Публикувана: 20 май 2024, 09:30 ч.
Последно мнение: 6 окт. 2025, 13:21 ч.

Анемия и други заболявания на кръвта: Попитайте д-р Наум Симоноски

47 821
390
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво представлява желязодефицитната анемия и може ли да се появи без свързани кръвозагуби?
Как да определим необходимостта от прием на желязо и витамини при анемични състояния?
Какви са потенциалните усложнения от хронична желязодефицитна анемия?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво представлява желязодефицитната анемия и може ли да се появи без свързани кръвозагуби?
  
  Желязодефицитната анемия (ЖДА) е състояние, характеризиращо се с дефицит на желязо в организма, което води до намалено производство на хемоглобин, протеин, отговорен за транспортирането на кислород в червените кръвни клетки. Въпреки че обикновено се свързва с кръвозагуба, ЖДА може да се прояви и без видими или скрити кръвоизливи, особено след бременност или при лошо усвояване на желязо от храната. Неадекватното хранене или определени медицински състояния могат да допринесат за развитието на ЖДА.
- Как да определим необходимостта от прием на желязо и витамини при анемични състояния?
  
  За да определим необходимостта от прием на желязо и витамини (като витамини В12 и фолиева киселина) при състояния на анемия, от съществено значение е да се извършат цялостни кръвни изследвания, за да се установят нивата на хемоглобин, феритин и състоянието на еритроцитите. Важно е да се установи точно какво липсва, преди да се започне прием на добавки, за да се избегне ненужен прием, който може да не повлияе на проблема или дори да предизвика допълнителни нежелани реакции.
- Какви са потенциалните усложнения от хронична желязодефицитна анемия?
  
  Хроничната желязодефицитна анемия може да доведе до различни усложнения, включително умора, отслабена имунна система и нарушена усвояемост на хранителни вещества. Нелекуваната анемия може да повлияе на сърцето и мозъка, причинявайки неврологични и когнитивни увреждания и дори застрашавайки живота в тежки случаи.
- Как да се справим с дефицит на витамини и какви стъпки да предприемем за наблюдение?
- Какво да правя, ако имам много нисък хемоглобин?

# 30 9 юли 2024, 00:20 ч.

Мнения: 183

Цитат на: Little Miss Ratatouille в вт, 21 май 2024, 15:31

Привет д-р Симоноски!
Имам следното питане- през годините преминах от хемолитична анемия, през желязодефицитна анемия, а в момента съм с подграничен хемоглобин (111) и желязо в норма (20). От няколко години съм с Инсулинова резистентност и приемам глюкоф@ж хр. В края на втората ми бременност хемоглобинът ми спадна на 90 и ми беше изписано желязо, но така и не се покачи, а след раждането бях изписана с хемоглобин 80 (по думите на лекарите по време на секциото е нямало почти никакво кървене, нито след това имах). С времето го покачих до 115, но отново е започнал да пада. На хранителен режим съм заради инсулиновата резистентност от години и ям зелени салати, спанак, яйца и много меса, но ефект няма. Имам типичните оплаквания - учестен пулс, студени крака и ръце, замайване, бледа кожа. Проблем с щитовидната жлеза няма. Моля, за Вашето мнение?

Здравейте,
Поради необходимост от внимателен подход към Вашето състояние и установяване на произхода на анемичният синдром, проведете консултация с хематолог, който ще Ви назначи конкретни изследвания и впоследствие – лечение.

Последна редакция: ср, 10 юли 2024, 11:04 от Рaдост

# 31 9 юли 2024, 00:23 ч.

Мнения: 183

Цитат на: big_67 в вт, 21 май 2024, 17:13

Здравейте др.Симоноски, искам да попитам правих изследване на кръв профилактично на сина ми на 21г. през 12,2021г. тогава излезе, че има високи - общ билирубин - 24,9, директен билирубин - 9,7 и желязо - 31,30 , ходихме на гастроентеролог и хематолог. Хематолога ни каза да направим изследване след 1 месец, че за него е някакво моментно състояние , а гастроентеролога го прегледа също и каза, че всичко е наред , според него е синдром на Жилбер . Изследванията след 1 месец всичко беше в норма, желязото беше 25,9. Сега пак направихме профилактични изследвания стоиностите по високи дори от преди - общ билирубин 35,2, директен билирубин - 10,8 и желязо -44. Хемоглобина е 151, а през 2021 - 161
Стоиностите на желязото доста ме притесняват, защото прочетох , че не е хубаво да са високи. Какво бихте ни посъветвали да направим ?

Здравейте,
Стойностите на серумното желязо са завишени, но не са в стойности, които трябва да алармират. Препоръчвам Ви по-задълбочени изследвания, включващи и феритин, както и изследване на чернодробните ензими .

Последна редакция: ср, 10 юли 2024, 11:04 от Рaдост

# 32 9 юли 2024, 00:25 ч.

Мнения: 183

Цитат на: Radii :) в вт, 21 май 2024, 23:14

Здравейте, синът ми в момента е на 1,8 г и вече половин година (от ноември 2023) приема Малтофер заради желязодефицитна анемия,но желязото се покачва много бавно и за 4 месеца от 4,09 се качи на 7,което май е твърде ниска. Какво може да ме посъветвате

Здравейте,
Моята препоръка към Вас е да се проследи състоянието от колега, занимаващ се с детска хематология.

Последна редакция: ср, 10 юли 2024, 11:05 от Рaдост

# 33 9 юли 2024, 00:28 ч.

Мнения: 183

Цитат на: Лещичка 💙💚 в ср, 22 май 2024, 13:39

Здравейте.Това са профилактичните резултатите на две годишния ми син.Педиатърката не вижда проблем,преди три седмици беше с варицела.Препоръчвате ли допълнителна консултация и изследвания,притесненията ми са за анемия.Благодаря.

Здравейте.
Към настоящия момент лабораторните изследвания не показват анемичен синдром. При следващите изследвания, при хемоглобиново ниво под долната граница, проведете консултация с детски хематолог.

Последна редакция: ср, 10 юли 2024, 11:06 от Рaдост

# 34 9 юли 2024, 00:30 ч.

Мнения: 183

Цитат на: Darling* в пт, 24 май 2024, 00:26

Здравейте, д-р Симоноски!
Ще помоля за коментар на два въпроса.
Детето ми се роди с леко понижен хемоглобин (през цялата бременност и моят беше такъв), като впоследствие изследвахме желязо и се оказа, че то също е понижено. Известно време пиеше Малтофер, но желязото се покачваше доста бавно, докато в един момент лекарят ни каза да спрем приема. Детето вече е на 1г и 8м и хемоглобина е в норми (желязо скоро не сме изследвали), но това, което ме притеснява е, че и MCHC е леко повишено още от раждането. Това може ли да говори за опасен вид анемия? И на какво всъщност се дължи?

Другото ми притеснение е, че на 1г и 1м, след поставяне на ваксина за морбили, забелязах лимфни възли в ингвиналната област. Възможно е да са били забележими и преди това, но аз тогава ги усетих. Заведох детето на лекар, който каза, че при по-слабите деца е възможно да са по-забележими, но не са преглеждани на ехограф. Големината им не мога да определя, един ден ги усещам като лещено зърно, друг ден като грахово, трети пък като оризово… така, че не мога да преценя. Как трябва да процедираме с тях според вас?

ПП. Правена е ПКК и ДКК на 1г и 1м и всичко беше наред (сега е на 1г и 8м).

Здравейте,
Бих Ви препоръчал на проведете консултация с детски хематолог и колегата при необходимост ще назначи допълнителни изследвания.

Последна редакция: ср, 10 юли 2024, 11:06 от Рaдост

# 35 9 юли 2024, 00:33 ч.

Мнения: 183

Цитат на: Lisa. в пт, 24 май 2024, 15:50

Здравейте, д-р Симоновски!
Честит празник!
Може ли да коментирате моите резултати относно желязото. Консумирам яйца, много млечни и месо, но цикълът ми е много тежък. Продължава дълго и е обилен..
След колко време прием на желязо е добре да направя повторно изследване (и да спра ли желязото за дни преди това?).

Същи така гликирания ми хемоглобин е 5.81 и е висок. Мислите ли, че има връзка между ЖДА и високата глюкоза….
Благодаря Ви!

Здравейте,
На база проведени изследвания, към настоящия момент Вие не сте с анемия, но поради ниските нива на феритин и ниските обеми на еритроцитите, ако не се коригират тези показатели, ще има и спад на хемоглобина.
Препоръчвам Ви консултация с хематолог и прецизиране на терапията.

Последна редакция: ср, 10 юли 2024, 11:07 от Рaдост

# 36 9 юли 2024, 00:35 ч.

Мнения: 183

Цитат на: January_ в пт, 31 май 2024, 12:26

Здравейте доктор Симоноски,
Благодаря ви, че отделяне от времето си за да отговаряте.
Въпросът ми е относно тези резултати и до колко е притеснително нивото на MPV. При тези стойности какъв е рискът от образуване на тромби, има ли изобщо такъв и ако да, какво може да св направи за да се предотврати образуването им? Нужна ли е терапия?
Благодаря ви!

Здравейте,
MPV (среден обем на тромбоцитите) е кръвно изследване, което измерва средния размер на тромбоцитите. Показва колко големи са тромбоцитите.
Този показател, сам по себе си, не е достатъчно информативен за образуването на тромби. Само на база този показател не е необходима терапия.

Последна редакция: ср, 10 юли 2024, 11:07 от Рaдост

# 37 9 юли 2024, 00:39 ч.

Мнения: 183

Цитат на: aya_2012 в нд, 02 юни 2024, 09:01

здравейте,
не знам въпросът ми дали е за вас, но предполагам че може да имате някакъв отговор.
Преди месец от едно цвете направих тежка алергична реакция уртикария. Веднъж ми направиха урбазон и 15 дни пих ериус на 12ч. сега от 2 дни отново ми се появяват обриви но не са много тежки и подути и пия ериус отново. Около тия дни съм яла само бакла и нищо различно ( което също съм консумирала преди, без реакция).
Какво мога да направя за пречистване на кръвта и вече да не ме е страх като консумирам и смесвам продукти заради алергична реакция.
Преди нямах никаква реакция към нищо освен към амброзията, която се появяваше с хрема и сърбеж.
Исках и идната седмица да пусна пълна кръвна картина, но не знам дали е удачно при приемане на ериус.

Здравейте,
Въпросът Ви трябва да бъде отправен към колегите алерголози и при необходимост провеждане на по-задълбочени изследвания от тяхна страна.

Последна редакция: ср, 10 юли 2024, 11:08 от Рaдост

# 38 9 юли 2024, 00:42 ч.

Мнения: 183

Цитат на: lunna pateka в ср, 12 юни 2024, 17:52

Здравейте доктор Симоноски, може ли малко помощ при разчитане на резултатите от изследванията ми, правени в чужбина. Става въпрос за изясняване на анемия:
- желязо 50 (33-193)
- феритин 62 (15-150)
- трансферин 302 (200-360)
- сатурация на трансферин 11,6 % (15-30)
- левкоцити 3,99 (4,5-11)
- неутрофили 1,63 (1,8-7,7)
- еритроцити 4,04 (4,10-5,10)
- хемоглобин 12 (12-16)
- хематокрит 38,4 (36-46)
- вит В12 - 274 (145-569)
- вит.Д 95 (80-250)

Притеснява ме това, че левкоцити, еритроцити, хемоглобин, трансферин, хематокрит са ниски или на долна граница и така е вече няколко месеца. Най-ниския хемоглобин ми е бил 115. Не пия желязо, нито В12, нито фолиева. Но един кардиолог, който погледна резултатите ми каза, че съм за ударни дози желязо. А желязото ми е уж в норма. Какъв вид е тази анемия?

Другото което не е в норма са занижени леко тромбоцити 144 (150-350), а увеличен МРV 13,8 (6,3-11). Това дали има връзка с анемията или е друга причината? Има ли опасност от тромби? Понеже сега в топлото ми избиват сини петна по прасците на краката...

Здравейте,
Тъй като констелацията на лабораторните изследвания показва занижени стойности на левкоцити и на неутрофили, необходима Ви е консултация с хематолог за установяване на причината за тези показатели. При консултацията трябва да се обсъдят и хематомите, които получавате по долните крайници.

Последна редакция: ср, 10 юли 2024, 11:09 от Рaдост

# 39 9 юли 2024, 00:47 ч.

Мнения: 183

Цитат на: Анонимен_7 в ср, 12 юни 2024, 20:15

Добър вечер.
Преди повече от 2 месеца ходих при хематолог поради много нисък хемоглобин 60, почти изчерпано желязо и запасите от желязо също-феритин. ЖСК беше висок. Чувствах се много зле-пред припадане бях. Нямах никакви сили и енергия. Хематологът ми каза, че бях за болница, но се споразумяхме да опитам с прием на желязо и ако не се оправих за 2 седмици, щях да постъпя в болница. По негова схема започнах да приемам желязо във формата на ампули-2 пъти на ден по 1 ампула по време на хранене за 3 месеца. Също така да не приемам желязо по време на менструацията. Каза ми да си правя всеки месец ПКК. Сега се мина повече от 2 месеца. При последната ПКК-10.06.2024 хемоглобинът беше 136 при референтни стойности 120-160, желязото е в норма, ЖСК е в норма, феритинът също. Имам още около 1 кутия и 6 ампури да изпия, но се притеснявам да не превишава с приема на желязо и хемоглобинът ми да надмине 160 и по този начин да ми навреди на здравето, особено на черния дроб. Докторът ми каза, че няма опасност да ми навреди на черния дроб, тъй като излишното количество желязо се изхвърля от организма. Не мога да се срещна с него. Чак когато приключа с приема на желязо и се минат 2-3 седмици да направя последната ПКК и тогава да се обадя и запазя час при него. Не ми даде телефонен номер за връзка с него. Не знам дали да продължа приема на желязо, след като мине менструацията ми-след 6-7 дни.
Допълнение:базофилите са високи, гранулоцитите ниски, левкоцитите са ниски и тромбоцитите също. Това са резултати от последната ПКК-10.06.2024. Тези показатели са били винаги ниски, а базофилите високи. Един хематолог предполагаше за диагноза апластична анемия. Но при този хематолог, при който ходих преди повече от 2 месеца, изключи такъв вид анемия.
Надявам се скоро да получа отговор.

Здравейте,
На база посочената информация, определено сте постигнали добър успех в лечението на анемията.
Относно занижените стойности на левкоцити и неутрофили, препоръчвам да направите консултация с хематолог и да бъдат проведени по-задълбочени изследвания на кръвната картина, които са в конкретният случай доста важни.

Последна редакция: ср, 10 юли 2024, 11:10 от Рaдост

# 40 9 юли 2024, 00:51 ч.

Мнения: 183

Цитат на: pavlin_76 в чт, 13 юни 2024, 19:45

Здравейте др Симоноски
При този резултат на вит В12, трябва ли да приемам витамин В12, или не?

Има ли нужда от други изследвания със цел изясняване на ситуацията от ваша гледна точка като хематолог...
От 1 година съм със хроничен запек, отслабване на килограми, преди няколко месеца приемах милгамма N поради херпес зостер и тогава започнах от нея да ходя редовно до WC, спрях я защото трябваше да я пия 1 месец.... Нз дали това има връзка някаква, но реших да ви го споделя.
Приемах вигантол като витамин Д, месец и половина, вече е в норма понеже беше в дефицит

Здравейте,
На база проведените изследвания, според референтните стойности на лабораторията Вит Б12 е в "латентен дефицит", но Вашият случай налага консултация с гастроентеролог за установяване причината за хроничен запек и редукция на килограми.

# 41 9 юли 2024, 00:55 ч.

Мнения: 183

Цитат на: Merry777 в пн, 17 юни 2024, 19:54

Здравейте, по време на бременност ми бе открита тромбофилия - хетерозиготни мутации ACE и PAI 4G/5G.
След бременността трябва ли да следя за нещо конкретно или да приемам аспирин след определена възраст?

Здравейте,
Поради носителство на гените на тромбофилия, в съчетание с обективното Ви състояние, телесно тегло, тютюнопушене, предшестващи тромботични инциденти, възраст, се прави преценка за прием на антиагрегант (Аспирин) или антикоагулант.

Последна редакция: ср, 10 юли 2024, 11:11 от Рaдост

# 42 9 юли 2024, 00:56 ч.

Мнения: 183

Цитат на: big_67 в нд, 23 юни 2024, 22:50

Дали ще отговаря др.Симоноски? Май от 1 месец няма отговори

Здравейте,
Може да зададете Вашите въпроси.

# 43 9 юли 2024, 00:57 ч.

Мнения: 183

Цитат на: Radii :) в пн, 24 юни 2024, 00:02

Не мисля! Отговори та 2-3 и до там 🤷‍♀️

Здравейте,
Ако имате някакъв въпрос, може да го зададете.

Последна редакция: ср, 10 юли 2024, 11:11 от Рaдост

# 44 9 юли 2024, 00:59 ч.

Мнения: 183

Цитат на: GERBER в пн, 01 юли 2024, 06:57

Здравейте, доктор Симоноски
Имам следното питане: с вродена тромбофилия съм и искам да знам, мога ли да дарявам кръв?

Здравейте,
Принципно няма противопоказания, но е необходимо преди това да се установи на кой от гените на тромбофилия сте носител, за да се оцени какъв риск съществува.

Последна редакция: ср, 10 юли 2024, 11:12 от Рaдост

Препоръчани теми

Онлайн консултации с логопед - Ива Александрова

Утвърдени специалисти и консултанти отговарят на вашите въпроси

Магистър-фармацевт отговаря на вашите въпроси

Д-р Румен Велев отговаря на вашите въпроси

Причина:

Причина: