Публикувана: 25 ноем. 2024, 12:11 ч.
Последно мнение: 15 юни 2025, 17:27 ч.

Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - Тема 27

25 910
755
1

Отговори

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Кои са препоръчаните специалисти по здравословни проблеми в Стара Загора според форума?
Какви лечения и изследвания се препоръчват по време на бременност за жени с тромбофилия?
Какви са насоките за изследване на анти-Ха при бременни?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Кои са препоръчаните специалисти по здравословни проблеми в Стара Загора според форума?
  
  В рамките на форума се препоръчват няколко специалисти. За имунолог се споменава д-р Михайлова, а за хематлог д-р Точев. За ендокринолог, д-р Красимирва получава положителни отзиви. Някои хора са доволни и от онлайн консултациите с тези лекари.
- Какви лечения и изследвания се препоръчват по време на бременност за жени с тромбофилия?
  
  При бременни жени с тромбофилия лекарите обикновено предписват терапия с нискомолекулярни хепарини (НМХ) като Клексан или Фраксипарин, особено при рискови фактори или предходни загуби на бременност. Редовно се наблюдават изследвания като анти-Ха, Д-димер и фибриноген, а терапията се коригира въз основа на резултатите от изследванията.
- Какви са насоките за изследване на анти-Ха при бременни?
  
  Изследването на анти-Ха обикновено се прави около 4 часа след поставена инжекция с НМХ и може да се повтаря на всеки триместър или по-често в зависимост от нуждата. Важно е резултатите от анти-Ха да бъдат оценени от хематолог, тъй като те могат да показват необходимост от коригиране на дозата на лекарството.
- Какво да правя, ако няма Клексан и трябва да го заменя с друго лекарство?
- Какви съвети дават форумците за консултация с лекар по време на бременност?

# 510 28 апр. 2025, 15:20 ч.

Благоевград
Мнения: 3 638

Момичета, на колко време се пуска Анти Ха?

# 511 28 апр. 2025, 16:11 ч.

София
Мнения: 7 982

Luellis,
точно както ти е казала Billybo - нищо критично няма за момента, защото са изследвани само 5 фактора. При хетерозиготна мутация в PAI се препоръчва да се изследват още Фактор 13 и АСЕ. Ако и в тях има мутации, може да се назначи терапия. Тези три фактора засягат процеса на фибринолиза - разграждането на тромбчета.

Мутацията в MTHFR засяга усвояването на витамини от група Б. Премерете нивата на Б12 (щом си бременна и приемаш в момента метилфолат, недей да го спираш за изследване, че е важен, а така или иначе на фона на прием няма да излезе верен резултат), при ниски стойности е добре да се компенсира с прием на метилирана форма на Б12 - метилкобаламин. Двата витамина трябва да са в равновесие, за да работи правилно клетъчния метаболизъм. След като излезнат тези резултати, се консултирай с хематолог.

Тина,
АнтиХа се изследва обикновено веднъж на триместър, при рязка промяна на килограми или при проблем с коагулацията.
Какво стана с твоите инжекции Б12?

# 512 28 апр. 2025, 16:23 ч.

Благоевград
Мнения: 3 638

Благодаря ти, deli!
Започнах ги, говорих с генетик от Геника, говорих и с Чучумишев. Той ми каза да ги бия два пъти седмично, да спра таблетките метилкобаламина и да продължа Vitafolate 2x1.
Генетикът ми каза като спра инжекциите, чакам 10 дни и пускам изследване да видим как е. Каза, че след като предишния ден съм взела таблетка б12 и на другия ден е показало 211, това си е отвсякъде дефицит и добре е да взема бързи мерки.
Имам още 6 инжекции, та към средата на май ще пускам контролни.
Никой обаче не ми каза за фолиевата киселина, която се съдържа във Vitafolate до кога се приема. Средата на май съм при Чучумишев и ще го питам.
Пусках онзи ден коалиция, в норми ми се виждат показателите за втори триместър. Чудя се дали да записвам час при Тончев през Медрек да ги види и колко често трябва да правя консултация с него. Ето ги:

# 513 28 апр. 2025, 16:27 ч.

Мнения: 1 662

Благодаря!:)
Свързах се с хематолог и да - не е нищо критично, но ще пускам допълнителни изследвания заради PAI. Simple Smile

И на база резултатите - ще се прецени за терапия.

# 514 28 апр. 2025, 16:51 ч.

София
Мнения: 7 982

Тина, аз фолат и Б12 приемах през цялата бременност и после по време на кърмене също продължих с витамини и желязо. Б12 е добре да ти е винаги оптимално, без значение дали си бременна или не, така че следи си го. Бебетата в различните месеци от бременността дърпат различни витамини и минерали, така че нивата ти трябва да са на макс, за да има и за него, и за теб. В 9 месец се запълват депата с желязо и витамини. Мойте момичета са в началото на 8м родени и една година след раждането трябваше да приемат желязо и витамини, че бяха в дефицит.

АнтиХа ми беше ОК в 17гс, Паскалева поиска да го изследвам отново към 25-26, че тогава се променяла по-осезателно коагулацията.

От изследванията ти виждам че КЗ е висока, а белтъка ти доближава долната референтна стойност. Добре е да увеличиш приема на протеин за сметка на въглехидратите. Извара, млечни, яйца, месо, скир, има и протеин за бременни. Обърни внимание на следящия АГ - дали водите са в норма, защото може да правиш гестационен диабет, и да ти изпише протеин. Коагулацията е добре. АПТТ е ниско, но д-димер и фибриноген са супер.

Стискам палци! Flowers Four Leaf Clover

# 515 28 апр. 2025, 17:29 ч.

Благоевград
Мнения: 3 638

Цитат на: delisardeli в пн, 28 апр 2025, 16:51

Благодаря!
Тъй като съм с ИР, при предишната ми неуспешна бременност бях с ГД. Сега от самото начало на бременността съм на режим и следя кръвната захар с глюкомер. Този път е висока, защото предишната вечер ядох 1 оризовка късно, че забравих да си пия магнезия. Боднах се преди да отида в лабораторията и на глюкомера показа 5.8, в лаборатория 6.8. Най-вероятно съвсем скоро ще правя обременяване и ще ми включат инсулин. Днес пак следя с глюкомер, движи се около 5.2. Аз забелязах, че я вдигам и от стрес.
За щастие тази бременност не съм спирала изобщо месото и млечните, храня се добре. Месо ям всеки ден, млечните са без лактоза заради непоносимост, но и от тях ям всеки ден. Следоцяд задължително е кисело мляко 2 лъжици с парче кисела ябълка и канела. В търсене съм сега на протеин за бременни без лактоза, но не откривам. Може би Михайлович или Чучумишев ще знаят.
Миналият месец Чучумишев ме предупреди, че едната артерия била леко стегната и мислеше за аспирин, но аз не мога да го приемам заради бъбреците, болят ме от него. Приемам Омега 3 плюс Е, което според него ще помогне на кръвотока. Михайлович спомена и други добавки, но ще мислим за тях по-натотък.
За съжаление съм с риск за прееклампсия 1:73, а това, че съм след серклаж на постелен режим никак не ми помага за другите заболявания, включително и за контрола на кръвната захар. Ако имам движение, щеше да е друго.

Радвам се, че твоите дечица са добре! Може би бъркам, но не бяхме ли бременни заедно през 2019?

Благодаря ти за информацията, ще си запиша и ще попитам следящите ме доктори! 🍀

# 516 28 апр. 2025, 20:14 ч.

Мнения: 126

Здравейте, след неуспешна бременност заради монозомия Х, все пак реших да проверя и тромбофилия по препоръка на АГ. Излезнаха резултатите, които прилагам. Някой с тагава комбинация? Какво е важно да знам и да изследвам ли още нещо. Имам запазена консултация с генетик.

# 517 29 апр. 2025, 01:01 ч.

София
Мнения: 7 982

Хомозигот 4G/4G по PAI означава, че и двете половини на гена са дефектни и процесът на фибринолиза (разграждането на тромбчета) не работи нормално. Назначава се антикоагулантна терапия при бременност и други рискови ситуации.

Хомозигот по мутантен ален в MTHFR означава неусвояване на синтетични витамини от група Б, риск от повишен хомоцистеин. Премерете нивата на Б9, б12 и хомоцистеин. При ниски стойности на витамините може да се повиши хомоцистеина, което е още един рисков фактор за сърдечно съдови инциденти. Ниските нива на витамините трябва да се компенсират с прием на метилирани форми, защото синтетичните не се усвояват. Трябва да приемате фолат вместо синтетична фолиева киселина за б9 и Метилкобаламин вместо синтетичния цианкобаламин за б12. Двата витамина трябва да са в равновесие, за да работи правилно клетъчния метаболизъм, и препоръчително около горната референтна стойност преди забременяване.

Повече информация на първа страница на темата.

Консултирайте се с хематолог с опит в областта на тромбофилията.

# 518 29 апр. 2025, 12:27 ч.

Мнения: 54

Здравейте! Бременна съм в 32+3 г.с. От месец някъде страдам от изтръпване и мравучкане на пръстите на ръцете, а от две седмици насам - от лактите до пръстите схващането е почти постоянно, единствено накисване в студена вода с лед оправя временно положението, през нощта се събуждам често от него. Пръстите ми сутрин са като наденички и не мога да ги свивам. На предишен консулт с АГ в 29 г.с. просто ми беше казано да пия Магнерот, а аз си го пия по схема 3 х 2 още от пети месец заради контракции.

От месец имам и открита тромбофилия - хетерозигот 4G/5G и хомозигот по мутантен алел за А1298С. В резултат приемам метилкобаламин 1000 mcg по една таблетка сутрин и Натаспин Н по една таблетка вечер.

Тъй като съм на преглед чак на 08.05., а ми се иска да пусна някакви изследвания за изтръпването преди това, си мислех утре да отида за ПКК; чернодробни ензими ASAT, ALAT; общ анализ на урина и протеин в урината.

Има ли нещо друго специфично, което бихте ме посъветвали да си изследвам?

Благодаря Ви предварително и желая хубав ден!

# 519 29 апр. 2025, 16:36 ч.

София
Мнения: 7 982

Общ белтък и албумин, ако има белтък в урината, се пуска след това 24ч урина - това е за отичането на крайниците. Като диета се препоръчва повече протеин и по-малко въглехидрати.

Още пуснете коагулация - Аптт, Д-димер и фибриноген, за да се види кръвосъсирването как е.

🍀

# 520 29 апр. 2025, 18:14 ч.

Мнения: 4

Здравейте момичета незнам дали съм за тук може ли някой да ми разясни изследването
Пуснаха ми го защото загубих бебето в 6г.с. и не съм на ясно с резултатите и какво следва

Последна редакция: вт, 29 апр 2025, 18:20 от 84Mi

# 521 30 апр. 2025, 14:42 ч.

Мнения: 31

Цитат на: 84Mi в вт, 29 апр 2025, 18:14

Имам същите мутации като Вас, също хетерозиготни и съм бременна в 21 гс, консултирах се с хематолог като разбрах за тях и приемам метилкобаламин, вместо синтетичната форма на витамин Б12 както и ще пия метилирана фолиева киселина до края на бременността, следим кръвотока към бебето на всеки преглед и пускам коагулация на всеки 2 месеца. Консултирайте се с хематолог да Ви даде най-точни съвети, успех! Flowers Four Leaf Clover