Публикувана: 4 ян. 2018, 13:13 ч.
Последно мнение: 21 март 2018, 09:21 ч.

Автоимунен тиреоидит на Хашимото - тема 50

86 082
771
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви са симптомите на Хашимото и кои тестове са необходими за диагностициране на състоянието?
Как се наблюдават пациентите с Хашимото и какви са консултативните прегледи?
Какви са препоръките за диета и начин на живот при Хашимото?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви са симптомите на Хашимото и кои тестове са необходими за диагностициране на състоянието?
  
  Хашимото е автоимунно заболяване, което засяга щитовидната жлеза. Симптомите могат да включват умора, световъртеж, шум в ушите, затруднена концентрация, подуване около врата, трудно преглъщане, увеличена щитовидна жлеза и повишена чувствителност към студ. За диагностициране на заболяването се провеждат тестове като TSH, FT3 и FT4 заедно с Anti-TPO и Anti-Tg антитела. Ехография също може да бъде извършена от ендокринолог за оценка на щитовидната жлеза.
- Как се наблюдават пациентите с Хашимото и какви са консултативните прегледи?
  
  Пациентите, страдащи от Хашимото, се наблюдават от ендокринолог в продължение на десет години. Консултативните прегледи се провеждат три пъти годишно, включвайки общ клиничен статус с насоченост към сърдечно-съдовата система, нервната система, храносмилателната система и очния статус. Освен това се извършват изследвания на хормоните fT4 и TSH и нивата на кръвната захар веднъж годишно. Кардиологичните консултации и консултациите със специалист по очни болести се провеждат на всеки две години.
- Какви са препоръките за диета и начин на живот при Хашимото?
  
  При Хашимото се препоръчва избягване на храни като глутен, соев протеин, йод и йодирани продукти. Освен това трябва да ограничите приема на кафе, черен чай, кока кола, шоколад, ядки и колбаси. Грижата за себе си е от съществено значение; опитайте се да избягвате стрес, да спите достатъчно, да увеличите физическата активност и да обмислите йога. Освен това поддържайте балансирана и дългосрочна диета.
- Как взаимодейства тироксинът с други лекарства?
- Какви хранителни вещества и добавки са подходящи за пациенти с Хашимото?

4 ян. 2018, 13:13 ч.

Мнения: 47 352

Симптоми, характерни за това заболяване:
  - лесна уморяемост,
  - световъртежи, шум в ушите,
  - отслабена памет,
  - сутрешна подпухналост,
  - затруднено преглъщане, стягане в шията, уголемена жлеза
  - изпотявания, сърцебиене,
  - наддаване на тегло,
  - болки по ставите и мускулите и др.
Достатъчно е наличието на един или на няколко симптома, за да се насочи вниманието към щитовидната жлеза.

Изследвания, необходими за диагностициране на заболяването - TSH, FT3, FT4, Anti-TPO(MAT) Anti - Tg(TAT) + ехография при ендокринолог.
НЗОК заплаща изследванията на хормоните: TSH, FT4, Anti-TPO(МАТ)

Скрит текст:

Хормоните TSH и FT4 могат да се назначат и от общопрактикуващия (личния) лекар, по преценка и при необходимост. Какъв да бъде броят на хормоните и кои да бъдат те, зависи от заболяването, което имате. Това решава лекарят специалист – във Вашия случай – ендокринологът.
Пациенти, страдащи от заболяването „Тиреотоксикоза” (хипертиреоидизъм) се наблюдават диспансерно от лекар - специалист по ендокринология и болести на обмяната - десет години. Консултативните прегледи се провеждат три пъти годишно - със снемане на общ клиничен статус с насоченост към сърдечно-съдовата система, нервна система, храносмилателна система и очен статус, ЕКГ. Един път в годината се изследват хормоните fT4 и TSH, и кръвната захар. Един път на две години имате право на консултация с кардиолог и със специалист по очни болести.

Витамини, минерали, хранителни добавки, подходящи за нас:
- Селен - предпочитайте под формата на l-selenomethionine който е органична форма. Предлага се от много марки. Има клинични проучвания че дози от 200 mcg редуцират антителата ТАТ и МАТ.
- Витамин Д -важен имуномодулатор, често срещани са ниските му нива при хора с Хашимото. За установяване на дефицит се прави изследване на 25 OH Vitamin D. Избирайте вариант на капки а не таблетки. Най-разпростанен у нас е Вигантол.
- Магнезий
- ОМЕГА 3 помага за възстановяване на имунния баланс и за контролирането на нивата на възпаление в организма.
- Цинк
- Желязо - при установена анемия с липса на желязо
- b12 -при установена анемия с липса на b12
- Пробиотици -често срещано при Хашимото са проблемите с червата и храносмилането
- Енизими и диджестиви -подпомагат храносмилането. Не се употребяват при язва и гастрит.
Желателно отстояние между приема на витамини, минерали и хормона:
Витамин Д - поне осем часа след хормон
Витамин В12 - поне 4 часа след хормон
Магнезий - 4 часа след хормон и 10 часа преди хормон
Желязо - 8 часа след хормон и 10 часа преди хормон
Калций - 4 часа след хормон
Biozin Mama - 4 часа след хормон
Цинк - поне 4-6 часа след хормон /около обяд/
Комбинирани витамини - най-добре 8 часа след хормон (по инфо от Начев)
Добавки, за които нямаме информация - поне 4 часа (може и 8-часов интервал)
Съвети:

Скрит текст:

Избягвайте храни, които нарушават функцията на жлезата:
   - глутен - протеин, който се намира в ръжта, ечемика и пшеничните култури
   - прекалено големи количества соеви протеини - прекаляването със соя е доказало отрицателно влияние при хора с хипотиреоидизъм и които пият изкуствени хормони.
   - йод и йодни продукти - има данни че възпалява допълнително щитовидната жлеза при Хашимото. Консултирйте се с ендокринолог дали е подходящ за вас.
Ограничете:
   -   кафе, черен чай, кока кола, енергийни напитки
   -   шоколад
   -   орехи
   -   колбаси

Околната среда, стресът и начинът на живот също оказват голямо влияние.
Отнасяйте се към себе си крайно внимателно:
   -   Не се прегрявайте и не се простудявайте. Не загрявайте с часове на плажа!
   -   Избягвайте ситуации и стрес, които може да ви накарат да се изнервите.
   -   Спете достатъчно, поне 7-8 часа.
   -   Откажете цигарите! Или поне ги намалете
   -   Увеличете физическата си активност. Но не допускайте да претренирате!
   - Опитайте йога!

ОТСЛАБНЕТЕ!
   -   Но внимавайте с диетите! Гладуването ни е противопоказно!
   -   Избирайте добре балансирани и дългосрочни режими.
   -   Ограничете въглехидратите (особено бързите), наблягайте на протеини (нетлъсто месо, риба, млечни, яйца) и зеленчуци.
   Имаме постигнати добри резултати с 90 дневна диета, Зоната на д-р Бари Сиърс, по която работят и някои български диетолози.

При засилен косопад и отпадналост или наднормено тегло
-За косопад да се провери за анемия. Изследването на феритин показва какви са запасите на желязо в организмът при резултат около долна граница обърнете се към хематолог.
- при наднормено тегло може да са касае за инсулинова резистентност обърнете се към еднокринолог който може да поиска да направите ОГТТ.

за хранителните добавки/селен - последните страници на тема 38 http://www.bg-mamma.com/index.php?topic=860143.705;topicrefid=20

За тези, които проявяват интерес към алтернативно лечение - тук

Търсете информация в нета – има предостатъчно!
Не се доверявайте сляпо на всичко прочетено!
Не се самолекувайте!

Специалисти ендокринолози, от които сме доволни

Скрит текст:

СОФИЯ
- д-р Катя Тодорова - Преглежда в Плевен и София.
GSM на д-р Тодорова 0888 408 203

- д-р Емил Начев - Частен кабинет в МЦ Панацея - тел. 02/952 39 35.
Частен прием в Майчин дом (влизаш през главния вход на МД, след 5 метра тръгваш по коридора в дясно. Минаваш го целия и в ляво има стълби, слизаш 1 етаж надолу, завиваш два пъти на дясно и пак в десния коридор търсиш кабинет 10) - София.
GSM на д-р Начев - 0888 896 843

- проф. д-р Здравко Каменов – Частен прием в Клиника по ендокринология УМБАЛ "Александровска", Прегледи с талони от ЗК МЦ "Лора" - ул. "Позитано" 10, тел.: 02/980-80-65,
GSM на д-р Каменов 0887 726 683

ВАРНА
д-р Николай Райков

ПЛОВДИВ
УМБАЛ „Свети Георги”
д-р Нончев - ул. "Ангиста" 3, 0888492828 -следобед

д-р Мечкаров - Ул."Арабаконак" №2, Пловдив
Пловдив, Ул."Арабаконак" №2
032 960 480 ; 0888 945 187

СТАРА ЗАГОРА
д-р Емилена Вучкова - Болница "Ритъм", 042/615000

ПЛЕВЕН
МЦ "Клиничен институт за репродуктивна медицина"

БУРГАС
д-р Димитрова - Поликлиника "Бургас", бул. "Ст.Стамболов" 132, срещу х-л Космос
Тел. 056/865473

Проверка за лекари, които работят със здравна каса

Заболявания на щитовидната жлеза и лечение - информация на английски тук: Stop the Thyroid Madness
Thyroid pharmacist - Dr. Izabella Wentz
TiredThyroid.com

Какво е автоимунен протокол - тук: постовете на Agressiva №644 и сл.
виж и - http://www.thepaleomom.com/autoimmunity/the-autoimmune-protocol

Взаимодействие между ТИРОКСИН и ДРУГИ ЛЕКАРСТВА

Скрит текст:

Препоръки от холандската асоциация при щитовидно болни:
Таблетките левотироксин се приемат сутрин на гладно или вечер преди лягане (тогава дозата за постигане на еутиреоидно състояние като цяло е по-ниска). Абсорбцията на лекарството се повлиява от едновременния прием на жлъчни соли, антиацидни медикаменти, препарати, съдържащи желязо, калциев карбонат, алуминиев хидроксид и Sucralfate. Те трябва да се приемат с разлика от 2 до 4 часа от времето за приемане на тиреоидния хормон. Някои ензимни индуктори като Phenytoin, Carbamazepine, Fenobarbital и Rifampicin причиняват бързо метаболизиране и ускорен клирънс на левотироксин, което налага повишаване на дозата му.
Магнезия се пие с 4 часа разлика,
желязото - 8 часа след прием на л-тироксин и поне 10 часа преди следващия л-тироксин Wink

   Уведомете Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства, тъй като Еутирокс може да окаже влияние върху техния ефект:
- Антидиабетни лекарства (лекарства, понижаващи кръвната захар):
Еутирокс може да намали ефекта на Вашето антидиабетно лекарство, така че може да имате нужда от допълнителни изследвания на нивата на кръвната захар, особено в началото на лечението с Еутирокс. Докато приемате Еутирокс, може да се наложи корекция в дозата на Вашето антидиабетно лекарство.
- Кумаринови производни (лекарства, използвани за предотвратяване на кръвосъсирването):
Еутирокс може да засили ефекта на тези лекарства, така че показателите на кръвосъсирването трябва да се изследват редовно, особено в началото на лечението с Еутирокс. Докато приемате Еутирокс, може да се наложи корекция в дозата на кумарина.
Убедете се, че се придържате към препоръчваните интервали за прием, ако трябва да приемате следните лекарства:
- Лекарства, които се свързват с жлъчните киселини и понижават високия холестерол (като холестирамин или холестипол):
Убедете се, че сте приели Еутирокс 4-5 часа преди тези лекарства, тъй като те могат да блокират абсорбцията на Еутирокс от червата,
- Антиациди (за облекчаване на киселините в стомаха), сукралфат (за язви на стомаха или червата), други алуминий съдържащи лекарства, желязо съдържащи лекарства, калциев карбонат: Убедете се, че сте приели Еутирокс поне 2 часа преди тези лекарства, тъй като в противен случай те могат да намалят ефекта на Еутирокс.

   Уведомете Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства, тъй като те могат да намалят ефекта на Еутирокс:
- пропилтиоурацил (антитиреоидно лекарство),
- глюкокортикоиди (противоалергични и противовъзпалителни лекарства),
- бета блокери (лекарства, понижаващи кръвното налягане, използвани и за лечение на сърдечни заболявания),
- сертралин (антидепресивно лекарство),
- хлорохин или прогванил (лекарства за профилактика или лечение на малария),
- лекарства, активиращи определени чернодробни ензими, като барбитурати (успокоителни, сънотворни лекарства),
- естроген съдържащи лекарства, използвани като хормонозаместителна терапия по време или след менопаузата Или за предпазване от забременяване.

   Информирайте Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства, тъй като те могат да усилят ефекта на Еутирокс:
- салицилати (лекарства, използвани за облекчаване на болката и за понижаване на температурата),
- дикумарол (лекарство за предотвратяване на кръвосъсирването),
- фуроземид във високи дози от 250 тд (диуретично лекарство),
- клофибрат (лекарство за понижаване на кръвните липиди),
- фенитоин (антиепилептично лекарство).

Уведомете Вашия лекар ако приемате протеазни инхибитори (лекарства за лечение на СПИН), тъй като те могат да повлияят на ефекта на Еутирокс. Може да е необходимо редовно изследване на нивата на тироидните Ви хормони. Възможно е и коригиране на дозата на Еутирокс.
   Уведомете Вашия лекар, ако приемате амиодарон (лекарство, използвано за лечение на неправилния сърдечен ритъм), тъй като това лекарство може да окаже ефект върху функцията и активността на Вашата тиреоидна жлеза.

Ако се нуждаете от диагностично изследване или сканиране с йод съдържащо рентгеноконтрастно вещество, съобщете на Вашия лекар, че приемате Еутирокс, тъй като може да Ви бъде поставена инжекция, която да повлияе функцията на тиреоидната Ви жлеза.
Моля информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемал и други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.

Тиреоидните хормони не са подходящи за намаляване на теглото. Ако нивото на тиреоидните Ви хормони е в границите на нормата, приемът на тиреоидни хормони ще намали теглото Ви. Ако повишите дозата без специална препоръка от Вашия лекар, могат да възникнат сериозни или дори животозастрашаващи нежелани реакции.

Задължително на всяко новородено се прави изследване на щитовидната жлеза ОЩЕ в родилния дом и ако всичко е наред, НЕ пращат резултати.
- виж Диди6, пост 125, с.10

С Хашимото се забременява! И се раждат здрави деца!

Какво е желателно да е ТСХ преди и по време на бременност:

TSH < 2,5 - преди бременност
TSH < 1,0 - в първи триместър
TSH < 2,5 - във втори и трети триместър
по инфо от magnet_for_happiness

Нашите мамчета:
Коко*, ioli , Icyangel, Gerundia, Renew, lucky77 , joya, Мери, Диди6, Karolin@, Слънчева,magnet_for_happiness, Niкolovi , dion, mimi83api, Бърди, niko11, GaliAnn, tonivil, Little Evil, petience, , Radost, Fever, m-i, ina.gg, anssi, Lynette, A_vagabоnd, zazaza, Small Sun, *starlet* , MagicGR, s_kov, Doni M, джуджанка, ioli, Петя78, Монако, vili79, The Flower, titty, Пепеляшка*, Шмати, Evvaa, Little Evil, dion, smiley_girl, svetla81, милинка, Niq_23, Elizabett, Lyub, alllure, catty m, rendence, I Am Ruth, Мон..., Arhinora, yara, Сънчи - Пънчи, lilly_aldrin, kokona20,jonka62, magnet_for_happiness, Gugito, ymemansi, Titanka,mama Irina,rendence, Елч, adyto, Bim-bam-bum,veseto5775

Чакаме да ни зарадват:
Bimbi, г-ца Магнетична

Старите теми:

Последна редакция: чт, 04 яну 2018, 13:31 от Tatti

# 1 4 ян. 2018, 13:27 ч.

София
Мнения: 11 198

Благодаря за новата тема! Hug

Cioccolata, аз от това се опасявам, защото и моята коса доста оредя.
Маска с чесън няма да правя щом толкова мирише, но гледах някакви шампоани с чесън, може да си взема.

# 2 4 ян. 2018, 13:28 ч.

Мнения: 6 421

Хайде да се запиша. Благодаря за темата! Пожелавам ви да нямате поводи за оплаквания! Simple Smile

А по темата за косопада си мисля, че страшно много неща могат да влияят, мисля, че дефицитът на цинк беше също сред тях.

жгмъц, не го мисли, дано да не е така при теб.

Последна редакция: чт, 04 яну 2018, 13:36 от Cioccolata

# 3 4 ян. 2018, 13:30 ч.

Мнения: 9 486

Благодаря за темичката Simple Smile

Аз в момента съм постоянно уморена, сънлива, студено ми е, пищят ми ушите ... забравям ужасно, просто не мога да си събера ъкъла, пък да не казвам как постоянно ми се реве Disappointed Relieved

Оплаках се на майка ми, тя каза "Спокойно, от хашимотото ти е така, и аз съм така...". Спокойно, спокойно, ама не съм аз... прибирам се и ми се полягва, децата говорят нещо, питат, а аз "ахъ! мдаааа!" даже не чувам кой какво пита и отговарям напосоки! Ужас! Изследванията октомври си бяха супер, за разлика от юлските, без да съм на хормон, а не се чувствам добре Sad

Лятото вземах вит.Д по 5 капки, в момента вземам селен и калмацин, поне косопада спрях (условно - една седмица постоянно с шепи, следващата и косъм не виждам на възглавницата..). Февруари планирам пак изследвания и консултация с ендокринолога.

# 4 4 ян. 2018, 13:39 ч.

Мнения: 6 421

Между другото, преди време гледах една лекция на една лекарка, специалистка по нарушенията на съня, която е постигнала успех с витамин Д при пациентите си (тези, които са с ниски нива). Но впечатление ми направи нещо, което тя каза: че в днешно време в медицината е много разпространен подходът да се обвинява пациентът и така да се прехвърля цялата отговорност върху него, а в същото време да не се правят усилия да се реши проблемът. Например някой се оплаква от болки в гърба, пращат го на рентген, излиза, че има дискова херния или нещо си - тогава не му се предлагат адекватни решения, а му се казва: "Ами, ти какво очакваш? Естествено, че ще имаш болки, щом имаш... (еди-какво си)." А много често пък лекарите казват, че и тях ги боли ръката/гърбът/главата и т.н., като се оплачеш и поискаш изследвания. Та с щитовидната жлеза ми се струва, че е същото...

# 5 4 ян. 2018, 13:40 ч.

Мнения: 47 352

Така като ви чета май само мързелът ми остана, откакто съм диагностицирана поне имам с какво да се оправдавам Smiling Imp

За косопада, имам гъста коса и не личеше, че преди да започна хапчетата мъжът ми все се оплакваше, че не може да изчисти колата от мен, а вкъщи от килима или при сушене със сешоар и гребен цяла шепа се събираше. Сега се замислих, че едва събирам 2 косъма, явно в това е бил проблемът, а аз си мислех, че е просто обновяване на косата...

# 6 4 ян. 2018, 13:44 ч.

София
Мнения: 11 198

При мен много дълго време падаше косата, още преди да разбера за Хашимотото, падаше с шепи. Умората и аз дълго време я отдавах на мързел, отидох на лекар, когато започнах да заспивам щом седна.

# 7 4 ян. 2018, 14:02 ч.

Мнения: 6 421

По повод на температурата се сещам, че една приятелка е казвала, че синът й (той е на 26 в момента) по принцип има температура малко под 36 градуса, но никога не е имал симптоми на хипофункция или въобще на проблеми с щитовидната. Така че и това не е категорично доказателство, макар че има значение да си следите всяка за себе си - ако забележите връзка с нивата на щитовидните хормони, значи при вас влияят.

# 8 4 ян. 2018, 14:08 ч.

Мнения: 47 352

При мен Т е 36.5-6. Явно при всеки избива в различна посока.
В една от старите теми попаднах на това, че има връзка м/у Хашимото и миома. Не се бях замисляла, при мен е наследствено, и майка ми, и двете ми баби имаха. Но ще ми е интересно да споделите. Може пък наистина да има връзка Sad

като се замисля симптомите започнаха успоредно с нарастването ѝ.

# 9 4 ян. 2018, 14:11 ч.

София
Мнения: 3 909

Записвам се да не ви изгубя. В понеделник вече ми идва ред за ендото. Дотогава карам с каквото си предписах сама.

# 10 4 ян. 2018, 14:20 ч.

Варна
Мнения: 13

ЧНГ,пожелавам ви през новата година да сте по-здрави и много щастливи!
И на мен ще ми е интересно да прочета за връзката на Хаши и миомата.Диагностицираха ме през 2000г.с Хашимото и 6години след това ми откриха миома и след още 2г. ми направиха хистероктомия.

# 11 4 ян. 2018, 14:54 ч.

Мнения: 9 486

При мен откриха миоми преди почти 9 години по време на бременност, една 3см, две възелчета, чиито размер беше в границата на грешката на апарата... 6м след раждането малките не се откриваха, голямата си стоеше толкова... Поизчагъртаха я при махане на полип преди 3 години, но си беше със същия размер тогава... Пак по това време имах проблеми със световъртежи и наддаване на тегло, но щитовидните хормони си бяха наред. тогава имах продължителна анемия и отпадналостта я обясняваха с нея. Това лято ми диагностицираха Хашимото с леко повишено TSH, МАТ над норма, другите са си добре. Отпадналостта сега не могат да я свържат с анемия, от нея се отървах с махане на полипа и приключване на тежките ежемесечни кръвоизливи Simple Smile

Февруари и на гинеколог трябва да ида...

# 12 4 ян. 2018, 15:49 ч.

Мнения: 6 908

Благодаря за новата тема! bouquet

Днес се събудих след 14-часов сън. Mr. Green

Май лесната уморяемост пак се е завърнала при мен. Rolling Eyes

# 13 4 ян. 2018, 17:56 ч.

София
Мнения: 1 857

Хайде и аз в групата и в новата темичка! Другата седмица (ако всичко е наред) ще пускам хормони, витамини Д, Б12, желязо, магнезий, калций, които бяха много под долната референтна граница. Спряла съм ги от 2 седмици на своя глава заради изследването - незнам дали е правилно. Ходих и на хематалог, който ми назначи 5 дни инжекции с Б12 след като направя изследването. Иначе нищо ново - чувствам се зле, към всички други симптоми вече имам и безсъние. Аман вече!

# 14 4 ян. 2018, 19:56 ч.

София
Мнения: 808

И аз благодаря за новата тема, Човече! Flowers Hibiscus

Препоръчани теми

Рак на гърдата

Майки-студентки

Медицинска сестра

Не пропускайте година без цитонамазка! Това може да ви коства живота! Тема № 56

741
Профилактика

Причина:

Причина: