Публикувана: 7 март 2005, 19:36 ч.
Последно мнение: 20 септ. 2007, 20:40 ч.

Консултация за Детска церебрална парализа с д-р Чавдаров-запитвания,мнения

179 056
884
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво представлява детска церебрална парализа (ДЦП) и как се проявява?
Какви са методите за лечение на детска церебрална парализа (ДЦП)?
Какво представлява лазерната терапия и каква е нейната роля в лечението на церебралната парализа?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво представлява детска церебрална парализа (ДЦП) и как се проявява?
  
  Детската церебрална парализа (ДЦП) е увреждане на мозъка, което засяга позиционната и локомторна координация поради увреждане на моторните центрове в мозъка. Това води до различни проблеми с движението, мускулния тонус, равновесието и координацията. Детската церебрална парализа се характеризира с вяли движения, трудно сученe, контрактури на пръстите на ръцете и спазъм на мускулите на вътрешната страна на бедрата. Децата с ДЦП често закъсняват със сядането, изправянето и прохождането. Освен това болестта може да се прояви с прогресивно засягане на нервно-мускулната система и траен мускулен спазъм.
- Какви са методите за лечение на детска церебрална парализа (ДЦП)?
  
  Лечението на ДЦП се фокусира върху подобряване на мозъчните функции, насърчаване на изграждането на мозъчни връзки и повишаване на функционалната организация в централната нервна система. Това включва системни упражнения, физиотерапия, масажи, използване на помощни устройства за изправяне и други терапии за стимулиране на растежа и създаването на нови връзки в двигателните зони на централната нервна система.
- Какво представлява лазерната терапия и каква е нейната роля в лечението на церебралната парализа?
  
  Лазерната терапия (LT) при церебрална парализа се прилага под формата на лазерна акупунктура (LAP) с помощта на хелий-неонов или инфрачервен нискоенергиен лазерен лъч. Това е метод за безболезнено стимулиране на акупунктурни зони и точки, използвайки методологията на традиционната китайска медицина. LAP може да се прилага при деца с изоставане в идеомоторното развитие, повишен мускулен тонус и говорно-психични нарушения като допълнителен метод за стимулиране на рефлекторния мозъчен метаболизъм в определени зони, който трябва да се комбинира с кинезитерапия и логопедия. Въпреки това, преди да бъде включена в лечението, трябва да се консултира специалист по въпросите на церебралната парализа, за да се предотврати допълнително увреждане на детето.
- Какво причинява церебралната парализа?
- Какви са причините за церебралната парализа при новородените?

# 690 4 март 2007, 23:57 ч.

София
Мнения: 834

Здравей ДидиБ.

Диагнозата ДЦП се поставя на възраст след 18 мес. - най-рано.
От 0 до 18 месеца се поставя диагнозата Специф.Разсройство в Развитието на Двигателните Функции ( кодF82-МКБ10) с
Централно координационно смущение - това е преходна диагноза със съответен риск за развитие на ДЦП, още повече, че вие сте с утежнена анамнеза, която ви вкарва в т.н. високо-рискова група за ДЦП.

Болницата в която сте ходили е за диагностика и лечение. В тази болница няма рехабилитационно отделение/клиника и затова са ви държали само 3 х 5 дни защото нямат сключен договор с НЗОК за Клинични пътеки за физиотерапия и рехабилитация на ДЦП или физиотерапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система , по коеито Вашето дете може да се лекува по 10 дни всеки месец. Не сте попаднали на правилното място за рехабилитация. Не губете време и потърсете специализирана медицинска помощ в рехабилитационната сфера.

Успех

# 691 5 март 2007, 10:12 ч.

Русе
Мнения: 323

Много Ви благодаря за съвета, д-р Чавдаров! Flowers Four Leaf Clover

# 692 5 март 2007, 10:54 ч.

Благодаря Ви д-р Чавдаров.

# 693 7 март 2007, 12:33 ч.

София
Мнения: 834

Спец. Болница за Деца с Церебрална Парализа "Св.София" в гр. София сключи договор с НЗОК по следните клинични пътеки (КП), по които ще обслужва деца от София и страната:

1. КП№236 - Физикална терапия и рехабилитация (ФТР) при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия
2. КП№240 - ФТР при детска церебрална парализа
3. КП№242 - ФТР при родова травма на централна нервна система
4. КП№243 - ФТР при родова травма на периферна нервна система

# 694 11 март 2007, 12:14 ч.

Мнения: 73

Здравейте Д-р Чавдаров,
Моето бебе е на 3 м., родено с диагноза: тежка интрапартална асфиксия, белодробен кръвоизлив. 24 часа след раждането е имала гърчове, 6 дни на апаратна вентилация и кислород.На 1 и 2 мес. и е правена ТФЕ при доц. Емилия Христова и е установена киста с размер 0,39 см. /според нея няма основания за притеснение/. След консултация с педиатър от Майчин дом бях посъветвана да и се направи рхабилитация, защото имала съвсем малък хипер тонус на ръчичките /държи ги свити в юмручета понякога/. Според личната лекърка детето е здраво и няма нужда от никаква рихабилитация.Бих искала да ме посъветвате какво да правя и евентуално да направя консултация при Вас.
Благодаря предварително!

# 695 12 март 2007, 09:15 ч.

София
Мнения: 834

Здравей Сара7.

Честотата на ЦП при 1000 случайно подбрани новородени е 2-3 деца на хиляда.
Честотата на ЦП при новородени - недоносени, с малко тегло за възрастта, с преживяна асфиксия, с мозъчни кръвоизливи, с кисти, близнаци - е с честота от 400-600 деца на хиляда.

Попаднали сте във високо-рискова група за ДЦП, което предполага психо-моторното развитие на детето Ви да бъде контролирано и следено етапно от тясноспециализиран лекар, а не от общопрактикуващ. Самата диагноза ДЦП се поставя след 18 месец, но времето до тогава е много важно за прилагаве на рехабилитация, ако детето Ви има нужда от нея, за да се подкрепи правилното развитие на мозъчните функции.

# 696 14 март 2007, 00:05 ч.

Бургас
Мнения: 89

Здравейте д-р Чавдаров
Моето детенце е на 1 год и имаме проблеми в двигателното развитие.Когато беше на 20 дни и правиха ЯМР и се установи лек увеличени мозъчни стомахчета и стар мозъчен кръвоизлив.При последния ехограф ( на 6 месечна възраст) не се установи промяна от това което беше посочено на ЯМР.Рехабилитация започнахме от 6месечна възраст до тогава тя нищо не правеше и по корем не можеше да стои.На първия преглед при невролог казаха че е с хипотонични долни и горни крайници , като горните бяха по зле.Проведохме един 10 дневен курс рехабилитация в Банкя и след като се прибрахме продължаваме с рехабилитацията.Работят я по методите на Войта.В момента тя се обръща свободно от гръб по корем в двете посоки , вдига глава и се задържа дълго време , главата е добре поставена в пространството.Когато е по корем вдига дупето , но все още не може да се вдигне на лакти.Играе си с играчките , прехвърля ги с ръцете и също сама си ги взима.Все още не седи.Когато я поставя да стъпи на крачетата не може да стои стабино изправена а се пречупва в кръстчето.В момента не се рехабилитира , защото скоро беше оперирана.Какво мислите за състоянието и ?

# 697 14 март 2007, 10:10 ч.

София
Мнения: 834

Здравейте Радост.

В Банкя не сме обучавали никого за работа по "методиката на Войта".
Ако има някой, който е обучаван извън България, би трябвало да бъде сертифициран. Сигурна ли сте, че детето го работят по системата на Войта ? Изискайте сертификат...... защото много се съмнявам в това, което ми казвате или пък Ви заблуждават.

Относно детето.
Опората на ръцете - на лакти, на длани, при седеж на дълго - пак на длани, е от изключително значение за двигателното му развитие и за неговото последващо вертикализиране. Всички рехабилитационни усилия - кинези-, електро-, термо-терапия и други трябва в този момент да са насочени към опората на ръцете.

Имате право ежемесечно да рехабилитирате детето по КП (10 дни), което се заплаща от НЗОК. Столична Община доплаща за Софийските деца още 10 дни, но само в столичните болници.

Детето се нуждае от непрекъсната рехабилитация и грижи, за да му се осигурят възможности за по-бързо двигателно развитие.

# 698 14 март 2007, 18:38 ч.

Бургас
Мнения: 89

Благодаря Ви за отговора .
Оносно Банкя там наистина си беше чиста загуба на време и не се работеше с Войта терапия . Но тук в Бургас рехабилитаторката е добра и наистина работи по тези методики.Тя натиска точки по тялото и активира мускула.От както сме при нея се работи непрекъснато минимум 5 дни в седмицата , като досега е имала само едно прексъване от 15 дни и сега 15 дена , понеже беше оперерирана скоро (затвориха цепката на небцето).Притесняваше ме това , че напредваме много бавно.Но дори и сега без рехабилитация прави нови неща , като например хваща една голяма топка и я вдига с ръцете нагоре, а преди не го правеше.
Може ли да ми дадете ваш телефон за връзка , когато идваме в София да я доведем да я прегледате?

# 699 14 март 2007, 22:48 ч.

изкам да попитам на здраво дете методиката на Войта прилага ли се и наи рано от каква
вазраст може да се прави

# 700 15 март 2007, 16:19 ч.

София
Мнения: 834

Здравей Радост,

В Бургас не сме обучавали рехабилитатор за кинезитерапия по Войта. Освен ако не е дошъл от друг град, но със сигурност ако сме го обучавали има издаден сертификат. Моля да провериш..... Шофирането на автомобил, не е свързано само с прочитане на правилника за движение, нали....

Напредването при някои деца е по-бързо, при други по-бавно, при трети почти никак - няма правило. В по-ранната възраст и без рехабилитация има развитие - някакво развитие, което е подвластно на развитието на мозъка, като структура.

Служебни тел.: 02 920 8061; 0889 634 252 (09-16 часа).

# 701 15 март 2007, 16:21 ч.

София
Мнения: 834

Отаке,

Какъв смисъл би имало приложението на кинезитерапия при здраво дете?????

# 702 16 март 2007, 09:47 ч.

Мнения: 154

Здравейте д-р Чавдаров моето дете е родено в 32 гс сега е на 9месеца, коригирани 7.Не може да седи самостоятелно седнала, и има повишен мускулен тонус повече на горни крайници.Препоръчаха ни да дойдем в София за рехабилитация интересува ме какви документи е необходимо да носим?

# 703 16 март 2007, 23:18 ч.

Мнения: 16

д-р Чавдаров,
На 13.02.2007г. ми се роди дъщеричка,
оказа се че има пареза на лявата ръчичка.
След изписването ни имахме пълни движения в китката и пръстите но ръката не се повдига и не се свива в лакътя/бицепса/.
Така си е и до днес!!!
От изписването си започнахме рехабилитция!
Всяка вечер се запознавам с материали от http://www.drnathbrachialplexus.com/
От прочетеното разбрах че имаме наранен /неизвестно за момента колко, прекъснат натиснат, частично прекъснат/ Brachial Plexus горен ствол / http://www.drnathbrachialplexus.com/injury/brachial_skeleton.php#/
Въпросите който ми се зараждадт в главата са много, ако можете помогнет:
1. Как мога да рзбера къде точно е нараняватето на ствола?
2. Колко е тежко нараняватено?
3. Ако имаме цялостно прекъсване на стволовете при Ц5 и Ц6 възможно ли е въстановяването и приблизитално на колко %
4. Къде най често се среша нараняване на ствола при АП?
6. Ако нараняването е в червената точка отбелязана като Горен ствол и прекъсването на ствола е цялостно възможно ли е поемането на функциите му от Средният ствол? /виждам на снимката, че са свързани/
6. Ако нараняването е частично /прекъснати влакна/ приблизително кога се очаква въстановяване на нерваната проводимост?
7. Имали ли сте пациенти който са прибягнали при неуспешна рехабилитация към хирургична намеса?
- Ако, да: Къде е направена операцията?
8. Кога трябва да се прибегне към операция на brachial plexus?
имам още много въпроси на който се мъча да си отговоря в безсънните нощи но се претиснявам да не съм оттекчителен Embarassed

====
Иска ми се да предприемем най-правилното лечение и в точното време.

# 704 17 март 2007, 21:03 ч.

Мнения: 154

Аз съм от Бургас,но бебка се нуждае от рехабилитация тъй като има повишен мускулен тонус и трябва да ходим в клиниката за ДЦП.Може ли някоя мама,която не е от София да ми обясни въпроса с престоя там,тъй като разбрах,че трябва да останем там 10дни.Предварително благодаря.

Препоръчани теми

Консултация за Детска церебрална парализа с д-р Чавдаров - тема 3

Кога започва да пълзи?

Първи и нестандартни методи на придвижване!

Консултация за Детска церебрална парализа с доц. д-р Чавдаров - тема 4

Причина:

Причина: