Виртуални консултации с проф. д-р Огнян Бранков (детски хирург)

Много Ви благодаря, докторе. Бъдете здрав.

Здравейте доктор Бранков, имам дъщеричка на 3 години, която доста често страда от запек, като положението последните 2-3 седмици много се влоши, винаги при всяко изхождане бърша кръв, веднъж кръв се беше стекла и по крачето след тоалетна, детето много се измъчва, реве при всяко ходене. Опитвам се да давам по разхлабващи храни, но тя си обича тестените и хапва предимно сухи неща и знам че проблема идва от това. Ако мога към вас да се обърна за този проблем искам да я прегледате, или да ме насочите към някого. Благодаря!

Лошите навици на хранене е типично за тези проблеми. Трябва да наложите своя авторитет и да я приучите на правилно хранене.
Може да я доведете при мен в Токуда.

Здравейте, професор доктор Бранков. Пиша ви по повод дъщеря ми на 3 години и нейният по-разлипен пъп. Веднъж съм повдигала тема пред личния лекар за него, който не е изпъкнал, но е по-широк и равен от нашите в семейството. Лекарката ни не сметна,че има проблем, но моля за вашето мнение дали това е повод да посетим хирург на място за проверка. Детето не се е оплаквало от дискомфорт или болка. Прикачам снимки на пъпа й, вечер, след като е вечеряла. При седнало състояние пъпът стои навътре, но права изглежда така.
Благодаря за отделеното време.

Не виждам нещо особено, външно няма данни за пъпна херния. Но за да Ви отговоря, трябва да опипам мястото с оглед наличие на дефект в пъпния пръстен.

Здравейте,доктор Бранков
Може ли да препоръчате добър специалист за ехография на коремни органи за бебе в болница Токуда

С каква цел е тази ехография?

Здравейте, проф. Бранков. Синът ни е на 7м и по съвет на нашия педиатър забелваме пениса след навършване на 2м, като не прилагаме много сила, просто издърпваме кожата една идея по-настоятелно след измиване. В четвъртък имаше отлепване от едната страна, като след това се получи червена ивица в основата на главичката на мястото на отлепването, което се е случвало и предни пъти. Третирахме мястото с риванол при смяна на памперса с памучен тампон като забелим пак внимателно. В петък започна да има посуване и днес започна и поява на гной. Посетихме неотложен педиатричен кабинет и докторът там ни посъветва да мажем с гентамицин. Моля, за съвет дали да продължим така, като в понеделник ще потърсим и консулт с личния лекар и след това хирург или уролог. Моля също за съвет дали тази практика е добра и да продължаваме ли с лекото забелване на детето след справянето с проблема?

За преглед на 6-месечно бебе

Запишете се на преглед при педиатър или при мен в Детския център на Токуда и ще Ви бъде назначена ехография.

Прилагане на гентамицин маз е излишно. Измийте пишлето с топла вода и бебешки шампоан и поставете продължително време марля с течен риванол. Може да доведете детето при мен.

Здравейте отново проф. Бранков. Пилонидалната кистата на сина ми е спокойна, не го боли и  не изтича секрет. Днес отново я изчистиха в Пирогов от събралите се косми. Но притеснението ми е, че в материала, които взеха пише, че са изолирани Staphylococcus aureus MSSA, дежурния лекар изписа антибиотик за седем дни. Необходимо ли е да го пие, при положение, че няма болки, отток, кръв и гной? Имаме намерение да я отстраним в началото на следващата година при д-р Рангелов. Благодаря Ви предварително

Зависи от локалното състояние и от антибиограмата. Ако раната е спокойна не би трябвало да се предпише антибиотик. Освен ако самият д-р Рангелов не е решил така.

Здравейте Проф. Бранков! Пише ви майка на момченце на 1год. и 2месеца. Не съм сигурна дали има проблем, но предпочитам да се консултирам с вас, след като имам тази възможност. От новороден неонатоложката още в болницата ми каза всяка вечер след баня да придърпваме кожичката на пениса и до 10 месечна възраст трябвало да е изцяло забелена. Не започнахме веднага, но да кажем след седмица-две. Били сме изключително внимателни и въпреки това се е случвало да се сцепи и сме мазали с Гентамицин. Имахме голям напредък, но това сцепване мен лично ме притесняваше и в един момент прецених, че няма да го правим повече. От около 5 месеца просто от време на време след баня лекичко придърпвам, за да видя дали всичко е наред.
Личната пък педиатърка никога не е казвала да правим подобно нещо, според нея всичко се случва естествено и намеса не е необходима. В момента това, което бяхме постигнали като напредък не е променено. Откакто навърши годинка започна да му става неприятно да го пипам, но няма никаква друга индикация за болка.
Преди няколко дни след като седна във ваничката с водата за къпане, започна да се гледа и да плаче и като го изправихме забелязахме, че докато плаче се напъва и тестисите се качват нагоре (на което признавам си не съм обърнала внимание дали се е случвало и друг път и нямам представа дали е нормално). Водата не е била топла, в това съм сигурна, но така и не успяхме да го успокоим и много набързо го изкъпахме. Следващата вечер отново същото нещо се повтори, но успяхме да го разсеем. Но от тогава всеки ден точно след като седне във водата се гледа и започва да се пипа и да плаче. През другото време няма никакъв проблем. Наблюдавам и като пишка също.
Извинявайте, че стана толкова дълго. Просто исках да ви попитам според вас може ли да има повод за притеснение? Възможно ли е само по време на къпане да го боли, ако е болка това? И възможно ли е сега да открива половите си органи и да се притеснява, тъй като според мен плача е като от притеснение, а не болка?
Благодаря ви предварително и още веднъж извинете за дългия пост!

Здравейте, Д-р Бранков!
Моля за вашето професионално мнение и напътствия по проблем от съвсем скоро.
На последна фетална морфология в 28 г.с.,докторът видя, че са се появили няколко малки хемангиома на черното дробче на сина ми. Каза, че не са кръвоснабдени и не са опасни. Според него не изискват никакво внимание и може така да живее.
След като се запознах с този проблем и с лечението, съм притеснена какво предстои. След прегледа ходихме на фетална ехокардиография и всичко със сърцето е добре. Изключени са всякакви малформации. Бебето ми върви големичко, не е малко.
Какво предстои след като родя? Кога трябва да се направи ехограф и какви кръвни изследвания да се пуснат?
От провинцията сме и искам съвет дали да търся от сега специалисти в София или Пловдив, Варна...
Може ли това да наруши функцията на черен дроб и има ли шанс сами да изчезнат?
Какво изобщо го е причинило? Възможно ли е да е от прием на натаспин по време на цялата бременност?
С по-голямото ми дете съм го приемала, но от по-късна седмица, след 13та, а сега от началото. Изпитвам страх и вина, а трябва да се събера и изградя добър план, за да помогна на детенцето си.
В момента съм в 34 г.с и се колебая дали да ходя на още една фетална, тъй като се страхувам да не би да ми каже още някъде, че има...
Благодаря ви!