Използваме "бисквитки" (cookies), за да персонализираме съдържанието и да анализираме трафика си. Повече подробности можете да прочететеТУК

Гастроезофагеален рефлукс

  • 219 395
  • 673
  •   2
Отговори
# 660
  • София
  • Мнения: 2 557
Имам огромен интерес за консултация с хирург, който би се наел да направи (при необходимост) фундопликация. Засега все още чакаме генетичните изследвания, като точната диагноза би дала яснота до колко са решими проблемите с медикаменти и изчакване, защото от споделеното от други майки (членувам в една група на майки в САЩ) при сериозни делеции единствено оперативно са решавали проблема с рефлукса на децата. Ако пък делецията/дупликацията е малка, проблемите с мускулния тонус и мотилитета пак ще си ги има, но поне може да се справим с дисфагията чрез хранителна терапия (която в момента така или иначе провеждаме) и тогава мисля ще даде чудесни резултати една операция (?) Не знам, има много неизвестни засега при нас, но съм ужасно благодарна за предложението Ви. Моля, кажете ми как да се свържа с вас, когато получим окончателна диагноза?

(Отделно, след като премине вълната на Ковид, ще направим консултация с Доцент Анастасов от Пловдив, за да се види дали няма структурен проблем по меко небце, ларникс и т.н. който да пречи на храненето, защото се оказва, че в София няма специалист с нужната техника за добра диагностика на точно тези проблеми. Поредният абсурд...за цяла България - един-единствен лекар)

Така е, за жалост. Все пак, досега не са ли устанявовани аномалии на устната кухина? Ако няма такива, значи проблемът е функционален. Трябва да дойдете при мен, защото разговорът ще е дълъг. Потърсете ме преди това на  0888 373 857

# 661
  • София
  • Мнения: 2 557
Здравейте,
След установяване от лекар УНГ, че честата поява на кашлица при дете на 5г. е причинена от рефлукс, е проведено лечение, плюс прием на Гастротус. Положението е овладяно. За 2-3 месеца.
Въпросът ми е: такъв вид състояние израства ли се с времето или трябва да се обърнем и към гастроентеролог, при все, че проблемът се появява периодично? Цял живот ли ще трябват диети, сиропи и т.н....

Какво значи "установяване от лекар УНГ"? Правена ли е рН-метрия, рентген, гастроскопия? На 5 години рефлуксът има и анатомични предпоставки. Трябва да го види гастроентеролог, но и детската хирургия има отношение към този проблем. Не мога да Ви отговоря преди да прегледам детето.

# 662
  • Мнения: 666
Здравейте,
След установяване от лекар УНГ, че честата поява на кашлица при дете на 5г. е причинена от рефлукс, е проведено лечение, плюс прием на Гастротус. Положението е овладяно. За 2-3 месеца.
Въпросът ми е: такъв вид състояние израства ли се с времето или трябва да се обърнем и към гастроентеролог, при все, че проблемът се появява периодично? Цял живот ли ще трябват диети, сиропи и т.н....

Какво значи "установяване от лекар УНГ"? Правена ли е рН-метрия, рентген, гастроскопия? На 5 години рефлуксът има и анатомични предпоставки. Трябва да го види гастроентеролог, но и детската хирургия има отношение към този проблем. Не мога да Ви отговоря преди да прегледам детето.
УНГ е изключил проблеми. И действително детето се повлия от Гастротус и всичко затихна за дълъг период. Ще се консултирам с гастроентеролог.
Въпросът беше дали това се израства с времето или е болестно състояние.

# 663
  • София
  • Мнения: 2 557
Физиологичният рефлукс на бебето отшумява с възрастта ("израства") към 6 - 8 - 12 месец след раждането. В по-късна възраст се наблюдава ГЕРБ - гастро-езофагеална рефлуксна болест. Тя не "израства" а се лекува. Понякога, макар и рядко, с хирургични методи.

# 664
  • Мнения: 263
Имам огромен интерес за консултация с хирург, който би се наел да направи (при необходимост) фундопликация. Засега все още чакаме генетичните изследвания, като точната диагноза би дала яснота до колко са решими проблемите с медикаменти и изчакване, защото от споделеното от други майки (членувам в една група на майки в САЩ) при сериозни делеции единствено оперативно са решавали проблема с рефлукса на децата. Ако пък делецията/дупликацията е малка, проблемите с мускулния тонус и мотилитета пак ще си ги има, но поне може да се справим с дисфагията чрез хранителна терапия (която в момента така или иначе провеждаме) и тогава мисля ще даде чудесни резултати една операция (?) Не знам, има много неизвестни засега при нас, но съм ужасно благодарна за предложението Ви. Моля, кажете ми как да се свържа с вас, когато получим окончателна диагноза?

(Отделно, след като премине вълната на Ковид, ще направим консултация с Доцент Анастасов от Пловдив, за да се види дали няма структурен проблем по меко небце, ларникс и т.н. който да пречи на храненето, защото се оказва, че в София няма специалист с нужната техника за добра диагностика на точно тези проблеми. Поредният абсурд...за цяла България - един-единствен лекар)

Така е, за жалост. Все пак, досега не са ли устанявовани аномалии на устната кухина? Ако няма такива, значи проблемът е функционален. Трябва да дойдете при мен, защото разговорът ще е дълъг. Потърсете ме преди това на  0888 373 857
УНГ не установи проблем с увулата, а лицево-челюстен хирург не видя субмукозна цепка, само високо небце. Но точно той ни каза, че единствено доц. Анастасов може да каже със сигурност.

# 665
  • Мнения: 50
Здравейте, писала съм и преди, дъщеря ми е с рефлукс от втория месец , има всички симптоми и почти всеки месец има периоди в които не иска да се храни, около 1-2 седмици. Но този месец вече стана ,не търпимо, 3 седмица отказва храна, въпреки лечението,което провеждане с фамотидин и рефалгин.  Започна да повръща повече. Тя е на 6 месеца и вече едвам изяжда 500мл.на ден.Не мога нито ваксина да сложа нито да я захраня . Навсякъде ми обясняват,че е физиологичен рефлукс и ще го израсте. Моля за мнение къде мога да я заведа и да и направят нужните изследвания и прегледи, и да погледнат сериозно на проблема .Благодаря ви!

# 666
  • София
  • Мнения: 2 557
Здравейте, детето трябва да се изследва в отделение по детска гастроентерология. Не стана ясно от къде сте.

# 667
  • Мнения: 50
От Бургас сме . Сега писах на доц.Георгиева и тя ми каза да я заведа в спешното на болница Св .Марина за да я преценят,евентуално за приемане в болница. Но аз мисля ,да не губим време и да я закарам някъде в София ,затова питам къде биха ни обърнали внимание и биха помогнали на дъщеря ми. Ще се радвам да ме насочите! Благодаря

# 668
  • София
  • Мнения: 2 557
Не знам сега по празниците къде могат да ви приемат. Единственото място е при д-р Лазарова в Педиатричната болница (след Военна болница). За Токуда при д-р Гроздева не съм сигурен, пък и аз не съм на работа. Мисля че доц.Георгиева е добър избор.

# 669
  • Мнения: 50
Благодаря ви д-р Бранков ,утре
ще ни приемат в детската педиатрична болница в София . Д-р Байчева ни съдейства, дано там открият проблема на дъщеря ми . В Интернет пространството коментарите за тази болница и за специалистите в нея са меко казано лоши, и малко се притеснявам вече ! Ако някой с лични наблюдения може да се включи с мнение ще съм благодарна !

# 670
  • София
  • Мнения: 2 557
А ги познавам, специалистите са много добри. Може обстановката да е малко нервна поради ковида.

# 671
  • Мнения: 50
Здравейте д-р Бранков ,бях писала по горе че ,ще влизаме в педиатричната болница ,прие ни д-р Байчева,направиха на дъщеря ми изследвания и всички бяха в норма ,2 пъти я гледаха и на ехограф,не откриха никакви проблеми! Казаха ,че има физиологичен рефлукс като всяко бебе, и че млякото не е подходящо за нея ,не е трябвало и лекарства да приема . За тях дъщеря ми отказва да яде в следствие на честата смяна на млека и отлагането на захранването. Попитах ги тогава,защо дъщеря ми се превива и изпъва по време на хранене,но те предположиха,че има газове или поведенчески проблем.От начало започна да приема добре новото мляко  ,но от вчера пак се дърпа от шишето и подскача . Вече не знам какво да мисля , и кой би могъл да ми даде отговор защо дъщеря ми реагира по този начин на млякото,според тях не е алергия!

# 672
  • Мнения: 263
Според мен в гастроентерологията в педиатрията в София са безполезни за диагностика и лечение на рефлукс. Не си водете децата там, ако имат този проблем. Ще ви кажат, че рефлуксът е физиологичен и ще се израсте, а вие и детето ще минете през ада. ГАРАНТИРАМ ВИ ГО. В България лекарите не лекуват деца с рефлукс. Трябва да се стигне до пълен отказа от храна, до задавяне, до задушаване, до невъзможност да се задържи нещо в стомаха и т.н., че да се вземат мерки.
Историята на дъщеря ми е много дълга, писала съм подробно за нейния проблем в раздела за хронично болни деца. Тя е на 6 месеца и има микроделеция на 22 хромозома. Пиша това, тъй като искам да помогна на колкото може повече бебета да не се мъчат, защото за съжаление гастроентеролозите в България са на мнение, че от рефлукс не боли и той не трябва да се лекува.
Първо ще ви кажа това - ако вие сте човекът, който се грижи за детето денонощно, ако вие знаете кога е гладно, жадно, напишкано и уморено, то вие знаете кога и дали го боли. Не оставяйте НИКОЙ лекар да ви говори, че детето не го боли. Аз реагирам вече доста остро на подобни изказвания, лекарите не познават децата ни, колкото и дебели книги да са изчели. Книгите са теория. Болката на децата ни е реална.
Второ, търсете причината за рефлукса на детето ви. Не всеки рефлукс е физиологичен. Ако знаете английски, четете. Не четете форуми, четете медицински публикации, резултати от клинични изпитвания и т.н. Постоянно се откриват нови лечения, произвеждат се нови лекарства. Нашите лекари са замръзнали в 80-те. Дори една Мила Байчева, която е учила и работила в Англия изписва фамотидин и това е. Няма нищо срамно да четете в интернет, лекарите трябва да ги е срам, че знаете нещо, което те не знаят (макар че най-вероятно ще отрекат ползата му точно затова).
Трето - в чужбина практиката е на другата крайност, там рефлуксът при бебета се лекува, но понякога започват директно с PPI (инхибитори на протонната помпа) като Prilosec (омепразол). Инхибиторите на протонната помпа спират производството на стомашна киселина, а тя все пак си има някакви функции и ползи, като например да трепе лошите бактерии, затова и при лечение с омепразол може да зачестят бактериалните инфекции на дихателните пътища. Има данни и че не се усвояват добре вит б12 и желязото. Фамотидин не е PPI, той е от Н2-рецепторните антагонисти, а те само намаляват секрецията на киселината, затова и той няма толкова странични ефекти.
В допълнение, при крайни случаи (например при генетични аномалии като тази на дъщеря ми, които водят до гастроезофагеална рефлуксна болест) се извършва фундопликация по Нисен, с която операция се стеснява долния езофагеален сфинктер. Причината за рефлукса на дъщеря ми единият от гените, които са изтрити, DGCR6, той отговаря за формирането на някои мускули, сред тях мускулите на лицето, фаринкс, стомах и др. Поради това въпросният сфинктер при нея не се затваря добре, като забавения мотилитет (също заради този ген) допринася. Тези деца страдат и от хроничен запек. За жалост, след много четене и проучване, установих, че колкото и да е ефективна фундопликацията за спиране на рефлукса (над 90%), доста голям процент от оперираните развиват в последствие дисфагия (трудно преглъщане).
Давам ви моето лечение на рефлукса на дъщеря ми и се надявам да помогне на някого. Това лечение е подходящо за деца с киселинен рефлукс, както и "тих" рефлукс без повръщане на мляко. Ако детето го боли, ако отказва мляко, ако се гърчи при хранене, ако има мехурчета около устата, ако си хапе много юмручетата, ако хълца постоянно, ако не спи добре (но не само това, а в съчетание с другите), най-вероятно киселината вече е разранила хранопровода (между другото в педиатрията ще ви кажат, че това не е възможно и езофагит не може да има при бебе!) Ако се чудите дали да пробвате, недейте! Ако смятате, че ще помогне, дерзайте. Вярвайте на инстинктите си! Аз досега не съм сбъркала. След 2 седмици на долната схема, дъщеря ми прояде и болката й спря. Все още има рефлукс, но е КОНТРОЛИРАН. Вече спокойно можем да чакаме да го израсте.
- Купете мляко Friso Pep Ac и хранете с него бебето поне две седмици, ако има алергия към казеина или непоносимост към лактоза, това усложнява рефлукса
- Оризова каша Blevit - Rizcrem - https://aptekabg.com/blevit-crema-de-arroz-rizcrem-300g - сгъстявате млякото с две три лъжици, при нас две вършат работа, не запича тази каша и е много вкусна
- Фамотидин - за 5 кг бебе по 5 мг сутрин и вечер, взимате нормален фамотидин от аптеката от 20 мг, разрязвате на 4 и с нещо пластмасово стривате, слагате 1-2 мл вода и давате преди хранене с дозатор или пипета или както ви е удобно (организмът се нагажда към фамотидина и започва да се опитва да секретира повече киселина, не трябва да се дава повече от 8 седмици, аз намалих на веднъж на ден и спрях за няколко дни, след което пак върнах на веднъж на ден и после пак по два пъти, скоро ще трябва да намалявам постепенно пак и да спирам и ми е свитичко, но няма как...)   
- Мотилиум - взимате от аптеката нормален мотилиум за възрастни от 10 мг и разрязвате по горния метод, давате преди хранене. Мотилиум съдържа домперидон, за който е установено, че има и антипсихотични действия и макар че се смята, че не преминава кръвно-мозъчната бариера, е установено, че при рязко спиране може да доведе до психотични епизоди, след дълъг прием се спира постепенно! Намалявате дозата за няколко седмици и после давате през ден няколко седмици.  Ето дозировката
4 kg  1 – 2 mg
6 kg  1.5 – 3 mg
8 kg  2 -4 mg
10 kg  2.5 – 5 mg
16 kg  4 – 8 mg
20 kg   5 – 10 mg
Аз давам на дъщеря ми, която е 6 кг, по едно хапче на ден, разделено на 3
- Gaviscon Infant - не се внася, поръчвам от Amazon или от ирландска аптека, или от приятели - по две сашета в млякото , базиран е на алгинати, които действат механично, като задържат млякото в стомаха, има леко запичащо действие обаче
- Рефалгин, Гастротус и още един, на който не помня името - сиропи, които съдържат алгинати, нямат странични ефекти, освен че леко запичат - държим един в хладилника за всеки случай, развалят се лесно, действат бързо, ако се усили рефлуксът, спират скоростно задавянето и гълтането, Рефалгин е най-вкусен на дъщеря ми, давам по 2 мл при нужда
- Мелатонин - формулата на мелатонина е изключително близка до тази на инхибиторите на протонната помпа и случайно е открита връзка между мелатонина и подобряване на състоянието при ГЕРБ. Основното му действие е да помага за по-лесно заспиване и по-дълбок сън, давам на Лили от този на herbamedica по 0.5 мл (течен е и с много хубав дозатор), започнах с 0.3, и вдигах постепенно, половин час преди сън (само вечер!)
- аминокиселини за подобряване на мускулния тонус, защото колкото по-скоро седне и се изправи, толкова по-малко ще се връща мляко - но там внимавайте, трябва да се пусне изследване на аминокиселини и метаболитен профил
- пробиотик в двойни дози
- ранно захранване - 4.5 месеца
И искам да споделя, че д-р Петьо Хаджийски е чудесен лекар, истински желае да помогне и сме му благодарни за всички изследвания, които направи на Лили.


(Ако детето ви развие рефлукс в по-късна възраст, и сега ще кажа нещо, което ще скандализира медицинската общност....е много вероятно да има прекалено ниски (да, точно така ниски) нива на стомашна киселина, със или без хеликобактер пилори. Препоръчвам да го изследвате за бактерията, и да направите проба с бетаин хидрохлорид и пепсин, има много информация в интернет)

Последна редакция: пн, 14 юни 2021, 23:07 от sylph_sis

# 673
  • Мнения: 1
Здравейте и от мен 🙂. Синът ми е на 7 години. От няколко месеца ходим по мъките със стомашни проблеми. Забелязах, че синът ми често се оригва, след което устата му мирише на кисело, все едно е повърнал. Връщайки лентата в годините назад, имам спомени, че и преди се е случвало, но тъй като е било много рядко,не съм обърнала внимание (за съжаление..). Та в края на март посетихме местния детски гастроентеролог др Баева (в гр. Добрич). След преглед с ехограф, каза ГЕР, това за което и аз се съмнявах. Започнахме лечение с 1 Омепразид (сутрин), 1/2 мотилиум (обяд), 1/2 фамотидин (вечер),1/2 мотилиум (преди лягане). Подобрение нямаше...След месец на контролния преглед ни насочи към изследването за хеликобактер пилори (фекално), както и рентген на хранопровод с бариева каша. Изследването показа отрицателен резултата, а рентгенът-неналичие на ГЕР. Лекарката добави 10мл Гастротус след всяко хранене. Подобрение отново не забелязах. Последва нов преглед, около месец след втория. Лекарката го прегледа с ехограф и каза, че всичко изглежда наред, каза, че след като не е ГЕР,има нарушена функция на стомаха. Замени Омепразид с Еманера и Фамотидин с Квамател. Сега ни предстои четвърти преглед. Аз продължавам да не виждам подобрение, дори последните дни му става доста кофти вечер. Казва, че го боли гърлото, предполагам му гори, когато "върне". Не зная какво да предприема...Обмислях да посетим доц. Георгиева във Варна, но доста кофти мнения изчетох за нея. Д-р Бранков, а и останалите с опит, насочете ме как да продължа нататък. Благодаря предварително!

Общи условия

Активация на акаунт