Рак на белия дроб - тема 10

  • 64 996
  • 859
  •   1
Отговори
# 105
  • Пловдив
  • Мнения: 2 368
Имуносвързаните нежелани реакции от приложението на чекпоинт инхибиторите не са дозозависими, поне това показва натрупаната вече солидна клинична практика с тях. Дори и да бяха ,след няколко последователни приложения наличната концетрация на антитела в серума ще надвиши постигнатата с еднократна стандартна доза. Та прилагането на по-ниска доза няма да намали риска от нежелани имунни реакции, но дали ще има ефективността на стандартните дози и тайминг.

# 106
  • Мнения: 171
Имуносвързаните нежелани реакции от приложението на чекпоинт инхибиторите не са дозозависими, поне това показва натрупаната вече солидна клинична практика с тях. Дори и да бяха ,след няколко последователни приложения наличната концетрация на антитела в серума ще надвиши постигнатата с еднократна стандартна доза. Та прилагането на по-ниска доза няма да намали риска от нежелани имунни реакции, но дали ще има ефективността на стандартните дози и тайминг.
Как според теб трябва да продължи лечението при нас при това положение?

# 107
  • Мнения: 3 208
Може ли мнение относно резултата ? НДБК адено, ко67 -50%, отрицателен егфр, пдл1 >49, 3 месеца след ЛТ. Ако може да помоля и за разчитане на абревиатурите в стадирането.

# 108
  • Мнения: 5 396
Има ли вариант да започнете имунотерапия? Според мен този човек има дни пред себе си. Ако помня правилно - имаше проблем с аортата, което ограничаваше полето за действие със системно лечение.

Лъчелечението е дало добър локален резултат. Туморът в самия бял дроб (там където пише “интрапаренхимно”) е с ниска активност и масивна некроза - звучи ми като състояние на разпад в следствие на ЛТ. Извън полето на облъчване, обаче - плевра, трето ребро и гръдна стена, които инфилтрира - си е със същата активност.

Стадирането в момента е T3N3M1a - Т3 описва размера на тумора, N3 е 3 заради засегнатия супраклавикуларен (около ключица) лимфен възел (иначе медиастинумът е чист, което е хубаво), а М е 1а, защото има вторична лезия и в десния (контралатерален) бял дроб. Стадият продължава да е IV.

Всичко друго - органи в корем/таз, кости и ЦНС изглеждат чисти.

ПС: Разчитането е доста подробно, някой се е старал. Само SUVmax ако имаше преди/след, щеше да е супер.

# 109
  • Мнения: 3 208
Благодаря за разчитането !
Ще се отиде на консултация относно възможна имунотерапия.
За тази вторична лезия за първи път чувам, никой не е я коментирал при откриването на заболяването. Дали може да се облъчи ?
Към момента само ЛЛ трябва да контролира болестта, но може ли толкова да се облъчва ?
Спомням си, че в случая пдл 1 - касата покрива лечение само успоредно с ХТ, а при човека е неприложима такава.
Петскен му правят за първи път, затова няма suvmax.

# 110
  • Мнения: 5 396
Вероятно може да се облъчи, но не знам колко е смислен този вариант. Трябва да обсъдите с онколога/лъчетерапевта. В отсъствието на системно лечение от всякакъв тип, няма как да се ограничи хематогенната/лимфогенната диссеминация (разпространението). Тоест, дори сега тази вторична лезия да може да се облъчи, трябва да помислят добре какво ще правят, ако се появи друга в близост.

Не може да се облъчва до безкрай. Повечето области/части на тялото могат да се облъчват веднъж. Важна е и траекторията на лъчите - да не се минава през едно и също място над определен брой пъти/да не се надвишава определено количество радиация в дадена област. Има много калкулации, които влизат в един план за лъчелечение.

На петскена можеха да напишат SUVmax и сега. Той е сравнителна единица, но не между един скенер и друг, а между дадена формация и тъканите около нея. Пазете диска (там се виждат единиците) - може да потрябва вбъдеще за сравнение.

# 111
  • Мнения: 604
Tanya Radeva, чудесни новини! Много се радвам за вас - усмихна ме. Все така да сте!

# 112
  • Мнения: 3 208
Ами гледам диска и никъде не намирам да пише SUVmax.
Редактирам.
Ако е в тази таблица, изобщо нищо не разбирам :

Последна редакция: нд, 22 май 2022, 11:33 от Lana Gatto

# 113
  • Мнения: 43
Здравейте!
Резултатите от скенера на баща ми са излезнали. Онколога му е в отпуск и не успя много да ми говори за размера на основния тумор, защото няма данните от предишния скенер, ново. С плаха радост ви съобщавам, че разсейките в черния дроб ги няма, останали са само 2 лимфни възли, които са намалели значително. Думите му бяха, че болестта е стабилизирана! 🍀

Последна редакция: ср, 25 май 2022, 14:07 от Lucky95

# 114
  • Мнения: 179
Браво Лъки, чудесна новина! Все такива да чувате занапред 😊 Много се радвам за твоя татко и за всички вас!

# 115
  • Мнения: 3 208
При нас изписана нова ЛТ 10 дни, за лимфният възел. След 2 мес. скенер, след 3 Пет.

# 116
  • Мнения: 551
Браво Lucky !!! Юхууууууууу!
Хайде следващият път да е NED както му викат х'американците - No Evidence of Decease !
При нас следващата седмица е поредния скенер..... последния не показваше повече намаление, за разлика от предишния, при който имаше сериозно свиване... И също така имаше и завишени АСАТ/АЛАТ.... Та ми се свива душата...

# 117
  • Мнения: 43
kalina_malina Вярвам, че този ще донесе хубави резултати!!! Стискам палци за положителни новини от всички🍀

# 118
  • Мнения: 179
Калина, ще стискам палци за скенера, кой още беше за края на май? Божури?
Аз понеделник съм на среща с Петрова и Щерев да видим как ще продължат лечението. Тате се чувства добре, а аз само го питам дали усеща нещо различно. Задължително ли се появява петно на кожата при облъчване? Преди месец забелязах на главата едно по-тъмно, като изгорено точно в зоната на лъчетерапията. Четох, че след около 2 седм.се проявяват ранни белези/симптоми.С нещо трябва ли да се третира?

# 119
  • Мнения: 604
При нас скенерът с отложи, защото ПЕТ скенерът в Александровска е повреден и ще преразпределят пациентите за нови дати.

Общи условия

Активация на акаунт