Операция на щитовидната жлеза - 9

Здравейте момичета,
днес ми е осмия ден от операцията и си махнах стери стрипа. Бях си взела Контротубекс, намазах се , след което мястото започна невъобразимо да ме сърби, изтраях половин час и го измих. Явно няма да е това мазилото за мазане, ще си взема да изпробвам Репарил гела. Мисля че в темите беше писано за някакво кремче с невен и мас, ще питам и за него в аптеката. Иначе мястото около разреза все още ме боли, подуто е и безчувствено, имам и все още лека болка при преглъщане.
tanq84, моите хормони също бяха наред и нямах никакви оплаквания, възела ми беше с размери колкото твоя. Бяха ми казали че възлите могат да се наблюдават, че операцията не е наложаща, макар че е желателна. За мен най доброто решение е операция, защото това е единствения начин да се разбере какъв е възела на 100% и ако е злокачествен да може да се проведе необходимото лечение навреме. Не се разколебавай, това е правилното решение, така или иначе въпреки честите ехографии, туморен маркер или биопсия притесненията около възела ще си останат, докато не се махне. Лека и безпроблемна операция ти желая 

От контратубекса често се получават алергични реакции.За това белега се маже с крем,съдържащ невен.Може да е домашно приготвен,но може и от аптеката.В бебешката козметика на Веледа има такъв крем,лично използван и с доказан добър ефект.
ann,завишените стойности е възможно да се дължат на ниски нива на вит.Д,фосфор и магнезий.Пиши за становището на проф.Пандев.
Момичета

Благодаря ти Alex 308 за отговора.Няма как ще се оперирам,малко ме е страх,тъй като това ми е първата операция в живота(надявам се и последната),но щом трябва и така ще е най-добре ще го направя.Сега на 07.04. ми е операцията,като се прибера в къщи живот и здраве ще пиша,тъй като тогава със сигурност ще имам много въпроси.Пожелавам на всички скорошно възтановяване!

Ann, благодаря, че се включи! МЕА, толкова съм ти благодарна, че преди година ме насочи към Проф. Пандев.  
Радвам се, да те видя отново, въпреки, че не пиша в темата, понякога чета и не съм забравила помощта, която получих от вас момичета.  

Днес както писах направих консултация с Проф. Пандев, Вчера почетох малко, и днес успях да пусна някои допълнителни изследвания -  Нивата на Ca в кръвта, йонизиран - Са++, които дават отговор но не пълен.  При мен  Са++ е завишен.  На ехографията нещата не изглеждат категорично, защото няма динамика в находката, необходими са още изследвания -  25 (OH) Vit D3, Mg, Ca, P, Cа в 24 часова урина.

Според него в 90 процента от случаите, при млади жени се касае за ниски нива на Витамин Д, което се компенсира с прием на капки.

Втора стъпка ако не се касае за недостиг, изследване  - Локализационна диагностика - MIBI-SPECT -CT  За да се конкретизира коя от 4 - те паращитовидни жлези излъчва този хормон, за да се действа адекватно ако се наложи операция.

При мен конкретно - имам 4 -ри възела според него, най-често възлите в долната част, които се визуализират на ехо изследване е възможно да са всъщност от паращитовидната жлеза.

Ann,  симптоми, които ми спомена могат да са чупливост на косата и ноктите, раздразнителност,  апатия, мускулна слабост...  При мен последните 3-и липсват. Профилактично можеш да пуснеш изследване на Вит. Д и да започнеш прием, който ще компенсира недостига ако има такъв разбира се.

Спокойна вечер на всички!  

deep,обещала съм си да помагам,когато и с каквото мога.Знам какво е да си уплашен и в безпътица,знам колко е трудно да се ориентираш и да получиш отговори на хилядите въпроси.Знам какво е да четеш и при липсата на медицинско образование да се опитваш да отсяваш нужното и полезното.Знам какво е да направиш обратен завой по отношение на храненето и изобщо на режима си.
Витамин Д-не е нужно да се купуват скъпите му форми,Вигантол върши същата работа,дори може да се обедини седмичната доза в един прием,защото знам,че се забравя.
Момичета 

tanq84, не се страхувай! На 7 април, когато ще те оперират теб, ще станат точно 3 седмици, откакто ме оперираха мен (разказах историята ми малко по-нагоре, можеш да прочетеш). Сега почти съм забравила за операцията, единствено белегът ми напомня, че наистина се е случила.
Аз също много се колебаех, защото възелът ми беше относително малък (около 17 мм) и не съм имала никакви симптоми и проблеми - казвах си, добре де, аз съм здрав човек, за какво ми е да се подлагам на всичко това?
Сега обаче съм убедена, че взех правилното решение. Ако не се бях оперирала, оттук-нататък трябваше непрекъснато да го нося в ума си този възел, редовно да го изследвам и да живея в постоянно напрежение "ами ако...". Освен това загубих само 20% от жлезата ми и вероятността да се наложи да пия хормони е минимална (скоро ще си пусна изследвания, за да се уверя). Ако бях продължила да го отглеждам този възел, със сигурност щях да загубя повече жлеза.
Разбира се, всеки случай е индивидуален, всеки решава сам, а и последната дума имат лекарите. Но от гледна точка на моя личен опит, напълно те подкрепям за операцията и те уверявам, че няма от какво да се страхуваш.
Може да те понаболява това-онова после, но всички тези болежки са преходни, минават бързо и изобщо не са непоносими. Лично мен най-много ме болеше главата и врата, е, и раната, разбира се - първия ден след това не бях в най-добрата си форма. Но 24 часа по-късно вече си бях вкъщи и се възстанових изключително бързо, буквално с часове. Гласът ми се върна за около 3 дни, а след седмица вече дори можех да вдигна 6-килограмовия ми котарак.
Всичко ще мине като насън, ще видиш!

Здравейте момичета, изчетох Ви и тотално се обърках

При мене значи, са изрязани паращитовидните жлези, заради това калция в кръвта е нисък, защото паратхормона ми е под нормата и имам недостиг на Витамин Д, съответно организма не усвоява калция. Ако случайно сутрин забравя да си изпия калция и вит. Д, положението става трагично, един лекар ми казва да пия през ден по 6 капки вит. Д, друг всеки ден по 20, а според МЕА може да е един път седмично.
Чета обаче, че при deep и Ann_ e обратното. Изтръпване при завишен паратхормон и калции. Трябва явно да си пусна отново изследвания, въпреки, че ги правих в две различни лаборатории последните пъти

МЕА, какво е количеството Вигантол, което трябва да се приема веднъж в седмицата. Ако е възможно да го пия 4 пъти в месеца "шапка на тояга" , че съвсем се ошашавих с тия хапове по часовник


Що се отнася до Контрактубекса, явно в началото кожата е раздразнена и мене също ме сърбеше невъобразимо, сега обаче нямам проблеми. Иначе съм изключително алергична.

Здравейте, аз също мисля, че при нисък паратхормон, т.е нисък йонизиран калциий има тези симптоми като изтръпване, мравучкане и т.н.Обикновено е нисък и вит.Д, при мен например при резултат 19,5 ендото ми изписа по 10 капки на ден Вигантол за 3 месеца, не съм ходила на контрола все още и не знам как се е повлияло. За висок паратхормон обикновено в нета се говори за "хиперпаратиреоидизъм", ето какво намерих по въпроса:

Хиперпаратиреоидизъм


Определение
Околощитовидните жлези са 4 на брой. Те представляват малки образувания, разположени по задната повърхност на щитовидната жлеза и отделят хормон, който се нарича паратхормон и регулира калциевофосфорната обмяна. В човешкия организъм паратхормонът регулира задържането на калция в костите, всмуквнето му от стомашно-чревния тракт и обратната му резорбция в бъбреците. По такъв начин хормонът регулира концентрацията на калция и фосфора в извънклетъчните течности.
Трайно повишената секреция на паратхормона - хиперпаратиреоидизъм - е много странно нарушение, свързано с първичен процес в околощитовидните жлези или с вторични компенсаторни промени в тях при други заболявания.
Първичният хиперпаратиреоидизъм предизвиква характерни отклонения в обмяната на калция и фосфора и се изявява с различни органни поражения. Обикновено заболяването се изразява с отлагане на калциеви камъни в бъбреците или с увреждане на храносмилателната система. Боледуват лица от двата пола, по-често жени, предимно в зряла възраст.
Вторичният хиперпаратиреоидизъм е много по-чест и настъпва при заболявания, които протичат с нарушения в калциево-фосфорната обмяна - двустранно-бъбречни болестни процеси (гломерулонефрит, пиелонефрит) с бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания с нарушено чревно всмукване.


Клинична картина
На хиперкалциемията се дължи понижаването на нервно-мускулната възбудимост, намаляването на мускулния тонус, усилването на стомашната и панкреасната секреция. Повишеното излъчване на калция и фосфора с урината увеличава денонощната диуреза (обема на отдеяната урина). Наситеността на урината създава условия за образуване на калциеви отлагания в пикочните пътища и в бъбречната тъкан.
Прякото действие на паратхормона върху функционалната активност на костните клетки (остеобластите) предизвиква деминерализация на костната тъкан. Ефектът върху скелета е повече или по-малко разпространен, но в ограничени участъци достига до пълна деструкция на костната тъкан и образуване на костни кисти, изпълнени с безформена материя. Наслагането на кръвоизливи в тях ги превръща в кафява маса с вторично разрастване на съединителната тъкан, т. нар. кафяви тумори. На местата с по-голямо разрушаване на костната тъкан могат да настъпят деформация и счупвания. Когато засягането на костите е на преден план първите прояви понякога наподобяват ревматичен процес - костно-ставни болки, предимно в доните крайници особено при движение. Липсват възпалителни изменения по ставите - оток, зачервяване, затопляне. Болезнеността е предимно по хода на костите, най-често в тазовата област и гръбначния стълб. Постепенно тези оплаквания се засилват, походката се затруднява, става неустойчива. При по-тежко засягане на гръбначния стълб ръстът се намалява. Честа проява на първичния хиперпаратиреоидизъм е уроколиката. Камъните нарасват в кратки срокове и запълват бъбречните легенчета и чашки (отливъчни камъни). Съставът им е от калциев оксалат и калциев фосфат, и това ги прави рентгенопозитивни. След оперативно отсраняване те бързо се образуват отново.
Относително чести са нарушенията в храносмилателната система - понижен апетит, тежест и болка в епигастриума, гадене, повръщане, метеоризъм, запек. Откриват се язви в стомаха и дванадесетопръстника. Често се образуват камъни в жлъчния мехур и се развива остър или хроничен панкреатит.
Нерядко в някои органи и тъкани, като стомах, бели дробове, панкреас, околоставна тъкан, се установяват отлагания на калций.
Промененото протичане на процесите в централната нервна система вследствие нарушения в минералната обмяна се проявя ва с отклонения в поведението и реакциите на болните. Понижената нервно-мускулна възбудимост е свързана с намаляване на мускулния тонус. Наблюдават се нарушен сън, апатия, главоболие, психически разстройства. Понякога е намален слухът и е затруднено фиксирането на погледа.
Вторичният хиперпаратиреоидизъм е допълнителен елемент в болестната картина на основното заболяване, което най-често е придружено със състояние на напреднала хронична бъбречна недостатъчност. Промените в скелета рядко достигат до тези, характерни за първичния хиперпаратиреоидизъм. По-често налице е общо раздеждане на костната структура с деформации, редки са счупванията. Такива изменения се наблюдават по-често при съвременното хемодиализно лечение, което удължава значително средната преживяемост на бъбречно-болните.
Неразпознатият и нелекуван първичен хиперпаратиреоидизъм бавно прогресира, като задълбочава първоначалното органно поражение или включва други органи и системи към него. Когато измененията в скелета достигнат по-значителна степен движенията на болните се затрудняват. Патологичните счупвания ги приковават на легло, а обездвижването ускорява деминерализацията на костите. Образуваните бъбречни камъни сравнително бързо нарастват, а след отстраняването им рецидивират в кратки срокове. Пиелонефритът е почти неизбежно усложнение, трудно поддаващо се на лечение. Възможна е появата на язва на стомаха или дуоденума и засягане на панкреаса.
Особено сериозно усложнение в протичането на болестта е хиперкалциемичната криза, която се дължи най-вече на повишена концентрация на формените елементи на кръвта, предизвикана от загуба на течности. Кризата се проявява с бързо влошаване на общото състояние, главоболие, световъртеж, силна жажда, неспирно повръщане, метеоризъм, чревни колики. Високото съдържание на калция в кръвта наушава сърдечната дейност, появява се аритмия, увеличава се склонността към тромбоемболии. Болните за кратко време изпадат в състояние на вцепененост, която понякога се прекъсва от периоди на възбуда и делир, а след това настъпва кома.


Лечение
Първичният хиперпаратиреоидизъм изисква оперативно отстраняване на аденома (или аденомити) на околощитовидните жлези, а при хипертрофия - отстраняване на по-голямата част от жлезата с оглед да остане не повече от 200 милиграма добре кръвоснабдена жлезна тъкан. По време на предоперативната подготовка се органичават храните, богати на калций и фосфор, главно млечни продукти.
Лечението на вторичния хиперпаратиреоидизъм е предимно с лекарствени средства. Основното изискване е да се определи подходящ диетичен режим, свързан както с отклоненията в калциево-фосфорната обмяна, така и с основното заболяване.
Заплашващата живота хиперкалциемична криза в хода на хиперпаратиреоидизма изисква енергични мерки за понижаване на съдържанието на калция в кръвта. За целта се прилагат големи количества течности във венозни вливания (главно 5%-ов глюкозен разтвор). Ако състоянието на болните позволява се дават изобилно течности през устата (лимонада, плодови сокове, чайове).
При хиперпаратиреоидна криза от решаващо значение е бързото предприемане на опе ративна намеса и отстраняване на аденома, който в такива случаи обикновено е с големи размери и е лесно достъпен. Когато диагнозата е своевременно поставена - преди да настъпят по-тежки поражения на скелета и бъбреците, откриването и отстраняването на патологичната паратиреоидна тъкан води до пълно излекуване. Възстановявнето на нормалната костна структура изисква няколко месеца. Отклоненията в бъбречната функция, свързани с повишеното отделяне на калций и фосфор с урината, се нормализират по-рано, но калциевите отлагания и по-тежките тъканни увреди остават или дори прогресират.
За успешна борба с уроинфекцията е наложително отстраняване на бъбречните камъни и системно антибактериално лечение.

За хора,които нямат нашите проблеми с усвояване на калция, седмичната доза вит.Д е 25 капки.
Аз пиех по 10 капки дневно,комбинирани с Омега3.Махната ми е едната паращитовидна жлеза.Когато мравучкането и крампите отшумяха, продължих с приема,но вече веднъж седмично.
Зличка,пий си витамина веднъж дневно,на обед,защото той се усвоява по-добре с по-мазна храна(това не значи пържено и сланина)Операцията ти е била наскоро,имаш нужда от ежедневното му набавяне.След време,когато се почувстваш по-добре,можеш да мислиш за седмичен прием.

MEA, разбирам, че при теб е имало мравучкане, какви бяха нивата на хормоните и вит. Д?

Аз също се замислих дали моите симптоми са свързани със завишения паратхормон, имайки предвид, информацията, която прочетох още преди да се срещна с Проф. Пандев.  Нивото на магнезия също има отношение, в хода на търсене на отговор, чисто инстинктивно си самоувеличих дозата на магнезия и симптомите намаляха.

Ще пиша като направя изследванията.  

Хубав, слънчев ден!  

Два дни след втората операция в Ендокринологията получих стряскаща криза.Трептеше цялото ми тяло,а най-неприятно беше това,което ставаше с лицето ми.Толкова скоро след операция каквито и изследвания да се направят няма да са достоверни,за това и нямам идея за нивата нито на вит.Д,нито на калций.Веднага започнах калциев глюконат,а след 3 дни и ударни дози калций.
Мина доста време преди да отзвучат крампите,въпреки що-годе нормалните нива на калций.
В случай,че крампите те мъчат,купи си магнезиево олио и вечер прави разтривки на краката.Усвоява се по-бързо и ти гарантира спокоен сън,защото отпуска мускулите.

МЕА, съжалявам, звучи наистина ужасно, добре, че е отминало и си се възстановила.

При мен няма крампи или поне не такива, каквито съм усещала, когато бях бременна - схващания на краката и т.н.  Сега има трептение, мравучкане в областта на глезените и стъпалата,  изтръпване по време на сън на ръката от страната, на която съм заспала ( това отминава като се обърна ).

При трима невролога правих прегледи и тримата са на мнение, че няма неврологичен проблем, според тях случая е заради тревожност.  Едва третата лекарка, след като и обясних за пореден път симптомите, които продължаваха  след едномесечно лечение,  назначи изследване на паратхормон.  Сега пия ксанакс в малки дози, магнезий - магнерот 3х2табл. и милгама. Дозата магнерот си я назначих аз, пряко мнението на невролога, защото едната таблетка  и  от 243мг. Биолекта Магнезий форте усещах, че ми е твърде недостатъчна.

Благодаря ти Анна Димова,така или иначе,страх не страх,в неделя ме приемат и в понеделник ми е операцията.Направих си всички необходими прегледи и изследвания,всичко е ок,и се надявам и операцията да мине добре.Вече съм се настроила и искам по-бързо да идва деня Когато ме изпишат и се прибера ще пиша как е минало.Благодаря за отговорите.

Вече имам час за доц.Пандев за 24.04. Чакам с нетърпение да чуя неговото мнение.
Чета за паращитовидните жлези и много се шашнах. Дано не се разбутат и те че тогава незнам....
По принцип ако се наложи да се махнат много ли се скапва организма. Много ме е страх да не стане нещо на психическа основа, защото прочетох че има и такава опасност. Дано всичко е наред. Веднъж само съм правила изследване на парадхормон и беше в норма. Нямам такива оплаквания освен че не мога да спя нощем, но то може и да е оп друго. Бързо оздравяване на оперираните, на всички останали здраве.

Аз пак съм в притеснения, този път заради медикаментозния тест при алерголога. Там стоях 20мин и ми се подуха 2 мехурчета за 2 от упойките. Половин час след това се прибрах и като си вдигнах ръкава имаше още 2 мехурчета на други 2 проби. Звънях на стационарния тел на алерголога, но никой не вдигна. Трябва ли да се притеснявам? Може ли след 40 мин да се прояви непоносимост? От утре имам предписан 5-дневен прием на антиалергични. Ако ги започна, не мога да повторя теста. Ако пък не ги започна и няма основание за нов тест, няма да съм готова за операцията на 10-ти.... На всичкото отгоре е петък и идните 2 дни няма кой да попитам.
Някоя от вас да се е сблъсквала с подобна чуденка?