Хламидия - тема 2!

Здравейте,
аз съм момче на почти 20 години.
През 2011г. в края на Август месец започна леко да ме боли над свода десния крак. Помислих, че е някаква лека контузия и ще мине. Така и стана мина, но в началото на Септември започнаха да ме болят и двата крака много силно в областта на петите. Понеже работех и не обичам много да ходя по болници, не си обърнах внимание и си казах, че ще мине. След 1 месец болките станаха много силни, понякога вечер след работа ми се налагаше да пълзя за да се придвижа от една стая в друга. От приказки на познати реших да приемам диклофенак. Започнах да приемам от него и болките веднага изчезнаха, зарадвах се, но не за дълго. Докато го пиех всичко беше ОК, но щом го спра болките си се завръщаха. Напуснах работа и реших да се лекувам, като през това време започнах да пия ДИКЛОФЕНАК ДУО, защото бил по-благоприятен за стомаха, отново докато го пиех болките бяха в границите на нормалното. Първите предположения бяха за спаднал свод, затова отидох на рентген и си снимах двата свода под натоварване. По думи на лекаря имах силно спаднал свод и с едни стелки всичко щяло да се оправи. Направих си стелки изцяло по моя крак, но и с тях болките си бяха същите и така до Януари, когато отидох при личния ми лекар и си направих следните кръвни изследвания: СУЕ(РУЕ), ПКК – 18 показателя. От изследванията се видя, че имам доста голяма утайка – СУЕ(РУЕ) – 63 mm/h при реф. стойности до 12 при хора до 50 год.  След това личната ми лекарка ми пусна за изследване С-реактивен протеин, при което стойностите му също бяха много високи – 58,77 mgr/l при реф. стойности до 5. Даде ми направление за ревматолог и започнах лечение в клиниката по ревматология в София. След преглед там по препоръка на доктора си направих следните изследвания:
-   AST – 236.00 IU/ml при реф. стойности от 6-18г./ 20-240 и при възрастни до 200.
-   anti – CCP с резултат 9.16 Units при реф. стойности <20(отриц.); >/=20 (пол.)
-   Chlamydia trach. IgG – резултат 5 АЕ при реф. стойности <9 отриц.
-   Chlamydia trach. IgМ  - резултат 31 АЕ при реф. стойности <9 отриц.
Оказа се, че имам Chlamydia trachomatis, която ми казаха, че се предава само по полов път. Казах на доктора, че няма как да съм я прихванал по полов път, при положение, че не съм имал полови контакти. Както и да е започнахме лечение.
Направих 3 цикъла с различни антибиотици по схемата 10 дена приемам, 10 дена почивам.
Първи цикъл с Вибрамицин 150 мг. 2х1 таблетка дневно, заедно с Диклофенак Дуо 2х1 таблетка(него дефакто го пиех няколко месеца и ми помагаше само да не усещам цялата болка).
Втори цикъл с Клацид 500 мг. 2х1 таблетка дневно, заедно с Диклофенак Дуо 2х1.
Трети цикъл с Ципрофлоксацин 500 мг. 2х1 таблетка дневно, заедно с някакво друго болкоуспокояващо, на което не му помня името, но усетих че не ми действа и отново си минах на Диклофенака.
След това направих контролни изследвания със следните резултати:
-   СУЕ(РУЕ) – 33 mm/h
-   С-реактивен протеин – 7,73 mgr/l
-   Chlamydia trach. IgG – 5 AE
-   Chlamydia trach IgM – 16 AE
При резултатите от изследванията имаше ефект и бяха поспаднали, но болката ми намаля съвсем леко.
Започнах ново лечение със Салазопирин 500 мг. – 2х1 таблетки за 7 дена и след това 2х2 таблетки дневно в продължение на месец и половина, заедно с Би-профенид по 1т. дневно. Остават ми още 15 дена да пия Салазопирина и пак ще правя контролни изследвания. Би-профенида след 20 дни прием го замених по мое решение пак с Диклофенак, защото ефекта му беше доста слаб.

Това е моята история до тук, болките са все така силни в областта на петите и малко напред към свода. Реших да търся мнения и по форумите, наравно с лечението при  доктора. Чуда се дали да започна и някакво хомеопатично лечение ?

Здравейте, криво ми е и ми се плаче чак.
Правих контролата за хламидията, ИгА - от 2,6 е паднала на 2,46.
Но не за това ми е криво, очаквах го - курса на лечение ми беше 8 дни и почти бях убедена, че ще е така след четенето в темата и линковете от сайтове.
Говорих с лекаря, споделих за по-дългото лечение, споделих за лечение на партьора, кима човека, вика, да, така е и накрая ми предписва 5 дни сумамед за венозно вливане, щото при венозното най-голям ефект имало...
То е ясно, че хламидията е налице, ако ще и на луната да пратя проба, ама как да я излекувам?
5 дни, и какво ще направим? Едно голямо нищо отново!
Моля, споделете с колко дневен курс се излекувахте?
Набавих прословутите ампули от чужбина (у нас лекарството в този вариант не е регистрирано), но дали да не продължа със сумамед и вибромицин още 20 дена,, както пишеше в един от линковете (лечени над 20 дни) и да купя и на мъжа ми, който е с отрицателни стойности.
Толкова ме е яд на лекаря ми, че едва се сдържам. Съжалявам, ама може би само тук ще ме разберете и затова изпускам парата така грубо...

Родена в понеделник, кой лекар предписва това лечение- 5 дни е малко....двамата с партньора трябва да пиете АБ.  За теб и cheating препоръчвам да отидете в Нац. център по заразни и паразитни болести- Д-р Теохарова- тя е една от малкото в БГ, която разбира от хламидии.
Ето тук копирам лечението, което се прилага в Гърция и Англия:

4.2.9   What is the treatment for Chlamydia?
The protocol pioneered by Serum and currently still used by Dr Gorgy is (any day of your menstrual cycle)
Day 1: 4 x Flagyl (metronidazole) 500mg (taken with food, spread throughout the day) = 2g (serum seem to have stopped using flagyl because of the unpleasant side effects and because its use doesn't seem to make much difference to the success of treatment)
Day 2: 4 x zithromax (azithromycin) 250mg = 1g (taken altogether on an empty stomach)
Day 3-24: Vibramycin 100mg am and pm (Doxycycline) (taken with a substantial meal)
Day 25: 4 x zithromax 250mg = 1g

Serum's revised protocol is now:

Day 1: 4 pills of Zithromax 250 mg = 1g, all together & with empty stomach
Day 2 : Nothing
Day 3-7: Vibramycin 100mg (Doxycyline), 2 tablets/day, one in the morning and one in the evening
Day 8: 4 pills of Zithromax 250 mg = 1g, all together with empty stomach
Day 9-24:Vibramycin 100mg (Doxycycline), 2 tablets/day one in the morning and one in the evening
Day 25: 4 pills of Zithromax 250 mg= 1g, all together preferably with empty stomach

plus: Omperazole 20mg first thing in the morning to prevent nausea (particularly on the zithromax days).

As I understand it, the purpose of the flagyl is mainly to deal with any anaerobic infections that you may have before tackling the Chlamydia, but also to try to attack Chlamydia in the different stages of its life cycle.   The azithromycin is the same dose as commonly used in UK GUM clinics (but in this protocol it is used twice).  The doxycyline is the same dose as commonly used but in this case its taken for 21 days rather than the more common 7-10 days.  Bear in mind that for some conditions, antibiotics in doses like these are commonly taken for months – but on the other hand, antibiotics should never be taken unnecessarily because of the risk of increasing antibiotic resistance – so it would not be a good idea for these longer courses to be taken routinely for everyone who picks up Chlamydia.

It is important not to drink alcohol within 48 hours of taking flagyl as it can make you feel very nauseous.

Absorption of doxycycline is inhibited by free calcium (iron, magnesium and other metals as well as folic acid) – therefore its important to avoid taking supplements containing these within 2 hours of doxycycline – and to avoid milk, cheese, yoghurt, and tinned fish with bones in (because of the calcium content).  Its worth knowing that despite being dairy, butter is low in calcium so you can start your day with buttered toast (although without milk in your coffee).  Most brands of soya, oat, rice milk etc have added calcium but one or two varieties are low in calcium.  Doxy is less harsh on your stomach if you take it after a substantial meal with a big glass of water.    Do not lie down for at least half an hour after taking it.

Most ladies prefer to take a proton pump inhibitor (non-calcium, non-magnesium ant-acid) like omeprazole (20mg on prescription or 10mg over the counter) to reduce nausea.  All antibiotics may give you an upset stomach.  A good quality non-dairy probiotic tablet (look for something with a high lactobacillae count e.g,. 30 billion per tablet) may help some ladies.
   
Both partners need to take the course of antibiotics and use barrier contraception until they are certain they have cleared the Chlamydia, although anecdotally, it does seem easier for men to clear the infection than ladies – so if you can only persuade your partner to take a standard course of antibiotics that would be better than nothing – but Dr Toth, for example, insists that heavy duty courses of antibiotics are absolutely necessary for both partners.  Additionally, (re)testing in men is cheaper than for women and can easily be done in the UK e.g., semen PCR Chlamydia test through TDL in London.

There are alternative protocols available.  Dr Toth in New York, for example, prescribes an arduous antibiotic protocol involving IV antibiotics (given with an ambulatory pump initially for 10 days), uterine antibiotic washes (lavages) and prostatic injections for men.  SERUM and Dr Gorgy are continuing to investigate courses of antibiotics to take during fertility treatment and pregnancy, particularly for ladies who fail to clear Chlamydia after the 25 day course.

For example, the following 7 week course is being tried by some ladies with Dr Gorgy who have failed to clear Chlamydia after the 25 day course in an attempt to clear Chlamydia before IVF:

day 1-46 (nearly 7 weeks)  10mg omeprazole as soon as you get up
day 1-10 (10 days) 300 mg clindamycin IM bd (injections in the bum muscle morning and night)
day 11-31 (3 weeks) 100mg doxycycline tabs with breakfast and with supper (avoiding calcium rich foods)
day 32 (1 day)  500mg azithromycin
day 33-46 (2 weeks) 250mg azithromycin

Other ladies who have failed to clear Chlamydia after the 25 day course have successfully used these regimes alongside their IVF:

day 1 of IVF cycle 1g azithromycin
day 2 until ET 100mg doxycycline tabs with breakfast and with supper (avoiding calcium rich foods)
ET until pregnancy test clarithromycin 500mg twice a day (or azithromycin 500mg once a day)
from pregnancy test day -  5 days without antibiotics followed by 5 days with clarithromycin 500mg twice a day (or 500mg azithromycin once a day) followed by 5 days without antibiotics then 5 days with clarithromycin (or 500mg azithromycin once a day) - repeated until about 7(-12) weeks of pregnancy; or

day 3, 6 & 9 of the IVF stimulation- 1g azithromycin

However, SERUM seem to switching to this 'in-cycle' protcol for most ladies who test positive for chlamydia, rather than trying to erradicate chlamydia before IVF (starting 12 days before your period is due - and using barrier contraception):

day 1 (12 days before period). 1g azithromycin
day 2-24 (until about day 12 of stimms/cycle). 100mg doxycycline morning and evening
day 25.  (day 11-13 of stimms/cycle) 1g azithromycin
from embryo transfer to test day 100mg doxycycline morning and evening or 500mg clarithromycin twice daily (or 500mg azithromycin once a day)
then 5 days on and 5 days off clarithromycin (or 500mg azithromycin) until about 7 weeks of pregnancy

After the positive pregnancy test, Serum seem to prefer to recommend clarithromycin, erythromycin or azithromycin rather than doxycycline, although up until then, doxycycline may be the preferred option for ladies with immune issues because it has some proven NK suppression activity.

For ladies who test positive for mycoplasma as well as chlamydia, serum seem to substitute erythromycin instead of doxycycline.

For ladies who have successfully cleared chlamydia, SERUM are strongly recommending that ladies take a further 7 day course of erythromycin 250mg twice a day as soon as a positive pregnancy test is received (or azithromycin or clarithromycin), and then to follow up with a repeat of the same 7 day course approximately 2 weeks later. SERUM's rationale for this is that early pregnancy may cause any remaining chlamydia infection in the uterus to resurge (e.g., because the uterine lining is being maintained for longer than in a non-conception cycle and/or the body may be naturally down-regulating its uterine immune defences to permit pregnancy).  Chlamydia has a very complicated lifecycle involving transmission as EBs (elementary bodies) which are like 'spores' so SERUM's view does not sound implausible to me.

The standard treatment for ‘uncomplicated genital chlamydia’ in the UK from your GP or GUM clinic is either 1g of azithromycin or a 10 day course of 100mg (twice a day) doxycycline.  So basically, the Serum 25 day protocol uses the same concentrations of drugs but you take them for longer, and flagyl is added at the start to deal with any anaerobic bugs you may also have that may get in the way of treating the chlamydia (and may also help to clear Chlamydia). Chlamydia has a complicated lifecycle involving an infectious 'spore like' EB (elementary body) stage, a transition stage and a replicating stage (reticulate body - RB) stage.  Some doctors believe that different antibiotics are more effective at dealing with Chlamydia 'bugs' in different stages of their lifecycle (at one point in time, in the body, some of the chlamydia infection will be in each of the different stages) so that a combination of antibiotics that work in different ways may be more effective in erradicating an infection than taking one antibiotic with a single mode of action.

The standard protocol has been tested in large clinical trials and it has been proven to eliminate most (but not all) cases of ‘uncomplicated genital chlamydia’, but many of the ladies who have sought help at SERUM have previously had the standard protocol antibiotics, are likely to have originally been exposed to Chlamydia several years before, and additionally many of them have tested negative for Chlamydia (by vaginal swab) suggesting that their infections are a) no longer uncomplicated and b) resistant to the standard courses.

Antibiotics including doxycycline are commonly used by clinics around the world during fertility treatment despite there being some concerns about their use close to pregnancy and manufacturers’ warnings not to use in pregnancy.   However, in the case of doxycycline, the evidence for any risk to the baby is very limited and the risk is thought to mainly be in taking it during the 2nd and 3rd trimesters as it affects bones and teeth.  In general, no doctor recommends taking antibiotics in pregnancy (even in very early pregnancy) due to either lack of safety evidence or slight concerns about the evidence that is there, unless the risk of not taking antibiotics exceeds the risk of taking them.   We would therefore all prefer not to be taking any of these antibiotics during our treatment or in early pregnancy if we didn't need them, however, some of us seem to find that we cannot get/stay pregnant without them presumably because we do have an infection and are therefore prepared to take the (hopefully tiny) risk of taking them.

4.2.10   When should I retest for Chlamydia after treatment?
The usual advice is to wait six weeks after finishing the antibiotics, which ideally means you should allow for one period after finishing the antibiotics before you retest on the second period.  This is because the PCR test cannot distinguish between live bugs and dead bugs and the first period may contain tissue which includes dead bugs which may give you the extra stress and expense of retesting on your following period just to be sure whether a positive result is genuine.   Ideally both partners should retest at the same time, but some docs believe that women are more likely to harbour a resistant infection so, as long as you have been continuing to use condoms until the female partner is retested and have both of you have had the full course of antibiotics, it is likely (but not guaranteed) that if the female partner has cleared the infection the male partner will have too.

Bear in mind that some ladies are choosing not to retest, either because it doesn't fit in with their fertility treatment timescales or because given they will want to be taking antibiotics during treatment and early pregnancy anyway (because of the worry that the infection may not be completely erradicated), they feel there is no point in having a retest.

Това е линка с цялата информация:
http://www.fertilityfriends.co.uk/forum/index.php?topic=242395.0

да, четох този линк и го разказах набързо на док. Кима разбиращо човека и пак си знае неговото. Затова питм вие как се иззлекувахте, с колко дневно лечение?

пп Иванка, Иванов от КИРМ

Консултирай се с друг лекар

По мои наблюдения / от години коментирам изследвания за Хламидия и следя  резултатите от провежданите  терапии / най-добро и сигурно  е лечението с Вибрамицин + Цитросепт / успоредно и при двамата и без секс докато трае лечението/
Но, има случаи, в които щама може да се видоизмени и да е по-удачно да се приложи лечение с друг медикамент


 

Консултирай се с друг лекар-да. Отиди в НЦЗПБ- там има човек, който се занимава само с хламидии.

Какво мислите за еднократна доза от 1г. азитромицин при остра състояния? И само кръвните тестове дали са достатъчни?

Не е много удачно.
Жизнения цикъл на Хламидията е няколко дни - еднократната доза АБ няма да успее да унищожио всички форми / и скритите сегменти от бактерията в мембраните на клетките/ - щама ще се видоизмени и ще трябва повторно лечение с по-силен АБ
Консултирай се с лекар

Кръвните изследвания са достатъчни /Иг.А и Иг.Г/

Здравейте момичета имам един въпрос  Имали ли сте някакви оплаквания, при наличието им? Аз имам една тъпа болка ниско в слабините в дясно и не знам на какво се дължи имам и стара операция от херния точно там където усещам дискомфорта Благодаря предварително за отговорите 

Извинявам се, но пропуснах да допълня имам хламидия Въпросът ми беше може ли този дискомфорт да се дължи на нея, имали ли сте подобни оплаквания 

Ягодка, напълно е възможно болката да е от хламидиите, въпреки, че по-често няма никакви симптоми! Успех в лечението.

Благодаря мила за отговора   
Очаквам мнения и на други момичета   

Според мен - не
Но, може само да гадаем каква е причината  - напр. сраствания и т.н.

zdraveite momicheta. Dnes si vzeh kravniq test za hlamidiq
Име на теста (изследването)   Резултат   Единици   Референтни граници
Хламидия Trach.-IgG /ELISA/   2,2   NTU   (<9- Отр.);9-11-Сива зона)>11-Пол.)
Хламидия Trach.- IgA /ELISA/   1,5   NTU   (<9- Отр.);(9-11-Сива зона)>11-Пол.)
Imam li povod za pritesneniq?