Публикувана: 8 фев. 2016, 10:44 ч.
Последно мнение: 8 март 2019, 11:36 ч.

Предстои ми хистероскопия - да поговорим - Тема 2

145 155
755
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво е същността на хистероскопията и кога се прилага?
Как се подготвя пациентът за хистероскопия?
Какво се случва по време на хистероскопията?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво е същността на хистероскопията и кога се прилага?
  
  Хистероскопията е процедура, при която лекарят използва хистероскоп (тънка тръбичка с камера) за преглед на вътрешността на матката. Това позволява на лекаря да изследва матката и да извършва манипулации като премахване на полипи, сраствания или други аномалии. Хистероскопията се използва за диагностициране и лечение на различни гинекологични състояния, като прекомерни или продължителни менструации, междуменструално кървене, нередовни менструални цикли, безплодие, съмнение за неправилно поставена вътрематочна спирала , съмнение за вродени маточни аномалии и други доброкачествени образувания на матката (миоми, полипи) и други.
- Как се подготвя пациентът за хистероскопия?
  
  Пациентите се подготвят за хистероскопия чрез предоперативни изследвания, включително пълна кръвна картина, ЕКГ, рентгенова снимка на гръдния кош и консултация с интернист. Те също така се съветват да не консумират храна и течности в продължение на 6 часа преди процедурата.
- Какво се случва по време на хистероскопията?
  
  По време на хистероскопията процедурата се извършва в гинекологична операционна зала, обикновено с краткотрайно венозно обезболяване. Хистероскопът се вкарва последователно във влагалището, цервикалния канал и маточната кухина, като се извършва оглед на маточната кухина и при необходимост се пристъпва към отстраняване на патологични образувания или вземане на тъканни проби.
- Как се чувстват пациентите след хистероскопия?
- Какви са потенциалните рискове и усложнения след хистероскопия?

8 фев. 2016, 10:44 ч.

София/Стара Загора
Мнения: 2 546

Полезна информация от http://www.mamatatkoiaz.bg/article/257/histeroskopia

Същност
Хистероскопията представлява директен оглед на маточната кухина с помощта на оптическа система и осветително тяло.

Кога се прилага?
Хистероскопията бива с диагностична или с лечебна цел. Вашият гинеколог може да ви предложи хистероскопия ако имате:
• обилни и/или продължителни менструации
• кървене извън менструациите
• кървене в менопауза
• нередовни менструални цикли
• болезнена менструация (дисменорея)
• повтарящи се спонтанни аборти
• безплодие
• съмнение за неправилно разположена противозачатъчна спирала
• съмнение за вродени маточни аномалии
• съмнение за сраствания в маточната кухина
• съмнение за доброкачествени образувания на матката (миоми, полипи)
• съмнение за начални злокачествени тумори на матката.

Кога не бива да се прилага?
Хистероскопията не се прилага при възпалителни заболявания на женските полови органи, поради опасност от разпространение на инфекцията.

Кога е най-подходящото време за хистероскопия?
• С диагностична цел при менструиращи жени – през първите две седмици след последната редовна менструация.
• При жени, които не менструират – по всяко време.
• При обилно маточно кръвотечение – без отлагане (по спешност).

Как да се подготвите за манипулацията?
Хистероскопията отдавна излезе от списъка на новаторските интервенции. Тя вече е рутинна манипулация и се причислява към еднодневната гинекологична хирургия. В нашата клиника е възприет следният протокол:
• Постъпвате в деня, определен за манипулацията, към 08:30 часа.
• Необходимите предоперативни изследвания (пълна кръвна картина, ЕКГ, рентгенова снимка на бял дроб, консултация с интернист, кръвна група) се правят след постъпване в клиниката.
• Не трябва да сте приемали храна и течности (дори вода) през последните 6 часа преди постъпването.
• Не е желателно да сте ползвали грим и лак за нокти. Не е желателно да носите бижута и други ценности.

Какво се случва по време на самата хистероскопия?
• В клиниката, обикновено хистероскопията се извършва в гинекологична операционна зала.
• Обикновено прилагаме краткотрайно венозно обезболяване, т.е. ще спите по време на цялата манипулация. Последният модел хистероскоп, с който разполагаме, почти никога не изисква предварително разширение на маточната шийка, което всъщност е най-болезнената част на процедурата. Поради това, възможно е манипулацията да се проведе без специално обезболяване. Независимо от това, засега сме възприели да приспиваме пациентката – освен ако тя изрично откаже.
• Във влагалището се поставя спекулум. По този начин маточната шийка става видима и достъпна.
• В редките случаи, когато се налага разширение на канала на маточната шийка, това става чрез поредица от инструменти (дилататори) с нарастваща дебелина.
• Хистероскопът се вкарва последователно във влагалището, канала на маточната шийка и кухината на матката.
• За да се осъществи оглед на маточната кухина, е необходимо предната и задната маточни стени да се раздалечат. Това се постига чрез въвеждане на газ или течност през специално приспособление на хистероскопа. Новият, по-атравматичен хистероскоп е пригоден да работи с течност.
• Източник на светлина прави видима повърхността на маточна кухина и отворите на маточните тръби, а камера изпраща картината на видеомонитор.
• Ако е необходимо, пристъпваме към отстраняване на патологични образувания (полипи, миоми, сраствания) или вземаме тъканна проба (биопсия). Подходящите за целта, пределно тънки инструменти се вкарват през специален канал на хистероскопа.
• Цялостното изследване продължава между 10 и 20 минути. След това хистероскопът внимателно се отстранява.
• При откриване на изменения, които заемат по-голяма площ от маточната кухина, може да се пристъпи към пробно абразио (кюретаж).

Как се чувствате след хистероскопия?
Най-често нямате никакви оплаквания, освен слабо влагалищно кървене, което трае 1-2 дни след процедурата. Понякога може да се появят болки в кръста или леко неразположение.

Потърсете вашия гинеколог или се върнете в болницата, ако се появят следните симптоми:
• висока температура, придружена или не с разтрисане
• силни болки в корема или по-слаби болки, неотзвучаващи повече от 48 часа
• продължително и/или обилно влагалищно кървене
• влагалищно течение с неприятна миризма.

Безопасна ли е хистероскопията?
Хистероскопията спада към най-безопасните диагностични интервенции. Усложнения се срещат в по-малко от 1% от случаите и обикновено са леки. Разбира се, както при всяка оперативна намеса, рискове са възможни. Тук спадат:
• инфекции
• странични ефекти от обезболяването
• травма на маточната шийка
• обилно кръвотечение
• травма на съседни на матката органи
• когато за разширение на маточната кухина се използва газ, в редки случаи той може може да попадне в кръвообръщението и да доведе до сериозни усложнения.

Какво да очаквате след хистероскопия?
• При липса на усложения, ще бъдете изписана още същия ден.
• Желателно е да си осигурите придружител до вкъщи.
• При нужда, може да използвате обезболяващи лекарства, които се отпускат без рецепта.
• Остатъка от деня прекарайте в почивка. Някои жени се чувстват готови да пристъпят към обичайните си занимания още на следващия ден, на други е необходимо по-дълго възстановяване, но то се постига за не повече от 2-3 дни.
• Възможно е да се появят болки в кръста, леко неразположение, слабо кървене с продължителност до 2 дни след процедурата.
• При менструиращи жени, следващата менструация може да закъснее или да се появи по-рано от обичайната дата.
• Известно време трябва да се въздържате от полов живот. Посъветвайте се с лекуващия ви гинеколог относно подновяването на половия живот, както и за необходимостта от противозачатъчни мерки.

Резултати
Ако е правена биопсия или са отстранени патологични образувания, всички тъкани ще бъдат изпратени на специалист-патологоанатом за окончателна диагноза. Резултатите ще са готови след около седмица. Обсъдете с лекуващия ви гинеколог необходимостта от последващо лечение!

Тема 1

# 1 19 фев. 2016, 13:29 ч.

Мнения: 262

Момичета има ли някой правил оперативна хистероскопия но полип в Майчин Дом София и каква е цената

# 2 9 апр. 2016, 14:21 ч.

Мнения: 803

Момичета, ще правя хистероскопия в Надежда при д-р Стаменов. Интересува ме какви изследвания се правят и те ли ги пускат или трябва да се носят готови? Какво е актуалното доплащане за осигурени пациенти?

# 3 9 апр. 2016, 15:20 ч.

Мнения: 262

Цитат на: GERy@K в сб, 09 апр 2016, 14:21

Здравей аз правих оперативна хистеро ,но в М.Д.,ПКР,урина,на кардиолог,анестезиолог и интернист минах,не е страшно изобщо не се притеснявай и успех

# 4 10 апр. 2016, 14:49 ч.

Мнения: 1 455

Здравейте,
предстои ми диагностична хистероскопия следващата седмица. Назначена ми е в ден, в който съм абсолютно сама и след манипулацията ще ми се наложи да шофирам за да се прибера и да взема детето от училище.
Въпроса ми към тези от вас, които бяха с пълна венозна упойка е - бързо ли се възстановихте? Колко часа след манипулацията бяхте в кондиция? Четох, в предната тема, че една дама се е прибрала у дома с кола, но вечерта. На мен ще ми се наложи да шофирам около 3ч след хистероскопията, изписването е на 2рия час.
Не е в БГ изследването, но вярвам процедурата е сходна, както и упойките, които се използват. Приемам, че всеки организъм реагира различно на упойката, но просто няма кой друг да се погрижи за мен и за детето в този ден, та ще трябва да се справя.
Благодаря за споделените мнения.

# 5 10 апр. 2016, 16:44 ч.

Мнения: 262

Цитат на: Dress like Princess в нд, 10 апр 2016, 14:49

Здравей аз лично бях със спинална упойка и 4 часа след тава все още не бях напълно в кондиция,може би при всеки организъм е различно,но все пак мисля,че 2 часа са малко за възстановяване и защо ще ти я правят с пълна упойка

# 6 10 апр. 2016, 17:06 ч.

Мнения: 731

Миналият месец и аз правих оперативна хистероскопия. Излседванията ги пуснах 5 дни предварително - ПКК, СУЕ, Урина ОХИ и седим, кръвна група и резус фактор, глюкоза, креатинин, урея, общ белтък, албумин, АсАт, АлАт, Протромбин Вр., Фибриноген, HIV, Wass, HCV, HBsAg- излезнаха ми 115 лв. Три дни преди датата минах на консултация с анестезиолог и кардиолог. Самата процедура е краткотрайна - не повече от 40 мин., упойката е спинална и ме пусна ИЗЦЯЛО след 4-5 часа, иначе още след 1 час започнах да си усещам краката и леко да ги движа. Деня преди маниплацията в закусих, към обяд една супа и в 14ч. ми бяха каза ли да изпия Х-преп очистително ( което на мен не ми подейства) и от тогава нищо не се яде може само вода до 22ч., вечерта в 22 ч. пих един лексотан, който ми дадоха от болницата. Сутринта в 8 бях там и някъде към 11 започна всичко, преди това ме настаниха в стаята, клизма ми направиха, сложиха ми абокат и ми включиха система. Според мен анестезиолога е най-важния човек в този момент - мен упойката ме хвана и нямах проблем. През цялото време си в съзнание, аз дори гледах на монитора операцията, говорихме си с докторката и останалите от екипа, анестезиолога беше много забавен- разказваше вицове. По време на операцията една от жените в екипа ме галеше по лицето , обясняваше ми постоянно , че не е страшно, питаха ме постоянно как се чувствам - усещам ли болка, нещо ако има... След това 2 часа не можех да ям и да пия нищо. Една много мила жена още сутринта ме пита каква принцеска ( точно така се изрази) искам - с кашкавалче или с шунка. Докато дойде време да ям, се оказа, че са свършили и ми се извини и отново ме попита от това, което има налично какво искам. Идваха през половин час да ме питат как съм, да ме проверяват дали съм ок и т.н... Лично аз бях много притеснена, преди да влезна в операционната не спирах да плача ( не мога да ти кажа защо.. и аз не знам, по-скоро ме беше страх от упойката), като мина всичко се чувствах спокойна, ММ беше при мен в стаята ( аз мислех, че няма да го пуснат, но се оказа , че няма никакъв проблем). Вечерта преди да ме изпишат минах на преглед с вагинален ехограф и след това си тръгнах. Това всичкото се случи в Щерев. Забравих да кажа, че няколко часа след операцията , докторката дойде в стаята да ме пита как съм, да ми каже за операцията - къде са били полипите и т.н.... Самата процедура без изследванията ми излезна 940 лв. Но... така или иначе навсякъде се плаща вече... та по-добре да дадеш толкова, но да знаеш, че хората ще ти обърнат внимание докато си там, а не да те претупат и айде можеш да си ходиш. Това в общи линии мога да ти разкажа за моята хистероскопия. Не се притеснявай ( знам, че е лесно да ти го казват отстрани, но наистина няма нищо страшно, процедурата е лека и най-важното, че се възстановяваш бързо), не съм оставала да спя в болницата, но ако си по здравна каса задължително се остава.
Желая ти успех и пиши после как е минало. Hug

# 7 10 апр. 2016, 17:43 ч.

Мнения: X

Аз бях с обща анестезия. Два часа след упойката можех да ставам да се разхождам. Не бих препоръчала шофиране обаче. Няма проблем да се прибереш с такси, но да шофираш сама ми се струва опасно.
Аз спрях да ям и пия в 22ч предния ден. Очистително и клизма нямаше. Сутринта в болницата ми направиха кръвните изследвания, ЕКГ и към 10 беше процедурата
И мен ми се плачеше постоянно, защото ме беше страх от резултата Sad

# 8 10 апр. 2016, 21:54 ч.

София
Мнения: 6 061

Преди 10 дни и аз минах през оперативна хистероскопия за отстраняване на септум.Процедурата изобщо не беше страшна и болезнена.С пълна упойка ми я правиха в клиника Малинов.
Вечерта преди манипулацията си сложих една свещичка за прочистване,хапнах леко и сутринта гладна и жадна в клиниката.В 10.40 приключи всичко и се събудих в 15 часа вече ме изписаха,чувствах се чудесно,нито глава ме е боляла,нито съм се чувствала зле.Е за шофиране не бих се престрашила.
Зацапваше ме леко в продължение на 4-5 дни.
Ако имате конкретни въпроси,питайте,ще отговарям Simple Smile

# 9 11 апр. 2016, 07:13 ч.

Мнения: 1 455

Защо не би се престрашила да шофираш? Замаяна ли беше или губеше концентрация?
Embarassed

Да си призная, като няма кой да се грижи за малката и в много по-лоши състояния съм шофирала. С грип, повръщане, отпадналост, човек просто се мобилизира и впряга цялото си внимание в това, което върши. Знам, че е рисковано и безотговорно. Точно затова питам, за да преценя колко голям риск поемам. И дали изобщо да го поема, защото продължавам да обмислям др. варианти. Thinking

# 10 11 апр. 2016, 08:03 ч.

София
Мнения: 6 061

Не,чкдесно се чувствах,но си мисля все пак че реакциите не са толкова бързи,колкото в действителност,а и все пак след упойка си малко или много.На всеки различно му действа.

# 11 13 апр. 2016, 15:24 ч.

Мнения: 1 455

Мина. Успешно. Praynig

Сега очаквам резултата след 14 дни и контрола. Дано всичко е наред.

Мога да кажа, че упойката беше най-приятното нещо в цялата процедура. В клиничния лист пише, че са ме приспали с Пропофол. Помните ли, че Майкъл Джексън се приспиваше с този препарат и накрая се предозира? Е, много сладко се спи от него, чак не доядя задето ме събудиха. Crossing Arms

Липсваше гадене, световъртеж или лоша координация.

Процедурата трая около 20 мин, болки имах непосредствено след излизане от упойка. Като при цикъл в първите дни. Препоръчвам ви да си вземете чорапи, на мен ми бяха замръзнали краката. Операционната е доста охладена.

Антибиотик не са ми изписали, дано не е погрешно. От други жени разбрах, че не изписват. (Не е БГ клиника, чвно практиката е такава, тук са щадящи на АБ).

Прибрах се с такси, около 1.5 ч след манипулацията. Опитах се да поспя, но не ми се получи и се отказах.

Стискам палци на тези, на които им предстои хистероскопия и пожелавам останалите, които вече са минали през това, да я оставят там в миналото си. Hug

# 12 20 апр. 2016, 13:14 ч.

Мнения: 803

Предстои ми диагностична хистероскопия на 26.04.
Въпросът е смея ли да се подложа с резултат за хламидии IgG 1:256...
Имам консултация с лекар в петък, но ако имате мнение ще се радвам да го чуя.

# 13 22 апр. 2016, 14:25 ч.

София
Мнения: 941

Момичета, на мен също ми предстои, но чакам докторката да се обади, записаха ме да и предадат, защото ми каза на последния преглед, като ми дойде цикъла да се обадя да запишем час за хистерото...Във Доверие ще бъде, но....притеснението ми е не толкова от самата процедура, ами от това, че последно са приели 3-дневен задължителен престой във болницата при тази процедура, което направо ме ужасява... Sad

Знаете ли за такова нещо, защото като чета....никоя от вас не е писала подобно нещо и че е нощувала там.. ? Това било прието от 01.04 тази година.. Sad