Публикувана: 28 апр. 2020, 18:05 ч.
Последно мнение: 5 окт. 2020, 11:23 ч.

Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - тема 11

34 701
755
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви са рисковете от бременност с високи нива на фолат?
Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия?
Какви са разликите между хомозиготната и хетерозиготната мутация в PAI?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви са рисковете от бременност с високи нива на фолат?
  
  Бременността с високи нива на фолат може да доведе до проблеми, тъй като нивата на витамини B9 и B12 са от решаващо значение по време на бременност. Ниските им нива могат да повлияят на нормалната функция на тялото. Дефицитът на B9 и B12 може да доведе до повишени нива на хомоцистеин, което е рисков фактор за сърдечно-съдови проблеми.
- Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия?
  
  Генетичните изследвания за вроден тромбофилия включват фактори като Фактор V Лаиден, Фактор II Протромбин, Plasminoген Activator Inhibitor, и Метилентетрахидрофолат редуктаза. Допълнително се изследват фактори като Angiotensin I-Converting Enzyme, Vascular endotheliaл growth factor A, Methioniine synthasis reduktase, Procarboxypeptidasе U, Annexiн A5 и Apoliipoprotein E. Тези изследвания се извършват в специализирани лаборатории и болници.
- Какви са разликите между хомозиготната и хетерозиготната мутация в PAI?
  
  Хомозиготната мутация на PAI (4G/4G) се свързва с повтарящи се спонтанни аборти, въпреки че е нискорисков фактор. Хетерoзиготна мутация в PAI без други основни мутации в ACЕ и Фактор 13 не представлява значим риск. Въпреки това, когато са налице множество мутации както в PAI, така и в тези основни гени, рискът се увеличава кумулативно.
- Какво представлява прееклампсията и какви са нейните симптоми?
- Какви са резултатите от изследването на тромбофилията и как се интерпретират тези резултати?
Анкета

Имали ли сте износена бременност преди да разберете, че имате тромбофилия?
Опции:

Да

Да, но бременността не беше безпроблемна

Не, загубих бебето

Не, не съм забременявала

# 600 28 юли 2020, 09:26 ч.

Мнения: 1 052

Може да потърсиш Хематолог. От Варна момичетата често споменават като АГ Жекова. Важно е да си намериш АГ, което да следи кръвотока и да не игнорира тромбофилията. На първо време си провери нивата на фолат, б12, б6, Вит д и хомоцистеин. Спри всякакви комбинирани витамини и мини на мета фолиева (обикновената е вредна за теб и бебето). Ако имаш дефицити - ще трябва да приемаш съответните витамини (чисти, в метилирана форма за б-тата). Ако хомоцистеинът е висок, явно ще имаш нужда от по-високи нива на б-витамините. Д-р Сигридов препоръчва да е под 7, макар горната граница да е по-висока. Лекар трябва да ти види кръвните изследвания (хемостаза) и на база това може да назначи нмх за кръвта и евентуално аспирин - това се следи на 3 седмици, защото има значение реалното състояние на коагулацията - мутацията сама по себе си не определя дозите. Те се напасват по кръвните изследвания и кръвотока. Това ще ти е индикатор и за лекар - ако изписва терапия, а не следи тези неща, то не знае точно какво прави. Тромбофилията понякога може изобщо да не се прояви, но друг път. Специално за 4g/4g мутацията и за mfthr лекарите по-рядко обръщат внимание, защото те привидно не са толкова опасни. Аз обаче бих казала - не са толкова опасни за живота на родилката при бременност. Други мутации са много по-високорискови за тромбози и Бте.... затова лекарите понякога игнорират или са скептични. Рискът за бебето обаче е налице, защото ако се зачете човек в научни изследвания се виждат голям брой загуби при тези мутации.

# 601 28 юли 2020, 11:11 ч.

Мнения: 5 551

Преди малко ми излязоха резултатите от анти Ха. Честно казано мислех, че нещо ще се подразбира от реф. стойности, но резултата ми попада в 2 графи.
Ще се консултирам с АГ, но дотогава може ли някой да ми обясни какво изобщо значат тези реф. стойности? Знам, че има запознати тук в темата, затова качвам снимката, ако някой минал през това изследване му говори нещо.

# 602 28 юли 2020, 15:21 ч.

Мнения: 2 306

Цитат на: Lali1504 в вт, 28 юли 2020, 07:43

Момичета, да ви питам има ли някоя от вас на която да са изписали и флебодия?
Освен тромбофилията имам проблем с разширени вени (зле са доста Sad

) и съдовият хирург, при който бях каза, че избягва да дава каквото и да било като терапия през устата или локално по време на бременност и че 0,4 фраксипарин/ клексан е достатъчно.
АГ обаче иска да пия и флебодия от 20 гс до края.

На мен ми изписаха флебодия за разширените вени. По 1 сутрин преди закуска. Нося и чорап 2ра компресия дълъг догоре. На мен съдовият хирург ми го изписа това.

# 603 28 юли 2020, 16:00 ч.

Мнения: 19

Здравейте,дали някой може да коментира резултати.Имам едно живо родено дете,но за тази година направих два спонтанни аборта и моята гинеколожка ме посъветва да пусна изследвания за тромбофилия и антифосфолипиден синдром.Тези за тромбофилията излязоха ,но нищо неразивам според вас трябва ли да направя консултация с лекар и ако да ,с какъв лекар.

# 604 28 юли 2020, 16:13 ч.

Мнения: 1 019

За генетичните всичко е нормален хомозигот, което значи, че няма дефектни гени от изследваните, но май има и още фактори за изследване - нека и другите момичета да кажат дали има слисъл да ги пускаш и тях.
За имунологията питай освен антифосфолипидните дали да не пуснеш и НК - клетки - при мен там беше проблема - бяха завишени и правихме вливка преди да забременея за да ги нормализираме, а те също могат да са причина за липса на имплантация или за провалена такава. Също ако не си следила щитовидна жлеза и инсулинова резистентност може да пуснеш и за тях предполагам - все пак питай и лекаря си де...

# 605 28 юли 2020, 16:14 ч.

Мнения: 1 052

Цитат на: Габриела Тетевенска в вт, 28 юли 2020, 16:00

Габриела, нямаш мутации от основния пакет. Резултатът ти от това изследване не показва никакви проблеми. Може да си пуснеш някакъв по разширен кръг мутации, но е добре да потърсите причината другаде.

# 606 28 юли 2020, 16:15 ч.

Мнения: 5 551

В норма са, няма нищо притеснително според мен.

Моля някой да пише за резултатите, които качих одеве. "тер. област" означава, че при назначена терапия резултата трябва да ми попада там ли? Моя е по-нисък, което значи, че трябва да се увеличи дозата ли?

# 607 28 юли 2020, 16:22 ч.

Мнения: 876

Цитат на: delisardeli в пн, 27 юли 2020, 19:53

Ако фолатът ти е над горна граница, може би е по-добре да го спреш за известно време. Зависи колко ти е над границата и какво количество приемаш. Имай предвид, че фолат има във всички зеленолистни зеленчуци, така че си го набавяш и чрез храната.

В същото време можеш да увеличиш Б12 докато се нормализира.

Контролни изследвания се правят на около 4 седмици.

На мен след забременяване ми оставиха само вит.Д и фолат до 12гс, всичко останало ми казаха да спра (според четирима доктори). Ако бях с нисък Б12, щях да падна под долна граница, а той се задържа в референтните стойности.

Благодаря!
Референтната на лабораторията е до 20 единици, а моят резултат пише, че е повече от 20, но явно само до тази стойност мерят.
Аз от поне 2 седмици не съм взимала нищо с фолиева. Преди това пиех FH Pro, но не пълната доза. В него има сериозно количество. Иначе зеленолистни не ям, та от тях не се притеснявам.

Ще изчакам 2 седмици и ще го пусна пак.

# 608 28 юли 2020, 16:28 ч.

Мнения: 19

Цитат на: vessy.k в вт, 28 юли 2020, 16:13

Здравейте пуснах изследвания за щитовидната жлеза и витамин б12,б9 и хомоцистеин това са резултатите,при мен има имплантация ,но единия аборт беше кухо яйце а другия мисед.

Витамин б9 е 14,а хомоцистеин е 9

# 609 28 юли 2020, 17:33 ч.

София
Мнения: 8 022

Yan, теб те касаят референтните за ниска профилактична стойност, които са от 0.2 до 0.4, твоя резултат е в тях, така че дозата ти е абсолютно наред. Ако АнтиХа се качи над 0.4, трябва да се намали дозата, ако е под 0.2 - да се увеличи.
При определяне на дозата се взима предвид и кръвотока на маточните артерии, както и показанията на д-димер и фибриноген.

Габриела, реално витамините са ти в норма, но са близко до долната граница. Препоръчвам ти да са близо до горната граница преди забременяване, тогава и хомоцистеина ще падне.
Мисед, за съжаление, може да стане по най-различни причини.

Последна редакция: вт, 28 юли 2020, 17:42 от delisardeli

# 610 28 юли 2020, 17:37 ч.

Мнения: 5 551

Цитат на: delisardeli в вт, 28 юли 2020, 17:33

Ти си си цял лекар! Hug

Много благодаря!
Добре, че дозата е ок, че имам една камара кутии фраксипарин от 0.4 Grinning

# 611 28 юли 2020, 22:20 ч.

София
Мнения: 8 022

Не съм лекар.
Бях при Паскалева преди 2м и слушах внимателно какво обясняваше за АнтиХа.
Също видях, че за д-димер и фибриноген ползва не стандартните референтни стойности, а едни таблици, подобни на тези
http://perinatology.com/Reference/Reference%20Ranges/D-Dimer.htm
http://perinatology.com/Reference/Reference%20Ranges/Fibrinogen.htm

# 612 28 юли 2020, 23:31 ч.

Мнения: 5 551

Да, казах го преносно, защото очевидно знаеш много неща по темата и помагаш на всички ни със съвети и мнения.
На мен фибриноген ми е около 4,само че и двете ми лекарки счетоха, че е висок, а навсякъде го дават до към 5 при бременност Thinking

но така и така, пак ще съм си на НМХ терапия тъй че предполагам няма значение.

# 613 29 юли 2020, 14:09 ч.

Мнения: 474

Към запознатите, АПТТ индикация ли е за това дали трябва терапия и дали е ок дозата? Знам, че за НМХ изследването на дозата е Анти10Ха, но доц. Русев ми каза следното: докато АПТТ е в тези граници( беше около 30%) можеш да не слагаш клексан, в предвид упоритото зацапване. Аз не слагах 3-4дни и пак пуснах и АПТТ беше паднало на 23%. Той допълни да започна. На АГ не посмях да звънна, защото реално не й зачитах терапията, но за мен това си беше знак, че колкото и да не ми се иска, ще си слагам инжекциите. Съмненията дали съм за терапия се породиха от коментари на лекари, на които вярвам, че не ми е нужна. Май наистина много ги неглижират тромбофилиите. С 4G/4G и АСЕ съм.

# 614 29 юли 2020, 14:24 ч.

Мнения: 2 306

Аз бях попадала в интернет на презентация на Паскалева, в която се разглеждаха стойностите на Анти Ха и АПТт като информативни за назначаване/проследяване на терапия с НМХ.
Иначе в листовката на Клексан пише, че може да има промяна в АПТТ.
По принцип АПТТ го използват за проследяване на стойностите при прием на орални антикоагуланти.

Препоръчани теми

“Мамин син”

възможно ли е да се обърка пола ???

161 нови Американки празнуват 4ти юли - Добре дошла, Лъки!

Hell’s Kitchen България - Сезон 5, Тема №2

Причина:

Причина: