Трудният път на СТЕРИЛИТЕТА - откъде да започнем?

И аз се включвам към екипа!!!
Сега ще изчета копираните теми, но като за началo, ми прави впечатление несъответствието на заглавието на точка 10 от плана, със съдържанието.
В темата не се говори за "Други Изследвания при мъжете" ,а по-скоро "Причини за стерилитет при мъжете"...или нещо подобно.

Tочка 1: "Трудния път на стерилитета"

Ето моите корекции по точка 1:
14. СтимулИРАНЕ на овулация
ТОЧКА 2:
...Препоръчва се  всички жени, които планират бременност да поемат по 400 микрограма (0.4 mg) фолиева киселина дневно. Но това се случва – всеки ден. Но, реално, само около половината бременности са планирани, съответно непланираните също се случват всеки ден. Това е причината, поради която трябва да се приема достатъчно фолиева киселина всеки ден, докато жената има възможност  да забременее,...
...прием на фолиева киселина дори /без запетайка /ако не планира бременност скоро...
...черен дроб, ЯГОДИ,  в редица тъмно-зелени зеленчуци, и т. н....
ТОЧКА 3:
...в разрез С всички статии за стерилитета, но сега, като се върнем назад, повечето от нас едва ли щяхме да чакаме цяла година.
...Ако не става повече, ВЪЗМОЖНО Е да съществува проблем.
ТОЧКА 4:
...безпроблемната си бременност /без запетая/ и затова го хвали много...
...обикновен гинеколог и специалист по стерилитет  е огромна...

з предлагам така да започне темата.


ТРУДНИЯТ ПЪТ НА СТЕРИЛИТЕТА

Поредният отрицателен тест – писмо от Мишинка
Държа в ръката си поредния тест... и този се оказа от партидата, която показва само една черта... продължавам да съм не бременна.... докога?
 Защо?...
Колко време мина, откакто решихме с мъжа до мен да имаме бебче и все не става.... шест месеца, година.... времето минава, а бебче няма... 
Кога ще разбера какво е да съм бременна, кога ще дойде времето, когато целият ми свят ще бъде събран в едно детенце, което ще ми казва „мамо”?...
Крайно време е да разбера защо и каква е причината да не мога да видя двете черти на теста за бременност!
Но какво да направя, към кого да се обърна?
Като че ли това е историята, която преживява всяка една от нас, стигнала до момента да погледне в този сайт и да търси отговори на въпроса защо няма бременност.

Ние също сме минали по този път. Някои от нас вече имат дечица, някои в момента са бременни, други все още чакат да видят двете черти. Нашата идея е да помогнем поне мъничко  на всички, които тепърва започват лутането и борбата за собствено детенце. Ние не сме специалисти, но сме преживели достатъчно, за да можем да кажем, че заедно бихме могли да отговорим на въпросите, които тази борба поставя. Ние не бихме могли и нямаме право да поставяме диагнози, но можем да помогнем с насоки, обяснения или дори само с подкрепа на всички, които не знаят какво да очакват и нямат идея за това, което им предстои да се случи.
Ще се опитаме простичко да обясним кога трябва да се потърси помощ, как да си изберем лекар, как да се подготвим за преглед, кои са първите стъпки в борбата за нашата обща цел – бременност и раждане на нашето собствено детенце...

Предлагаме Ви, план с основнте изследвания и стъпки, които двойката трябва да предприеме, ако опитите за забременяване не доведат до желаният резултат.



1. Фолиева киселина
2. Кога да потърся помощ?
3. Как да избера лекар?
4. Спермограма в клиника по стерилитет
5. Как да се подготвя за преглед и какви изследвания трябва да направя преди да планирам бременност?
= гинекологичен преглед
= цитонамазка
= микробиологични изследвания
6. Какво трябва да знам за месечния цикъл?
7. Как да проследя сама своята овулация?
= базална температура
= цервикална слуз
= тестове за овулация
8. Фоликулометрия
9. Други изследвания при мъжете
10. Изследване на хормони
11. Тест за проходимост на тръбите
12. Лапароскопия
13. Стимулация на овулацията
14. Асистирани репродуктивни технологии (АРТ)
= инсеминация
= ин-витро
= ИКСИ
15. Инфекциозни заболявания, имащи отношение към стерилитета
= хламидия
= микоплазма, уреаплазма
= листериоза
= тромбофилия
= цитомегаловирус
= токсоплазмоза на плода
= хепатит.
16. Какво е ендометриоза?
17. Какво е СПКЯ?
18. Проблеми след оплождането - кухо яйце


ЗА ВСЯКО ИЗСЛЕДВАНЕ И ВСЯКО ЛЕЧЕНИЕ СЕ ДОВЕРЯВАЙТЕ ЕДИНСТВЕНО НА ЛЕКАРЯ СИ.
Успех, момичета, и нека осъществим мечтите си и достигнем целта на нашата борба!


Искам само някъде да добавя, никовете на момичетата които участваха в създаването на тази тема!
Казвайте добре ли е да го пускам?

/срещано е и е нормално яйчниците да не се редуват/.
 и в жълто - жълто тяло.

П.С. За missed abortion ще се пише ли нещо? След като има за кухо яйце?

10. Други причини за стерилитет при мъжете
Мъжкият стерилитет може да бъде причинен от различни фактори, а изследванията показват влошаване на показателите на възможността за създаване на поколение от страна на мъжете. Външните причинители на стерилитет при силния пол са работата с пестициди, химикали, тежки метали, радиоактивните елементи, както и различни замърсители. За съжаление фактът, че през последните години няма национално изследване върху стерилитета, не може да потвърди или да  отхвърли широко разпространената теория, че радиацията от Чернобил или войната в Косово са повлияли косвено върху репродуктивността и при двата пола.

Тютюнопушенето, употребата на алкохол и наркотици също оказват влияние , тъй като е доказано, че директно увреждат клетките, от които произлиза сперматозоидът. Всички случаи, в които се повишава температурата на тестисите, могат да доведат до стерилитет, защото, за да функционират нормално, е необходимо тяхната температура да е по-ниска от телесната. Възпалителните заболявания, които протичат с повишаване на температурата, заушката в тийнейджърска възраст също влияят на качеството на сперматозоидите.

Причините, водещи до мъжки стерилитет са най-различни:
1.   Нетипично разположение на първия или втория тестис.
2.   Паротит - заушка/по време или след пубертета/
3.   Варикоцеле
4.   Хирургични интервенции:
- усукване на тестиса;
- херния – ингвинална;
- крипторхизъм - едностранен или двустранен;
5.   Травми на половата система
6.   Първа ерекция /от значение е на каква възраст е станала/
7.   Болка по време на еякулация
8.   Предходни инфекции на тестиса, простатната жлеза, пикочния мехур и бъбреците.
9.   Хормонални смущения
10.   Излагане на външни токсични въздействия:
- пестициди
- горещина ( професии свързани с продължително седящо положение-например ежедневното шофиране,често използване на гореши вани,джакузи,сауни или топли минерални басейни,...и други ).
- медикаменти
11.   Излагане на йонизиращи лъчения на спермата.
12 .  Диабет от тип 2

Едно от най-често срещаните заболявания при мъжете е варикоцеле /около 15-20 % от всички мъже/. Сред мъжете, страдащи от безплодие, лицата с варикоцеле съставляват около 40 %.  А сред тези, които страдат от вторично безплодие /имат дете, но не могат да заченат още едно/ - до 80 %.
Обикновено развитието на болестта се свръзва с недостатъчност или отсъствие на клапите на вените на тестиса, вродена слабост на съдовитете стени. Варикоцелето в 95 % от случаите се развива в лявата спермална вена. Има три степени на квалификация на варикоцелето, според състоянието  на вените с гроздовидно преплитане.
Наблюдаваното при варикоцеле безплодие се характеризира с влошаване на показателите на спермата. Обаче взаимната връзка между варикоцелето  и показателите на спермограмата не е задължително да е право пропорционална.При  неголямо увеличение на варикозното преплитане е възможно да има значително влошаване на спермограмата, а при значително варикоцеле може да бъде съхранена спермогенезата.
Диагностика на варикоцелето: оглеждане на скротума, палпация на скротума, която  може да установи увеличение на вените при  наличие на напрежение или без такова, а също така намаляване в размерите на тестиса  и тестване на консистенцията на поразения тестис. Освен това може да се проведе ултразвуково и доплерово изследване на  скротума, също  анализ на еякулата.
Показания за оперативно лечение на варикоцелето:
1.   Безплодие, потвърдено от лабораторни данни/ влошени показатели на спермограмата/ или намален  размер на тестиса.
2.    Дискомфорт /болка/ в скротума, козметичен дефект, както и проблеми в слабините
Много е важно при откриването на варикоцелето  да се обърнете за помощ към андролог. Дългото съществуване на варикоцеле може да доведе до необратими процеси. Оперативното лечение води до подобрение в спермогенезата когато заболяването съществува по-малко от 5 г. При по-дълго наличие на варикоцеле шансовете за подобрение на спермогенезата прогресивно намаляват. Това е свързано с постепенно развитие на нарушения в тестиса, който произвежда спермазотоиди.
Консервативни методи на лечение на варикоцеле:  народни средства, лечебна физкултура, физиотерапия, носене на бандажи  стават неефективни в определен стадий от заболяването.
Лечение  на варикоцелето:
Има няколко най-често срещани методи на оперативна намеса при варикоцеле: по  Иванисевич, по Паломо, микрохирургични методи и операции «минидостъп» с различни подходи към вената.


Таничка, на мен лично ми се струва перфектно  Само виж това:
Предлагаме Ви, план с основнИте изследвания и стъпки, които двойката трябва да предприеме, ако опитите за забременяване не доведат до желаният резултат.

ТОЧКА 5:
...уточнен лекаря-специалист...
...Често проблемът да няма бременност не е само в единия партньор и/или може да бъде комплекс от заболявания. Жени, имайте предвид, че мъжете много трудно се съгласяват да направят спермограма...
...Процедурата е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО да бъде направена
...даде семенна течност за изследване
...коментирани от лекар...
...жената, биха ...
...оттук нататък има ..
...Животът така е отредил, че няма закон по който можем да кажем, че ако при мъжа има проблем, жената няма. - не виждам смисъл в това изречение и мисля, че е излишно

Измерване на Базална температура /БТ/ -  всяка от нас може сама да определи каква е БТ й температура и да установи дали има овулация, кога е тя и колко време трае. В продължение на няколко месеца е хубаво да замервате ректално температурата си по едно и също време, преди още да сте станали от леглото. За ваше улеснение можете да си направите табличка, в която да нанасяте стойностите на температурата, кога сте в цикъл /температурата по време на цикъл също се мери/, можете да добавите графика, за да се види как варира.

В дните на мензис и в първата половина на менструалния  цикъл, температурата обикновено ....
Ако мерите температурата анално тези стойности се очаква ...

Веднага след овулация БТ рязко се повишава с повече от 0.2 десети.
....Ако БТ се задържи висока повече от 16 дена, е възможно да има бременност.

.....която защитава сперматозоидите от загиване.

Мъжкият стерилитет може да бъде причинен от различни фактори, а изследванията показват влошаване на показателите на възможността за създаване на поколение от страна на мъжете. .... различни замърсители.
...не може да потвърди или да отхвърли широко...

също влияят на качеството на сперматозоидите.

Причините, водещи до мъжки стерилитет са най-различни:


- горещина ( професии, свързани с продължително


11.   Излагане на йонизиращи лъчения на спермата.


Варикоцелето в 95 % от случаите се развива в лявата спермална вена.

... а също така намаляване в размерите на тестиса 

....прогресивно намаляват.

ТОЧКА 6:
...ра, и ако разполагате с нейни графики, покажете му ги / без запетайките /
...Иначе рискувате продължително и безполезно да пиете различни антибиотици до постигане на оздравителен ефект
...от този процес,  може да спре развитието
...Освен гъбички може да се открие...
...- е. коли - есшерихия коли -
... Причинява се от гъбички с най-чест представител
...преди, по време и/или след полов контакт.
... Други важни изследвания, които може и трябва да се пуснат са ПКК, биохимия, урина, СПИН, васерман, рубеола.

АХ, Гея, докъде си стигнала, че да не те повтарям?

Опааа, Таничка, сега виждам, че ако се пусне така първия пост, ще трябва да променям точките. Първа точка става - ФК.  Нищо, като ги пускам, ще ги променям  
Тонита, права си, ще променим точка 10 на Други причини за мъжки стерилитет. А точка първа, по начина, по който Таничка ще пусне темата, отпада  В смисъл, става като уводна част.
Мацки, страхотни сте, а аз поправям ли поправям.....

Точка 2:   "нуждите на организма"
                "реално,обаче,около половината бременности не са планирани"

Точка 3:   "Едва ли щяхме ли да чакаме цяла година"

Точка 4:  "Не е и познатият на някои ваш познат"

Поправките са  извършени, продължавам нататък 
 ...Животът така е отредил, че няма закон по който можем да кажем, че ако при мъжа има проблем, жената няма. Сима, на мен пък ми се струва, че това изречение е нещо като преход, от едната точка към другата. Харесва ми, и мисля ,че няма да е грешка да остане 

11. Изследване на хормони

        Репродуктивни хормони

На 3 до 5 ден от цикъла се изследват следните хормони,:  ЛХ (лутеинизиращ хормон), ФСХ (фоликуло- стимулиращ хормон) и естрадиол. С тях се пускат и пролактин и тестостерон, като при тях няма значение на кой ден от цикъла се правят. Съотношението на ЛХ и ФСХ е в идеалния вариантако е около 1,2 в полза на ФСХ. При съотношение, при което ЛХ е много повече от ФСХ има съмнение за поликистоза. При завишени над референтните стойности на  ФСХ има съмнение за изчерпан яйчников резерв. От нивата на естрадиола се съди дали яйцеклетката ще бъде "качествена". Пролактинът е хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза. При високи стойности на този хормон понякога е необходимо да се направи  Ядрено-магнитен резонанс  (ЯМР), за да се изключи наличието на аденом на хипофизата. Завишените стойности на пролактина влияят и върху другите хормони, така че често се наблюдава липса на овулация, аменорея или наличието на секрет от гърдите. Хубавото е, че нивата на пролактина лесно се регулират с помощта на медикаменти, овулация има кратко време след това и цикълът отново се регулира. Много гинеколози поставят диагноза  Синдром на поликистозни яйчници  (СПКЯ), която е грешна и бързо бива отхвърлена от ендокринолог след направени хормонални изследвания.
На седми ден след доказана овулация се изследва прогестеронът. Прогестеронът е хормон, който "помага" да се изгради достатъчно дебела лигавица, в която  се имплантира оплодената яйцеклетка. Много ниски стойности на прогестерона пречат на имплантирането и така плодът загива и се изхвърля с менструацията. Стойностите се регулират с медикаменти. При нисък прогестерон се наблюдава понякога зацапване през  втората половина от цикъла.

      Хормони на щитовидната жлеза - ТСХ, ФТ3, ФТ4.

Много ниски или много високи стойности на ТСХ също могат да пречат на забременяването.
Тук не е зле да подчертаем, че Ендокринологията е една прекалено сложна материя,  и разбира се, има още поне 20 вида хормони, които могат да се изследват в нашия случай, но да не забравяме, че сега изясняваме първите стъпки в стерилитета. Така че, да се ограничим като за начало с тези хормони.

Както кажеш, Доди 
AntiTRO да добавим ли към щитовидните хоромони?

11. Тест за проходимост на тръбите

Преди това изследване задължително трябва да имате направени пълна кръвна картина и утайка. При съмнения трябва да бъде направено и микробиологично изследване на влагалищен секрет.
В много случаи тестът  е решаващ дали опитите за бебе ще бъдат с по-лека процедура  - като инсеминация или направо ще се пристъпи към „тежката артилерия” (ин-витро, икси). Изследването се прави след менструация и преди овулация, след един-два чисти дни. Лекарят ще ви изпише обезболяващи и антиспазмолитици. Процедурата може да бъде извършена и под упойка (пълна или частична).
Тестовете за проходимост на тръбите са хидротубация и цветна снимка.

         Хидротубация
Това е вкарването на физиологичен разтвор в матката и проследяване на преминаването му през тръбите под ултразвуков контрол.
        Цветната снимка (ЦС), наречена още  хистеро-салпингография (ХСГ)  е вкарването на контрастно вещество в матката и проследяването на преминаването му през тръбите с помощта на рентгенова снимка.

Кой от двата вида ще изберете, зависи само от вас, и от мнението на вашият лекар.

 


Сима, аз даже не съм го чувала това (да не би да става въпрос са ТАТ и МАТ  ) Ами де да знам, много разширено ще стане. Все пак - не забравяйте - чертаем първи стъпки Изключено е да обхванем всичко.
Гея, ти ли питаше за миседа  Тук вече си има темичка по този въпрос, да не го повтаряме и в тази. Но ако държите, да напишем това онова