Публикувана: 13 авг. 2020, 11:20 ч.
Последно мнение: 2 ноем. 2020, 14:22 ч.

Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - тема 12

37 284
763
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви генетични фактори и препоръки за изследване на гени са включени при вроден тромбофилия?
Как се наследяват мутациите при вроден тромбофилия?
Какви са потенциалните странични ефекти от приема на метилирани форми на фолиева киселина и витамин В12?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви генетични фактори и препоръки за изследване на гени са включени при вроден тромбофилия?
  
  Генетичните изследвания за вроден тромбофилии включват фактори като Фактор V Лаиден, Фактор II Протромбин, Plasminoogen Activator Inhibitor 1 (PAI-1), Метилентетратахидрофолат редуктаза (MTHFR), Ангиотензин-конвертиращ ензим (ACE), Vasculard Endothelial Growth Factor A (VEGF-A) и Метионин синтетаза редуктаза (MTRR). Тези изследвания се извършват за оценка на риска от тромбоза и други сърдечно-съдови проблеми. При хомозиготна мутация се препоръчва терапия без изследване на допълнителни фактори. За хетеризиготна мутация се препоръчва изследване на ACCE и фактор 13, а при комбинация от тези генетични мутации рискът има кумулативен ефект.
- Как се наследяват мутациите при вроден тромбофилия?
  
  Наследяването на мутациите при вроден тромбофилия зависи от генетичната конфигурация на родителите. Ако един родител има хомозиготна мутация (два мутантни алела в гена), детето ще наследи един мутантен алел от тях. Ако един родител има хетерозиготна мутация, вероятността детето да наследи мутирал алел е 50%.
- Какви са потенциалните странични ефекти от приема на метилирани форми на фолиева киселина и витамин В12?
  
  Потенциалните странични ефекти от приемането на метилирани форми на фолиева киселина и витамин B12 включват повишено повръщане. От съществено значение е да наблюдавате нивата на фолат и да се консултирате с лекар, ако възникнат странични ефекти, за да определите подходящата доза.
- Какво се оценява по време на фетална морфологична прегледност?
- Как да се справим със синините и подутините по корема?
Анкета

Имали ли сте износена бременност преди да разберете, че имате тромбофилия?
Опции:

Да

Да, но бременността не беше безпроблемна

Не, загубих бебето

Не, не съм забременявала

# 600 13 окт. 2020, 16:43 ч.

Мнения: 5 575

От всичко, което съм чела, мисля че Натаспина е по-добър вариант от АП. Имаше много момичета, които са имали зацапване от аспирина, а аз имах много кървене от носа. Също и като се бият инжекциите, посиняват местата от АП.
Тъй че особено за профилактика, според мен е по-добре. Плюс омега 3.
Даже едно време като пиех противозачатъчни заради киста, ми казаха да взимам натаспин, защото от тях се сгъстява кръвта, и АГ ми препоръча него да взимам.

# 601 13 окт. 2020, 17:07 ч.

Мнения: 876

Аспирина според мен е добре да се взима, само ако има нужда от него и задължително след консилтация с лекар. Може да направи много бели.
Аз миналата бременност заради него при аборта направих страховит кръвоизлив и добре, че бях в болница в този момент.

А тази бременност направих голям хематом в матката. Изчисти се вече, ама ми даваха 50 на 50 шанс за бременността. Спрях аспирина веднага след като се появи хематома (имах и 3 външни огромни и още се виждат по кожата, а минаха 7 седмици) и малко след това ми излязоха изследвания, че вече нямам придобита тромбофилия. Тоест аспирина е бил излишен, защото беше заради нея.
Иначе кървях над 3 седмици заради хематома и през цялото време (почти) бях на Клексан 0.8

# 602 13 окт. 2020, 17:28 ч.

Sofia
Мнения: 7 800

С Натаспин проблемът е, че няма достатъчно изследвания върху бременни. Затова някои АГ избягват да го изписват засега.

# 603 13 окт. 2020, 19:04 ч.

Мнения: 1 052

Хематолозите също не го приемат много сериозно натаспина, защото е хранителна добавка. АГ повече ги изписват, защото им звучи по-безопасен от аспирина. Действието му не е идентично с това на аспирина. Нмх пък изобщо не може да се замести от натаспин.
Основният проблем при аспирина е продължителното му действие - ако има кръвоизлив дори и да се спре приема, това не помага, защото действа дни напред. Аспирин обаче се ползва за профилактика при прееклампсия, нещо за което нито натаспин, нито нмх помагат. Също така, ако една жена има мутации и те действат при бременност реално дозата от 100 мг й е добре и не й предизвиква никакво кървене. Само дето няма как да се знае дали ще предизвика или не кървене.
Нмх има много кратко действие и след 24 ч няма никакво влияние.

# 604 13 окт. 2020, 19:43 ч.

Мнения: 1 195

Момичета,
резултат от APTT 25 при референтни 30-40 какво означава? Не съм бременна. С вродена тромбофилия, 4 хетерозигота, PAI, ACE и фактор 13. Както и MTHFR

# 605 13 окт. 2020, 19:47 ч.

Мнения: 730

Много ми е сложно всичко с тромбифилията, затова ако може да си сверя часовника с вас Simple Smile

Още нищо не съм коментирала с лекарката си, но искам да съм по-подготвена и да знам какво да питам.

1. Хомозигот по PAI само по себе си изисква ли НМХ или трябва да изследвам АСЕ и фактор 13 и само ако са комбо - тогава терапия?

2. С мъжки фактор сме и само инвитро ни е шансът. Тоест, ще ми правят биопция на яйчицата и има риск от изкървяване. Трябва ли в такъв случай да съм на терапия? А пък лекарствата при стимулацията допълнително сгъстяват кръвта. Тоест, нож с две остриета... Или е вариант да започна терапия след стимулацията и трансфера?

3. Заради мутацията MTHFR трябва да пусна хомоцистеин. Прочетох, че високият хомоцистеин има отношение към зреенето на яйчицата и реакцията при стимулация на яйчниците. Има ли някоя мацка с опит с инвитро и мутация на MTHFR, която да сподели каква е била стимулацията и резултата от нея?

Последна редакция: вт, 13 окт 2020, 20:01 от Kris_ti

# 606 13 окт. 2020, 21:43 ч.

Мнения: 1 052

С тези мутации дори и без допълнителни изследвания аз бих настоявала за терапия, защото освен pai (води често до аборти) имаш хетерозигот на фактор 5 (създава риск от тромбоза), който е високо рисков. Добре е все Пак, че фактор 5 ти е хетерозигот. За mthfr има специална тема и доста полезна информация за витамините, за да си следиш какво ти изписват. За жалост много АГ и то уж репродуктивни изписват неподходящи форми витамини на жени с мутация, което е безобразие и трябва сама да си проверяваш съставките на всичко.

# 607 13 окт. 2020, 22:51 ч.

Мнения: 1 019

Имам един малко глупав въпрос, но...какъв е шанса да нацеля веничка в крака при слагане на Клексан и да не усетя болка. Чак след като издърпах иглата видях, че потече малко кръв, а поставяйки лекарството имах чувството, че се плъзга нагоре по крака ми. Вливали са ми венозно медикаменти и усещането беше подобно, но пък може и да си въобразявам. По принцип се питам какво би се случило ако някак успея да си го влея венозно това чудо.

# 608 13 окт. 2020, 23:59 ч.

Мнения: 258

Относно аспирина, на мен ми го изписаха в 12гс. АГ ми следеше кръвотока и може и това да е било показанието, но имам някакъв спомен, че не е препоръчителен в 1 триместър, освен ако ползите не надвишават рисковете. Аз не бих пила без лекарско предписание, намерете лекар, на когото вярвате, и се доверете на преценката му.

# 609 14 окт. 2020, 14:17 ч.

Мнения: 323

Vessy.k, и аз се питам същото от известно време. Бия инжекциите само в корема засега, но при 4-5 от тях иглата влизаше една идея по-трудно и болезнено и точно преди да я изкарам (лекарството е сложено), влиза малко кръв в спринцовката. Като я изкарам веднага се появява кръв, и до 1-2 дни мястото става лилаво с 2-3 см диаметър.
И аз все се чудя, да не би да нацелвам вена, и ако влезне венозно дали е опасно....🤷🏻♀🤷🏻♀

# 610 14 окт. 2020, 20:42 ч.

Мнения: X

Кой панел да пусне зълва ми че е бременна?
В20 г. С
Основен или разширен?

# 611 14 окт. 2020, 20:57 ч.

Мнения: 2 529

Герда, ако няма предишни проблеми с аборти и такива основният е добро начало. Ако все пак е имало проблеми или в семейството има история със загуби, разширеният е по-добре.
Зависи и колко пари им се дават.
Успех и дано не излезе нищо сериозно!

Последна редакция: ср, 14 окт 2020, 21:31 от Jessito*

# 612 14 окт. 2020, 23:14 ч.

Мнения: 323

Gerda1, на мен АГ ми препоръча разширен. Аз като отидох в лабораторията реших на своя глава да пусна пълен, защито не ми се занимаваше пак да се връщам.
След като понаучих за тромбофилията, разбрах, че пълният пакет за момента не ми е бил нужен, а разширеният както препоръча АГ. Забелязала съм, че почти всички които пускат основен, после пускат допълнително АСЕ и Ф13, защото много често PAI излиза мутация, а АСЕ и Ф13 не са включени в основния панел, а при PAI мутация е желателно и те да се пуснат. Затова аз смятам, че е по-добре разширеният - за да се спести повторно ходене до лаборатория и чакане на резултат.

# 613 15 окт. 2020, 07:10 ч.

Мнения: 1 021

Ако е в Геника, не съм ходила повторно, а се ползва от дадената вече кръв (пускала съм този с 4 показателя, имах PAI и към резултата бе написана препоръка за АСЕ и фактор 13, които заввих на мястото, от което си взех резултата- до НДК)

# 614 15 окт. 2020, 11:44 ч.

Мнения: 355

Благодаря на всички за съветите и отговорите.
Напомням (да не пускам пак снимка) - комбиниран хетерозигот MTHFR (677CT и 1298AC) и хетерозигот PAI съм. След консултация с АГ, единствено ми беше дадено неофолик (което аз започнах да взимам и преди да видя док) - преди бременност 2Х1 т.е. 0.8 мг а при позитивен тест - 3Х1 т.е. 1.2 мг. Категорично ми беше казано да НЕ взимам аспирин протект (както някои от вас казаха, белята от него може да е доста по-голяма от профилактичния ефект) и че нямам нужда от никакви допълнителни терапии в началото - ако по-късно при преглед на кръвопоток се наложи, щели да преценят.
Относно хомоцистеина, казаха да се следи чак при установена бременност, но аз реших да си го пусна, заедно с Б12 и фолиева киселина. Ще видим какви ще са резултатите днес...Изчетох света и не знам какво да мисля вече, но предполагам е нормално Sad

Препоръчани теми

На море в България 2020 г.! - 8

Значението на апартамента в романтичната връзка

💪"Игри на волята: България" - сезон 6 (2024) - тема 6 (21.10 - 28.10)

Търся електронна книга - 33

Причина:

Причина: