Магистър-фармацевт отговаря на вашите въпроси

Здравейте, има ли риск от раздразнение на стомаха при периодична употреба на Дексофен? Как бихте коментирали подобен страничен ефект при приема му спрямо други НСПС?

здравейте  може ли да ми препоръчате добър пробиотик за дете 4г -излезе бакт протеус и гъби-масивен растеж- пила е 3 мес омнибиотик 6 , каластра на аквасорс...и последно до оня ден нарине-пуснах изсл и пак същия резултат,,,,може ли моля за добър пробиотик , и нещо хомеопатичен препарат за тях,,,,,,благодаря ,

Докторе здравейте
Казвам се Стефан, на 27 години съм. Преди 4 месеца ми се възпали гърлото. Започнах да чуствам парене и горене. Отидох във Исул във спешното там ми казаха че съм със силна инфекция без никави изледвания ми преписаха лекарстава след което нямаше никакъв ефек от тях ходи на унг във 7 полицлиника там ми зеха секрет и кръвна картина сичко беше във нормите но се пак ми преписаха клиндамицин пихго 7 дни без резолтат след което се насочих към спешното на пирогов във унг там ми пуснаха изледвания за варицела зостер хепес сиплекс които биха във нормите почти всички само игг беше 1500 доктора каза че имам херпес зостер във гърлото и ми изписа вътрекс 500 и изопренозин 500 пихги една седмица горедоло намалиха се симптомите но запоцнах да осещам подутина на непцето веднага се върнах при него и мо казах но той твърдеше че нищо не се вижда а дори да има подотина било от възпален нерв изписами гъба гама пих я 15 дни без ефект продължи всичко парене по езика във гърлото по непцето и по подутината която осещам поради сериозни проблеми във зъбите много бройни корени той предложи остраниаване на проблемните заби защото могло да правят инфекция минах и оперция на зъбите във вма лицово челиосна сахто твърдят че нищо невиждат спрямо подутини симптомите останаха дори след ваденето на зъбите дори изхках 1 месец защо казаха че веднага няма да изчезнат върнах се при унг във пирогов пуснами скенер със контракст биохимия и кръвни картини но нищо каза че симптомите ще от шумят и наистина за тихнаха пиехси габагамата и като чели се оправях след което спрях лекарството след 15 дни него пих 5 6 дни и зведнаш осетих страно гъделичкане и драскане вавдисно забелязах налепчета по сливиците върнахсе при него оказасе стрептококи там той каза че ме пофтаря херпес зостера ими пусна още варицела зостер игг беше овеличено със 450 беше станало 1950 резолтата сега отново пя сахтите лекарстава вече 20 дни без ефект налепите изчезнаха а сега отново са там моли за савед всекиден имам нов сиптом сега сам и със главоболие помогнете

___________________
Пишете на кирилица.

Здравейте,

При профилкатичния педиатричен преглед август 2019, се установи, че дъщеря ми има изоставане в растежа. В смисъл, за последните няколко години ръстът й на височина е паднал с две криви надолу и от 50% височина, вече е в 9%. Направено й е генетично изследване за синдром на Търнър ( по преценка на педиатъра) и всичко е наред. Правиха й изследване със стимулиране на радтежния хормон и уж ендокринологът каза, че е в средните норми растежният хормон. Отказа да предпише растежен хормон ( само единият беше в нормаъа при изследването и той каза, че стигало само единият да е в нормата, но аз, като майка, търся начини за този проблем.
Скоро дъщеря ми ще навърши 9 год и доста изостава в растежа, ( ние и роднините ни сме сравнително високи.
Ендокринологът също не обърна внимание на нейното ТХС, което е около 5,6, а баща й и неговата сестра и майла му имат Хашимото и щитовидни проблеми.

Моля ви, посъветвайте ме какво да направя в случая и какви добавки да давам за увеличаване на растежа й?
Добре ли е даде дават следните добавки и по- специално GABA и по колко дневно?
https://healthstore.bg/5-dobavki-koito-povishavat-rastezhniya-hormon

А какво бихте препоръчал за щитовидната жлеза за  смъкване на ТСH хормона - нещо на билкова основа или лекарство , подходящо за нейната възраст.

Извинете ме за по- дългия пост, но исках да дам повече инфо, за да ви запозная по- точно с проблема.
Благодаря предварително !

Извинявам се, че отговарям и аз, но съвета ми е потърсете добър ендокринолог, това не е шега. С добавки само работа не става, нещата са сериозни. Не е въпроса само да се смъкне ТСХ, важно е как са и другите хормони - Т3 и Т4, антитела изследвани ли са? Ръста понякога има задръжка и после скок. Но не е само това, от понижена функция на ЩЖ се забавя  цялостното развитие и физическо и умствено, спират да се сменят зъби и ред други неща.
Пиша всичко това от опит - фамилно имаме Хашимото и аз и майка ми, сина ми също отключи следяхме го във времето и накрая точно при ТСХ 5,6 и влошени Т3 и Т4 вече е на лечение със синтетичен хормон.
Иначе има един продукт Тирео съпорт сироп, на фирмата  ЕД Медицин  , но не бих посъветвала да давате нищо на своя глава, както и ГАБА

Отговорът  малко закъсня, но е по повод малките пъпчици, които излизат след това. Най-вероятно слънцезащитата при редовното и обилно нанасяне запушва някои порички и се получават пъпки след това. По-вероятно се предизвиква от запушването на поричките, които остават под изгорелият от слънцето слой кожа. Ако забележите, след постепенното излющване на кожата на съответните места, проблемът отшумява. Често маслата съдържат вазелиново масло, а то малко или много предразполага към запушване на порите. Може би дерматолог по-специфично би определил, кое точно предизвиква проблема и кое ще го реши. Вариант е ако се засичате да ползвате по-често масла и спрейове вместо защита с минерален филтър, да смените на втората за експеримент. Възможно е да ви изненада.

Здравейте. На въпросите - да според мен споделеният продукт е възможно да ви предизвика дразнене на стомаха, но пък е добър избор. Същевременно в аптеките има и друг продукт , който вместо 2 пъти на ден се пие само 1 път и се получава същата доза диосмин 1000мг. Това може да намали шанса за дразнене. За съжаление няма огромен избор за хора , които имат проблем със стомаха. Ориентирането към добър крем не е лоша идея. Фирмата произвеждаща споменатият продукт на таблетки предлагат и крем за крака. Аз лично питам питам пациентите дали им върши работа и за момента получавам положителен отговор. Не мога да бъда категоричен, но мисля че не е лоша идея, а съответно ще пропуснем притесненията за стомаха. Съвета ми е само мазането да бъде по-често (2-3 пъти при възможност) така съставките ще се натрупат по-обилно в кожата и ще предложат по-добра грижа и по-бърз ефект.

Вероятно сте оздравяла още преди месец и половина, но отговорът на тази ситуация е следният:
на 3тият ден не е учудващо ,че не усещате достатъчен ефект или се чудите. Този антибиотик(кларитромицин с удължено освобождаване) се приема за поне 7 до 14 дена(не сте споменали за колко време ще бъде приеман). Свистенето е възможно да бъде астматичен елемент, а не от бактериална инфекция. Възможно е лекарят да е искал да бъде спокоен, че дори да има някаква инфекция тя ще бъде овладяна в зародиш. Това са предположения, няма как да знам идеята на специалиста. Но с оглед цялото снаряжение, което сте ползвала през този период на лечение изглеждате добре предпазена от вероятност състоянието да се изостри(и все пак, това е на пръв поглед). За мен адекватно лечение с антибиотик(особено, когато не се налага моменталното започване на антибиотик) става след направена антибиограма, всичко друго е напосоки и по "ръководство"(независимо, че е продикутвано от опит).

Здравейте! Аз лично смятам ,че вие сте направила добра стъпка в посока подпомагането на очевидно неизострен проблем. Лично аз смятам ,че сега когато не се чувствате зле, но все пак стойностите показват някои малко притеснителни занижени стойности е момента да противодействате ефективно. Не мисля, че трябва да чакате момента да ви стане дискомфортно, отпаднало и т.н. Стане ли това, тогава ще говорим за лечение, а сега си говорим за превенция. Продукта, който сте си избрала смятам, че е точно на място. Може да бъде приеман няколко месеца подред или поне 2 с 1 почивка. Разбира се, след съответният период на прием отидете и си направете изследване. Нека да е ясно има ли смисъл да се приема продукта и ефективен ли е достатъчно или трябва да промените стратегията на профилактика и продуктите. Като цяло това смятам - сега е момента за превенция.

До колкото аз имам наблюдения и представа - препарати предпазващи от развитие на болестта на Крон няма и единствената добра превенция е дисциплиниран хранителен режим, стриктен. Лекарства при тази болест се използват основно и главно за облекчаване на симптомите и при кризи и те действат симптоматично.

Г-н Димитров, моля за насоки кой препарат би могъл да се ползва за изместване на цикъла /с около седмица/. Планувам почивка и поради тази причина бих искала да отложа за кратко МЦ. За подобни поводи преди доста време съм ползвала Оргаметрил- инцидентно и без никакви странични реакции, но доколкото разбирам не се внася вече у нас. За съжаление не мога да се свържа с АГ лекар, при когото ходя, тъй като е в отпуск. Предварително благодаря!

mariqivanova799 мисля че до момента това е най-сложният и комплексно зададен въпрос, в който са засегнати няколко различни системи , които генерално повлияват цялостното състояние на организма. Погледнато от гледна точка всички засегнати системи, не е напълно ненормално чувствителността на организма ви да е повишена, най-малкото защото са засегнати различни хормонални системи, централна обмяна на веществата, сърдечно съдова. Дали обаче това предизвиква по-високата чувствителност към вещества ,които друг път не са предизвиквали алергични реакции гадаем. Лансопрола казвате не помага, но продукти със съставка фамотидин също не са най-лошата идея, ако разбира се вашите лекуващи лекари одобрят. Принципът на действие е по-различен от лапсопрола, но пък и е възможно вече да сте го пробвали и да е установено ,че не действа. Не е споменат от вас. Друг вариант, който също предполагам ,че може да е споменат от лекарите са формите под формата на дъвчащи таблетки или сашета за пиене, които имат добро покривно действие върху разязвените или възпалени места в хранопровод и стомах. Те са също вариант, който може да се опита с оглед ,че са локално действащи. Вероятна причина за алергизиране е и по-големият брой различни лекарствени продукти, които приемате. Особено пък при хора с компрометирана обмяна на веществата и в някаква степен нарушена чернодробна функция. Има цяла каскада от реакции , протичащи в черният дроб, които участват пряко в неутрализирането на разни приети молекули(от лекарства, от храна и т.н.) Ако на някои етап, поради нарушената функция, нещо не протича както трябва, наблюдаваните реакции могат да са с такава възможна първопричина. Разбира се, това в този случаи има специалисти, които го знаят по-добре от мен и тяхната гледна точка би била по-точна.
Споменатият билков лекарствен продукт за черен дроб - добър е, лошо че явно не ви влияе добре. Логично да го смените с друг. Билките са най-често с мулти действие, на много различни системи, поради мулти съставът им - съдържат активни съставки, влияещи на много различни системи и части от тях. Когато е специфична съставка , тогава не би трябвало да е точно така и действието да е маалко по-таргетирано, както е случаят с фосфолипидите от соеви зърна. Соята в случая не играе същата "пречеща" роля, както ако беше под формата на храна , брашно , соев хранителен продукт или хранителна добавка с екстракт от соя. Противопоказна при проблеми с щитовидната жлеза, но в случая , както ви казах , извелчени са твърде специфични съставки и за това не би трябвало да бъде проблем. Важно е че ендокринолозите са го предложили иначе аз нямам никакви дори предположения, че дори малко пречи на усвояването на Л- Тироксин. Той се приема на гладно няколко часа  преди храна, а продуктът за черен дроб след храна(фосфолипидни фракции, мастноразтворими т.е. се усвоява по-добре след храна). Не се засичат заедно, като за начало. Имам само предположения, че засилвайки чернодробната обмяна и детоксикация може да повлияе на обмяната на Л - Тироксин(но вече усвоеният такъв), но това е предположение. Реално по-вероятното очакване е да "смаже" функцията на черния дроб.
Изписаните антихистамин дезлоратадин и левкотриеновият антагонист монтелукаст са много добра комбинация и би трябвало да овладяват състоянието. Пропранолола съвсем правилно(и логично) са ви го отбелязали като потенциално проблемен във вашето състояние. Предлагам ви при първа възможност да запитате кардиолог за бизопролол при , който няма такава опасност от бронхоспазми. Пропранолол е доказан от години с добри качества в овладяването на най-различни състояния, точно както и тахикардии, но пък това винаги е била неговата слаба страна - вероятността за бронхоспазми. За това бизопролол е въпросителната, която поставям.
Аз лично сепсис от пробиотици не съм чул за момента, нито прочел, нито от колеги. Освен ако не пиете пробиотици с месеци (6-7 месеца и повече) то няма как да ви навредят особено пити в по ниски дози(ако се налага по-продължителен пррием) Страничен ефект от тяхното често, дълго приемане е запек. Ако ви се налага да приемате , спокойно месец може да пиете, след което ако желаете почивка, направете. Ако има негативен ефект , още на 2-3 седмица би се усетило, но за сепсис, лично мнение - абсурд! За диарията , която получавате не мога да обясня, за мен е странно и неясно. Вариант е може би поради проблемите с обмяната , някои вещества да не храносмилате достатъчно добре и остатъчните хранителни вещества попадащи в червата в неподходяща недобре обработена форма да предизвикват този ефект. Приемането на пробиотик снабдява черевната флора с нови попълнения, но пък идва храна, с която чревната флора не се справя добре или просто не го възприема добре и евентуално се предизвиква разстройство. Но това е по-скоро предположение от моя страна. Това е моето мнение. Дано с нещо съм ви ориентирал и помогнал. Желая ви успешно оптимизиране на терапията и постигане на по-комфортен начин на живот.

Продуктът за "разреждане" на кръвта, който ви е изписан не пречи на идеята на терапията , по-скоро намаля било то и малкият шанс за някакво сформиране на тромбоза. Повечето хормонални препарати го притежават този страничен ефект, но той би бил по-изразен основно при продължителен прием(месеци).Не е отбелязано като характерен страничен ефект за този продукт, но би трябвало да се има предвид за всеки случай и превантивните мерки са удачни(споделеният продукт например). Коментирайте и засягайте притесненията си всеки път при преглед с вашия специалист. Дори да е без реални притеснения, нека бъде наясно и ако реши да предпише други по-силни или продължи същият продукт. Добра е идеята с цигарите, разбира се. Те сами по себе си също имат такова влияние(макар и не толкова силно, както някои хормонални продукти), но ограничението от ваша страна е много добро решение. Съставки от тютюневият дим, който се поглъща при пушене, блокират определени ензимни системи в черният дроб, което не е сигурно, но може да допълни или леко изостри някой друг страничен ефект. Това няма как да го знаем със 100% за това ограничаването е стратегически ключое ход от ваша страна! Успех, бързо и успешно лечение.

Здравейте,
Имам хронични проблеми с вестибуларния апарат,свързани със стрес в работата и живота изобщо.Ходила съм на консултации при д-р Ивайло Начев -Н-к клиника по отоневрология в Транспортна болница и пия бетасерк 3х16 мг или 2х 24.когато съм по-зле с финансите,приемам вестибо.
Скоро се наложи да се преместя на нова работа,интензивна,със стрес,в София и залитанията се увеличиха.Тъй като прия и есобел от 20 мг,диабетичка съм,на неоформин,мога ли да добавя флунаксол 2 мг /конскултирано с психиатър от Кърджали/ за тревожност и страх от открити пространства.
видях в по-раншни писания,че се споменава diamox внос от чужбина.и този препарат ли е за вестибуларния апарат?

Здравейте! Много се радвам, че има такава тема и можем да питаме специалист по важни въпроси.

Бих искала да попитам, понеже идва есента и се очаква да е тежко положението с вирусните заболявания, бихте ли препоръчали имуностимулант за мен и моя син Георги (10 год.). Да си слагаме ли противогрипна ваксина според Вас? Досега всяка година сме си слагали цялото семейство.
Благодаря предварително