Публикувана: 11 ноем. 2013, 19:22 ч.
Последно мнение: 14 март 2016, 15:56 ч.

Проблеми с бъбреците, пикочните пътища и пикочен мехур - 25

190 713
1 170
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво е хидронефроза и рефлукс?
Какви са възможните причини за хидронефроза и рефлукс, както и причините за развитието на хидронефроза?
Какви са възможните изследвания за установяване на хидронефроза и рефлукс?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво е хидронефроза и рефлукс?
  
  Хидронефрозата не е заболяване, а състояние, което възниква поради други причини. Това е разширяване на бъбречното легенче, което може да бъде причинено от различни фактори като рефлукс, обструкции или възпаления. Рефлуксът се отнася до състояние, при което урина от уретера се връща обратно към бъбреците. В повечето случаи рефлуксът се подобрява и не е толкова тревога, колкото може да звучи. Хидронефрозата обаче е състояние, характеризиращо се с разширяване на бъбречния калъп и чашки поради натрупване на урина, което може да бъде причинено от обструкция в уретера или други фактори. Това състояние може да бъде открито пренатално и изисква внимателно наблюдение и лечение. Хидронефрозата може също да се дължи на частична обструкция на уретера, водеща до задържане на урина в бъбреците. Това състояние може да бъде класифицирано в различни степени въз основа на тежестта му и може да бъде открито по време на ултразвуково изследване.
- Какви са възможните причини за хидронефроза и рефлукс, както и причините за развитието на хидронефроза?
  
  Хидронефрозата може да бъде причинена от различни фактори, като например мегауретер (увеличени мочоводи) или други вродени малформации на пикочните пътища. Рефлуксът може да е резултат от различни състояния, като например мегауретер, но в повечето случаи се оказва нещо друго. Хидронефрозата може да се развие поради различни причини като обструкции на уретрата, възпаления, камъни в бъбреците или уретритите, вроденни аномалии, сърдечни проблеми или други урологични проблеми.
- Какви са възможните изследвания за установяване на хидронефроза и рефлукс?
  
  За установяване на хидронефроза и рефлукс могат да се извършат различни изследвания като сцинтиграфия, която показва запазения паренхим на бъбреците и как те отделят урина, както и ехография за преглед на бъбреците.
- Какви могат да бъдат последствията от хидронефроза и рефлукс?
- Какви са възможните действия при установена хидронефроза и рефлукс?

# 135 7 март 2014, 22:46 ч.

Мнения: 69

Здравейте, правих профилактичните изследвания на бебето ми което сега навърши 1 годинка и единственото което не ми изглежда нормално е седимент 2-3 левк. урати. Какво ще рече това? Всичко друго е в норма. При педиатърката ще ходя в понеделник, но да не го мисля и да се чудя какво е почивните дни.

# 136 8 март 2014, 01:53 ч.

Мнения: 19

Здравейте мили мами и Честит празник на всички! Бъдете здрави вие и вашите дечица! Нова съм тук, но ви следя от известно време, от деня когато чух "ХИДРОНЕФРОЗА". За съжаление при профилактичен преглед - ехо-граф на бъбреци, на бебенцето ми / вече на 7 месеца/ му поставиха диагноза хидронефроза 2-3 степен на десен бъбрек. И така започна нашето лутане и ходене по мъките. Направихме и втори преглед с ехо-граф - също се потвърди. Отидохме в детска педиатрия при доц. Буева за хоспитализация, с цел изследване венозна урография. Рутинните кръв и урина бяха перфектни, без признаци за бъбречна недостатъчност. Но впоследствие съгласувано с лекарите решихме да направим сцинтиграфия в Александровска, като по-щадящо изследване, тъй като е много малка моята бебка, т.е да си спестим облъчването от рентгена. След месец направихме сцинтиграфията. Заключението е обструкция на десен бъбрек. Или това което аз разбрах, десния бъбрек задържа урина и на снимката се вижда, че контрастното вещество се задържа в бъбрека през цялото време на изследването. За процентното съотношение ни казаха, че бъбрека работи на около 30-40%. И това което разбрахме, че има стеснение, но не е ясно къде точно. И за да се установи, ни казаха да направим въпросната венозна урография. Явно, че няма да я спестим. Без да навлизам в излишни подробности, решихме да направим изследването в Токуда. Исках да запиша и час при доц. Лилова, но разбрах че е в дълъг болничен за съжаление.

Венозна урография в ТОКУДА? Моля ако някой е правил там изследването да сподели опит? Налага ли се хоспитализация? С пълна упойка ли е както при сцинтиграфията?

Ще съм ви благодарна, за отделеното време.

# 137 8 март 2014, 11:17 ч.

Мнения: 1 953

Ние сме правили преди три години. Доц. Лилова бе на работа по това време. Не е с пълна упойка, влива се контрастно вещество, бебето не трябва да мърда по време на самата снимка. Снимките са няколко на определен интервал от време. Лежахме една нощ в педиатричното отделение, но при нас се налагаше да я направим бързо и поради тази причина през кл. пътека. Мисля, че може и само изследването да се направи, записва се час, други подробности не зная за този начин. Плаща се доколкото си спомням престой на придружителя. Малкия беше на година и един месец когато я правихме, мина спокойно до колкото може да мине едно изследване на мъничко детенце. Успех.

# 138 8 март 2014, 21:32 ч.

Мнения: 19

Цитат на: jana_ki в сб, 08 мар 2014, 11:17

Благодаря много jana_ki. Ще звъня да запиша час другата седмица. Надявам се хоспитализацията да е за не повече от една нощ. Но не си представям как бебето стои неподвижно по време на снимките или го упояват да заспи. Явно е възможно. В никакъв случай не съм за пълната упойка. Сцинтиграфията я правихме с пълна упойка и докато чаках да свърши изследването и да я събудят малката ми, сякаш времето беше спряло. Не искам да си спомням.

# 139 10 март 2014, 16:43 ч.

София
Мнения: 361

Здравейте,

Искам да заведа малкия на преглед при -р Стоян Пеев. Разбрах че преглежда и в Студентска поликлиника. На регистратурата ли трябва да запазя час или трябва директно на него да звъня на мобилния?
Мерси предварително

# 140 10 март 2014, 16:46 ч.

Мнения: 4 202

Цитат на: Elyah в пн, 10 мар 2014, 16:43

Най-добре с него се свържи Peace

kaliqna, успех!

# 141 10 март 2014, 17:18 ч.

Мнения: 926

kaliqna, как така от сцинтиграфията са ви дали приблизителни стойности, нещо не разбирам или ти не си разбрала. Сцинтиграфията е точно изследване и дава процентното съотношение на работа на двата бъбрека. Обяснявам: здравите бъбреци в идеалния случай работят 50% на 50%, т.е. във вашия случай трябва да пише десен бъбрек например 40% и ляв бъбрек 60%, т.е. здравия компенсира. Но разликата между 30 и 40% е огромна, така че, моля те виж какво пише на изследването точно. Защото ако работи на 40% бъбрека с хидронефрозата и бебето е на 7м., проблема ви не е толкова голям.
Отделно диагнозата ви е ясна, стеснение на уретера, не разбирам защо е необходимо да се види точно къде, какво ще промени това, имате намерение да оперирате детето?
Всичко което пишеш е доста объркано и за мен се губи логиката от всичките направени изследвания, че и още назначени...

# 142 10 март 2014, 18:15 ч.

Мнения: 19

Цитат на: StefiZ в пн, 10 мар 2014, 17:18

Да абсолютно си права StefiZ, всичко което съм написала е объркано. Така да започна със сцинтиграфията- резултатите са точни да, и при нас в заключението пише: относително процентно участие- ЛБ около 51%, ДБ-49%. При което аз се поуспокоих, но още недочела заключението д-р Петров побърза да ме попита дали планираме операция! Аз видимо учудена от процентите и неговият въпрос! Той ми обясни, че тези проценти изобщо не са верни и че бъбрека работи под 30-40%. Процентите били стойности без да са реални. За да се определи разделната функция се препоръчва кортикална сцинтиграфия с DMSA. Ние направихме динамична диуретична бъбречна сцинтиграфия, с цел именно да разберем как работят бъбреците. Меко казано съм бясна, защото нямаме реални проценти а последваща сцинтиграфия няма да направим, упойки и всички последици. Детето ми не е опитно зайче. Отивайки при Буева, с тези резултати и обяснението по-горе тя се смути и каза нещо, с което смени веднага темата и заговори за венозна урография. Това изследване, което трябваше да спестим. И сега накъде? Направо незнам. Неискам да правим безмислени изследвания само за да си ги имаме! Спроред Буева, с резултатите от венозната урогрофия да отидем при уролозите и те да кажат операция- да или не. И така всъщност не ми става ясно има ли смисъл от венозна урография или не?????
И още от заключението: данни за обструктивна нефропатия на ДБ със слаб парциален отговор.
Това е.
И не нямам намерение да оперирам детото, защото до момента никой не казва нищо конкретно. Незнам трябва ли или не. Ще се израсте ли този проблем с времето или не? Никой не се ангажира с мнение. Преди това се консултирахме и с д-р Гайдарова. В сряда имаме час при д-р Пеев, да чуем неговото мнение.
Благодаря ти, че изказа мнението си. За мен е много ценно.

# 143 10 март 2014, 18:26 ч.

Мнения: 19

red shoe, благодаря ти!

# 144 11 март 2014, 11:24 ч.

Мнения: 926

ясно, сега разбрах Simple Smile

При моята дъщеря на 4г. и 4-тата сцинтиграфия се видя че обструктивната хидронефроза вече е необструктивна, т.е. аз си го обяснявам с това, че стеснението е израстнато. Хидронефрозата си стои, защото легенчето е мускул и аз лично се съмнявам да се свие до нормални размери, но при положение, че нямаме обструкция няма какво да оперираме.
Ние също направихме венозна урография, на 3м., но да си кажа честно нищо не се видя при нея, защото бъбрека не отдели въобще по време на снимките.
Сега е на 5г. и другия месец ще я водим пак на преглед. В началото ходехме на 2-3м. при доц. Буева, за да следим процеса, има 4 сцинтиграфии, тръгнахме от 38% и стигнахме до 43% работа на бъбрека. Миналата година след последната сцинтиграфия доц. Буева каза преглед чак след 1г., та ще видим сега какво е положението. Simple Smile

Това което аз от всичко прочетено през годините научих, че е най-важно да не се стига до инфекции и пиелонефрити поне до 2г. възраст, защото бъбреците са един от органите които продължавали развитие и след раждането.
важното при хидронефрозата е да е запазен паренхима, ако е запазен и бъбрека работи, вероятността да се израсте е голяма.

# 145 11 март 2014, 14:08 ч.

Мнения: 617

Знае ли някой как се определят степените на хидронефрозата? Т.е как се определя първа, втора, трета степен?

# 146 11 март 2014, 15:06 ч.

Мнения: 19

StefyZ, коя от всички видове сцинтиграфии сте правили, при кого и къде? Моля те да обясниш, след като при вас са били точни резултатите.
Поздравления за вас, браво на твоето момиче, че геройски сте преминали през всичко това и най-вече, че няма да се налага операция и че обструкцията е вече в миналото.

# 147 11 март 2014, 17:21 ч.

Мнения: 926

всичките са динамични сцинтиргафии с допълнителен диоретик на 10-15 минута. първата във Виена, другите 3 в Александровска при доц. Петров.
Моето бебе беше първото на което направиха сцинтиграфия, до тогава на бебета не правеха, но двамата с него се разбрахме прекрасно и споразумяхме Grinning

Добри специалисти са, много човечни и коректни. Аз му показах какъв вид сцинтиграфия са ни направили във Виена и той направи същата, но е факт, че по коридорите заговаряйки се с други пациенти с деца останах с впечатлението, че правят и някакъв друг вид, но не знам повече.
При нашите винаги освен епикризата ми дават и разпечатка от сцинтиграфа, т.е. вижда се кривата на бъбреците, има проекцията и самите бъбреци, времето на напълване и отделяне, всичкоот което и един лаик може да добие представа. Та така образовах се аз в движение, защото е изключително трудно когато имаш 5 различни лекарски мнение и крайното решение е твое, на родител не специалист Laughing

Въпреки всичко не съм все още сигурна дали взехме правилното решние, но се надявам следващия месец при прегледа да се убедя вече, че е така Simple Smile

# 148 11 март 2014, 20:49 ч.

Мнения: 111

Наистина крайното решение си остава за нас родителите.И аз от две различни мнения на двама уролози не знам на кой да се доверя Момчилов или Такова.Затова реших да наблюдавам детето дали ще се появят бактериите отново след спиране на фуролина и тогава да действаме с микционната цистография.Сцинтиграфия никога не са ни предлагали,понеже за единствен бъбрек би трябвало да функционира на 100%(поправете ме ,ако греша).Или може би като погледнат на ехографа(нефролозите) се вижда достатъчно ясно? Thinking

Честно ви казвам следващия път направо не знам къде да заведa детето.

Последна редакция: вт, 11 мар 2014, 21:12 от darkmama

# 149 12 март 2014, 08:53 ч.

Мнения: 99

Здравейте,мами.За съжаление и моето момиченце е с проблем с бъбреците.Пренатално в 34 г.с се видя задържане на урина в десен бъбрек-хидронефроза 3 степен според лекаря.В епикризата на малката от родилния заключението е 2-3 степен хидронефрозата.Бяхме на преглед при др.Русинов в и според него хидронефрозата е 2 степен,има двоен бъбрек и два уретера.Бхяме на преглед и при уролог-др.Мочилов,който ни прати да ни погледне др.Тасева и тя потвърди и добави,че има уретероцеле.Др.Мочилов иска да направим снимка,за което трябва да влезнем в Пирогов за няколко дена,защото ще е с упойка,че е много малка-на 3 м.Решихме да потърсим още едно мнение при др.Буева и според нея няма нужда за сега от снима и е по-добре да направим сцинтиграфия да се види как работят бъбреците и дали "втория бъбрек" работи или не и ако не работи според нея може да израсте проблема.Или поне ние с таткото така разбрахме.Проблема ни сега е какво да правим.Да отложим снимката и да направим сцинтиграфията?Просто е много трудно защото различните лекари дават различни мнения,а ние просто не знаем кой път да хванем Sad

Друг проблем е,че при малката в стерилните урини има е.коли и е на антибиотик в малки дози.

Препоръчани теми

Счетоводни въпроси

Голямата тема за малките масла - 8

Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - Тема 20

Добре дошли в родени, АВГУСТовски бебета 2014!

756
Родени 2014 г.

Причина:

Причина: