Публикувана: 10 май 2018, 10:55 ч.
Последно мнение: 10 септ. 2018, 15:48 ч.

Тромбофилия - тема №6

72 204
748
1

Отговори

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво представлява мутация в гена MTHFR и какви са последствията от нея?
Какви са препоръчителните форми на витамини при мутация в MTFR?
Какви са последствията от високия хомоцистеин и как може да се намали?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво представлява мутация в гена MTHFR и какви са последствията от нея?
  
  Мутацията в гена MTHFR може да доведе до намалена ензимна активност, варираща от 30-70%. Това може да доведе до ниски нива на фолиевата киселина и витамин В12, както и до висок хомоцистеин, което е свързано с повишен риск от сърдечно-съдови инциденти и образуване на кръвни съсиреци.
- Какви са препоръчителните форми на витамини при мутация в MTFR?
  
  При мутация в MTFR се препоръчва приемът на метаболитни или биоактивни форми на витамини от група В, като метилфолат (NeoFolic Met) и метилкобаламин. Тези форми се препоръчват, защото синтетичните форми не се абсорбират ефективно.
- Какви са последствията от високия хомоцистеин и как може да се намали?
  
  Високият хомоцистеин е свързан с повишен риск от сърдечно-съдови инциденти и образуване на кръвни съсиреци. За намаляване на нивата на хомоцистеин се препоръчва увеличаване на приема на витамини от група В - B6, B9 (фолат), B12. Освен това, промяна в диетата, избягване на алкохол и цигари, управление на стреса също може да помогне.
- Какви са препоръките за дозиране на фраксипарин преди секцио?
- Какви са препоръчителните дози прогестерон при тромбофилия?
Анкета

Имали ли сте износена бременност преди да разберете, че имате тромбофилия?
Опции:

Да

Да, но бременността не беше безпроблемна

Не, загубих бебето

Не, не съм забременявала

# 660 22 авг. 2018, 20:08 ч.

София
Мнения: 1 480

Веднага след положителния тест се започва с нмх.

# 661 22 авг. 2018, 21:12 ч.

София
Мнения: 1 323

Аспирина го пия от преди да забременея, Нмх го почнах в 4+ седмица, въпреки, че хематоложката ми каза към 8 ма .
А за Аг - то , моята препоръка е да смениш и нея , след като не си е направила труда да търси причината. Наистина незнам защо мислиш да продължиш при нея ?

# 662 22 авг. 2018, 21:23 ч.

Стара Загора
Мнения: 1 328

От моя опит с гинеколози, освен ако не се знае за фамилна обремененост, чак след втори аборт ще й препоръчат генетични изследвания. Това е неписан закон, чувам го почти навсякъде. Първият аборт винаги го отдават на случайносттаи малко лекари биха се усъмнили в нещо друго. И на мен ми се искаше още след първия да ми бяха подшушнали, че изобщо има малък шанс за тромбофилия, а аз просто се доверих на думите- ами така е писано да стане. След втория вече нищо не ми се обядняваше като случайно.

# 663 22 авг. 2018, 23:13 ч.

Мнения: 1 472

Ами аз доста намекнах, че не искам да чакам 5 аборта, ако нещо може с едно хапче да се предотврати....а и не съм първа младост, а и забременях след 4 години опити - не са ли достатъчни предпоставки да си размърдат мозъците ...освен вит-Д и В12 нищо друго не ми назначиха.....
От това, което разбирам трябва да си намеря и имунолог, и хематолог и при хубава новина веднага да ги посетя ....(а на тема имунология нищо не съм изследвала освен тези НК клетки и от думите на генетичката останах с впечатлението, че с едно аспиринче на ден ще се оправя, ама сега виждам, че не е съвсем така).
Все още съм в търсене и на точен лекар, за сега тази най-точно ми изчислява овулациите и фоликулите, но тя така или иначе не разражда, а и според мен има пропуски при следенето на бременност....

# 664 22 авг. 2018, 23:18 ч.

Мнения: 6 911

Щом забременяването ви е отнело 4 години, определено трябва да посетиш репродуктивна клиника. Явно някъде има и друг проблем. Sad

# 665 23 авг. 2018, 18:04 ч.

Мнения: 1 472

Цитат на: geizer в ср, 22 авг 2018, 23:18

Повече от година даже две ходя в репродуктивна клиника ..... и се водим с неизяснен стерилитет, защото няма никъде конкретна причина да не стават нещата ...а те всъщност си станаха и от самосебе си на края, но уви за кратко...
Днес ходих на УЗ (да проследим имало ли е овулация), каза, че даже 2 фоликула са се пукнали и сега съм на дуфастон и аспирин протект за 10дни и ще чакаме...(макар че само един ден сме правили секс покрай овулацията)
Подпитах за тромбофилията какво правим, та, колкото разбрах - вариантите били 3 ---или на инжекции (не разбрах какви), или аспирин протект или хепарин .... щяла да прецени......нали всичко това при бременност, но със сигурност ще искам и мнение на имунолог ......

# 666 24 авг. 2018, 00:38 ч.

София
Мнения: 8 015

Калина, аз бих се консултирала с имунолог, хематолог и поне още един АГ още преди да забременея. Защото терапията за тромбофилията трябва да ти е назначена и да я почнеш веднага след +тест.

# 667 24 авг. 2018, 09:08 ч.

Мнения: 1 681

Здравейте!
Реших да се допитам до вас.
Не съм правила досега изследвания за тромбофилия.
Днес ми е 14ти ден след трансфер на бластоцисти ( + тест)
Реших на си пусна
аРТТ 20,2 сек ( 22,1-28,1);
Д-димер 843 ng/ml (<600)
PLT (тромбоцити) 321 G/L (130-440)
MPV(ср.обем на тромбоцитите 7,4fL (7,5-11,5)
В нашето малко градче има само един хематолог. Вчера отидох и нищо конкретно не ми каза.
Според вас имам ли нужда в момента от друга терапия- в момента пия всяка сутрин *1 аспирин от 100гр.?
Редактирам, за да допълня:
Протромбиново време 105,70% (70-120);
INR 0,97 (0,8-1,2);
Време на кървене 150 сек. (120-300)

Определено вярвам, че някои момичета тук знаят много повече, от някои лекари в малки градчета, нищо че се водят хематолози.

Последна редакция: пт, 24 авг 2018, 09:45 от puh4e05

# 668 24 авг. 2018, 16:23 ч.

София
Мнения: 1 323

А защо не направиш изследвания за тромбофилия? Какво очакваш тук да ти кажем? Не можем ние да ти казваме какво да взимаш още,.... Ако имаш възможност - отиди при Паскалева , макар, че и тя без изследванията няма как да гадае дали имаш тромбофилия- иска изследвания и за вродена и за придобита (. Антифосфолипидни тела ) тромбофилия

# 669 25 авг. 2018, 07:01 ч.

Мнения: 9 196

Цитат на: puh4e05 в пт, 24 авг 2018, 09:08

Бременна ли си или опитваш? Ако да - кои седмици?
Трябвало е първите изследвания да са ти тромбофилиите и върху тях, като се насложи това, което си постнала + личната ти медицинска, фамилна история, начина на живот, ще се получи цялостна картина.

Ако се окаже, че имаш нужда от сериозна терапия - аспирина е нищо. Дозировката 100 е спорна. Много детайли са ...

# 670 25 авг. 2018, 08:59 ч.

Мнения: 6 911

Цитат на: puh4e05 в пт, 24 авг 2018, 09:08

Днес ми е 14ти ден след трансфер на бластоцисти ( + тест)

Бременно е момичето. В 5г.с. ако не бъркам в изчисленията. Но и аз не вярвам някой хематолог да се навие да изписва лечение без направени изследвания за тромбофилия.
За аспирина, аз не бих го вземала без доказана нужда от него.

# 671 25 авг. 2018, 09:02 ч.

Мнения: 9 196

Правен трансфер, без генетичните изследвания за пръв път чувам ... и то в малко градче.

# 672 25 авг. 2018, 09:22 ч.

Мнения: 1 279

Генетични без фамилна анамнеза назначават рядко в началото в репродуктивните клиники. Аз поисках да проверя тромбофилия след мисед, преди това не знаех за нея, благодарение на форума разбрах. Дори кариотип сама поисках, но за жалост чак след третия опит, където също излезе проблем. Доколко съм разбрала, тромбофилия е задължително да се провери при всяка бременност, дори спонтанна. Но колко ли лекари я назначават?!
Последните три пъти започвах с фраксипарина (без АП) веднага след трансфер, но дори имплантация не настъпва.

# 673 25 авг. 2018, 10:14 ч.

Мнения: 1 681

В понеделник отивам в Геника да пусна разширения пакет. Дано да не е късно!

# 674 25 авг. 2018, 10:49 ч.

София
Мнения: 1 194

Аз имах 3 трансфера без пусната тромбофилия. Нямало нужда, според фамилната анамнеза. 3-тия трансфер беше успешен, но това че не знаех имам или не тромбофилия не ми даваше мира. Пуснах основния пакет в Геника в края на 11г.с. На терапия съм от 12-13 г.с. Дотогава бях на АП, “профилактично” назначен от клиниката.
Така, че 5 г.с. не е толкова късно. Важното е да се провери и ако има нужда да се вземат мерки.

Препоръчани теми

д-р Димитър Марков - едно недоразумение във феталната морфология

Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - Тема 28

Гестационен диабет - тема 6

Резултат при болест на Даун - тема 4

Причина:

Причина: