Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - Тема 28

Аз съм с хетеро PAI и АСЕ. Имам голяма отворена операция на корема, без проблеми, и няколко по-малки операции, терапия никога не съм имала.
Но след това имам мисед, успешна бременност с терапия, секцио и след него ДВТ и емболия заради неправилна терапия. Така че, моля ви, не рискувайте и потърсете още едно мнение.

Чета препоръки за няколко доктора, но в същото време има и коментари за неглижиране или неправилна терапия...и малко съм объркана на къде да се насоча, за да е адекватно всичко.

Аз също правих консултация с него миналия месец, със същите мутации и на мен ми каза същото.. та съответно и аз останах малко объркана кое е правилното в случая.

Здравейте, бихте ли споделили мнение за тези резултати? С неуспешна бременност съм, в 9г.с се установи, че плодът няма пулс. Докторът ми назначи да пусна основен панел за тромбофилии. С хемаголог ли трябва да направя консултация?
 

Здравейте

Много ще се радвам ако може да ми дадете мнение/съвет по един въпрос.

Във връзка със забременяване, имах направено изследване за тромбофилия и излезе хетерозиготен носител за Пай, Аце и Фактор 13.

След установяване на бременност, започнах терапия с фраксипарин от 0.6, всяка вечер. на 45тия ден трябваше да си пусна изследвания, като хематоложката ми каза най добре да ида в трета градска или токуда. Аз направих изследванията в 3та градска, и като й ги пратих, точно бях ходила на фетална, където ми излезе висок риск за преклампсия, и ми беше назначен аспирин акард, пак вечер, та й казах и това.

До тук добре. проблема ми е обаче че хематоложката каза че сега по-често ще правим изследвания - на всеки 3 седмици коагулация и на всеки 4 - анти Ха. Да ходя в трета градска или токуда толкова често ми идва доста трудна с работа и като цяло, доста са ми далеч и двете и неудобни с никакъв транспорт, и се чудих коя лаборатория е по така препоръчване?

Много ще съм ви благодарна ако ми споделите вие къде правите тези изследвяния?

Най близките ми лаборатории са цибалаб, бодимид, синево и геника. Като синево никога не съм ходила и нямам идея дали е читава лаборатория.

Освен това, бихте ли ми препоръчали хематолог при бременност и тромбофилия точно, за София. Лекарката от феталната морфология ме шпицира че фраксипарина ми бил излишен на тези изследвания, че риска бил малък и тн, и че с аспирина щяло да ми е достатъчно.. пък иначе аспирина и фраксипирани заедно щели да ми дойдат в повече... което не ми се вярва много, щом хематоложката не го отчете, но все пак си мислех дали да не направя и втора консултация, за всеки случай, за втаро мнение просто... но нямам идея от хематолози и кой е добър, и съответно при кой да ида евентуално...

Благодаря на всеки изчел дългия ми коментар, и евентуално отделил време да ми даде мнение 💙 бъдете здрави!

Аз също следя коагуация на 4 седмици в лабораторията на Света София при д-р Тончев. Отделно ходя и в 3та градска при Паскалева тъй като АГ много настоява за нея. Нямам идея дали горе изброените от теб лаборатории правят Анти Ха, по добре се консултирай с хематолога.

Aspi test и Anti Xа не ги правят във всяка лаборатория.
Коагулацията може навсякъде да се пусне.

Не могат да ви влеят вродена тромбофилия Тя е генетична. И придобита не мисля, че могат. Тя е на имунологична база.

Здравейте, мисля че и преди задавах въпроса, но не получих отговор. В коя лаборатория е най-добре да се правят изследвания за коагулация, Бодимед или Лина? За съжаление в града ми няма голям избор от лаборатории.

Която не ги транспортира е нaй-добре

Здравейте! Имам изследване за тромбофилия която незнам какво значи... някой от лекарите не я вземат на сериозно.
Factor V Leiden / F5 ген (p.R506Q)
Prothrombin / F2 ген (c.20210G>А)
PAI-1 4G/5G
ACE I/D
MTHFR ген (с.677С>Т)
При такива резултати трябва ли да се вземат мерки и при какъв лекар трябва да се отиде ..?

Какви са резултатите? Нормален, хетерозигот, хомозигот?

Нормален генотип
Нормален генотип
Хетерозиготен носител, генотип 4G/5G
Хомозиготен носител, генотип D/D
•поомален генотип (/U
12,1
Забележки:
1) Генотипната комбинация по маркери PAI-ACE се асоциира с кумулативен ефект върху риска за понижена
•фиоринолитична активност
2) Нарушение в системата на фибринолиза, риск за понижена фибринолитична активност.

Това пише

Moon2,
аз с подобни мутации бях на терапия с НМХ през цялата бременност.
Хомозигот по PAI предполага проблем с фибринолизата - разграждането на тромбчета.
Хомозигот по MTHFR предполага проблем с усвояването на витамини от група Б (Б9 и Б12) и като следствие - повишаване на хомоцистеин. Премери нивата на Б9, Б12 и хомоцистеин и с резултата отиди при хематолог, да ти назначи терапия. При ниски стойности на витамините трябва да се приемат само метилирани форми на Б9 и Б12, защото синтетичните не се усвояват. Трябва да са близо до горна референтна стойност преди забременяване. При бременност се следи коагулация на всеки 3-4 седмици (АПТТ, д-димер и фибриноген), както и кръвотока към бебето.

A`Z,
комбинацията от мутации в PAI и ACE предполага проблем в процеса на фибринолиза - разграждането на тромбчета. При бременност се следи коагулация на всеки 3-4 седмици (АПТТ, д-димер и фибриноген), както и кръвотока към бебето. Предварително може да се консултираш с хематолог и назначаване на терапия.

Ts_vv,
питай коя лаборатория прави тези изследвания на място, а не изпраща в друг град или в чужбина пробите. Може да провериш и болничните лаборатории.

SiMonki,
изследванията за коагулация можеш да пуснеш навсякъде. Най-добре на място, където изследват веднага (например в централата на лабораторията, а не в някой клон, където събират проби и в края на деня ги транспортират до централата, за да ги изследват кой знае кога). АСпи тест и АнтиХа, както е казала Брин, изследват на много малко места. Най-добре в Токуда или НКБ. Мисля че Аджибадем на Околовръстното също има. Попитай предварително.

Здравейте, имам Лайден, но само хомозигот.

 Бременна в 22г.с. След инвитро. 2 неуспешни трансфера преди това, без бременности.
Всички (репродуктивен, хематолог Веселина Иванова, имунолог Михайлова и проследяващ) се обединиха около терапия с Клексан 0,4 от дата на трансфера.
И по предписанията и тук аз си пускам на 4 седмици коагулация и ПКК и пращам на Кондева, че ми е лесно онлайн. Тя също доволна от терапията.
Днес с направление да спестя някой лев отивам на по-случаен хематолог, работещ с бременни, казва ми не ви трябва клексан щом нямате аборти или други епизоди на тромбози, можело е само в първо тримесечие и после след раждане, сега няма смисъл и няма смисъл и да пускате коагулация. Д-димер по време на бременност пък съвсем не се гледал. Само феритин да пусна.
Е…!?
Какво мислите?