Публикувана: 10 юли 2008, 23:31 ч.
Последно мнение: 8 авг. 2025, 23:30 ч.

Гастроезофагеален рефлукс

298 495
830
2

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

В кой момент при децата се "израстна" проблемът с рефлукса?
Какви са причините за повръщането при бебета и как трябва да се хранят децата с рефлукс?
Какви са симптомите на рефлукс при деца и какви могат да бъдат потенциалните усложнения?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- В кой момент при децата се "израстна" проблемът с рефлукса?
  
  Майките на деца с подобен проблем споделят, че рефлуксът при техните деца е спрял в различни възрастови периоди. Някои от тях посочват, че проблемът е бил разрешен около 6-7 месец, докато други споделят, че при тях рефлуксът се е "израстнал" около 9 месец или дори по-късно. Важно е да се отбележи, че всяко дете е индивидуално и времето за премахване на проблема може да варира значително.
- Какви са причините за повръщането при бебета и как трябва да се хранят децата с рефлукс?
  
  Причините за повръщане при бебета могат да включват пилорна стеноза, рефлукс или неправилно хранене. За хранене на деца с рефлукс се препоръчва повдигане на тялото по време на хранене, използване на сгъстена формула или адаптирано мляко, по-често хранене на по-малки порции и консултиране със специалист по детска гастроентерология за персонализирани съвети.
- Какви са симптомите на рефлукс при деца и какви могат да бъдат потенциалните усложнения?
  
  Симптомите на рефлукс при деца включват повръщане, раздразнителност, плач (синдром на плачещото бебе), нервни тикове, повръщане, хълцане, често дефекация, лош дъх, оригване, кашлица, газове, ненаддаване на тегло, постоянна хрема, астматични пристъпи, неспокоен сън, запушен нос и кашлица. Рефлуксът при деца може да причини затруднено дишане, извиване на гръб, плач и затруднено хранене. За облекчаване на рефлукс при деца се препоръчва хранене по-често и в по-малки количества, използване на антирефлуксно мляко, поддържане на главата на детето повдигната по време на сън и избягване на хранене преди лягане. Възможните усложнения включват възпаление на хранопровода, стесняване, херния на хранопровода, дихателни проблеми като ларингит, бронхоспазъм и пневмония, анемия и тревожност.
- Как се лекува рефлуксът при деца и какви са препоръките за хранене?
- Какви са симптомите на гастроезофагеален рефлукс (ГЕР) при деца и какво е лечението?

# 255 15 март 2016, 02:56 ч.

Мнения: 1 498

Усмихнелка, кое е толкова тежко на ЯМР? Освен че децата трябва да са с пълна упойка, за да са неподвижни, самото изследване не е опасно. Не се използват йонизиращо облъчване като при компютърната томография или рентгена, така че доколкото знам ЯМР е по-щадящото изследване. На моето му правиха на мозъка по направление от детски невролог и за щастие не откриха някакви сериозни аномалии.

А за синдромът на Сандифер предполагам притеснителното е неврологичната страна на въпроса. Все пак спазмите не са приятни, могат да бъдат дори болезнени за детето. А и едва ли е приятно усещане за детето да няма контрол върху тялото си ...

# 256 15 март 2016, 10:21 ч.

Мнения: 438

Ами опасното е именно упойката. И като добавим това че трябва да бъде достатъчно силна за да издържи детето половин час докато трае изследването. Не искам да пиша разни негативни неща, но по същество упойката понякога може да нанесе повече вреди отколкото ползи. И именно поради тази причина всички медицински процедури при които се слагат упойки много внимателно трябва да се преценяват от лекарите и да се отлагат във времето разбира се до колкото е възможно. Също така има деца кОитО се събуждат вътре в ямр. Ако някой си е правил това изследване знае какво е в апарата.
А скенерите не казвам че са безвредни. Но там трябва де се има в предвид дали са на 20годишни или от ново поколение. Да не говорим че вече и в бг има скенери от много висок клас които правят много по качествени разрези от ямр на някои болници. А изследването с такъв скенер е буквално няколко секунди. С много минимално облъчване, без упойки .
И именно това имам в предвид когато казах да се свържат с доктор Оги. Да се направи преглед на детето . Той е един от лекарите работил в детските хирургии на пирогов и е един не само професионалист в тази област , а истински Човек , с огромна отговорност и сърце към децата. И съм сигурна че ще предлОжи възмОжното най-доброто решение и лечение за детето. Защото повечето лекари казват те децата бързо се възстановяват, но малцина са тези дето взимат в предвид че физическото възстановяване е бързо, но психическото ...............е малко като нож с две остриета.

# 257 15 март 2016, 14:39 ч.

Мнения: 1 498

Според скромните ми познания компютърния томограф и ЯМР не се припокриват - с едното се вижда едно, с другото - друго. Затова невинаги може просто да се назначи едното ... Особено когато другото изследване ще покаже по-ясно това, което трябва да се види.

# 258 20 март 2016, 21:52 ч.

Мнения: 4

Моята дъщеря е на 5г.6м.Водих я на детски гастроинтеролог. Тя и изписа да пие 3 месеца мотилиум4,5мг.и нексиум 2х10мг.Вече повече от месец ги пие и няма ефект. Тя има постоянни киселини, болки в корема и понякога връща слюнка и храна. Също така сме и на хранителна диета.Ще се радвам ако някой е запознат по темата и ми пише.

# 259 20 март 2016, 23:40 ч.

Мнения: 1 498

А забелязали ли сте да реагира при прием на млечни продукти? При нас ситуацията се подобри значително като въведохме безмплечна диета. Но в нашия случай Нексиум имаше добър ефект - подобри ситуацията още повече. От фонтан 5-10 пъти дневно, на 1-2 ч.л. 1-2 пъти дневно с безмлечна диета и Нексиум 10 мг дневно. Но имаме сериозен проблем с храчки и сополи, които хем дразнят носоглътката, хем водят до чести задавяния и позиви за повръщане. Пробвали сме всички немедикаментозни методи, но ефектът е краткотраен. Започвам да се чудя дали няма някаква алергия към домашен прах или друго такова, макар че чистя бърша прах и проветрявам често.

# 260 21 март 2016, 08:00 ч.

Мнения: 4

Благодаря за коментара,но тя не обича мляко и рядко и давам.

# 261 21 март 2016, 09:43 ч.

Мнения: 4

Дъщеря ми е на 5г. 6 м. като бебе имаше алергия към белтъка на кравето мляко до 3годишна възраст.На 2г и 9 м. И извадиха третата сливица, защото беше много голяма и й пречише да диша.Преди 2 години и поставиха диагноза Ал.ринит и астма.От тогава получава пристъпи и поне 2пъти в годината сме на пулмикорт и вечер пие ефира 4мг.Преди нова година започнаха киселините,храчки и рядко връщаше храна.Заведох я на детски гастроинтеролог и постави диагноза ГЕР,тя ни предписа сутрин и вечер мотилиум4,5мг.омепразол 9мг.Пихме ги 1 месец,но нямаше ефект и ни смениха омепрсзола с нексиум сутрин и вечер по 10мг.Вече 10дни ги пие и нищо,напротив започнаха и болки в корема и връщане на храна.Спазваме хранителна диета и пак някакво подобрение.Моля за компетентното мнение на Проф. Бранков.

# 262 21 март 2016, 10:30 ч.

Мнения: 4

Цитат на: Sofin в пн, 21 мар 2016, 09:43

Дъщеря ми е на 5г. 6 м. като бебе имаше алергия към белтъка на кравето мляко до 3годишна възраст.На 2г и 9 м. и извадиха третата сливица, защото беше много голяма и й пречише да диша.Преди 2 години и поставиха диагноза Ал.ринит и астма.От тогава получава пристъпи и поне 2пъти в годината сме на пулмикорт и вечер пие ефира 4мг.Преди нова година започнаха киселините,храчки и рядко връщаше храна.Заведох я на детски гастроинтеролог и постави диагноза ГЕР,тя ни предписа сутрин и вечер мотилиум4,5мг.омепразол 9мг.Пихме ги 1 месец,но нямаше ефект и ни смениха омепрсзола с нексиум сутрин и вечер по 10мг.Вече 10дни ги пие и нищо,напротив започнаха болки в корема и връщане на храна.Спазваме хранителна диета и пак никакво подобрение.Моля за компетентното мнение на Проф. Бранков.

# 263 23 март 2016, 10:32 ч.

София
Мнения: 3 518

Цитат на: Sofin в пн, 21 мар 2016, 09:43

Здравейте, при вас има съчетание на два фактора - рефлукс и астма. Двете неща взаимно си влияят, като явно в случая първична е алергията и астмата. Тя усложнява рефлукса, а той от своя страна провокира астмоподобните пристъпи.
Препоръчаното лечение е правилно. От хирургична гледна точка трябва да се направи рентген с контраст и гастроскопия, за да се установи дали има увреждане на хранопровода от рефлукса. Доказано е, че понякога оперативната корекция на рефлукса спира и астматичните пристъпи.

# 264 23 март 2016, 12:56 ч.

Бургас
Мнения: 6 566

Проф. Бранков, дъщеря ми като бебе /на около 7 мес/ беше с рефлукс, но го израстна, даже лекарства не се наложи да пие освен една опаковка Гастротус. Повече от 2г не беше имала никакви проблеми от такова естество. В началото на февруари тази година, сега тя е на почти 3г, след едно вирусно разболяване /нямам идея дали има връзка между двете неща/ започна да има позиви за повръщане по няколко пъти дневно, понякога по време на хранене или почти веднага след това, друг път /доста рядко/ и през останалото време, без връзка с храната.
Водих я на детски гастроентеролог, изписаха Нексиум /2п по 1/2т от 20мг/ и Мотилиум /2п по 1 прахче/. Има подобрение, но вече почти 2 месеца ги пие, а няма изгледи сякаш скоро да изчезне проблемът.
Реално от февруари досега е повърнала само 2 пъти и то съвсем малко количесто. През останалото време не повръща, само я мъчат позиви за това, гадене. В началото като започна всичко тя се изплаши /понеже почти не е повръщала през живота си до момента и не е имала такова гадене/, та сега вече към проблема се прибавиха сякаш и стресови причини, понякога имам чувството, че не иска да яде и да пие вода дори само от страх, че пак ще ѝ се заповръща...

Препоръчаха ни и Имунотрофина за 2 месеца за третата сливица, защото това, че е увеличена също влияело в нейната ситуация.
Иначе не боледува често и няма други оплаквания освен въпросното гадене.

Искам само да Ви попитам необходимо ли е някакви изследвания да правим и освен вече назначеното лечение, плюс диета, мога ли да направя още нещо, за да ѝ помогна?
Колко време продължава по принцип лечението с Нексиум и Мотилиум, при нея бяха назначени за 3 месеца?
Благодаря Ви предварително!

# 265 30 март 2016, 19:48 ч.

София
Мнения: 3 518

Здравейте,
лечението което са ви препоръчали за рефлукса е правилно. По принцип то се прилага дълго време, с почивки от 1 седмица. Но трябва да се лекуват и съпътстващите проблеми - тоест имунотрофина също е подходящ. Също така важна е диетата - хранене по-често на по-малки порции. Колкото до чувството на страх нещата опират до внимателен подход от Ваша страна. Изследвания като рентген или измерване на киселинността на хранопровода се правят при неповлияване на оплакванията.

# 266 5 май 2016, 15:28 ч.

Мнения: 63

Здравейте първо искам да се извиня ,ако въпросът ми не е за тук,но не знам къде да попитам за съвет. Бебчо е на 4 месеца и 5 дена.От около 20тина дни започна да се извива,постоянно рита с крачета и маха с ръчички,имаше леко връщане на храна и започна да плаче по цял ден.Колики нямаме от както е навършил месец и половина и като цяло е много кротко бебе.Ходихме на педиатър и ни изписа сироп и мляко за рефлукс и ни каза да намалиме храната ,за няколко дена се поуспокои и от 4 дена пак същото нещо.Днес пак бяхме на преглед и педиатърката ми каза да започна с плодови пюрета.Въпросът ми е дали няма да влоша нещата с тях?

# 267 5 май 2016, 22:56 ч.

Мнения: 438

Може да пробваш да даваш по една капсулка пробиотик био култ от оранжевата опаковка. Прахчето от капсулката го разтваряш в малко водичка и даваш. Пробвай няколко дена да видиш ще има ли реакция.
Ако даваш био гая, линекс или друг го спри

# 268 20 май 2016, 09:46 ч.

Мнения: 1 380

Здравейте, проф.Бранков! Надявам се, че още следите темата и ще ми дадете насоки над следния случай:
Дъщеря ми е кърмено бебе до 1 г. и 10 месеца. Никога не е повръщала като бебе, освен сополи, не е имала други здравословни проблеми, да чукна на дърво! До тази зима. Цяла зима беше с бистри секрети от носа, трудно дишане. Мислех, че са настинки и ще минат. Други симптоми нямаше. Но от два месеца започна да хърка много силно нощем, не може да диша през носа, докато спи. През деня е малко по-добре положението, но пак сякаш е с постоянно запушено носле. Помислих, че проблемът се дължи на уголемена трета сливица. Водихме я с мъжа ми на преглед при д-р Улевинов - УНГ, който каза, че детето има лека степен на ГЕРБ. От връщането на стомашните сокове се разраняват лигавиците и се получава нещо като алергична реакция, което ги кара да набъбват. Оттам се уголемява и третата сливица. От друга страна каза, че има и някакви алергични наченки и не е сигурен кое влияе повече на третата сливица - алергията или рефлукса. Даде ни препоръки за диета, за начин на спане. Изписа й Ериус и Гастротус /дано не бъркам името/ за месец, след което отново трябва да отидем на преглед. Каза, че няма смисъл до 5 годишна възраст дете да се изследва за алергии, защото буквално всеки месец може да се променят алергените и реакциите на детето към тях. Но пък каза, че трябва да овладеем проблемите, защото можело да се стигне до проблеми с ушите, дробовете и т.н. Много се изплаших! Въпросите ми са следните:
1. Адекватно ли е лечението към момента?
2. Нужно ли е да направим изследвания за рефлукс или на този етап не е необходимо?
3. Ако детето ми е с най-леката степен на рефлукст, това означава ли, че има шанс да го израсне с възрастта или цял живот ще е на режим и с проблеми?
4. Задължително ли е рефлуксът да се развива в останалите си степени на тежест или на този етап с тази диета може да си остане в леката степен?
5. Дори да се повлияе добре рефлуксът този месец, като спрем приема на лекарства, няма ли отново да се върнем на същото положение?
6. Ако рефлуксът в комбинация с алергия водят до уголемяване на третата сливица, то дори да контролираме рефлукса, алергията може да продължи да действа негативно и да се стигне до усложнения?

# 269 20 май 2016, 10:32 ч.

София
Мнения: 3 518

Здравейте, препоръките на д-р Улевинов са правилни. Ако познавах отблизо ситуацията може бих добавил Мотилиум. В случая трябва да се наблегне на лечението на носоглътката. Би могло да се направи изследване на киселинността на хранопровода, но това с много условности може да стане в Токуда при д-р Лазарова, или във Варна при доц.Георгиева. Според мен на този етап няма нужда от това.

При подходящо лечение на всички фактори не би трябвало рефлуксният проблем да се задълбочи. Освен това обърнете внимание на диетичния режим - особено вечер, когато последното хранене да е преди 19 часа, като не се поемат много течности.

Пишете след месец какви промени са настъпили.

Препоръчани теми

Общи условия за ползване

Консултация за Детска церебрална парализа с доц. д-р Чавдаров - тема 4

Помощ при компютърни проблеми или повреди на домакински уреди

Съпруги на военнослужещи - 33

Причина:

Причина: