който съпътства бременността. Той помага на ембриона да се имплантира в матката и ако количеството му е недостатъчно, може да възникне проблем.

За кратка лутеална фаза можем да се съмняваме, ако менструалните цикли са кратки и особено ако лутеалната фаза (времето между овулацията и следващата манструация) е по-кратка от 12 дни.

Тази диагноза се потвърждава от кръвен тест.

В този случай лекарят може да предпише приемането на прогестерон през последните две седмици на менструалния цикъл след овулацията. Ако жената е вече бременна, лечението може да се провежда с вагинални свещички естествен прогестерон през първите 12 седмици от бременността или чрез мускулно инжектиране на прогестерон. НО това лечение все още е спорно.

 

заболявания
Здравни проблеми, които могат да причинят повтарящи се спонтанни аборти:

 - Ендометриоза;
 - Заболявания на щитовидната жлеза;
 - Диабет;
 - Някои сърдечни, чернодробни или бъбречни заболявания;
 - Системен лупус еритематодес- заболяване, при което жената произвежда антитела срещу нейните собствени телесни тъкани

Токсоплазмоза, Рубеола, Цитомегаловирус- или Херпес-инфекции може да са причина за ЕДИНИЧЕН спонтанен аборт, но те не са причина за повтарящи се спонтанни аборти. И въпреки че доста специалисти ще назначат такива изследвания и дори ще започнат лечение, основавайки се на резултатите, не си заслужава да се правят на пациенти с повече от един спонтанен аборт.

Въпреки че много често обяснение за повтарящи се спонтанни аборти се търси в инфекции на маточната кухина, съществени доказателства за това все още липсват.

 

синдром на яйчникова поликистоза
Интересно изследване, направено от д-р Хауърд Джейкъбс (Лондон) показва, че този синдром на яйчникова поликистоза също може да бъде причина за повтарящи се спонтанни аборти. При този синдром яйчниците произвеждат голямо количество от лутеинизиращия хормон (LH). Този хормон влияе вредно върху яйцеклетката, затова по време на овулация отделената яйцеклетка e възможно да се увреди. Ако такава яйцеклетка бъде оплодена, ембрионът също е предразположен да бъде увреден и следователно отхвърлен от тялото след 6-8 седмици чрез спонтанен аборт.

 

имунни проблеми
Имунната система играе много важна роля за запазване на здравето, защитавайки организма от инфекции. Тя ''отхвърля'' чуждите ''нашественици'' като бактерии и вируси, които биват разпознавани от тялото като ''външни натрапници''. Вече започва да се твърди, че неадекватно активизиране на имунната система на майката също може да е причина за спонтанен аборт в ранна бременност.

Сегашната теория гласи, че по време на нормална бременност плодът, който носи бащините външни гени (и е на практика имунологично чужд за майката) може въпреки всичко да оцелее в майчината утроба, поради специална протекция от имунната система на майката. Матката е, така да се каже ''привилегировано'' място. Ето защо плодът не се отхвърля като другите външни тъкани (като бъбречните трансплантации например). Това означава, че при нормално развитие на нещата оплодената яйцеклетка по определен начин провокира защитен отговор от майчината имунна система, която от своя страна позволява имплантация и развитие. При някои двойки този защитен отговор не се намира и майчината имунна система отхвърля бащиния чужд материал в плода и следва спонтанен аборт. Принципно са възможни изследвания, за да се провери това, но все още всичко е в експериментална фаза. Лечението на тези състояния също е все още във фаза на проучване.

 

антифосфолипидни антитела
Някои жени произвеждат антитела срещу определени циркулиращи в кръвния поток вещества, което може да предизвика повишена склонност към съсирване на кръвта. Тези антитела се наричат lupus anticoagulant, антикардиолипинови или антифосфолипидни антитела.  Те значително потискат развитието на плода като възпрепятстват кръвоснабдяването му, причинявайки тромбози в кръвоносните съдове на майчино-плодната циркулация. Резултатът е спонтанен аборт. Тяхното наличие може да бъде открито чрез кръвен тест. Лечението се изразява обикновено в приемане на малки дози аспирин или хепарин; възможно е и лечение с кортикостероиди, които потискат абнормната имунна система на майката.

 

проблеми от страна на  матката
Спонтанен аборт причинен от такива проблеми става обикновено след 12 седмица от бременността. Причини могат да бъдат:

- Вродена аномалия на матката, която си е съществувала от самото раждане на жената, но не е причинявала проблеми до настъпване на бременността. Такива матки (преградена матка, двурога матка) не могат да нарастват нормално и да задържат бременността и следователно плодът се изхвърля.

- Фибромиоми, които са се образували от малки мускулни тъкани вътре в матката. По принцип тези фибромиоми не навреждат на бременността, но ако фибромиомата е близо до обвивката на матката (субмукозен възел) това ще попречи на имплантацията на ембриона и ще предизвика неговото изхвърляне.

- Вътрематочно слепване (Ashermann's syndrome). Тези слепвания са необичайни и представляват нишковидни връзки от тъкани в матката, които пречат при имплантиране на ембриона. Те могат да бъдат образувани след маточен кюртаж (аборт) и могат да бъдат диагностицирани чрез хистероскопия или хистеросалпингография и премахнати с помощта на хирургична намеса.

Empty Arms - The Lonely Trauma of Miscarriage
How to Have a Baby: Overcoming Infertility
By Dr. Aniruddha Malpani, MD and DR. Anjali Malpani, MD

Лайлах, ти била ли си при въпросната лекарка,че се изказваш толкова компетентно се чудя аз? И какво ще рече-Имам приятелки с 2-3 аборта? 2 или 3,щото има бая голямо значение...
A в това удебелено от мен изречение има голяма завист и злоба...много жалко. Не си го изкарвай на другите!