Публикувана: 31 март 2019, 12:01 ч.
Последно мнение: 27 авг. 2019, 13:33 ч.

Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - тема 8

33 088
740
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия?
Какво представлява хомозигот и хетерозигот в контекста на генетичните изследвания за тромбофилия?
Какви са препоръките за изследвания и терапия при тромбофилия преди и по време на бременност?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия?
  
  Генетичните изследвания за вроден тромбофилия включват фактори като Фактор V Лаиден, Фактор II Протромбин, Plasminoген Activator Inhibitor, Метилентетрахидрофолат редуктаза, Angiotensin I-Converting Enzyme, Vascular endotheliaл growth factor A , Methioniine synthasis reduktase, Procarboxypeptidasе U, Тромбоцитен гликопротеин IIb/IIIa, Annexiн A5 и Apoliipoprotein E. Тези изследвания се извършват за откриване на генетични мутации, които могат да предразположат към проблеми в кръвосъсирването.
- Какво представлява хомозигот и хетерозигот в контекста на генетичните изследвания за тромбофилия?
  
  Хомозиготната мутация означава, че и двата алела на даден ген са мутантни, докато хетерозиготната мутация означава, че генът е съставен от един нормален и един мутантен алел. В контекста на генетичните изследвания за тромбофилия тези термини се използват за описание на генетични мутации, които могат да предразположат към проблеми с кръвосъсирването.
- Какви са препоръките за изследвания и терапия при тромбофилия преди и по време на бременност?
  
  При тромбофилия по време на бременност се препоръчва профилактика с аспирин протект и/или нискомолекулен хепарин (НМХ - Клексан, Фраксипарин), които трябва да бъдат консултирани и проследявани от хематлог и акушер-гинеколог. Дозирането на НМХ се определя чрез изследване на анти-Xa. Бременността трябва да се наблюдава внимателно, като се следи кръвният поток към плода от самото начало. Лечението включва приемане на антикоагуланти като фраксипарин или клексан. Дозата антикоагуланти се определя от специалист и може да бъде увеличена по време на бременността, ако е необходимо. Важно е да следвате инструкциите на лекаря и да извършвате редовни медицински прегледи. При бременност с тромбофилия обикновено се предписва антикоагулантно лечение, като например хепарн или варфарин. Дозата и проследяването на терапията трябва да се извършват под наблюдението на специалист, като хематлог или акушер-гинеколог с опит в този тип проблеми. Преди бременност при тромбофилия се препоръчва да се извършат изследвания като изследване на кръвта за антикоагулантни фактори. След това специалист може да назначи подходяща терапия, която да се приема преди и по време на бременността, за да се намали рискът от усложнения.
- Какви са причините за развитие на прееклампсия и какви са нейните симптоми?
- Какви са препоръките за лечение при прееклампсия?
Анкета

Имали ли сте износена бременност преди да разберете, че имате тромбофилия?
Опции:

Да

Да, но бременността не беше безпроблемна

Не, загубих бебето

Не, не съм забременявала

# 525 18 юли 2019, 09:19 ч.

Мнения: 6 911

Така са решили защото поне 30% от жените имат някакви поне ниско рискови мутации на тромбофилия, но реално съвсем малък процент от тях претърпяват загуба или усложнение заради тях.
Но наистина, смееш ли да рискуваш? Да не говорим пък за цели 3 загуби ooooh!

# 526 18 юли 2019, 12:34 ч.

Мнения: 3 613

Аз нямам загуби, но щом се видя влошения кръвоток в 12г.с. и високия риск от прееклампсия на изследванията на ранния БХС, АГто веднага ме прати да изследвам пакета с тромбофилии и после започнах Аспирина и Фраксипарина, сменен в последствие на Клексан от Паскалева. Имам обаче близки със загуби - повече от една... Не мога да си представя такъв ужас, и да ми отричат дори 'профилактични' дози... 3 загуби! Който не ги е преживял може лесно да ги напише и препоръча. Ума не ми го побира!

# 527 18 юли 2019, 17:22 ч.

Мнения: 75

Така се получава като са се събрали хора теоретици, не практици....защо не приемат 3 инсулта или 3 инфаркта и чак тогава да се вземат мерки. При положение , че жените раждат масово след 30 и увеличаващия се брой двойки с репродукт.проблеми, ако почнат всички да чакат 3 аборта не знам колко въобще ще стигнат до успешно раждане .Въобще това с 3 аб е крайно остаряло за нашето време.

# 528 18 юли 2019, 19:50 ч.

Мнения: 247

Момичета аз отново искам да се допитам до вас. Тъй като съм в 7г.с на клексан всеки ден, реших че ще се консултирам с Русев и пуснах, АРТТ -22 (реф ст 21-28 , ФИБРОНОГЕН-3.43 (2- 3,8) , Д ДИМЕР- 1,11((0,55). При тези стойности той ми изписа натаспин всеки ден и клексан през ден, аз го попитах неможе да остана на клексан всеки ден нали 24ч е ефекта и той каза да, аспирин не включваме защото доктора от инвитрото е против на този етап(още не съм го питала за натаспина). Аз съм с 3 загуби, след втората разбрах и за мутациите си, които са хетеро фактор 5 лайден, хомо 4г/4г и хомо мтхфр. Тази бременност е първа от ин витро, излишно е да ви казвам как и треперя и ми е свита душата... Страх ме е да не взема погрешно решение, ще ходя и при Сигридов но чак за ранния скриниг, чудя се къде и на кой да се доверя... Имам и още един проблем, днес пуснах и пкк, левкоците ми са 20, преди пункция бяха 15, за последните 5 години не съм се виждала с ниски или съм гранични или завишени. Утре ще пусна урина защото иначе съм ок, но ето тук се прокрадва другия ми страх при първия мисед от задържания плод в 8гс бях с левкоцити 18 и сега буквално параноясвам, въпреки, че оня ден чухме сърдечна дейност и всичко беше ок. Извинете ме за дългия пост, ще се радвам на всяко споделено мнение и съвет.

Последна редакция: чт, 18 юли 2019, 19:56 от Zuzi_to

# 529 18 юли 2019, 20:32 ч.

Мнения: 846

Тъкмо навреме да си запишете час при Паскалева.

# 530 18 юли 2019, 20:42 ч.

Мнения: 247

Zazameg, ходила съм при нея, и тя ми е предписала само клексан от 6гс, тогава не бях бременна, правих аспи тест и консултацията. В интерес на истината си мисля да и пиша, ама пък тя нали следи това анти ха а аз нямам. По този повод как мога са си изместя клексана вечер?

# 531 18 юли 2019, 21:06 ч.

Мнения: 75

Клексана се слага сутрин....може да го измистиш постепенно. Преди изследването трябва няколко дни да е поставян в един и същи час. Анти Ха се пуска 4 часа след поставяне на последната инжекция и е основен показател за следене на терапия с нмх . Левкоцитите ги гледай заедно с цялата пкк. Ако другите показатели са наред няма за какво да се тревожиш.

# 532 18 юли 2019, 21:09 ч.

Мнения: X

Може и на два пъти през 8 часа да местиш.
Ако го слагаш вечер го сложи следобед и на следващия ден към обед - ппеди обед .
Но за изследването ти трябва най- малко една седмица поставяне по едно и също време.

# 533 18 юли 2019, 21:28 ч.

Мнения: 247

Благодаря ви, слагам го сутрин, просто ще го изместя по рано за да спазя тия 4 часа и след десет дни като съм в София ще го пусна, да се консултирам и с нея, дано този път я докарам до успешен финал, ще видя и утре какво ще ми каже доктора от клиниката за натаспина, аз съм и на кринон, естрофем и прогестан ампула, и за това въобще и не мисля да го слагам клексана през ден, те всъщност почват и да ми ги намалят/изключват от другата седмица, но все пак... а иначе пкк другите неща са в норма, ще видя и урината какво ще покаже, благодаря ви още веднъж!

# 534 20 юли 2019, 14:29 ч.

Мнения: 141

дравейте момичета,предстои ми 2ро инвитро ,имам въпрос имам две мутации едната е PAI 4g/5g ,a другата е MTHFR мутация C667T преди трансфера на някоя с тези мутации предписвано ли им е фраксипарин или всичко стартира с трансфера ?имам една загуба при първото инвитро,посъветвах се с доцент Конова,тя от своя страна обаче не ми каза нищо конкретно а почна да ми пуска изследвания на мъжа ми за мен такива които нямат общо с мутациите ,спермограми на мъжа ми ,микробиология ,АМХ и тем подобни като нямаше абсолютно никакъв смисъл и съотвено не разбрах това за което бях отишла ,опитах се да си запазя час при Сидеров не приемал небременни ,та сега се чудя какво как и защо ,ако някой може да ми помогне БЛАГОДАРСКО !

Правя го при Персенска ,имунологичните ги правих в Селена в Пловдив ,тъй като съм от тук ,те съответно ги пращат в майчин дом и в момента в който излезнаха резултатите се оказа че съм бременна(след неуспешната бременност от 1вото инвитро)но за съжаление извънматочно и се наложи спешно да ме оперират отново в Селена за да отстранят тръбата,та доктора който е от Селена ,който не е имунолог,а просто репродуктивен специалист ,каза че като видя положителен тест за бременост почвам фракси 0,4,и пия метилираната фолиева киселина за да може организма да ми я преработва,нищо повече,при което после запазих за доцент Конова бях при нея както споменах по горе само времето си загубих и пари за консултация ,и..до тук ...

Последна редакция: нд, 21 юли 2019, 11:59 от AnMary

# 535 20 юли 2019, 18:01 ч.

Мнения: 418

На фраксипарин 0.4 съм и аспирин протект през вечер с тромбофилия. Някой може ли да ми разчете изследванията? Благодаря предварително.

# 536 20 юли 2019, 18:18 ч.

София
Мнения: 10 642

Цитат на: JenN_87 в сб, 20 юли 2019, 18:01

Нормални са.
Те няма да се променят от фраксипарина и аспирина

# 537 20 юли 2019, 18:52 ч.

Мнения: 418

Благодаря, Nandin! Днес цял ги мисля. Като видях 130 % на протр. време при реф. стойности 30-60 много се паникьосах. При Аг-то съм чак в Сряда, а в нета от много четене не можах да разбера много разредена ли е кръвта или много сгъстена. Още веднъж благодаря!