Онлайн консултации с педиатър - д-р Нели Митева

  • 33 502
  • 553
  •   1
Отговори
# 345
  • Мнения: 7
Добър ден.
Бебето ми е на 8 месеца и от около месец е със задна хрема, която не се повлиява от нищо. Първоначално започнахме с инхалации с физиологичен разтвор и сребърна вода, но проблема остана. Личния лекар включи плумикорт по половин ампула сутрин и вечер, но отново не се повлия. От секрета кашля сякаш има храчка на гърлото и не може да я изкара ( рядко кашля около 10 пъти на ден). Дадоха ми направление за Педиатър и той назначи вентолин, спрей Низида, сироп Мукосолван и капки Фенистил. След двуседемичен курс носа продължава да хърка и да се запушва и да покашля от време на време. Пуснахме ПКК с ЦРП и диференциално във норма всичко ( само левкоцитите бяха5,81, но лекаря каза, че са добре), правихме и снимка на която рентгенолога заклчи двустранна пневмония, но двамата лекари при, които ходим гледаха снимката и бяха ктегорични, че не е. Назначи Панцеф, спря вентолина и върна плумикорта. Кашлицата е рядка, но я има, сополите са бистри, а носовия секрет чист. Когато пръсна Низида и след минутки дръпна усещам, че е запушено нослето назад. Детето не е вдигало Т, а когато спи няма кашлица и дискомфорт. Имаше известно време изхождане след всяко хранене, но с ентерол се повлия и се сгъсти. Живеем в малък град и детски  специалисти УНГ и Плумолози няма и в предвид обстановката не ми се пътува с малко бебе. Педиатъра иска отново да пуснем носов секрет, гърдите са чисти, утре пак сме на контрола. С ваксините изоставаме има само една направена, когато беше на 3 месеца, почвам да се притеснявам, че няма да успеем да наваксаме. Кога се очаква да мине тази задна хрема и с какво се лекува, защото явно нищо не действа достатъчно ефективно? Възможно ли е да е алергия и от това, че бяхме повече време вкъщи заради изолацията?
Днес единия лекар ми спомена за муковисцидоза и ми се изправиха косите.
Здравейте! По принцип, би било твърде глупаво от моя страна да дам заключение без преглед и предвид това, че детето Ви е преглеждано вече няколко пъти от колеги със специалност. Някой в семейството с алергии или с други заболявания да има (щом някой Ви е споменал - включително някой с муковисцидоза?, да имате роднинска връзка със съпруга си, тъй като обикновено това е генетично заболяване). Детето Ви нормално ли се развива за възрастта по мнението на Вашия лекар - като физическо и психическо развитие?
,
Нормално се развива, лази, изправя се... В момента 7900кг. Нямаме роднинска връзка с мъжа ми, нито наследствени заболявания. Думите на лекаря бяха, че всяка кашлица, която продължава повече вереме трябва да се изследва. Кашлицата е рядко, днес от както е станал се е изкашлял веднъж.

# 346
  • Мнения: 260
Здравейте д-р Митева.
От 3 дни захранвам бебе на 5м и половина. Започнах със сладък картоф, който не се понесе добре и беше повърнат. Последва нощно повръщане. Днес(3ти ден) смених с морков който се прие, но днес има зелено ако с нишки кръв и неприятна миризма.
Акането винаги е било проблем и днес сутринта(4ти ден) съм сложила мелилакс клизма. Бебето е на смесено хранене с кърма и адаптирано мляко Аптамил про футура.
Въпросът ми е да спра ли с опитите за захранване и да изчакам ли следващо ако?
Здравейте! Изчакайте 1-2 дни и ако всичко е наред, отново започнете по малко да се опитвате със захранването (с морков/картоф, но препоръчвам да е нормален картоф, тъй като най-добре е захранването на детето да става с храни, които са типични за страната и региона).

# 347
  • Мнения: 260
Здравейте доктор Митева , отново педиатъра ми даде направление за вземане на кръв и на желязо, бебето ми е на 4 месеца ще прекача снимка , тревожа се , защото еритроцитите само малко над нормата , на какво може да се дължи , много съм притеснена .Благодаря
Здравейте! Еритроцитите са си в норма, явно не са били адекватно коригирани референтните граници за възрастта. Нормални стойности за кърмачета до 6м.в. са от 3.1-6.3 х10/12/л.

# 348
  • Мнения: 260
Здравейте! Искам да попитам какви са стойностите за нормална температура при дете на 4 години? Наскоро синът ми изкара вирусна инфекция с температура до 39.5 градуса. Сега вече е здрав, но температурата му сутрин е около 36.5-36.6, след което се покачва до към 37.2-37.3 градуса. Преди вирусната инфекция също съм я мерила и пак е около 37 градуса. Нормална ли е тази температура и измерена ректално трябва ли да махам 0.5 градуса от показаното на термометъра?
Нормална температура е до 37 градуса, но много зависи какво ще покаже термометърът от това как я измервате. Правилно е в спокойно състояние на детето, под мишницата, без да вадите нищо от стойността. Ако имате съмнения във вашия, пробвайте с други термометри.
Вчера и днес измервам с живачен термометър под мишницата и пак е около 37.1-37.2. Дали е възможно таква да е постоянната температура?
За да прецените дали това е обичайната температура на детето, трябва да я измервате няколко пъти в различни периоди на денонощието и в рамките на няколко дни/седмица.

# 349
  • Мнения: 260
Добър ден.
Бебето ми е на 8 месеца и от около месец е със задна хрема, която не се повлиява от нищо. Първоначално започнахме с инхалации с физиологичен разтвор и сребърна вода, но проблема остана. Личния лекар включи плумикорт по половин ампула сутрин и вечер, но отново не се повлия. От секрета кашля сякаш има храчка на гърлото и не може да я изкара ( рядко кашля около 10 пъти на ден). Дадоха ми направление за Педиатър и той назначи вентолин, спрей Низида, сироп Мукосолван и капки Фенистил. След двуседемичен курс носа продължава да хърка и да се запушва и да покашля от време на време. Пуснахме ПКК с ЦРП и диференциално във норма всичко ( само левкоцитите бяха5,81, но лекаря каза, че са добре), правихме и снимка на която рентгенолога заклчи двустранна пневмония, но двамата лекари при, които ходим гледаха снимката и бяха ктегорични, че не е. Назначи Панцеф, спря вентолина и върна плумикорта. Кашлицата е рядка, но я има, сополите са бистри, а носовия секрет чист. Когато пръсна Низида и след минутки дръпна усещам, че е запушено нослето назад. Детето не е вдигало Т, а когато спи няма кашлица и дискомфорт. Имаше известно време изхождане след всяко хранене, но с ентерол се повлия и се сгъсти. Живеем в малък град и детски  специалисти УНГ и Плумолози няма и в предвид обстановката не ми се пътува с малко бебе. Педиатъра иска отново да пуснем носов секрет, гърдите са чисти, утре пак сме на контрола. С ваксините изоставаме има само една направена, когато беше на 3 месеца, почвам да се притеснявам, че няма да успеем да наваксаме. Кога се очаква да мине тази задна хрема и с какво се лекува, защото явно нищо не действа достатъчно ефективно? Възможно ли е да е алергия и от това, че бяхме повече време вкъщи заради изолацията?
Днес единия лекар ми спомена за муковисцидоза и ми се изправиха косите.
Здравейте! По принцип, би било твърде глупаво от моя страна да дам заключение без преглед и предвид това, че детето Ви е преглеждано вече няколко пъти от колеги със специалност. Някой в семейството с алергии или с други заболявания да има (щом някой Ви е споменал - включително някой с муковисцидоза?, да имате роднинска връзка със съпруга си, тъй като обикновено това е генетично заболяване). Детето Ви нормално ли се развива за възрастта по мнението на Вашия лекар - като физическо и психическо развитие?
,
Нормално се развива, лази, изправя се... В момента 7900кг. Нямаме роднинска връзка с мъжа ми, нито наследствени заболявания. Думите на лекаря бяха, че всяка кашлица, която продължава повече вереме трябва да се изследва. Кашлицата е рядко, днес от както е станал се е изкашлял веднъж.
Предвид информацията, която ми дадохте, е малко вероятно да се касае за такова заболяване и да има нещо по-тежко при детето Ви, но въпреки това, не би било лошо за Ваше успокоение, когато имате възможност, да се консултирате и със специалистите, които бяхте споменали. Имайте предвид, че доста деца имат задна хрема, която в някои случай може да продължи доста време (в зависимост от фактори на средата, от лечението и ред други причини, които, мисля, че след преглед от детски пулмолог/УНГ, ще Ви бъдат още по-ясно обяснени).

# 350
  • Мнения: 260
Здравейте , имам детенце на 5 месеца и половина с тежка екзема от както беше на един месец. Спазвам стриктна диета, не консумирам млечни продукти, соя,яйца, цитрусови плодове, ядки и др. но промяна няма никаква, дори стана по-зле .От 4тири месеца бебето ми е с разстройство или диария и винаги в акото му присъства голямо количество слуз ,без кръв .Ходихме при педиатър ,алерголог,дерматолог,диетолог и не могат да разберат каква е причината на това разтройство със слуз, вече 4тири месеца. Пуснахме кръвни изследвания три пъти, на които излезе ,че няма хранителна алергия. Посъветваха ме да започна захранване ,тъй като вече започна да изостава с килограмите. Захранвам го от 10 дни с оризова каша и няма никаква промяна в изпражненията му. Забравих да отбележа, че бебето е изцяло на кърма.
А консултирали ли сте се с детски гастроентеролог?

# 351
  • Мнения: 260
Направо не знам от къде да започна... Търся ако някой е минал през нещо подобно, какво може да е. Малката на 10 месеца, на 04.04 получи нещо като храчка и застава на гърлото... И не може да го изкашля, целите гърдички хриптят. Първо само инхалации с физиологичен, след това уж червено гърло тобтрекс и инхалации с кависепт. 7 дни и нищо. След това 7 дни проспан, пак нищо. Храчката, грипа се появява и това е... След това кръвни изследвания, които са ок. Секрет от носа и гърлото, също ок. Пращат ни на пулмолог. Той казва бронхиилит - 5дни вентолин и още 7 дни пулмикорт. Пак нищо, хрипа го има. Вчера звънях на пулмоложката, защото чак на 18 може да я види и каза снимка. Днес направихме снимка, също ок. Хрипа се появява като стане и омине около 1 час или се изкиха или нещо се задави и хайде хрипа се появява. Иначе като стане няма нищо. Спи спокойно, не кашля, тя и през деня не кашля. Но все едно нещо и застане на гърлото и след около 1 час уж нещо изкашля ама така дълбото все едно е супер болна. А то и няма нищо... Направо не знам какво е това чудо.
Аспирирате ли хубаво нослето след почистване с физиологичен разтвор? С Носко, например?

# 352
  • Мнения: 260
Здравейте д-р Митева. Детето ми е на 1г и 3м. Роди се 2.800. На годинката беше 8 и 800.Сега е около 10кг. Притеснява ме че е по-слабичък. Интензивно му никнат зъби и не яде много много. Понякога яде добре, други дни кара почти на мляко. Много е жизнен и засмян но тия пусти кг винаги са ме тревожели... Притеснително ли е това, че е по-слаб?
Здравейте! Да, може да е по-слабичък, но все пак е с тегло в норма за възрастта. Не смятам, че имате причина за безпокойство. Някои деца са по-злояди, освен това има значение родителите като малки какви са били.

# 353
  • Мнения: 260
Здравейте! Честно казано, не мога да видя много добре от снимката, но може да са от претопляне, от храна, която Вие сте яли, например, и...ред други причини.

# 354
  • Мнения: 260
Здравейте, доктор Митева. Искам да попитам за едно образование, което се напипва от няколко дни на лявата гърда на сина ми /12 год/. Четох информацията в интернет,  че е свързано с пубертета, но съм притеснена. Става дума за нещо като малко подкожно топче с леко подуване на зърното. Почувствал сърбеж и така го забелязал.  Какво ще ме посъветвате? Благодаря предварително!
Здравейте! Съжалявам, но има случаи, в които не мога да дам конкретен отговор, тъй като голяма част от симптомите във всяка една възраст имат различни обяснения. В този случай, препоръчвам да го прегледа лекар, за да може адекватно да прецени за какво става въпрос. Иначе, да, причина може да бъде в хода на пубертетното развитие.

# 355
  • Мнения: 260
Здравейте, синът ми е на 3, а дъщеричката ми е на 1 год. Малката беше с температура 2 дни, сега има само сополки и леко зачервено гърло, докато баткото е от снощи с наченки на ларингит и без температура. Какво лечение ще ми препоръчате(имам инхалатор и съм се запасила с Рупафин и Пулмикорт)
Здравейте! Това лечение може да помогне, но при не тежко изразен ларингит. Тъй като ларингитът може да се усложни доста бързо и да се наложи болнично лечение, заведете на преглед детето, за да се прецени дали това ще бъде достатъчно като терапия.

# 356
  • Мнения: 260
Здравей те Д-р Митева!От известно време детето изхърква с нослето...лекарката му каза да праскам с физиологичен разтвор...но от време на време пак..и със аспиратор му почиствам нослето няма сополи..но пак така..?
Да, щом сополите са бистри, това е най-правилното и безвредно лечение - слагайте повече физиологичен разтвор и издърпвайте хубаво сополите (ако се наложи и с Носко).

# 357
  • Мнения: 260
Здравейте, как е най-добре да се приема Омега 3? Преди, след или по време на хранене?Децата са ми на 1 и 5 г. Давам Омега под формата на жилибон
Здравейте! Най-добре е с основните хранения, тъй като понякога има неприятен рибен дъх, освен това по този начин се усвоява по-лесно.

# 358
  • Мнения: 248
Здравейте д-р Митева. Детето ми е на 1г и 3м. Роди се 2.800. На годинката беше 8 и 800.Сега е около 10кг. Притеснява ме че е по-слабичък. Интензивно му никнат зъби и не яде много много. Понякога яде добре, други дни кара почти на мляко. Много е жизнен и засмян но тия пусти кг винаги са ме тревожели... Притеснително ли е това, че е по-слаб?
Здравейте! Да, може да е по-слабичък, но все пак е с тегло в норма за възрастта. Не смятам, че имате причина за безпокойство. Някои деца са по-злояди, освен това има значение родителите като малки какви са били.

БЛагодаря ви много за отговора. Ние с баща му също сме слаби. Бихте ли дали някаква адекватна таблица по която да следя нормата горе долу и да препоръчате по-калорични храни ако е възможно!Благодаря от сърце!

# 359
  • Мнения: 32
Здравей те Д-р Митева!От известно време детето изхърква с нослето...лекарката му каза да праскам с физиологичен разтвор...но от време на време пак..и със аспиратор му почиствам нослето няма сополи..но пак така..?
Да, щом сополите са бистри, това е най-правилното и безвредно лечение - слагайте повече физиологичен разтвор и издърпвайте хубаво сополите (ако се наложи и с Носко).

Използвам стеримар и носко само че със ръчно издърпване...значи е нормално да прави така?мисля да взема низита по добре ли ще е от стеримар?

Общи условия

Активация на акаунт