Публикувана: 30 апр. 2022, 13:55 ч.
Последно мнение: 6 ян. 2023, 17:20 ч.

Рак на белия дроб - тема 10

64 358
859
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви са страничните ефекти от химиотерапията и как да се подкрепи пациентът?
Какви са възможните действия при лезия на гръбначния стълб след вливане на ХТ?
Какви са потенциалните причини за развитието на рак и какви са препоръчителните превантивни мерки?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви са страничните ефекти от химиотерапията и как да се подкрепи пациентът?
  
  Страничните ефекти от химиотерапията могат да включват както физически, така и психически неразположения. Пациентите могат да изпитват гадене, умора и тревожност. Важно е да дадете време на пациентите за възстановяване от страничните ефекти и да ги подкрепите емоционално. Това може да включва активно слушане, потвърждаване на тяхната важност и насърчаване към продължаване на борбата.
- Какви са възможните действия при лезия на гръбначния стълб след вливане на ХТ?
  
  При лезия на гръбначния стълб след химиотерапевтично вливане е важно да се консултирате с медицински специалисти. Облъчването на лезията може да бъде едно от възможните действия, а ричалинджът на имунната терапия може да се опита след облъчване. Освен това изборът на препарат за втората линия химиотерапия е важен, като имуногенният препарат може да бъде предпочетен.
- Какви са потенциалните причини за развитието на рак и какви са препоръчителните превантивни мерки?
  
  Развитието на рак може да бъде предизвикано от фактори като тютюнопушене, излагане на радон в работна среда, наследствено предразположение и други. За превантивни мерки се препоръчва редовен преглед при медицински специалисти, тъй като пакетните предложения за генетични предразположения не винаги са надеждни. По-добре е редовно да посещавате гинеколог и мамолог, особено ако има фамилна анамнеза за рак.
- Какви са възможните методи за активиране на гена p53 и какви храни се препоръчват за хора с мутация в този ген?
- Какви са възможните действия след откриване на белодробни лезии и лимфни възли, и какво може да се очаква след операция в гръдна хирургия?

# 720 9 дек. 2022, 21:37 ч.

София
Мнения: 1 864

Здравейте, и аз се включвам в групата…. И ще съм ви благодарна от опит да ми дадете насоки 🙏 Става въпрос за баща ми, който от няколко месеца се оплаква от задух, обилно изпотяване, а и кашля от цигарите от години. Тъй като е хипертоник започнаха да търсят причината за задуха в сърдечните проблеми. От около 6 месеца започна да го боли лявото рамо, консултирахме с няколко ортопеди и невролози, но те не откриха причина. А болката стана денонощна, непоносима, не се влияе от обезболяващи, направиха му 8 инжекции кортикостероиди - нищо! Започна да храчи кръв, първо светла, после тъмна. Последният ортопед ни насочи към пулмолог и вероятността да се касае за тумор на белия дроб, който да засяга нервните окончания и от това да боли и рамото. След първия скенер се видя плеврален излив и започнаха лечение с антибиотици и кортикостероиди. Сега направихме и втори скенер и диагнозата карцином е почти 100%… Въпросите ми са: къде да се насочим за бронхоскопия - в белодробна болница Св. София на Гешов или в Софиямед? Има ли нещо в кръвната картина, което да подсказва най-лошото? Има ли шанс при тази картина да е нещо друго (моля се!). Тестът за туберкулоза е отрицателен. Сега твърди, че няма задух, само рамото го мъчи. Но изливът си е там, лошата перспектива също.

# 721 9 дек. 2022, 22:17 ч.

Мнения: 284

Здравейте!При нас положението не е добре.Днес онкокомисията уж е решила другата седмица да му правят лъчетерапия,но за биопсия и дума не са казали доколкото разбрах май е в 4 стадий.Състоянието му не било много добре и си мисля че може би края наближава колкото и да не ми се иска.

# 722 9 дек. 2022, 22:22 ч.

Мнения: 104

Здравейте Magia, ще се опитам да отговоря на въпросите, знам колко е объркано всичко е началото. Най-важно е да се направи на този етап бронхоскопия. В София има варианти - ВМА, Софиямед, Белодробна болница. От личен опит мога да дам две имена - д-р Хинков от ВМА и д-р Кирилов от Софиямед. Това е първата стъпка в правилната посока. В зависимост от резултата, ако се потвърди диагнозата, ПЕТ скенер и ЯМР на глава. Дано да е фалшива тревога и да има друга причина, желая Ви го от сърце. Тук има доста хора с личен опит и ще помогнем. Успех Ви желая✌️

# 723 9 дек. 2022, 22:37 ч.

София
Мнения: 1 864

Благодаря! А има ли нещо в кръвните изследвания, което да насочва за тази диагноза? При него всичко е наред, с изключение на висок креатинин, завишено crp и критично ниско tsh.

# 724 9 дек. 2022, 23:40 ч.

гр.Пловдив
Мнения: 12

Здравей,Magia. Туморни маркери правени ли са? На майка ми бяха 3 кратно завишени, въпреки че те не са диагностичен критерий и ЦРП. Всичко друго в норма. 3 месеца преди поставяне на диагнозата на скенер нищо не видяха и то от уж много добър скенерист и пулмолог. Като сравниха 2 скенера - първия от м. юли и втория от м. октомври скенериста се учуди как са го пропуснали колегите от ВМИ. А тя тогава нямаше никакви оплаквания. Няма да си го простя, че не потърсих второ мнение. Сега чакаме генетични изследвания и с божията помощ дано да има късмет майка ми.

# 725 9 дек. 2022, 23:43 ч.

София
Мнения: 1 864

Не, маркери не сме правили. Сега голямата ми дилема е Софиямед или Белодробна да изберем…

# 726 10 дек. 2022, 00:00 ч.

Пловдив
Мнения: 2 349

Маркери, с които да се постави диагноза няма. Може да са съвсем наред : CEA, CYFRA-21-1(SCC -при плоскоклетъчен).Цитокератин 19(CYFRA-21-1) се съдържа в клетките на белия дроб и гастроинтестиналния тракт и може да е повишен и при инфекции предизвикващи цитолиза на клетки от тези локации . CEA(общ е ,не е специфичен за белодробен Ка) също може да се повиши при възпаления на долните дихателни пътища ,а и при пушачи е завишен по принцип. Ако са завишени могат да се следят по време на лечението ,за да се прецени дали има отговор към лечението,но не и да се ползват за "диагноза" . Единствено при дребноклетъчен NSE е показателен. Не си губете времето да изследвате "туморни маркери". По кръвна картина пък съвсем не може да се постави диагноза. При мен например си беше "почти идеална"(леко завишени неутрофили -но и преди това бях болен,настинка/грип,та е съвсем нормално да са завишени ).

magia,
Може да качите разчитането на скенера,като преди това заличите личните данни.Може локацията да не позволява взимане на материал с бронхоскопия ,или тънкоиглена аспирационна биопсия -според локацията ,и
да трябва VATS,а в някои случаи -при централно разположение -само торакотомия. Местата където правят VATS ,и съответно гръдните хирурзи ,не са много.

Ooop,
на пишештите тук ,почти всички близките им са в 4-ти стадии. Аз също. Има само две дами, чиито съпрузи са били в IIIB - единия е в ремисия от доста време,на другата съпруга почина от нежелана лекарствена реакция от терапията,за съжаление.
За да му назначат системно лекарствено лечение ,трябва хистология и молекулярни изледвания.Без хистология ,реално дори няма онкологична диагноза,и НЗОК НЯМА да заплаща лечението. Не знам как определят от какъв "Рак" е болен ,онко-комисията в Шумен ,но както ви написа Хоуп - бягайте оттам бързо. Най-близко му е Варна.

Последна редакция: сб, 10 дек 2022, 01:19 от whitefang

# 727 10 дек. 2022, 00:10 ч.

Мнения: 10 724

Бях си разказвала тревогите по мой близък и "прекрасното" отношение на доц. минчев в Токуда. Та моя близък е диагностициран с IIA без разсейки. Отказа лечение. Бяха препоръчали няколко курса химио за всеки случай. Но отказа. За сега всичко е наред и ходи на 3 месеца на скенер. Аз като писах беше май/юни. Причината да открият толкова рано беше наскоро изкаран Ковид. Там след пневмонията беше останало нещо съмнително, неповлияло се от антибиотиците и от там се намери каквото се намери. Иначе кръвните бяха перфектни, близкия по цял ден активен беше, без задъхване, без кашлици, без оплаквания. Коварна болест.

Желая късмет и здраве на всички в тази тема Heart

# 728 10 дек. 2022, 00:48 ч.

Мнения: 3 119

Магия,
Бая време сте изгубили в търсене на неврологична причина за болката. Ние изгубихме около 2 месеца, но само като чух оплакванията за продължителна болка в рамо при дългогодишен пушач, ми стана ясно. Водихме го на рентген, но не е надежден диагностичен метод, особено при по-редки тумори като този на Панкоаст, с какъвто се бореше моят близък.
По бързата процедура отивайте където са ви насочили съфорумците. Бронхоскопия, чакате имунохистохимия и действате според резултатите. Добри онколози за Тимчева, Дудов (ние бяхме при него, всъщност само веднъж, защото така и не се започна системно лечение). При нас нямаше варианти за друго лечение, освен палиативна лъчетерапия, поради други сериозни заболявания. Трамадол влияеше на болката само. От лъчетерапията може да го отпусне, но ще се мъчи без болкоуспокояващи. Моят близък пи трамадол малко време (като че ли дозата беше повече), защото му ставаше лошо, но се тъпчеше с много нестероидни противовъзпалителни и една Габагама, което беше най-голямата грешка, но насила не можеш дадеш акъл.
Успех в борбата, стягайте се и напред.
Пишете тук, споделяйте, както можем помагаме всички. Аз получих голяма подкрепа, насоки, всичко, за което съм безкрайно благодарна.

# 729 10 дек. 2022, 09:08 ч.

София
Мнения: 1 864

Това е от скенера

# 730 10 дек. 2022, 14:28 ч.

Пловдив
Мнения: 2 349

Би трябвало да можеа се вземе материал с бронхоскопия-от обструхирания бронх.

Последна редакция: сб, 10 дек 2022, 20:11 от whitefang

# 731 10 дек. 2022, 19:14 ч.

Мнения: 154

magia При баща ми (рак на бял дроб 4 стадии и рак на щитовидна жлеза,не е ясно дали са 2 огнища или метастази от белия дроб) кръвните изследвания бяха добре с изключение на левкоцитите,които бяха леко завишени и суе също леко завишено.TSH беше 2,24 и лекарите го бъзикаха,че може да забременее при тези показатели.Така,че кръвната картина не е точна.Лекуваха го първо за пневмония,която май си имаше де,но това е друга тема.

Аз пак да попитам нещо.Мале извинявайте,че ви тормозя....Баща ми мина 2 облъчвания на главата и сега казва,че като говори,тъй като се напряга и има задух.В покой няма,но му се вие и свят.Пие трямадол и онколога каза,че може и от него да е,но метите в главата също може да се обаждат.Та нормално ли е това? Не яде,хора,не яде.Не му се яде и слабее,няма сили.На 4,01 влиза в болница и ще е на химиотерапия и имунотерапия.Онколога иска след лъчето да му даде витамини или някакви медикаменти ,за да засили организма преди химията.Не е ли много време това? Чак на 4,01 да започне?

whitefang как си?

# 732 10 дек. 2022, 19:31 ч.

Мнения: 5 378

Ако наистина е във влошено общо състояние (недохранен и отслабнал), няма как да започне системно лечение (поне не химиотерапия). Карбоплатин и паклитаксел са миелосупресивни и първата опортюнистична инфекция ще го събори. Ако има сериозни отклонения в ПКК (например, хемоглобин под 100), пак е рисково.

Използвайте времето до 04.01 да го захраните без никакви ограничения. Да яде каквото му се яде. Ако не иска да яде - говорете с онколога да изпише хапчета за стимулиране на апетита (някои антихистамини и повечето кортикостероиди имат такъв страничен ефект).

Много е важно за самото лечение пациентът да бъде в добро общо състояние. Иначе ще има отлагания, прекъсвания, редуциране на дози и прочие препятствия.

# 733 10 дек. 2022, 20:17 ч.

Мнения: 154

Това са последните резултати.Не иска да се храни,вероятно затова онколога каза,че ще му даде хапчета за засилване на организма.Баща ми вика знам,че трябва да ям,ама не мога.Дали нещата не отиват на зле,не искам да си го помислям....Дали не е от лъчето да му се вие свят ,знам ли

Hope4C
много,много благодаря

# 734 11 дек. 2022, 18:30 ч.

гр.Пловдив
Мнения: 12

Моля ви, кажете ми защо така се подува корема на майка ми и има и леки отоци на подбедриците до пръстите. Преди от Мезим фортето й минаваше сега не й действа. Ако някой е имал такъв проблем моля да сподели какво може да я облекчи. БЛАГОДАРЯ ОТ СЪРЦЕ.
Много съм притеснена, а все още не е започнала лечение, не ми се мисли като започне такова как ще го понесе. Боже, дай сили на всички, борещи се с тази коварна болест!!!

Препоръчани теми

Рак на белия дроб - тема 11

ПОМОЩ! Майка ми започва да се обездвижва след ГРЕШНА РАКОВА Диагноза?

Имунотерапия - злоупотреба?

Малко трудна тема....за болестта рак и борбата с него - тема №6

5 371
Хронични заболявания

Причина:

Причина: