Малко трудна тема....за болестта рак и борбата с него - тема №6

Да, трябваше да уточня - тези пари са част от ценоразписа на болницата, както казваш.

Здравейте, на наш роднина му откриха онкологично заболяване. Не съм много запозната с подробности все още.
Рак на гърлото е, човекът е 80г, много е отслабнал, неможе да се храни, казва че го боли.
Тази седмица ще го приемат в болница за операция, но не е сигурно, че ще я направят, заради общото му състояние.
Да ви попитам за течната храна за подсилване на организма, дали е удачно да се вземе и да пие или трябва да се говори с лекар за това. В смисъл може ли това да му навреди или да му купуват?

GoSSipSs, все пак е Фризубин, специална храна за болни. Няма да навреди.

От моя опит, който съвсем не е меродавен, мога да ти кажа следното.
Когато се постави такава диагноза, самият болен е достатъчно стресиран, уплашен и дори отчаян в началото, за да е съвсем адекватен и да знае какво, кога, как. Тук идва помощта на близките около него.
Аз съм ходила на всички прегледи със съпруга си с лист с въпроси. И не съм спирала да питам. Независимо къде, независимо за какво. Не колко струва, а дали струва нещо. Визирам таксите на болниците, защото в много здравни заведения си има официално обявени такси за прегледи при специалисти, допълнителни изследвания, както и за въпросните допълнителни разчитания, за които говориш. Не оправдавам медицинския персонал, който иска пари /защото знам, че има И такива сред тях/, но в тези болници и заведения наличния персонал е толкова претоварен, толкова болни има /за жалост/, че никой няма време за губене да обяснява на всеки поотделно какво, къде и как. Затова питайте, и не тръгвайте с нагласата, че “всички са маскари“ и искат, и ако не дадеш - няма да получиш. Щом вече имате диагноза, значи болния следва да е диспансеризиран. Да има лекуващ онколог. И съответно да му се полагат регулярни образни и друг вид изследвания, които според диагнозата онколога следва да назначи, по негова преценка и на комисията, пред която се представя случая.
Всичко останало, което пациента и близките му искат да се изследва и прегледите, на които иска да мине, се заплащат, така е. Както е и при обикновените прегледи - ако имаш направление от ОПЛ, не плащаш, ако отиваш по твоя преценка някъде - заплащаш прегледа.
Единственото място, на което не се е наложило да заплащам нищо за абсолютно нищо, което бяха назначили на съпруга ми, беше онкото във Враца. Където се оказа, че назначеното няма нищо общо със състоянието и диагнозата му, и аз по моя /подчертавам моя, защото той беше толкова стресиран и объркан/ преценка му взех документите и се изнесохме на бегом в София в Сити клиник. Където пък си платих /по мое желание/ за нов разчет на всичко, и се оказа, че същия няма нищо общо с това, което искаха да правят във Враца.
И накрая - винаги можете да смените диспансера, ако не сте доволни.

Зиги, четох листовката в интернет и пише да се прилага под лекарско наблюдение, затова попитах. Надяваме се да не е основно хранене и да може да яде и друго, макар че трудна работа. Много е отслабнал човека. Ще взема няколко опаковки да пробват да му дадат. Състоянието му никак не е добро.

Анонимен,

Както някъде назад в темите Хоуп беше написал - "онкологията не е спринт,а маратон". Иначе обикновено нармалното време за хистология и имунохистохимия е около 10 раб дни - т.е две седмици. Ако са необходими допълнителни ИХХ или молекулярни изследвания за генетични мутации - още до към 3 седмици. Нормалното време за започване на системна лекарствена терапия е между 2 и 3 месеца - Хистологии,ИХХ,Генетични изследвания ,образни/нуклеарни изследвания , стадиране ,минаване през обща онкологична комисия ,която определя основната стратегия за лечение - операция/и ,ЛТ, ХТ/ИТ/ТТ и т.н, и средства за рестадиране и определяне на отговора на лечението , след което и клинична онко-комисия ,която доуточнява медикаментите таймининг и дозировки.И тези комисии не се събират всеки ден ,а обикновено веднъж седмично, .т.е само за 2-те ще трябват 2 седмици.

И не ,както повечето други (освен буболина-"дирното колело")написаха,не е нормално да се дават пари/подаръци/почерпки.На мен за малко от повече от 5.5 години ,никога,кикъде и по никакъв повод не са ми искани/правени тънки намеци дори.
Дори първия ми онколог и старшата сестра отказаха почерпката която бях приготвил ,та събрах аверите да я осребрим.

Хоуп,
Браво за отново добрия,очакван резултат. Все така да е още много десетилетия.
И да си изпълниш обещанието за кучето .Доколко помня си/сте имали лабрадор ,но както някой воче написа ,да е поне някое малко по-леко

Здравейте,
Онколог ни насочи към проф.Станимиров от Александровска болница за биопсия за майка ми на формация в областта на паротидната жлеза и на надключичен ЛВ.
Но Станимиров е отпуск за месец.
Може ли да препоръчате хирург в София за тези биопсии,мислим да започнем с тази на надключичния ЛВ?
Имате ли мнение за Мерин Георгиев от Александровска б-ца, Семерджиев от Доверие или Шинков от Ендокринологията на Доколкото знам  Шинков прави биопсии на щит.жлеза,но не знам дали прави на надключичен ЛВ.

Whitefang, началото на системно лечение съм обсъждала с онколози. Три месеца е много. Обикновено към 40 ден трябва да има готовност за започване на терапия. И това е нещо ново, защото преди 12 години не беше възможно, тъй като онкологичните болници в София бяха много малко. Много болници се бавят безобразно с хистологии и съответно окончателни епикризи.

dreamingfly,
Аз каво съм написал -над 2 месеца и и под 3 - 40 дни са почти 2 месеца. Има условности -правена ли операция, типа на тумора,необходимост от допълнителни гентични изследвания(според вида на тумора).
Аз започнах с-мна лекарсвена малко след 2 месеца от неврохирургичната операция(по спешност) .Операция на 2 Ноемви 2018 , 4 седмичен престой(общо в неврохирургията на Св.Георги), и последващи допълнителни ИХХ изледвания + генетични ,и РХ на оперативното поле и другите 2 метастази в ГМ . на 8 Януари (на рожденния ми ден ми беше първата терапия с Pembrulizumab).Да трябва да се взема в предвид че и предиода от 1 седмица от Коледа и Нова Година е "празен" . В промежутъка от изписването от неврохирургията - РХ на резекционота ложа + другите 2 метастази и повтортна хисто+ИХХ+ИХХ за PD-L1 + молекулярни за генетични мутации. В последния работен ден преки Колед(23.012.2018)а имах дата за 1-ва терапия .

Не споря с теб, но рядко някой го държат 4 седмици в болница. Случаят ти е бил комплициран. Обикновено е седмица и преди това няколко дена по пътека за изследвания. И до ден днешен в Онкологията София действат на принципа "още утре те оперирам". Трябваше да минат години, за да разбера защо това не е добра практика.

Няма смисъл от подобни обобщения. За един болен от остра лимфобластна левкемия или малигнен меланом 40 дни могат да са прекалено много. За човек с друг метастатичен, солиден тумор де ново, който вероятно е на поне 2 години, 3 месеца прекарани в уточняване на хистопатология/биологичен профил, могат да са разумни.

На хората сигурно им е писнало да слушат за нашия случай, но, ако се бяхме хвърлили на системно лечение след първите 3 хистопатологии (на 40ти ден толкова имахме), баща ми днес нямаше да е тук. При него номер 4, 5 и 6 въведоха същественото уточнение, че има и плоскоклетъчна компонента, на която Алимта влияе отрицателно, съответно трябва да се лекува с Таксол (освен карбоплатин и пембролизумаб). Да, много беше трудно чакането (да гледаш как любим човек гасне ден след ден и да чакаш още и още изследвания), но добре, че беше Дудов да ме убеди да изчакаме.

Та нищоправене 1-2-3 месеца е едно. Търсене на точната диагноза и най-доброто лечение - съвсем друго и често съвсем целесъобразно.

Благодаря на всички за отговорите. И при нас изглежда е като при whitefang, по-сложен случай, защото вече минаха 4 седмици и още някои резултати ги няма, и още се поръчват. И лекарите са на леко различни мнения за точната диагноза, а какво остава за лечението. Явно ще се чака още. Надявам се поне до още 1-2 седмици да се изяснят нещата напълно.

Ако желаете - кажете за какво точно се съмняват, какво (и къде, не е маловажно) са изследвали до момента и какво очакват още, евентуално какви образни са правени и какво показват те. През темата са минали много хора с по-редки и съвсем чести патологии - със сигурност можем да насочим към лекари, лаборатории, лечения. Въпреки че нещата се развиват положително при нас, аз и до ден днешен получавам ФДА нотификации за нови лечения/одобрения.

И не, 4 седмици не са много, нито у нас, нито някъде другаде по света. Струват Ви се много, защото чакането в началото е най-неприятната част от процеса. След това, като се изясни какво точно лекувате и има консенсус за системно и локално лечение, всичко ще си “влезе в ритъм”. Съответно, Вие ще се успокоите.

Знам, че темата е от най-тежките във форума, но като видя, че са писали Хоуп и Уайт, това ми носи такова вътрешно спокойствие! Мисля си: "ето, още хора, на които са помогнали и може би техните близки ще бъдат спасени"!

Малечка Палечка много точно казано!
Аз съм им благодарна!