Дългото чакане след трансфер - тема 120

Добре дошли в новата тема!

Какво е Пробен трансфер

Пробният трансфер с хистерометрия е процедура, която обикновено се прави преди ин витро трансфер на ембриони, за да се подготви и улесни самият истински трансфер.

👉 Какво включва:

Пробен трансфер – лекарят вкарва тънък, мек катетър през шийката на матката до маточната кухина, но без да поставя ембриони. Това е своеобразна "репетиция" за реалния трансфер.

Хистерометрия – по време на процедурата се измерва дължината и посоката на маточната кухина, за да се знае точната дълбочина и оптимален път за бъдещото поставяне на ембрионите.

👉 Целта е:

Да се провери дали катетърът може лесно да премине през шийката.

Да се избегнат затруднения в деня на реалния трансфер.

Да се избере най-подходящият катетър и техника за конкретната пациентка.

Да се намали рискът от травмиране на матката или ембрионите.

Процедурата е безболезнена или с лек дискомфорт, прави се без упойка, трае само няколко минути и след това може веднага да се върнете към обичайните си дейности.

Какво се случва след трансфер на трети ден?

Ден след ЕТ — Развитие на ембриона:
Ден 1: Ембрионът продължава да расте и да се развива, преминавайки от 6-8 клетъчен ембрион в стадий морула.
Ден 2: Клетките на морулата продължават да се делят, развивайки се до бластоцист.
Ден 3: Обвивката на бластоциста започва да се пука.
Ден 4:  Бластоцистът продължава да се освобождава от обвивката си и започва да се закача към маточната стена.
Ден 5: Бластоцистът се закача все по-дълбоко и започва имплантацията.
Ден 6: Имплантацията продължава.
Ден 7: Имплантацията е завършена, клетките, които в последствие ще се превърнат в плацента и фетус вече са започнали да се развиват.
Ден 8: hCG започва да навлиза в кръвта.
Ден 9:  Феталното развивие продължава и hCG продължава да се секретира.
Ден 10: Феталното развивие продължава и hCG продължава да се секретира.
Ден 11: Нивата на hCG са вече достатъчно високи, за да бъде установена бременност


Какво се случва след трансфер на пети ден?

Ден след ЕТ — Развитие на ембриона:
Ден 1: Обвивката на бластоциста започва да се пука.
Ден 2: Бластоцистът продължава да се освобождава от обвивката си и
започва да се закача към маточната стена.
Ден 3: Бластоцистът се закача все по-дълбоко и започва имплантацията.
Ден 4: Имплантацията продължава.
Ден 5: Имплантацията е завършена, клетките, които в последствие ще се превърнат в плацента и фетус вече са започнали да се развиват.
Ден 6: hCG започва да навлиза в кръвта.
Ден 7: Феталното развивие продължава и hCG продължава да се секретира.
Ден 8: Феталното развивие продължава и hCG продължава да се секретира.
Ден 9: Нивата на hCG са вече достатъчно високи, за да бъде установена бременност.


Линк към старата тема: https://m.bg-mamma.com/?topic=1807156


Полезни статии
Както виждате в материалите, препоръките и практиките в различните клиники не са напълно еднакви, но общото е: избягване на сауни и горещи душове, да не се вдига много тежко, без силни физически натоварвания, но и без да се лежи постоянно (движението спомага за кръвоснабдяването на матката), ограничаване на кофеин, алкохол и цигари, и повече спокойствие. Точно заради спокойствието обаче всяка жена трябва да прави това, което я кара да се чувства по-уверена в успеха.


Уринарните тестове отчитат бременност по-късно от кръвните, заради различната концентрация на ЧХГ в кръвта и урината. Отрицателен тест вкъщи няколко дни преди официалната дата за тест не е причина за спиране на лекарствата! Лекарства се спират единствено след отрицателен кръвен тест и обсъждане на резултата с лекар или друго медицинско лице от болницата/клиниката, където е правена процедурата.

Всеки организъм секретира ЧХГ с различни темпове. Това, че при някой теста е бил положителен например 4-5 дни след ембриотрансфер, а вашия е отрицателен, не означава задължително, че опитът ви е бил неуспешен.

Грейда (морфологичната оценка на ембрионите) не е гаранция за успешен или неуспешен трансфер. Успеха зависи от много фактори.

Теста е положителен Какви са следващите стъпки?
За свое спокойствие може да пуснете ЧХГ и прогестерон още един-два пъти, за да видите как нараства, но ако от клиниката не ви го изискват, не е задължително. Първият преглед за установяване на вътрематочна бременност е обикновено 10 дни след положителния тест (около 5+3/5+4 г.с.). На този преглед е нормално да се види сакче в матката, евентуално с жълтъчно мехурче. На следващия преглед след още седмица до 10 дни вече може да се визуализира ембрионална структура с пулсации (сърчице). От там нататък сте бременна като всяка друга бременна, но продължавате да следвате терапията, назначена ви от репродуктивния лекар докато не се прецени, че може даден медикамент да бъде спрян.

Теста е отрицателен А сега накъде?
Успеха в инвитрото също понякога се свежда до късмет. Затова ако ви е първи неусшпешен трансфер, това не означава задължително, че трябва да се впуснете в многожество изследвания или смяна на лекар. Ако имате няколко неуспешни трансфера, тогава вече може да почнете да търсите причините за неуспех. Идеи какво може да се промени или провери са (като въобще не е задължително да се прави всичко от изброените):
- ако трансферите са били на контролиран/стимулиран цикъл, да се пробва на естествен и обратно
- хистероскопия, за да се огледа матката
- при напреднала възраст, отклонения в кариотип, многожество неуспехи и/или повтарящи се загуби, висока ДНК фрагментация на сперматозоиди - ПИД
- имунологични изследвания (както от периферна кръв, така и имунологична маточна биопсия)
- проверка за имплантационен прозорец
- микробиологични и вирусологични изследвания (чрез PCR от секрет или с биопсия)
- промяна в лекарствения протокол преди и след трансфер (например замяна на един прогестеронов препарат с друг)
- и най-вече: обсъждайте с лекаря си какво може да е довело до неуспеха и какви стъпки може да предприемете при следващ трансфер

Свързани теми:
1. Предстои ми Инвитро/ИКСИ - Да поговорим
2. Предстои ми замразен трансфер, да поговорим
3. Забременели след инвитро

Нека темата се напълни с много добри новини и положителни тестове!