Публикувана: 1 дек. 2020, 15:38 ч.
Последно мнение: 28 март 2023, 17:35 ч.

Малко трудна тема...за болеста рак - тема 5

503 248
6 648
5

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво представлява ракът на кожата и какви са методите за лечение?
Какви са вероятностите за злокачественост въз основа на резултатите от ЯМР?
Какви са възможностите за лечение на ретроректален тумор?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво представлява ракът на кожата и какви са методите за лечение?
  
  Ракът на кожата е злокачествен тумор, който може да се развие от излагане на UV лъчи. Лечението включва операция за отстраняване на засегнатата тъкан, лъчева терапия и химиотерапия, в зависимост от стадия на заболяването.
- Какви са вероятностите за злокачественост въз основа на резултатите от ЯМР?
  
  Резултатите от ЯМР могат да покажат аномалии като разширения на молекули и ограничения на водни молекули, което може да бъде признак за злокачествено заболяване. Операцията и хистологията ще уточнят естеството на образуванието.
- Какви са възможностите за лечение на ретроректален тумор?
  
  Лечението на ретроректален тумор обикновено включва операция, като хистологията ще определи характера му. Препоръчително е да се консултирате с хирург относно възможността за операция и да обмислите бързо действие, тъй като всяко забавяне може да бъде неблагоприятно за ситуацията.
- Какво е състоянието на пациента и какви са нейните възможности?
- Какви са страничните ефекти на химиотерапията с карбоплатина и паклитраксел?

# 6 315 7 фев. 2023, 12:32 ч.

Пловдив
Мнения: 2 384

Merry-Ann,
По0напред в темата ,се коментира сл. със съмнения за Линч сидром (явно неоснователни), при който микросателитна нестабилност е честа ,както и dMMR. И направентите ИХХ изследвания за наличие/липса на експресия на няколко протеина.
ИХХ е бързо и ефтино,но то само насочва,не потвърждава категорично липсата/наличието нa MSI-H,dMMR. За това трябва молекулярни изследвания. Там бях постнал и схема за иследване - тя е малко стара и не са посочени изследвания за EGFR и KRAS ,защото не е имало одобрени ТТ за тумори с тези мутации и тази локация.
Ето тези същите ИХХ изледвания ще му и пуснат по-касата.
Както и изследване за RAS мутации NRAS,KRAS - като ако има КRAS ,не съм сигурен дали ще уточняват точната мутация - G12C,G12D,G12A,или мутация в 13-ти екзон.Таргетна терапия и то НЗОК не я плаща за сега ,има само за KRAS-G12C,от 2021 е одобрениерто на едното TKI и от миналата надругото от FDA,"условно"
За EGFR и BRAF ,също не съм сигурен ,че ще са включени в изследването.
Като излязат техните резултати ,и върнат блокчета ,направо ги пращайте в Трансхеликс по куриер,като преди това говорите с тях по телефона да се уточните ,какво да се изследва.

Последна редакция: вт, 07 фев 2023, 14:44 от whitefang

# 6 316 7 фев. 2023, 14:50 ч.

Мнения: 557

Златен си, whitefang! Жив и здрав да си още дълги години! Аз четох назад темата, но понеже лекарите се съмняваха за тумор от яйчника, тези мнения малко ги прочитах по-диагонал, но ще се върна пак. Проблема е за момента съм косвено лице в цялата ситуация, понеже от началото на годината боря мои здравословни неразположения и тази настинка беше черешката на тортата... Та, нашите се притесняват, да питат за (по техни думи "предлагат") изследвания, за да не се обиди лекаря. И като взема и пусна изследванията на самоглава, не знам дали изобщо ще се навият да ги покажат на Канарев. Иначе им дадох всичката информация, която сподели тук. Дано се оправя по-бързо и да говорим лице в лице, та дано тогава успея да ги убедя.

# 6 317 7 фев. 2023, 15:02 ч.

Пловдив
Мнения: 2 384

Прати ги и на Кансултация в Центал онко хоспитал,при Илиева,за Хай-пек терапията заради перитонеалните метастази.
Точно с Канарев пък няма никакъв проблем да се коментира лечение. Аз първоначално започнах лечение при него ,и ако не съм първия/единствен през 2018 ,на монотерапия с имуннен чекпоинт инхибитор(а не в комбинация с ХТ) ,то поне съм един от малцината в БГ по онова време.Абсолютно се коментира възможността за "спестяване" на ХТ при висока PD-L1 експресия, и решихме ,че ще рискуваме да очакваме добър ефект и имунен отговор и без цитотоксично лечение(което създава антигени за ИС,които Т-лимфоцитите да атакуват). Няколко други онколога ,казаха първо ХТ ,после ИТ,или комбинирана ХТ+ИТ от ден 1.

# 6 318 7 фев. 2023, 15:07 ч.

Мнения: 557

Предавам всичата информация от днес, ще я дам и на леля ми, сестрата на баща ми, може пък тя да успее да ги убеди. Още веднъж огромни благодарности.

# 6 319 8 фев. 2023, 11:01 ч.

Мнения: 2 304

Много моля за мнение за тези резултати от ПЕТ скенер. Hope 4 и whitefang много моля. Проведени са 4 химиотерапии.

# 6 320 8 фев. 2023, 11:55 ч.

Мнения: 5 402

Текстът не се чете - извън фокус е или снмиките са компресирани. Качете ги отново, но проверете дали описанието се вижда.

# 6 321 8 фев. 2023, 12:59 ч.

Мнения: 2 304

Последна редакция: ср, 08 фев 2023, 18:45 от strela

# 6 322 8 фев. 2023, 14:27 ч.

Мнения: 5 402

Резултатите са много добри. Лечението работи и сте постигнали пълна метаболитна ремисия в синуса (където е била основната находка). Морфологично се забелязват изменения, но това е нормално - ще отнеме време, докато тялото разгради тъканите, а е възможно и да останат някакви белези. Не е нещо страшно.

Има няколко суспектни лимфни възела, които ще трябва да обсъдите с онколога - може да са с възпалителен характер. Той трябва да прецени дали да ги следи или да ви насочи за облъчване/друго лечение.

Няма никакви нови находки.

Като цяло - имате повод за отдъхване и причина за оптимизъм. Simple Smile

# 6 323 8 фев. 2023, 16:23 ч.

Мнения: 2 304

Много, много благодаря Hug

# 6 324 8 фев. 2023, 18:26 ч.

Мнения: 1 885

Цитат на: strela в ср, 08 фев 2023, 16:23

Много, много благодаря Hug

Махнете името на човека от прикачените снимки. Потвърждавам вече казаното. Имате отлично повлияване от лекарствата.

# 6 325 8 фев. 2023, 18:27 ч.

Мнения: 875

Извън темата-някой да има проблем със сайта!?

# 6 326 9 фев. 2023, 12:28 ч.

Мнения: 66

Здравейте, за съжаление се включвам при вас с нужда от съвет. Баща ми, на 66 години, е скоро опериран с рак на простатата. Уж всичко беше хванато много навреме (ниско ПСА 4.2, ЯМР не показваше излизане на тумора от капсулата на простата), но докторът в споменал, че според него тумурът се е разрастнал извън простатата. МНого се надявам хистологията да не потвърди това съмнение, но ако е прав докторът, това означава, че лечението при баща ми ще трябва да е по-сериозно и комплексно. Имам няколко въпроси:

1. Има ли нужда да правим допълнителни изследвания на тумора извън тези, които ще излезат от хистологията? Какви са те?
2. Може ли да препоръчате онколог / място за лъчетерапия?
3. Какво може да очакваме като странични действия на лъчетерапията?
4. Има ли смисъл да направим допълнителни изследвания - скенер, сцинтиграфия и тн?

Много ще съм благодарна за споделен опит и знания!

# 6 327 10 фев. 2023, 10:34 ч.

Пловдив
Мнения: 2 384

Pilcho,
Разрастването на тумора извън оргна, не се показва от хистология, а от образни/нукларни изследвания.

1 и 4:
За завършвана на клиничното стадиране, и определяне стратегия за лечение ,е необходимо изследване на цялото тяло ,образно /нуклеарно ,за наличие /липса на метастази. Ако тумора експресира PSM, PET/CT с Ga68-PSMA e препоръчителното нукларно изследване за простатен карцином. Такъв се прави в Сити Клиник/Младост.Другия вариант е CT с контраст на цало тяло + Целотелесна Костна сцинтиграфия с Ga68.
ЛТ ,може и да не е необходима, а ако има местази пък не решава никак проблема (освен ако не са ограничени до близките Л.В около простата), и пак не виждам смисъл да се прилага. Ако има остътъчен тумор без метастази ,може да се обмисли Радиохирургия преди системното лекарствено лечение.
Не разбрах само тумора ли е премахнат или цялата простата,второто е препоръчителното.

# 6 328 10 фев. 2023, 11:35 ч.

Мнения: 66

Цялата простата е премахната. На ЯМР се вижда тумора от ляво без инфилтрация на капсулата. По време на операцията обаче доктора се е усъмнил за инфилтрация в дясно, която нито се е видяла на ЯМР, нито от биопсията. Чакаме епикриза...

# 6 329 10 фев. 2023, 12:00 ч.

Пловдив
Мнения: 2 384

Десиминация в други органи(костите се броят за такива също),се изключва с посочените изследвания . Ограничаване на основния тумор само в рамките на органа не гарантира липсата им по никакъв начин,при условие ,че е правено ЯМР само в тази област а други не са изследвани.

Редакция:
Ако, хистологичния грейдинг е нисък,нуклеарниете изследвания не покажат видими метастази ,PSA клони към нула- Честито изтеглил е печелившата карта , не e необходимo допълнително лечение(ЛТ,лекарствено) ,само проследяване на PSA и периодично PET /CT с Ga68-PSMA.
Близък линфен възел изваден при операцията за дисекция има ли?

Последна редакция: пт, 10 фев 2023, 14:57 от whitefang

Препоръчани теми

🌹 Ергенът 🌹 сезон 4, тема #10: от вторник до четвъртък, 20:00

Малко трудна тема....за болестта рак и борбата с него - тема №6

5 371
Хронични заболявания

💪"Игри на волята: България" - сезон 5, тема 7 (16.10 - 23.10)

💪"Игри на волята: България" - сезон 4, тема 5 (25.09 - 02.10)

Причина:

Причина: