Онлайн консултации с педиатър - д-р Нели Митева

Здравейте! Първо, напълно съм съгласна с поведението до момента на лекарите, които са прегледали детето Ви. Хубаво е, че коремната ехография е била абсолютно нормална.  Според мен, урината показва, че има остър цистит (може да е хеморагичен, може и да е намесен паразит, но от обикновената урина не може да проличи). Стерилната урина в случая е доста важна, така че бих Ви помолила, когато е готова, да ми пратите и резултатът от нея. Смятам, че и Бисептолът, и Зентелът са напълно подходящо лечение и към момента бих добавила единствено сироп Уринал по 5мл дневно (червената боровинка, която съдържа, действа много добре на пикочо-отделителната система). По отношение на допълнителни изследвания - бих пуснала за всеки случай пълна кръвна картина с диференциална кръвна картина (съдържаща задължително и еозинофили), СУЕ и CRP (въпреки че, доколкото разбрах, детето няма температура, бих била още по-сигурна с тези изследвания) и имуноглобулини E (имат отношение при съмнение за паразитоза). Сигурна ли сте, че няма шанс по време на игра детето да си е пъхнало нещо в уретрата? Лека вечер! Надявам се да съм Ви била полезна!

Здравейте отново,
Какво ли не пробвахме, не иска да спи наляво, плаче, върти се и пак намира начин да си се обърне надясно. Вероятно има някакъв проблем. С какъв специалист бих могла да се консултирам - ортопед?
Благодаря!

Здравейте! Момчето ми е на 2 г.и периодично му излизат афти в устата,които затрудняват и без това трудното му хранене! Пръскам с Тантум верде ,но винаги ли ще е така ? Няма ли начин да се стопират? Благодаря!

Д-р Митева, здравейте. Имам момченце на почти 2 години. Предполагам, че има алергия към Нурофен (Ибупрофен май беше активната съставка). Проявява се с оток около очите и устните. Бихте ли ми казали с какво мога да заменя това лекарство, когато се налага редуване с Панадол?

кога мога да слагам бебчо са сяда др-Митева?неска прави 6 мес.

Благодря отново,определено ми стана по спокойно!Има и нещо друго което пропуснах да отбележа,по повод целия стрес който изживях тази зима с детето,дълги чести и тежки боледувания вече настръхвам като каже или забележа че не се чувства добре и веднага се задействам изследвания доктори,а още по изострени станаха тези притеснения покрай извънредното положние по повод ковид19..След като видях изследванията се обадих на лекарката която всъщност проведе лечението на пневмонията за да се консултирам с нея(като последно лекуващ),тя е детски пневмолог казах й какво не е в норма от изследванията,при което
 ме притесни реакцията й относно повишените плазматични клетки,спомена че това се гледало като промяна при ковид19,но аз не намерих такава информация никъде,смятам че има вероятност и да не ме е разбрала понеже не съм й изпращала снимката на изследванията,но бихте ли ми казали според вашата практика имали място за притеснение от ковид при тези показатели,всъщност дори и да приема че ме е разбрала пак ми е странно че го спомена дори ми обясни че е добре да се направи тест и то Писиар тест а не от бързите тестове,странно ми се видя защото пневмонията беше точно в разгара на противоепидемичните мерки,тогава няколко пъти я попитах има ли място за съмнения че е ковид 19,тя беше категорична че няма,не протичло по този начин,симптомите не били такива,нищо не спомена за тестове,макар че имахме на лице двустранна пневмония,дори изследвания не ни назначи,а сега сякаш нещо не ми се връзва без симптоми да ни посъветва за тест,неискам да поставям под съмнение компетентността й в никакъв случай,но ми се струва че нещата стоят по друг начин в момента дали нещо правилата са се променили за начина по който да реагират лекуващите лекари или нещо дрго нямам представа,реално ме интересува такива изменения ли се наблюдават в изследванията при Ковид19

Здравейте отново, д-р Митева!
Сърдечно Ви благодаря за отговора!

Чух се по мобилния с педиатърката ни и каза, че от стерилната урина е излязло, че имаме изолирана Ешерихия коли. Каза ми до края на почивните дни да продължавам да и давам Бисептол, а след това да отида да ми изпише рецепта за антибиотик. Ако го изписвам правилно, ми каза да и давам и Имунобор Кидс Уро. Може би ще пусне антибиограма. Късно снощи, когато дъщеря ми се изпишка в гърнето си, нямаше кръв. Днес ще продължавам да следя. Докторката ме успокои, че това дори не било кръв, а оцветяване от бактерията. Дали е възможно? Междувременно днес я заведох в една от лабораториите в града ни и пуснах абсолютно всички изследвания, които ме посъветвахте да направя. Сега ще чакам и тях и ще Ви пиша, когато са готови.

Още веднъж Ви благодаря за отделеното време да отговорите на запитването ми! Желая Ви приятен и успешен ден!

Здравейте! Както вероятно постоянно четете и слушате по медиите, има някои по-характерни симптоми и други, които в момента все още се проучва дали въобще са свързани с Covid-19. За момента процентът на болни деца не е достатъчно голям (което е чудесно), но поради тази причина, не мога да кажа конкретни клинични прояви в детска възраст. Според мен, най-важното е общото състояние на детето Ви - ако виждате, че няма оплаквания, температура или други симптоми, храни се и не е отпаднало, не виждам смисъл да правите допълнителни изследвания. Ако все пак се безпокоите дали в началото на извънредното положение е изкарало Ковид-19, тогава трябва да му направите бърз тест (с имуноглобулини, тъй като IgG са повишени след преболедуване от инфекцията, но е необходимо да е минало известно  време 10-14 дни). Ако Ви притеснява дали сега не е с Ковид-19, тогава се прави PCR. Чували сте, че част от хората могат да го изкарат асимптомно или с леки клинични прояви (което е значително по-добрият вариант). И все пак, важно е общото състояние на детето Ви!

Здравейте! Реално бактерията е причина за инфекцията на детето Ви, така че можем да кажем, че тя е причина за промяната в цвета на урината. А дали ще давате Иринал сироп, или Имунобор Кидс Уро - както решите, идеята очевидно и на мен, и на Вашия лекар е детето да приема препарат, съдържащ червена боровинка (така че няма значение кое от двете ще давате). Хубав ден и бързо оздравяване!

Здравейте,д-р Митева! След прекаран тежък грип преди 2 месеца,синът ми вдига вечер т-ра от 37 до 37,3 градуса.Бяхме в болница тогава и детето много бързо се оправи,тогава т-ратурата му стигаше до 39,3 градуса,беше с ларинготрахеит и спазми от ларинкса.Трудно си поемаше въздух.Но след проведеното лечение с урбазон венозно,антибиотик-също венозно, инхалации,антиалергични и отхрачващи,той се оправи.Всеки ден го преслушваха, но не казаха нищо тревожно.Най напред имаше суха кашлица,после стана отхрачваща и бързо отмина.Изписаха ни без т-ра и да пием в къщи азакс-3 дена.На 2-3 ден,след като ни изписаха ми се видя леко топъл,премерих т-ратурата му и тя беше 37,1.ПКК в болницата беше нормална.Впоследствие го водих на педиатър,отново пусна ПКК,отново беше добра, изследваха го и за мононуклеоза и щитовидна жлеза-и там всичко в норма.Урина -също в норма. Правихме ехограф-и там всичко е наред.И педиатъра каза да спрем да я мерим, каза,че детето е здраво,но аз някакси не съм съгласна с това-мисля,че има причина и много се притеснявам.Иначе той наистина се чувства напълно здрав,весел и жизнен е ,храни се добре.Температурата сама си пада след около 2 часа.Много моля за вашето мнение.И най-вече да ми кажете дали е възможно да е нещо белодробно,нещо недоизлекувано,при положение,че няма кашлица и че трима доктори го преслушваха и не казаха да има нещо белодробно. Притеснявам се дали не е вирусна пневмония,която не се чува на слушалка? Възможно ли е тази температура от 2 месеца да е от такава пневмония?

Здравейте!
В какво се изразяваше алергията, която предполагате, че е имало детето Ви? Имайте предвид, че понякога децата правят алергия не към активното вещество на лекарството (Ибупрофен), а към някои от добавъчните (оцветители, подсладители или други), тъй като лично съм виждала деца с алергия към Нурофен, например, но не и към МИГ (който също съдържа като активно вещество Ибупрофен). Все пак, на въпроса Ви - има възможност да редувате с течен аналгин (Хексалгин), но ТРЯБВА ДА БЪДЕТЕ ОСОБЕНО ВНИМАТЕЛНИ! В по-големи дози може да доведе до доста неприятни нежелани странични ефекти, така че ако можете да се справяте с Панадол (свещички Ефералган), които да давате през интервал не по-малък от 6-8 часа, бих Ви препоръчала да действате така.