Виртуални консултации с проф. д-р Огнян Бранков (детски хирург)

  • 168 108
  • 1 978
  •   1
Отговори
# 1 785
  • Мнения: 2
Здравейте, проф. Бранков. Става въпрос за момченце на 1 година и 11 месеца. Върхът на препуцуима е много стегнат, не сме забелвали насилствено и на този етап кожата може да бъде дръпната назад, така че да се покажат 15 процента от главичка на пениса до границата, където все още кожата е залепнала за главичката. Проблемът е, че при такова отдръпване, стегнатият пръстен кожа просто се премества назад и стяга самата главичка и няма изгледи за промяна. Преди имаше и издуване при уриниране (balooning), сега не толкова. Въпросът е, че педиатърката още на 3 месеца хубаво го опъна, така че кожата се нацепи с кървави разкъсвания на 4 места, впоследствие това се е случвало още два пъти, последния, когато детето беше на 1 година и 9 месеца - мазахме с дефламол и зараснаха раничките, но стеснението си остана. Възможно ли е да повлияем с някаква консервативна терапия, да мажем с нещо? В моя град ме е страх да отидем на уролог, защото имам опит с другото ми дете и не подкрепят дете над 1 година да не е забелено на 100%. Благодаря за отделеното време.

# 1 786
  • София
  • Мнения: 3 338
Здравейте, явно насилствените опити са приключили недобре. Пратете ми на лични снимка на настоящото състояние.

# 1 787
  • Мнения: 126
момченцето ми на година и половина сложи това топче обло леко плоско - стъклено в устата при опита ми да запазя спокойствие и да го извадя го глътна , тича , смее се играе си , казва , че топчето е в устата , педиатърката каза да чакам и да следя 2-3 акания , ние сме от Сандански каза, че тук няма какво да се направи . Трябва ли да чакам или е опасно ? Благодаря

# 1 788
  • София
  • Мнения: 3 338
Няма опасност, ако наистина е глътнало топчето. Ще си излезе спокойно след 2 - 4 дни. Даже няма нужда да ровичкате в изпражненията. Много малка е вероятността да се задави или да му влезе в "кривото гърло". Щом детето е спокойно и весело, всичко е наред.

# 1 789
  • Мнения: 126
Няма опасност, ако наистина е глътнало топчето. Ще си излезе спокойно след 2 - 4 дни. Даже няма нужда да ровичкате в изпражненията. Много малка е вероятността да се задави или да му влезе в "кривото гърло". Щом детето е спокойно и весело, всичко е наред.
много Благодаря , все пак се притеснихме и го закарахме на спешен кабинет поискаха ни рентгенова снимка на която не се видя топчето никъде , казаха да наблюдавам и си мисля , че има 5% вероятност в бързината да го е изплюл въпреки , че в единия момент както беше в устата и като отворих и го нямаше стана точно за секунди , а и не успях около него да го намеря ако го е изплюл

# 1 790
  • Мнения: 13
Здравейте, проф. Бранков

На работа ли сте през другата седмица, за да доведе детето ми на преглед при вас?

Казуса е следния:
Момчето ми когато беше на 1 г и половина, му се появи едно топче отзад на тила, съвсем близо до главичката. Водих го на преглед при джипи и 2 педиатъра и казват, че е лимфен възел и няма повод за притеснение.... Но той сега е вече на 5 г и топчето продължава да си седи, не го боли, не го сърби. И най притеснителното за мен, е че на скоро му се появи второ топче, което е по- навътре в главата... Пак го водих по прегледи и само с опипване отново ми казват че всичко е наред. Всичко това се случва в Англия. Поисках да го видят на ехограф, защото само така ще се успокоя, или най малкото поне едни кръвни изследвания да пуснем. Всичко ми беше отказано, под предлог че няма смисъл да стресирам детето излишно.

И така през другата седмица сме в България и опирам до вас. Вярвам във вас, повече от всякакви джипита и педиатри. Бъдете здрав!

# 1 791
  • София
  • Мнения: 3 338
Благодаря, вие ме ласкаете. Всеки специалист си има своята област, в която е сведущ.
Другата седмица съм на работа в Детския център на Токуда от 10 до 14 часа. Заповядайте.

# 1 792
  • Мнения: 4 926
Уважаеми доктор Бранков,
Можете ли да прецените само от снимка дали дадено детенце има пъпна херния, и също дали е необходима опирация?
Възраст на детето: годинка и четири месеца

# 1 793
  • София
  • Мнения: 3 338
На 4 месеца е недопустимо да се оперира бебе, даже и да има голяма херния. А преценка за хернията и нейната перспектива за развитие става при преглед, съжалявам. Но нищо не пречи да ми пратите снимка.

# 1 794
  • Мнения: 2
Здравейте, професор Бранков!
Синът ми е на 1г и 3м и от три седмици наблюдаваме значително уголемяване на единия тестис.( другият тестис е все още задържан- прескротален)
Направихме консултация в Детска хирургия гр. Пловдив и диагнозата е - фуникулоцеле. Казаха, че е наложително да се извърши операция за премахване на кистата.
В бързината забравих да попитам по какъв начин се упоява детето?При фуникулоцеле също като хидроцеле ли има отвор към коремната кухина,който се затваря по време на операцията или просто се премахва кистата ?
Надявам се възстановителния период да мине леко и детето да се чувства добре.
Благодаря Ви !

# 1 795
  • София
  • Мнения: 3 338
Премахва се кистозната обвивка и се прекъсва каналчето.
Но ако другият тестис е задържан високо, той също трябва да се оперира. Казвам това съобразно вашето описание.

# 1 796
  • Мнения: 1
Здравейте проф. д-р Бранков,
след многократни консултации с хирурзи реших да се обърна към Вас. Запозната съм, че сте детски специалист, Вие оперирахте дъщеря ми преди 9 години в болница Токуда и съм изключително благодарна за професионализма Ви. Този път се обръщам към Вас с молба относно майка ми. Тя е на 68 г.  с карцином на стомаха открит след направена по спешност операция на перитонит в Пирогов преди 2,5 години. От половин година се появиха подутини по шевовете, които лекарите наричат грануломи. Поради рязко сваляне на килограми грануломите станаха болезнени. След консултации с хирурзи всички казват да пие Аналгин и да слага ледени компреси. На своя глава след проучване в интернет, поръчах лист от алое и правим компреси с гела. Моля за съвет, ако има някакви компреси които да могат да се прилагат съобразно здравословното и състояние. По Ваша преценка може да направим и консултация с Вас.
Благодаря предварително!
Успешна седмица!

# 1 797
  • Мнения: 9 149
Здравейте, професоре!
Искам да попитам за себе си, на 60 години съм. През октомври миналата година при контролен преглед гастроентеролога ми откри пъпна херния, малка, 2 см. Насочи ме към хирург, който потвърди хернията и ме посъветва в момента да отложа операцията заради автоимунното заболяване, което имам - първична билиарна цироза, заради което съм имуносупресирана.
Тогава хернията беше напълно незабележима. Сега вече коремът ми започна на хлътва от едната страна и да се издува от другата, където е хернията. Вероятно тя расте поради налични други гастро заболявания, заради които страдам непрекъснато от стомашни разстройства и неразпаложения.
Започнаха да ме тревожат въпроси като :
1. Имуносупресията пречи ли на пацианти при операция, нужно ли е да се прекъсне имуносупресора и да се прочисти организма от него преди операция?
2. Дали черният дроб може да реагира зле на една операция от херния, тоест има ли опасност от тласък на автоимунното заболяване?
3. На какъв етап от развитието на хернията е най-благоприятно да се оперира с оглед на черния дроб и останалите хронични  заболявания, които имам - малка, средна, голяма?
4. Налага ли се операция на хернията, ако все пак не ме заболи и не стане опасна?

# 1 798
  • Мнения: 860
Здравейте, професор Бранков! Снимах пъпчетата на двете ми деца. Може ли да прецените по снимка дали има нещо притеснително и необходим ли е преглед?
Скрит текст:
Това е на 4 години и от раждането има щръкнал пъп:
И това на година и 8 месеца На малкото пъпът си беше прибран след падането на щипката, но сега с времето започна да щръква.

# 1 799
  • София
  • Мнения: 3 338
Здравейте, професор Бранков! Снимах пъпчетата на двете ми деца. Може ли да прецените по снимка дали има нещо притеснително и необходим ли е преглед?
.....
При голямото дете е налице надпъпна херния, която няма тенденция към спонтанно затваряне. Трябва да го доведете на преглед.
При малкото дете ще изчакаме да проследим развитието, най-вероятно няма да се наложи операция.

Общи условия

Активация на акаунт