Публикувана: 11 ноем. 2013, 19:22 ч.
Последно мнение: 14 март 2016, 15:56 ч.

Проблеми с бъбреците, пикочните пътища и пикочен мехур - 25

192 961
1 170
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво е хидронефроза и рефлукс?
Какви са възможните причини за хидронефроза и рефлукс, както и причините за развитието на хидронефроза?
Какви са възможните изследвания за установяване на хидронефроза и рефлукс?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво е хидронефроза и рефлукс?
  
  Хидронефрозата не е заболяване, а състояние, което възниква поради други причини. Това е разширяване на бъбречното легенче, което може да бъде причинено от различни фактори като рефлукс, обструкции или възпаления. Рефлуксът се отнася до състояние, при което урина от уретера се връща обратно към бъбреците. В повечето случаи рефлуксът се подобрява и не е толкова тревога, колкото може да звучи. Хидронефрозата обаче е състояние, характеризиращо се с разширяване на бъбречния калъп и чашки поради натрупване на урина, което може да бъде причинено от обструкция в уретера или други фактори. Това състояние може да бъде открито пренатално и изисква внимателно наблюдение и лечение. Хидронефрозата може също да се дължи на частична обструкция на уретера, водеща до задържане на урина в бъбреците. Това състояние може да бъде класифицирано в различни степени въз основа на тежестта му и може да бъде открито по време на ултразвуково изследване.
- Какви са възможните причини за хидронефроза и рефлукс, както и причините за развитието на хидронефроза?
  
  Хидронефрозата може да бъде причинена от различни фактори, като например мегауретер (увеличени мочоводи) или други вродени малформации на пикочните пътища. Рефлуксът може да е резултат от различни състояния, като например мегауретер, но в повечето случаи се оказва нещо друго. Хидронефрозата може да се развие поради различни причини като обструкции на уретрата, възпаления, камъни в бъбреците или уретритите, вроденни аномалии, сърдечни проблеми или други урологични проблеми.
- Какви са възможните изследвания за установяване на хидронефроза и рефлукс?
  
  За установяване на хидронефроза и рефлукс могат да се извършат различни изследвания като сцинтиграфия, която показва запазения паренхим на бъбреците и как те отделят урина, както и ехография за преглед на бъбреците.
- Какви могат да бъдат последствията от хидронефроза и рефлукс?
- Какви са възможните действия при установена хидронефроза и рефлукс?

# 765 18 септ. 2015, 23:32 ч.

Мнения: 661

Viol84, по-добре е може би да ви види доц.Буева,тя изчаква по принцип и не бърза с излседвания ,ако не е необходимо.Моето бебе също е 2 степен хидронефроза, само на наблюдение,каза да не пускам стерилна урина ,ако няма температура,да правим бани със смрадлика против инфекции.Гледа ни юни и каза октомври пак,изобщо не беше обезпокоена от степента.Аз много се радвам,че тук от форума разбрах за нея,и пак благодарение на нея не съм подлагала бебето на никакви изследвания.Упойките все пак дават отражение.Бях говорила с един педиатър консултант-той ми каза да изчаквам колкото мога и за операция,защото това искаха да правят на бебето още на 1 месец,защото упойката уврежда вс еоще несъвършенния мозък.Amia е права,ако може отложете урографията докато ви види Буева.

# 766 19 септ. 2015, 00:11 ч.

Мнения: 246

И моето мнение е да нетормозите двтето със изследванията,още повече че неправи инфекции.Свържете се с д-р Момчилов или д-р Буева

# 767 19 септ. 2015, 00:15 ч.

Мнения: 246

Viol84, на 4 д по време на бремеността не са ли открили хидеонефрозата

# 768 19 септ. 2015, 08:35 ч.

Мнения: 184

Благодаря на всички за съветите . Свързах се с доц. Буева и записах час за 7 другият месец . За сега решихме да направим само една консултация в ВМА и да чуем мнението на още един лекар.
Докато бях бременна на ФМ не видяха нищо ,но явно толкова са гледали . Просто нямам думи .
След доста четене разбрах ,че не е толкова страшно и се надявам да мине само с наблюдение .
Само не рзбрах това изтъняване на паренхима притеснително ли е ,или е нормално при 2 степен хидронефроза?

# 769 19 септ. 2015, 09:13 ч.

София
Мнения: 929

Паренхима /кората/ както я наричат лекарите е важна, но щом не прави инфекции, просто я наблюдавайте. Да не съм голословна да кажа за моето бебче. Двустранна хидронефроза откриха генетиците когато бях в 29 г.с. Имах и пренатално замерване от доцент Буева. Секциото бе в 36 г.с., а първия преглед на беб при доц. Буева бе в деня, когато навърши 1 месец. От едната страна бе 1-ва степен, от другата 2-ра. Има и вроден мегауретер вляво. Наблюдаваме го при нея всеки месец, а последните 2 пъти през два месеца. Втората степен стана първа и сега - на 7месеца и половина разширенията са съответно 4мм и 6 мм. Тоест израства го. Инфекции не прави. Децата си се справят с това състояние. С уретера според нея нещата са към подобрение.
Въпроса ми е към мамите на деца с раздут уретер /ред шу и още една мама бе споменала за такъв/. Той се възстановява с течение на времето и придобива нормални размери, както легенчетата ли?
Viol84 добре сте направили. На мен ми е правена венозна урография, когато бях на 19г. Изследването не е за подценяване. Кофти спомени имам и до днес. Ако не се налага по-добре да се избегне.

Последна редакция: сб, 19 сеп 2015, 22:22 от amia_a

# 770 19 септ. 2015, 15:50 ч.

Мнения: 129

amia_a , Относно питане, какво се случва във времето с вроден мегауретер ...Всеки случай е индивидуален и зависи от причината...
Малко медицинско инфо:
Вроденият мегауретер може да се дължи на различни причини.

1. Мегауретер от механични пречки - при него разширяването на пикочопровода се получава поради видима, органическа пречка във везико-уретералния сегмент. Постепенно се получава компенсаторна хипертрофия на мускулния слой, последвана от функционална недостатъчност и разширяване на уретера, първоначално в долната му трета, в последствие по цялата му дължина, обхващаща и пиело-каликсната система. Морфологично механичните пречки могат да бъдат: кръвоносни съдове, стеснения, клапи, дивертикули на уретера, дивертикули на пикочния мехур, ектопично разположен в пикочния мехур уретрерален (пикочопровод) остиум (отвор), съответно на единичен или двоен пикочопровод.

2. Мегауретер от динамични пречки (миофиброепителиална дисембриоплазия на везико-уретералния сегмент) - при него терминалната част на пикочопровода има проходимост и е с калибър на границата на нормата. Под влияние на патологичния процес обхващащ уретера (пикочопровода) води до невъзможност на променения му терминален край да осъществява перисталтични движения. По този начин уретеровезикалния сегмент се явява динамична пречка в транспорта на урината. Динамичните пречки са най-честата причина за поява на конгенитален мегауретер.

3. Идиопатичен мегауретер - рядка група аномалии. Наблюдава се тотално разширение на пикочните пътища, обхващащи пикочния мехур, уретерите и бъбреците. От функционалните изследвания се открива пълна атония и липса на перисталтични движения на всички нива на уретерите. Тази група аномалии, често се съчетава и с други вродени аномалии.

Оперативната интервенция представлява премахване на механичното или динамичното препятствие в терминалната част на уретера.
Не искам да звучи песимистично, но в много случаи се налага операция/както и при нас/ Вие не правите инфекции, вероятно може да се оправят нещата с развитието на детето.

Наблюдавайте...при доц. Буева е най - подходящо за мен в БГ.
Успех и дано всичко да израстете с времето.

Последна редакция: сб, 19 сеп 2015, 15:57 от Macao

# 771 19 септ. 2015, 16:25 ч.

Мнения: 246

Amia_a първоначално в 1месец на замерването колко мм беше разширението,и после в кой месец е станало на 7мм.За втора степен колко е разлирението и за първа.зИ някой знае ли някакви референрни стойности.На мен ми казаха че до година две се израствало.

# 772 19 септ. 2015, 20:32 ч.

София
Мнения: 929

Macao, благодаря за информацията. И аз бях се поразровила прочетох доста, но не всичко ми е ясно. Ще изчакам и Ред Шу да се включи с техния случай с вроден мегауретер и как се е развил с времето.
Аva, при първия преглед разширенията бяха 9мм и 11мм. Постепено намаляваха. Последния преглед бе когато детето навърши 6 месеца. Разширенията бяха 4мм и 6мм. Следващия ни преглед ще е при навършени 8 месеца.
Първа степен е до 10 мм/1см/
Втора е от 10мм до 20 мм ....... ии т.н
Паренхима в нашия случай както казва доц.Буева е "много добре представен" и съхранен.

Последна редакция: сб, 19 сеп 2015, 20:39 от amia_a

# 773 19 септ. 2015, 22:39 ч.

София
Мнения: 2 082

Моето дете е с вродени мегауретери (и двата). С времето нещата се подобряват, с израстването на височина, се "опъват" и е много вероятно, да придобият нормален вид, макар единият уретер да е с S образна форма. Имаше и хидронефроза, на двата бъбрека ( втора и трета степен). като паренхима беше напълно запазен. В момента има хидронефроза само на единия бъбрек, първа степен. При нас нещата се откриха на последната ФМ в 30 г.с. Детето е почти на 4 г.

# 774 25 септ. 2015, 22:00 ч.

Мнения: 184

Здравейте. Днес се прибрахме от София и за съжаление ,новините не са добри . Оказа се ,че хидронефрозата е 4 степен и,а не 2 както ни казаха във Варна. Направихме урографията и се оказа чепочти всичката урина се задържа в бъбрека .
Май няма да се разминем без операция.
Консултирахме се и д-р Момчилов в Пирогов ,и той потвърди нуждата от пластика за разширение.
Много ми е притеснено , но ако се налага ще оперираме малчо ,но да спасим бъбрека.

# 775 25 септ. 2015, 22:04 ч.

София
Мнения: 2 082

viol84, какво друго казаха лекарите? Доц. Буева какво ви посъветва? За пластика?

# 776 25 септ. 2015, 22:35 ч.

Мнения: 184

С доц Буева, ще се срещнем на 7.10. Тя е последната ми надежда за добри новини .
Лекарите казват ,че бъбрека все още функционира и има шанс да работи нормално. Стеснението е в горната част ,където уретера влиза в бъбрека . Първично е така се е родил ,но чудно как никой не го е видял по време на бременноста .
Малчо се държа геройски по време на урографията .
Заключението в епикризата е следното :
Ляв бъбрек екстремно дилатирана ПКС и хидронефротична трансформация на паренхима.Уретерът не се контрастира до 3 час. Увеличени размери . Хидронефроза 4 степен.
Ако някой може да го обясни на по прост език ,че аз почти нищо не разбирам от тези медицински термини , а в главата ми е пълна каша в момента.

# 777 25 септ. 2015, 22:58 ч.

Мнения: 661

4 степен като са писали казаха ли колко см е разширението.Как на едно място е 2 степен,на друго 4 ,това е огромна разлика в измерването.По мое мнение не вярвай едностранно.Наистина Буева да види.Ако може да се избегне операция,че направо не мога да си го представя.А пък как като е толкова голяма степен не е видяно вътреутробно.На моето още 22 седмица видяха двустранна хидронефроза.
Аз се лекувах от класически хомеопат още като разбрах за проблема,след раждането също лекувахме бебето за това с хомеопатия и мисля ,че нещата са налице-от 20 мм намаля на 13 мм,сега като отидем ще видим дали още има подобрение.И още нещо направих,може да ви с еструва смешно- ходих с бебето да лежим в една пирамида ,изработена от дърво.Честох много за пирамидите,че помагат да се излекува човек.На всичко съм готова за децата си,за да не страдат.

# 778 26 септ. 2015, 09:39 ч.

Мнения: 127

Здравеите моми4ета, имам моми4е на 2,6год и имаме проблеми с десния бъбрек. Проблемите запо4наха като бе6е на 1,2год като урината и бе6е тъмна и много мири6е6е заведохме я на лекар в Русе предписаха ми Панцев , но след месец направи пак същия проблем и ни приеха в болницата в Русе и не откриха нищо.
След 2 месеца пак имахме проблем и пак ни приеха в болницата и направиха цветна картина и казаха 4е има разширение на бъбре4ното леген4е. Оба4е проблемите продължиха и на 2 год я заведохме в Варна при доц. Близнакова и там след много изледвания се оказа 4е проблема е много по голям. Имаме двоина дренажна система, пиелектазия и Вур в 4степен. уж я лекуваме с PIYELOSEPTYL но не съм сигурна 4е ще има ефект.

# 779 26 септ. 2015, 19:49 ч.

Варна
Мнения: 324

Lara imamova, съветът ми е да си направите и една консултация с доц.Буева във Варна, заедно с всички резултати от изследванията. Доколкото имам впечатления от Близнакова, доста неща ще ви се изяснят повече при Буева и ще сте наясно какво следва оттук нататък. Пиелосептилът, поне при нас, не беше за лечение, а за профилактика да не прави инфекции, докато евентуално израсте разширението на легенчетата

Препоръчани теми

Проблеми с бъбреците, пикочните пътища и пикочен мехур - тема 27

Бебе с вродена хидронефроза

Свръхактивен пикочен мехур

Проблеми с бъбреците, пикочните пътища и пикочен мехур - тема 26

Причина:

Причина: