Публикувана: 9 септ. 2018, 11:05 ч.
Последно мнение: 31 март 2019, 12:06 ч.

ТРОМБОФИЛИЯ -ТЕМА 7

63 930
763
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия и какво представляват те?
Какви са разликите между хомозиготните и хетерозиготните мутации?
Какво е препоръчителното дозиране на нискомолекулен хепарин (НМХ) при тромбофилия по време на бременност?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия и какво представляват те?
  
  Генетичните изследвания за вроден тромбофилия включват фактори като Фактор V Лаиден, Фактор II Протромбин, Plasminoogen Activator Inhibitor (PAI-1/SERPINE1), Метилентетрахидрофолат редуктаза (MTHFR), Angiotensin I-Converting Enzyme (АСЕ), Vascular endotheliaл growth factor A VEGF, Methioniine synthasis reduktase (MTRR ), Procarboxypeptidasе U (TAFI), Тромбоцитен гликопротеин IIb/IIIa (GP IIb/IIIa), Дефицит на Антитромбин III (SERPINC1), протеин C и протеин S, Annexiн A5 ANXA5, Apoliipoprotein E APOE и други.
- Какви са разликите между хомозиготните и хетерозиготните мутации?
  
  Хомозиготните мутации възникват, когато и двата алела на даден ген са или нормални, или мутантни. За разлика от тях, хетерозиготните мутации се появяват, когато генът е съставен от един нормален и един мутантен алел. Тези мутации играят решаваща роля за разбирането на риска от тромбози и други сърдечно-съдови проблеми.
- Какво е препоръчителното дозиране на нискомолекулен хепарин (НМХ) при тромбофилия по време на бременност?
  
  Препоръчителното дозиране на нискомолекулен хепарин (НМХ) при тромбофилия по време на бременност се определя от хематолог, специализиран в тромбофилии, и се проследява чрез изследване на анти-Xa (анти-десет-А). Обикновено се препоръчва профилактика с аспирин протект и/или НМХ, която трябва да бъде стриктно наблюдавана от специалист по наблюдение на бременни с тромбофилия.
- Какво е лечението по време на бременност при наличие на антифосфолипидни или антикардиолипинови антитела?
- Какво е действието на клексана върху спиналната упойка и защо анстезиологът ще решава този казус?

# 630 7 март 2019, 17:13 ч.

Мнения: 3 096

Сериозно обмислям да спра да чета... Но аз съм зодия Везни и трудно намирам баланса Simple Smile

И винаги, винаги ме гложди едно "ако". Дори елементарни решения взимам трудно. И ако спра да чета, винаги ще ме тормози "дали не изпускам нещо важно". Имам силна тревожност, няма как да не е станало ясно от фермана по-горе Simple Smile

В случая, фраксито ми беше изписано, но АГ-то ми сякаш беше на кантар и да не ми го изписва. Затова се замислям дали изобщо да го почвам. Искам да карам "нормална" бременност, но ми трябва и твърдо убеден специалист, че не съм за терапия. Не 50/50.

Много часове за консултация записах, защото обмислям да се следя паралелно при двама. При единия гинеколог по-често, при другия по-рядко. Това за мое спокойствие, че ако единия изпусне нещо, то другия да може евентуално да го хване. Иначе ми се иска да се спра вече с всички изследвания и прегледи, защото нито джоба ми ще издържи, нито психиката ми. А накрая може и без мъж да остана Simple Smile

Иначе за момента съм доволна от следящия ме АГ

# 631 7 март 2019, 19:22 ч.

Стара Загора
Мнения: 1 328

Дарк Чоклат, и аз съм везни и напълно разбирам дерзанията ти. По- добре започни първо с терапия, да не се окаже късно после. При нормална бременност и добър кръвопоток, няма да имаш тревоги. Повярвай ми една инжекция на ден изобщо не го смятам аз за някаква терапия, по- скоро профилактика.. и пак може да си караш нормална бременност.
На нас везните ни трябва време да претеглим всичките мнения, но за себе си трябва да решиш на кого да се довериш.
Когато ходиш при много лекари, всеки ще те товари с различно инфо, а на теб ти трябва спокойствие.

# 632 7 март 2019, 19:29 ч.

Мнения: 6 622

04 е профилактична доза. Нищо страшно няма нито боли ,нито те прави специален случай.

# 633 7 март 2019, 19:52 ч.

Мнения: 1 439

И,Дарк шоколад, разбирам те напълно (и аз съм везни между другото).Първите две бременности ми бяха супер,живеех си в незнание и нечетене,но не ми се е налагало.Но с предната и особено с тази последната... майко мила,докарах се до там,че вече нямам доверие на абсолютно никой специалист,а това не е никак добре за моята психика.Моят извод:по-малко четене😁.Тук в Русе няма добри специалисти по тромбофилията ,а и АГ-тата като цяло много не стават и... питаш ли ме как изкрейзвам.А не би трябвало-три бременности съм износила без проблемно.Така че-успокой се, не мисли толкова,знам че е трудно,но рискуваш да си развалиш насладата от бременността.В крайна сметка си взела необходимите мерки.
Така,сега да питам:с предната бременност имах алергия към фраксипарина и биех клексан,нямах проблеми.Сега бия клексан,но и към него очевидно правя алергия,още по-силна от към фраксипарина.Излизат ми обриви като опарено от коприва,по тялото,гърдите, корема,шията.В понеделник ще пусна ПКК,да видя еузинофилите,с фраксито винаги са ми били завишени.Въпросът ми е:какво следва,ще мога ли да продължа с инжекциите въпреки алергията,защото остава само зибор,а незнам ще мога ли да го намирам.

# 634 7 март 2019, 20:21 ч.

София
Мнения: 630

Дарк, тъй като и аз съм в сериозни размисли и обиколки при специалисти те разбирам добре. Разликата е, че аз от трансфера насам съм на НМХ и аспирин, тъй като съм инвитро. Правих контролни изследвания при Паскалева и в Токуда, все нещо е извън референтните граници и не знам вече към кого да се обърна. Издирвам си добър АГ, който да ме следи. Моят съвет е да пуснеш изследване на д-димер, АРТТ и INR,както и фибриноген и да се консултираш с доктора, на когото вярваш. Ако прецени, по-добре слагай НМХ, за да си спокойна. Свиква се и ще видиш, че не е кой знае каква драма.
Пожелавам ти успех и спокойствие!

# 635 8 март 2019, 09:10 ч.

Мнения: 846

И аз като Мимоза, къде ли не ходя, какво ли не пускам, 100 неща взимам, и пак не мога да вляза в нормите.
На фракси 0.4 и АП съм всеки ден от трансфер. Ходих при проф. Паскалева, но не останах много очарована. Едва да ѝ измъкнеш нещо от устата. Уж беше на мнение, че моето 4G/4G не изисква терапия, но въпреки това ми остави дозата. После пък фибриногенът и ДДимер почнаха да се покачват, въпреки Фраксито, така че и Сигридов не посмя да го намали. Засега кръвотокът е добър, но ще пускам скоро отново изследвания.
Колкото повече специалисти, толкова повече различни мнения. Лошият опит, обаче, ни кара да сме свръхвнимателни и на моменти направо хипохондрици. На никоя от нас не ѝ е приятно да се боцка, но в името на бебето.... За себе си, ако бях обърнала внимание на колебанието на Паскалева и бях спряла Фраксито, с този фибриноген, едва ли щях да изкарам много.
Така че, аз съветвам да се премерят добре рисковете.

# 636 8 март 2019, 10:41 ч.

София
Мнения: 6 015

Момичета, и аз уж бях с една нискорискова мутация, но ми изписаха АП и НМХ от началото. После Паскалева каза да спра всичко след 27 г.с., а Сигридов искаше да продължа до 34 г.с. Послушах него. Спрях терапията, родих в първия ден на 37 г.с. и получих тромб в ръката СЛЕД раждането та не можех да си вдигам и обслужвам бебето.
НМХ 0.4 е профилактична доза и според мен е задължителна щом има и най-малка предпоставка за проблем особено при изброените фактори като залежаване, сгъстяващи кръвта лекарства и т.н.

# 637 8 март 2019, 20:18 ч.

Мнения: 1 439

В чуденка съм по отношение на фибриногена.По време на бременност винаги ми е доста висок.Трябва ли да се притеснявам?В 7 г.с вече ми е 5,15.Другата седмица ще пускам пак,мина месец вече и съм е края на първи триместър, предполагам,че ще е минал 6.Иначе aPTT и INR са ми в норма.

# 638 8 март 2019, 21:25 ч.

Мнения: X

Здравейте,правила съм веднъж изследване за тромбофилия и искам да попитам,необходимо ли е да се повтори?

# 639 8 март 2019, 23:40 ч.

Мнения: 1 275

Тромбофилиите са генетични и придобити.Ако си изследвала генетичните,няма нужда да ги пускаш пак,но придобитите могат да претърпят промени.

# 640 9 март 2019, 00:04 ч.

Мнения: X

Лаленце, има разлика, когато тромбът се получава в ръката при небрежно поставяне на абокат или венозен източник.
По отношение на фибриноген си правете консултация с лекар, особено в трети триместър, за да не направите нещо на своя глава и при раждането да стане някоя беля.

# 641 9 март 2019, 00:27 ч.

София
Мнения: 6 015

Цитат на: gerda1 в сб, 09 мар 2019, 00:04

Герда, каква е разликата и с кое точно? Изписаха ми Клексан 0.6 по две на ден за лечение + мазане с Хепароид зентива.

# 642 12 март 2019, 16:48 ч.

Мнения: 369

Момичета, здравейте!С тромбофилия съм 4G /4G вчера имах трансфер, но доктора не ми изписа бусколизин и но шпа (приемам само 3х1 естофем 2х4 утрогестан,витамини и фраксипирин 0,4) притеснено ми е,че нямам и аспирин тромбо...искам да Ви попитам грешно ли е да приемам бусколизен 3х2 и влия ли на съсирването на кръвта? Благодаря предварително!!

Последна редакция: вт, 12 мар 2019, 17:05 от Iskra92