Здравйте д-р Чавдаров имам въпрос - кой от специалистите в ДЦП - центъра сега извършва изследването ТФЕ?
- Публикувана: 7 март 2005, 19:36 ч.
- Последно мнение: 20 септ. 2007, 20:40 ч.
Консултация за Детска церебрална парализа с д-р Чавдаров-запитвания,мнения
Здравейте, честит празник на всички, бъдете здрави, а дечицата още повече. Включвам се чак сега, защото трети ден имам проблем с компютъра. Позволявам си да отговоря на въпроса, тъй като всъщност е към мен. ТФЕ в Центъра се извършва от д-р Гергинова от Шейново, в четвъртък, след предварително записване. Проблемът е, че от СЗОК не ни се отпускат достатъчно талони 3А за високоспециализирани дейности, каквато е ТФЕ. Необходимо е да се донесе такъв талон отвън. За повече информация през целия работен ден на 920-04-45. Бъдете здрави.
Към въпроса на Елена.
Правилно сте разбрала - приемахме и деца, които не са с диагноза ДЦП, но са в сферата на детските невро-мускулни и невро-развойни заболявания и родителите им можеха да заплащат техния престой. Местата обаче за съжаление са ограничени. Базата ни става все по-тесна, защото има много желаещи да ползват различните услуги и специалисти които предлагаме.
Поради факта от навлизането на нови икономически модели в сферата на здравеопазването вероятно ще открием и часово обслужване (обгрижване в група или с индивидуален пост), което ще внася някаква свежа финансова струя за оцеляване на Болницата.
В момента в процес на завършване е спортна зала към отделение късна рехабилитация, където ще могат да се практикуват адаптирани спортни занимания, вероятно и часово.
Относно детенцето Ви. При нас няма детска градита !!!!!
След като същото навърши 1г.6м. и ако е с диагноза ДЦП, имате право да изискате от лекуващия Ви лекар да го насочи към Н-к неврологично отделение за приемане в отделението, където престоя му се заплаща от СЗОК и се обслужва съгласно правилата на отделението и болницата.
Ако диагнозата е различна от ДЦП и е в списъка на клиничните пътеки, за които сме сключили договор с НЗОК, ще го обслужваме съгласно алгоритъма на съответната клинична пътека.
Ако е с диагноза извън тези от клиничните пътеки които обслужваме, следва да заплащате престоя и терапията съгласно ценоразписа на Болницата, ако желаете
Защо храните резерви към детегледачките?
Правилно сте разбрала - приемахме и деца, които не са с диагноза ДЦП, но са в сферата на детските невро-мускулни и невро-развойни заболявания и родителите им можеха да заплащат техния престой. Местата обаче за съжаление са ограничени. Базата ни става все по-тесна, защото има много желаещи да ползват различните услуги и специалисти които предлагаме.
Поради факта от навлизането на нови икономически модели в сферата на здравеопазването вероятно ще открием и часово обслужване (обгрижване в група или с индивидуален пост), което ще внася някаква свежа финансова струя за оцеляване на Болницата.
В момента в процес на завършване е спортна зала към отделение късна рехабилитация, където ще могат да се практикуват адаптирани спортни занимания, вероятно и часово.
Относно детенцето Ви. При нас няма детска градита !!!!!
След като същото навърши 1г.6м. и ако е с диагноза ДЦП, имате право да изискате от лекуващия Ви лекар да го насочи към Н-к неврологично отделение за приемане в отделението, където престоя му се заплаща от СЗОК и се обслужва съгласно правилата на отделението и болницата.
Ако диагнозата е различна от ДЦП и е в списъка на клиничните пътеки, за които сме сключили договор с НЗОК, ще го обслужваме съгласно алгоритъма на съответната клинична пътека.
Ако е с диагноза извън тези от клиничните пътеки които обслужваме, следва да заплащате престоя и терапията съгласно ценоразписа на Болницата, ако желаете
Защо храните резерви към детегледачките?
Благодаря ви, Д-р Чавдаров за информацията. Черпя сведения от разговори с майки, които оставят децата си при вас. Явно съм се подвела по отношение на детската градина.
По отношение на детегледачките. Нямам лични впечетления-не мога да си позволя подобни услуги. Доверявам се на мнението на майки в квартала, които са оставяли детето си на детегледачка. Разбира се има и доволни. Освен това смятам, че едно дете, независимо с проблеми или не, трябва да расте в социална среда-сред свои връстници.
По отношение на детегледачките. Нямам лични впечетления-не мога да си позволя подобни услуги. Доверявам се на мнението на майки в квартала, които са оставяли детето си на детегледачка. Разбира се има и доволни. Освен това смятам, че едно дете, независимо с проблеми или не, трябва да расте в социална среда-сред свои връстници.
Eлена,
попитах за детегледачките, мислейки че има проблеми с тези от Болницата иначе нямам впечатления за други фирми или физически лица. Моите детегледачки работят само за една минимална заплата и още 10-15% премии..... евентуално.
Интеграцията на децата с проблеми между здравите си връстници е много важен проблем.
Когато открихме центъра за ДЦП (сега вече Спец.болница за ДЦП) преди 15 години и нямахме много пациенти решихме да направим две "интеграционни групи" по примера на Киндер Центрум Мюнхен, където бях на една продължителна специализация и тогава тази интеграция там ми направми голямо впечатление. Та, в тези две групи групи имаше и здрави деца, или на персонала или братчета и сестричета на болните деца. Психолозите ги наблюдаваха и бяха регистрирани много позитивни резултати както за здравите така и за болните.
За съжаление в момента в Болницата няма място къде да хвърлиш стотинка, камо ли да интегрираме децата, което определено би им било от полза. Може би един ден когато и у нас ще важат европейски закони бихме се върнали на това което правихме преди 10-на години.
А иначе е вярно, че на неврологично отделение му викат - детската градина, а на отделение късна рехабилитация - училището, защото функциите са подобни, но само...... подобни.
попитах за детегледачките, мислейки че има проблеми с тези от Болницата иначе нямам впечатления за други фирми или физически лица. Моите детегледачки работят само за една минимална заплата и още 10-15% премии..... евентуално.
Интеграцията на децата с проблеми между здравите си връстници е много важен проблем.
Когато открихме центъра за ДЦП (сега вече Спец.болница за ДЦП) преди 15 години и нямахме много пациенти решихме да направим две "интеграционни групи" по примера на Киндер Центрум Мюнхен, където бях на една продължителна специализация и тогава тази интеграция там ми направми голямо впечатление. Та, в тези две групи групи имаше и здрави деца, или на персонала или братчета и сестричета на болните деца. Психолозите ги наблюдаваха и бяха регистрирани много позитивни резултати както за здравите така и за болните.
За съжаление в момента в Болницата няма място къде да хвърлиш стотинка, камо ли да интегрираме децата, което определено би им било от полза. Може би един ден когато и у нас ще важат европейски закони бихме се върнали на това което правихме преди 10-на години.
А иначе е вярно, че на неврологично отделение му викат - детската градина, а на отделение късна рехабилитация - училището, защото функциите са подобни, но само...... подобни.
Благодаря за отговора, д-р Чавдаров! До този момент не съм имала проблеми с никого от персонала на болницата. Храня надежди да продължа да работя - това е важно както за мен, така и за семейния бюджет. Не мога да разчитам на баби или други роднини, затова търся алтернативни решения. Не бих поверила детенце на човек, ако не съм сигурна че е добре запознат с неговото заболяване и има опит в тази сфера. А такива детегледачки са рядкост. Затова се интересувам от предлаганата от болницата схема. Струва ми се, че е добро решение за по няколко часа на ден. Явно трябва да проуча въэможностите на място.
Здравейте Всички,
Сайтът на Болницата е частично обновен, като в рубриката "церебрална парализа" ще информираме за нови насоки в диагностиката, класификацията и терапията на ДЦП.
Можете да проверите за първата новост - http://www.cpcentresof-bg.com/bg/CerebralPalsy/
Сайтът на Болницата е частично обновен, като в рубриката "церебрална парализа" ще информираме за нови насоки в диагностиката, класификацията и терапията на ДЦП.
Можете да проверите за първата новост - http://www.cpcentresof-bg.com/bg/CerebralPalsy/
Една информация за "Дроб4о", като предполагам че модераторът ще му я предаде.
Добре е детето да бъде следено от неонатолог с неврологична насоченост, детски невролог или невролог с педиатрична насоченост.
Децата с церебрална парализа са с честота от 2,5 на хиляда при обща популация.
При деца от т.н. рискова група (недоносени, родени в срок но с ниско тегло, претърпели околородова асфиксия, респираторен дистрес, мозъчен кръвоизлив или оток, гърчове в периода на новороденото и др.) честота на ДЦП се покачва на 5-10 процента или с около 20 до 40 пъти.
Ето защо е уместно таки деца да се следят от изброените специалисти, които биха могли да организират таканаречената послеродова профилактика на ДЦП, която включва насочена рехабилитация при установяване на отклонения в рефлексологията, спонтанната и провокираната моторика.
При желание може да потърсите д-р Радославова - невролог, на тел. 209284 или 232872 с вътр.30 или на 9200445 с талон от НЗОК.
Успех
д-р Ив. Чавдаров
Добре е детето да бъде следено от неонатолог с неврологична насоченост, детски невролог или невролог с педиатрична насоченост.
Децата с церебрална парализа са с честота от 2,5 на хиляда при обща популация.
При деца от т.н. рискова група (недоносени, родени в срок но с ниско тегло, претърпели околородова асфиксия, респираторен дистрес, мозъчен кръвоизлив или оток, гърчове в периода на новороденото и др.) честота на ДЦП се покачва на 5-10 процента или с около 20 до 40 пъти.
Ето защо е уместно таки деца да се следят от изброените специалисти, които биха могли да организират таканаречената послеродова профилактика на ДЦП, която включва насочена рехабилитация при установяване на отклонения в рефлексологията, спонтанната и провокираната моторика.
При желание може да потърсите д-р Радославова - невролог, на тел. 209284 или 232872 с вътр.30 или на 9200445 с талон от НЗОК.
Успех
д-р Ив. Чавдаров
д-р Чавдаров, благодаря ви за постинга в "Акушерската пареза"!
Чувала съм много за вашите усилия и успехи в тази насока, много майки са ни препоръчвали вашата клиника, за съжаление обаче ние живеем във Варна (поне за сега!) и няма начин да пътуваме до София!
Все пак бих искала да ви помоля, когато имате време да ни напишете няколко думи, за това с как биха могли родителите да помагат за възстановяването на децата си! Зная, че при акушерската пареза е много важно всекидневните упражнения и стимулиране на движенията на засегнатата ръчичка! Това би било от голяма полза за родителите!
Благодаря ви отново за включването по темата и ви пожелавам успех и занапред в работата ви!
Поздрави от Варна!
Чувала съм много за вашите усилия и успехи в тази насока, много майки са ни препоръчвали вашата клиника, за съжаление обаче ние живеем във Варна (поне за сега!) и няма начин да пътуваме до София!
Все пак бих искала да ви помоля, когато имате време да ни напишете няколко думи, за това с как биха могли родителите да помагат за възстановяването на децата си! Зная, че при акушерската пареза е много важно всекидневните упражнения и стимулиране на движенията на засегнатата ръчичка! Това би било от голяма полза за родителите!
Благодаря ви отново за включването по темата и ви пожелавам успех и занапред в работата ви!
Поздрави от Варна!
Кратка инфо за комплексна рехаб. на "акушерска пареза"
Това са принципни насоки.
Не лекувайте сами детето си.
Всеки лекар има едни или други виждания.
Уместно е Вашият ОПЛ да Ви насочи към:
1. детски невролог / педиатър с неврологична насоченост и 2. лекар физикална и рехаб. медицина.
Следната рехабилитация е уместна:
От 0 до 6 мес.
1. кинезитерапия - рефлексно предизвикани движения 4х дневно
2. магнитно поле - локално за увредения плексус курсове по 15-20 проц.
3. галванизация - надлъжна курсове по 15-20 проц.
4. хипербарна оксигенация
От 6 до 12 мес.
5. нивалин, дибазол
6. кинезитерапия - рефлексно предизвикани движения
7. електрофореза - надлъжна курсове по 15-20 проц.
8. електростимулации - експоненциални импулси
9. хипербарна оксигенация
Колкото детето става по-голямо толкова по трудно се настройва алгоритъма на поведение, зависещ от тежестта на увредета и нейното ниво. Ето защо спирам до тук.
Можете да влезнете в сайта на НЗОК, където да намерите Клинична пътека 251 , касаеща рехабилитацията на родова травма на периферна нервна система или т.н. акушерска пареза. Там е изработен един насочващ алгоритъм на рехабилитационно поведение.
Спец.Болница за ДЦП в София има сключен договор по Клинична пътека 251 и ако желаете може да Ви обслужим по нея, като ще заплащате само Вашия престой по 5 лв. на ден.
НЗОК заплаща 10 дни рехабилитация на детето. Вие може да вземете 10 последни на месеца и 10 първи дни от следващия месец, което ще Ви осигури 20 последователни дни рехабилитация, по време на която ще ви обучим за домашна кинезитерапия, а за електротерапията ще получите конкретни параметри за Вашето дете, които да се прилагат в локалната поликлиника амбулаторно.
Ако не Ви е възможно да пътувате проверете във Варненската РЗОК, коя болница и сключила договор по КП 251 и изискайте ОПЛ да Ви насочи към нея.
Ако желаете да постъпите в нашата болница, на тел. 209284 или 232872 в.26 потърсете д-р Миланова или на вътр. 37 - д-р Тодорова, които да Ви информират и организират престоя.
Не се притеснявайте да питате.
Успех
д-р Ив. Чавдаров
Ако нямате възможност да дойдете в София
Това са принципни насоки.
Не лекувайте сами детето си.
Всеки лекар има едни или други виждания.
Уместно е Вашият ОПЛ да Ви насочи към:
1. детски невролог / педиатър с неврологична насоченост и 2. лекар физикална и рехаб. медицина.
Следната рехабилитация е уместна:
От 0 до 6 мес.
1. кинезитерапия - рефлексно предизвикани движения 4х дневно
2. магнитно поле - локално за увредения плексус курсове по 15-20 проц.
3. галванизация - надлъжна курсове по 15-20 проц.
4. хипербарна оксигенация
От 6 до 12 мес.
5. нивалин, дибазол
6. кинезитерапия - рефлексно предизвикани движения
7. електрофореза - надлъжна курсове по 15-20 проц.
8. електростимулации - експоненциални импулси
9. хипербарна оксигенация
Колкото детето става по-голямо толкова по трудно се настройва алгоритъма на поведение, зависещ от тежестта на увредета и нейното ниво. Ето защо спирам до тук.
Можете да влезнете в сайта на НЗОК, където да намерите Клинична пътека 251 , касаеща рехабилитацията на родова травма на периферна нервна система или т.н. акушерска пареза. Там е изработен един насочващ алгоритъм на рехабилитационно поведение.
Спец.Болница за ДЦП в София има сключен договор по Клинична пътека 251 и ако желаете може да Ви обслужим по нея, като ще заплащате само Вашия престой по 5 лв. на ден.
НЗОК заплаща 10 дни рехабилитация на детето. Вие може да вземете 10 последни на месеца и 10 първи дни от следващия месец, което ще Ви осигури 20 последователни дни рехабилитация, по време на която ще ви обучим за домашна кинезитерапия, а за електротерапията ще получите конкретни параметри за Вашето дете, които да се прилагат в локалната поликлиника амбулаторно.
Ако не Ви е възможно да пътувате проверете във Варненската РЗОК, коя болница и сключила договор по КП 251 и изискайте ОПЛ да Ви насочи към нея.
Ако желаете да постъпите в нашата болница, на тел. 209284 или 232872 в.26 потърсете д-р Миланова или на вътр. 37 - д-р Тодорова, които да Ви информират и организират престоя.
Не се притеснявайте да питате.
Успех
д-р Ив. Чавдаров
Ако нямате възможност да дойдете в София
Здравейте Всички.
Спец. Болница за ДЦП "Св.София" сключи договор със Столична Община за извършване на мед.услуги извън заплащаните от НЗОК, което значително разширява дейността й и възможностите за провеждане на комплексна и многоцелева рехабилитация на деца с ЦП и други заболявания на развитието.
Благодаря специално на Сдружение "Света София и Вяра , Надежда и Любов" за оказаната подкрепа и съдействие, както и на ръководството на Дирекция Здравеопазване към СО за проявеното разбиране.
д-р Ив. Чавдаров
Спец. Болница за ДЦП "Св.София" сключи договор със Столична Община за извършване на мед.услуги извън заплащаните от НЗОК, което значително разширява дейността й и възможностите за провеждане на комплексна и многоцелева рехабилитация на деца с ЦП и други заболявания на развитието.
Благодаря специално на Сдружение "Света София и Вяра , Надежда и Любов" за оказаната подкрепа и съдействие, както и на ръководството на Дирекция Здравеопазване към СО за проявеното разбиране.
д-р Ив. Чавдаров
...което значително разширява дейността й и възможностите за провеждане на комплексна и многоцелева рехабилитация на деца с ЦП и други заболявания на развитието.
Това разширение включва ли и деца със синдром на Даун?
И още един въпрос - какво означава един такъв договор - че Столична община осигурява заплащане на въпросните медицински услуги ли?
Здравейте д-р Чавдаров!
Това разширяване на дейността включва ли отново възможността за работа в екип - невролог, физиотерапевт, логопед, психолог ?
Имам предвид - идва пациент при вас с направление 3, 3а или 7 и вие го насочвате към нужните за него специалисти (например - физиотерапевт, логопед, психолог ). Като той получава за 5 дни или за 10 дни процедури при тези специалисти?
Пояснете моля ви за какво точно става дума със сключването на договора със Столична община.
Благодаря ви предварително за отговора!
Това разширяване на дейността включва ли отново възможността за работа в екип - невролог, физиотерапевт, логопед, психолог ?
Имам предвид - идва пациент при вас с направление 3, 3а или 7 и вие го насочвате към нужните за него специалисти (например - физиотерапевт, логопед, психолог ). Като той получава за 5 дни или за 10 дни процедури при тези специалисти?
Пояснете моля ви за какво точно става дума със сключването на договора със Столична община.
Благодаря ви предварително за отговора!
На въпросите на Мария и Нанди.
1. Ще можем за лекуваме и деца със синдром на Даун, което не се заплаща от НЗОК тази година.
2. Договорът със СО осигурява средства за дейности, които НЗОК незаплаща - процедури с немедицински специалисти (психолог, логопед и спец.педагог) в СИМП и БП; инжектиране на Ботулинов токсин в стационара; престой и рехабилитация в стационара на деца с диагнози извън клиничните пътеки; хипербарна оксигенация и други.
3. Екипът, който Нанди изброява, работи и сега, като съответните му членове имат непрекъсната връзка.
Предишните години имаше екип всеки четвъртък, на който се разглеждаха поетапно всички деца от болницата и в който участват всички специалисти, включително, управителя и родителите на детето, където се изработва тактика и стратегия на поведение в следващия период за рехабилитация. Такъв екип в момента не се провежда поради липса на ресурси. Този екип сме заложили в договора със СО, но отпуснатите средства са ограничени все пак.
Преди мед.съвет да реши за какво основно ще се ползват средствата, ще направим една анкета между родителите посещаващи стационара и мед.център, от какво са доволни, от какво не, какво недостига и какви допълнителни нужди имат децата им. Това ще ни даде насоки, как да разпределим финансовите средства, които са лимитирани.
д-р Ив. Чавдаров
1. Ще можем за лекуваме и деца със синдром на Даун, което не се заплаща от НЗОК тази година.
2. Договорът със СО осигурява средства за дейности, които НЗОК незаплаща - процедури с немедицински специалисти (психолог, логопед и спец.педагог) в СИМП и БП; инжектиране на Ботулинов токсин в стационара; престой и рехабилитация в стационара на деца с диагнози извън клиничните пътеки; хипербарна оксигенация и други.
3. Екипът, който Нанди изброява, работи и сега, като съответните му членове имат непрекъсната връзка.
Предишните години имаше екип всеки четвъртък, на който се разглеждаха поетапно всички деца от болницата и в който участват всички специалисти, включително, управителя и родителите на детето, където се изработва тактика и стратегия на поведение в следващия период за рехабилитация. Такъв екип в момента не се провежда поради липса на ресурси. Този екип сме заложили в договора със СО, но отпуснатите средства са ограничени все пак.
Преди мед.съвет да реши за какво основно ще се ползват средствата, ще направим една анкета между родителите посещаващи стационара и мед.център, от какво са доволни, от какво не, какво недостига и какви допълнителни нужди имат децата им. Това ще ни даде насоки, как да разпределим финансовите средства, които са лимитирани.
д-р Ив. Чавдаров