Публикувана: 21 септ. 2020, 12:11 ч.
Последно мнение: 23 апр. 2021, 10:14 ч.

Рак на белия дроб - тема 6

57 959
774
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви са потенциалните странични ефекти от химиотерапията, лъчетерапията и комбинираната терапия с паклитраксел и лъчетерапия?
Какво представлява псевдопрогресията при имунотерапията?
Какви са потенциалните странични ефекти от имунната терапия?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви са потенциалните странични ефекти от химиотерапията, лъчетерапията и комбинираната терапия с паклитраксел и лъчетерапия?
  
  Възможните странични ефекти от химиотерапията включват умора, загуба на коса, гадене и повръщане, храносмилателни нарушения, намалена кръвна циркулация и други. Те могат да варират в зависимост от използваните лекарства, дозата и индивидуалната реакция на пациента. Химиотерапията може да причини различни странични ефекти като умора, гадене, загуба на апетит, кожни проблеми и невропатия (изтръпване или мравучкане в крайниците). От съществено значение е пациентите да обсъдят тези ефекти със здравните специалисти. Лъчевата терапия и химиотерапията могат да доведат до различни странични ефекти като умора, грипопод подобни симптоми, ставни болки и други. Важно е да се консултирате с лекар за справяне с тези странични ефекти и продължаване на лечението. Комбинираната терапия с паклитраксел и лъчетерапия може да доведе до повишен риск от пневмонит със симптоми като задъхан, слабост, умора, както и други респираторни проблеми. Освен това лъчетерапията може да причини болезнени спазми на хранопровода, което води до затруднения при хранене и пиене.
- Какво представлява псевдопрогресията при имунотерапията?
  
  Псевдопрогресията при имунотерапията е явление, при което туморът първоначално нараства поради увеличената концентрация на Т-клетки, проникващи в тумора, което не означава непременно неуспех на лечението. Следващите етапи на лечение могат да покажат намаляване на тумора.
- Какви са потенциалните странични ефекти от имунната терапия?
  
  Възможните странични ефекти от имунната терапия включват умора, кожни реакции, храносмилателни нарушения, възпалителни реакции в различни органи и системи на тялото. Те могат да варират в зависимост от вида на лекарството и индивидуалната реакция на пациента. Имунотерапията може да причини различни странични ефекти като умора, гадене, невропатия и кожни реакции. Пациентите трябва да се консултират с медицински специалисти за справяне с тези ефекти и да следват съветите на лекаря си. Имунотерапията може да причини грипопод подобни симптоми като изпотяване, световъртеж и ставни болки. В някои случаи може да се повиши холестеролът или да се изпитат грипопод подобни симптоми. Важно е обаче да се отбележи, че страничните ефекти обикновено са временен и намаляват с времето. Възможните странични ефекти на имунната терапия могат да включват задух, умора, слабост, загуба на апетит и неврологични проблеми. Тези симптоми често се срещат и могат да се влошат с напредването на заболяването.
- Какви са потенциалните странични ефекти от лъчетерапията на мозъка?
- Какви са потенциалните странични ефекти от таргетната терапия?

# 675 28 март 2021, 11:59 ч.

Мнения: 181

catgirl123, мъжът ми е с метастази в мозъка. Поне това са установили до момента. Още не му е правен пет скенер тук, за да видят има ли и на други места. За метастазите в гръбначния стълб не исках да Ви плаша, зависи докъде е стигнал процесът. Майка ми почина преди 16 години и всичко се разви за по-малко от месец. Тя беше лекар, ходеше си на работа и си беше здрава. Един ден каза, че я боли гърба. За няколко дни болката се усили до непоносимост и след още няколко дни се парализира от кръста надолу. Установиха метастази в няколко прешлена, като единият беше счупен. Оперираха я и три дни след операцията тя почина. Дори нямахме време да я заведем на онколог, за да изпише морфин. Така и не се разбра къде е бил първичният тумор.

# 676 28 март 2021, 14:07 ч.

Пловдив
Мнения: 2 372

Oстеонекроза на челюстта може да предизвика и XGEVA/PROLIA.
Aко има прогресия въпреки ,че няма Т790 мутация би трябвало да и сменят терапията с 2-ро/3-то поколение EGFR TKI.

# 677 28 март 2021, 17:02 ч.

София
Мнения: 202

Да, аз за Xgeva знам, че може да предизвика. Тя може да се бие и през 2-3 месеца, в Сити клиник така ми обясниха и пак има ефект.
Какво е това 2-ро/3-то поколение EGFR/TKI? То прогресията е в мозъка, в костите, а те не се лекуват с таргетната терапия Giotriff, а с лъчелечение/радиохирургия/операция. Правихме вече няколко пъти тестване за тая мутация и я няма, последно декевмри месец. Не знам кога е добре пак да направим, да не е и прекалено често все пак..

Сиси, съжалявам да го чуя. Наистина много странно да се развие толкова бързо, чак счупен прешлен. То там е доста опасно като е в прешлените, и при най-малкото движение боли и трябва много да се внимава.

# 678 28 март 2021, 18:35 ч.

Пловдив
Мнения: 2 372

afatinib - Giotrif си e второ поколение и би трябвало да има по-добър отговор в ЦНС от първото поколение(gefitinib и erlotinib) . Има вероятност и ако няма нови лезии в мозъка ,а прогресия на облъчваната вече ,без да има прогресия в основния тумор, да е била недостатъчна дозата лъчение. В костите нови ли са или са отпреди (щом и слагат XGEVA предполагам са стари) .

Последна редакция: нд, 28 мар 2021, 18:51 от whitefang

# 679 28 март 2021, 19:39 ч.

София
Мнения: 202

В костите са стационирани уж, а в мозъка лятото и правиха лъчетерапия на целия мозък, метастазите бяха много, над 10. След това декември правиха радиохирургия на 5 от по-големите метастази. Сега началото на април след ЯМР ще се прецени дали да се прави радиохирургия пак и ако да, каква доза и на кои лезии.

# 680 28 март 2021, 21:29 ч.

Пловдив
Мнения: 2 372

Ужас. Много са . Дано ЯМР покаже добър резултат за 5-те облъчвани с РХ и да направят РХ и на други .

# 681 28 март 2021, 22:16 ч.

София
Мнения: 202

Благодаря. Аз вече не се тормозя за това, направих достатъчно насила. Има неща, които и не зависят от мен и докторите ще кажат какво е възможно да се направи.

Аз като молех наще 2 седмици миналото лято да идват да се прави ЯМР и то в хубава болница, големи мъки докато ги убедя, направиха го в 5-та градска болница.. В Сити Клиник като го гледаха, казаха, че дори не виждат да е слаган контраст и че не може и да се направи сравнение с техния дали нещата са по-добре или по-зле, толкова е зле направен.

# 682 28 март 2021, 22:52 ч.

Мнения: 11 878

Catgirl, не знам дали това ще те успокои, но всеки си иска неговия скенер.
Същото слушах в Сити за скенера в Панагюрище, а после в друга болница, критикуваха и двата предходни скенера, че и ми показаха недостатъците им на екрана. ..
Преди две години в Александровска оплюха Панагюрище....

# 683 29 март 2021, 04:01 ч.

София
Мнения: 202

Благодаря, zigizagi, ами аз съм се отказала да правя неща насила, да тегля негативни хора напред. Тогава си помислих, че съм изпуснала да направя нещо, което е трябвало да направя, но може и така да е това за скенерите.. Няма значение. Доктора ми каза тогава, че насила не става, ако искат да идват и да се лекуват, да идват. Като така поставих нещата, един вид, наще ако искат, да видиш как се навиха, сега дори няма да отсядат при мен за ЯМР-то, по тяхно желание. Simple Smile

# 684 29 март 2021, 18:48 ч.

Пловдив
Мнения: 2 372

Има ли някой от болните на активно лечение с ИТ ваксиниран с иРНК(Пфайзер или Модерна) ваксина вече?
Не съм се допитал до онколога ,а ненадейно ми се отвори възможност да се ваксинирам с ваксината на Модерна ,а точно нея си бях нарочил и не виждам скоро да се очертава друга такава възможност(заради малкото дози поръчани от нея и като гледам инфото за планираните доставки). Чета някои позитивни мнения в чуждестранни сайтове ,някои малко по-резервирани. А в БГ повечето викат "абсурд", даже и в комнетирания сайт на Недев не е толкова убедителен - за активно лекуващите се. Теоретично аз не виждам проблем,ама как е на практика?!
Извинявам ,се че малко отклонявам темата.

Последна редакция: пн, 29 мар 2021, 19:04 от whitefang

# 685 29 март 2021, 19:06 ч.

Мнения: 5 396

Да, баща ми с Пфайзер. Не знам дали се брои в групата на активно лечение (ноември края беше последното вливане), но онкологът му това препоръчва. Особено на хора, които в момента са на терапия.

Аз бих се възползвал от подобна възможност. Изобщо не е ясно кога ще изпадне пак такъв шанс.

Редакция: Малко неточно съм се изразил. Под “онкологът това препоръчва” нямах предвид Пфайзер конкретно, а иРНК. За хора с онкологични заболявания в дълготрайна ремисия - каза да сложат първата възможна ваксина.

Последна редакция: пн, 29 мар 2021, 19:39 от Hope4C

# 686 29 март 2021, 23:22 ч.

Пловдив
Мнения: 2 372

Мерси!
Това е най-сериозното ,което изрових ,въпреки,че не е конкретно за ваксината за Ковид-19 ваксината,но има за използването на противогрипни ваксини и чекпоинт инхибитори и за подтискане на ковид-19 в началните етапи с комбинация от pld-1(има клинично проучване с nivolumab ) чекпоинт инхибитор и друго моноклонално антитяло+ антивирусно:
https://jitc.bmj.com/content/8/2/e001145

А тук има вметнато ,че има данни за иРНК ваксини (други ,не за ковид) тествани през последните 10г при меланом ,без усложнения,но не са категорични ,"без допълнителни данни" за ковид иРНК ваксините Simple Smile

https://www.esmo.org/covid-19-and-cancer/covid-19-vaccination

Някъде четох ,че няма по-висока вероятност за нежелани имуносвързани реакции от ИТ, възпрепятсване на антитуморното действие на CPI ,при поставяне на ваксина.
За обратното(засилване на нежеланите имунни реакции на ваксината) навсякъде няма данни все още (предвид засилването на имунната активност от PD-1 CPI-то).

Последна редакция: пн, 29 мар 2021, 23:44 от whitefang

# 687 29 март 2021, 23:53 ч.

Мнения: 5 396

Знам, че това е просто един пример, който не е представителен за цяла популация, но, ако ще ти помогне с решението...татко изобщо не разбра, че е ваксиниран. Дори ръката не го боля. Та поне от нашия ограничен до един човек с иРНК ваксина опит - странични ефекти нямаше, за засилени от ИТ съвсем не мога да говоря.

Мисля, че бях споменавал и преди - неговият онколог е привърженик на ваксините. Ноември като чу, че не е ваксиниран против грип, направи така, че след 5 минути да е ваксиниран. Каза ни всяка година да му се слага такава. Според него рискът от инфекция на бял дроб (от инфлуенца, коронавируси и подобни) при пациенти с онкологично заболяване на бял дроб надвишава многократно някакви хипотетични рискове от ваксинация.

Тогава не го питах какви са рисковете от инфекция конкретно (за ковид - ясно), но мога да го разпитам май месец. Знам само, че живи ваксини НЕ се слагат на хора на активно лечение (тип MMR и някои от китайските против ковид). В България жива ваксина против ковид няма.

# 688 30 март 2021, 09:38 ч.

Пловдив
Мнения: 2 372

На повечето места ,където четох се препоръчва ваксинация против грип ежегодно, за хора преминали противотуморно лечение не само за белодробни карциноми ,а въобще,поради завишен риск от тежко протичане и усложнения на евентуална грипна инфекция.

Последна редакция: вт, 30 мар 2021, 11:35 от whitefang

# 689 30 март 2021, 11:18 ч.

в пералнята
Мнения: 1 659

Цитат на: Sisi_48 в нд, 28 мар 2021, 11:59

Здравей Сиси, прочетох последните ти няколко мнения и исках да ти вдъхна малко кураж. Знам, че е много трудно да ти сервират такава новина и че шокът е голям. Колкото и да е трудно, опитай да се съхраниш психически. Знам, че в Англия не обичат да изписват много лекарства, но се опитай да си издействаш консултация с психиатър, който да ти назначи точното за теб и да те наблюдава, за да не си навлечеш допълнителни проблеми.
Що се отнася до мозъчната операция - опитай се да гледаш положително - ще отстранят, каквото могат, а за останалото има повече от сигурност опции за лъчетерапия. Мозъчната хирургия е вече много напреднала, има оправия. Трябва да знаеш, че ПЕТ скенерът по принцип не е много показателен за мозъка, освен ако не е направен с аминокиселини, което е все още сравнително нова технология.
Като цяло по-добре е да не развиваш предварително сценарии в главата си, защото ще се закопаеш още повече емоционално, а вероятно няма да са верни.
Ако имаш нужда от емоционална подкрепа, или просто да си поговориш с някого, пиши ми!

Препоръчани теми

Притеснение относно храчка.

Рак на белия дроб - тема 11

Рак на белия дроб - тема 12

Точка кръв в храчка

Причина:

Причина: