Публикувана: 1 дек. 2020, 15:38 ч.
Последно мнение: 28 март 2023, 17:35 ч.

Малко трудна тема...за болеста рак - тема 5

491 978
6 648
2

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво представлява ракът на кожата и какви са методите за лечение?
Какви са вероятностите за злокачественост въз основа на резултатите от ЯМР?
Какви са възможностите за лечение на ретроректален тумор?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво представлява ракът на кожата и какви са методите за лечение?
  
  Ракът на кожата е злокачествен тумор, който може да се развие от излагане на UV лъчи. Лечението включва операция за отстраняване на засегнатата тъкан, лъчева терапия и химиотерапия, в зависимост от стадия на заболяването.
- Какви са вероятностите за злокачественост въз основа на резултатите от ЯМР?
  
  Резултатите от ЯМР могат да покажат аномалии като разширения на молекули и ограничения на водни молекули, което може да бъде признак за злокачествено заболяване. Операцията и хистологията ще уточнят естеството на образуванието.
- Какви са възможностите за лечение на ретроректален тумор?
  
  Лечението на ретроректален тумор обикновено включва операция, като хистологията ще определи характера му. Препоръчително е да се консултирате с хирург относно възможността за операция и да обмислите бързо действие, тъй като всяко забавяне може да бъде неблагоприятно за ситуацията.
- Какво е състоянието на пациента и какви са нейните възможности?
- Какви са страничните ефекти на химиотерапията с карбоплатина и паклитраксел?

# 1 665 2 авг. 2021, 08:00 ч.

Мнения: 873

Норе4с ,при баща ти Pdl1 беше <1%,нали,това ли е била причината .В чужбина такова изследване не се ли прави или на всеки се прилага ИТ.

# 1 666 2 авг. 2021, 09:44 ч.

Пловдив
Мнения: 2 346

В Щатите в някой центрове се прилага IT с чекпоинт инхибитори без значение от PD-L1 при висок TMB и в първа линия с ХТ. Друг е въпроса дали задтрахователя ще плати това "off-label" (както го е нарекъл Хоуп" лечение. Напоследък се използва и съотношението Лимфоцити/Неутрофили (основно в Япония) ,но след започване на лечението - след 2-та и 4-та вливка ,за преценка дали ще има ефект лечението с PD-L1 CPI - трябва да е по-голямо от 1/3 (лимфоцитите да са повече от 1/3 от неутрофилите. Защото освен основно предназначение да инхибира PD-1 ,като бонус се повишава и Т-лимфоцитната активност леко(при действаща терапия).

# 1 667 2 авг. 2021, 11:25 ч.

Мнения: 5 378

Баща ми беше с отрицателен PDL1. Тук тогава не се прилагаше ИТ на тези хора.

В САЩ и някои центрове по света се прилагаха чекпойнт инхибитори. Конкретно това лечение не е off-label, а standard of care. Там “протоколът” по онова време изглеждаше така: при хора с PDL1 под 50% (без значение дали е отрицателен или от 1 до 49%) се прилага ИТ и ХТ. При хора с PDL1 над 50% може и само ИТ. Тоест застрахователят го поема.

Причината е, че има хора като баща ми, които реагират въпреки PDL1.

# 1 668 2 авг. 2021, 12:24 ч.

Пловдив
Мнения: 2 346

Цитат на: Hope4C в пн, 02 авг 2021, 11:25

Причината е, че има хора като баща ми, които реагират въпреки PDL1.

ДА ,има такива хора ,затова и се търсят и други "маркери" освен PD-L1,които да прогнозират ефективността на лечението с CPI - като TMB или висока T-лимфоцитна активност на фона ниска възпалителна неутрофилия.

# 1 669 2 авг. 2021, 14:14 ч.

Мнения: 650

И ние поискахме генетично изследване на парафиново блокче след операция на глиобластоп 4ст /див немутантен тип/. Излезе, че има
1. Установени хетерозиготни дилеции в CDKN2A, CDKN2B.
2. Установена беше амплификация на гена EGFR, за което препоръчват прилагане на инхибитори, но тук в България ги слагали чак при рецедив
3. Установени хетерозиготни дилеции на екзони 2-9 на ген PTEN
Да си призная много малко разбрах от това, което ми обясняваха. Ако Норе4с може да обясни на по достъпен език ще съм благодарна.

# 1 670 2 авг. 2021, 15:00 ч.

Мнения: 595

Много нови хора наистина последните дни в темата. Късмет на всички - дано намерите най-верния път на лечение!

Някой има ли опит с кожни реакции при имунотерапия? При баща ми се появи доста странен обрив по целите крайници и май и по тялото вече - пъпки с размер като от комар, но с твърд център, сърбят и се разпространяват. Според дерматоложката, с която се консултира, е доста вероятно да е лихеноидна лекарствена реакция. Тази седмица има вливане и ще говорим по-подробно с онколога, надяваме се да направим и още една консултация при дерматолог. Четох, че има докладвани случи на такива реакции при лечение с кейтруда (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8026086/). За съжаление това може да означава, че може да се наложи прекратяване на лечението. Но да видим какво ще кажат лекарите и дали диагнозата ще се потвърди.

# 1 671 2 авг. 2021, 15:33 ч.

Мнения: 15 500

Днес взехме решението от ТЕЛК за удължаване на болничните. Пълен ужас. Писмо така и не получихме за месец и половина. Звъняхме по телефони. Дата има, писмо няма. Излязоха за месец в отпуск, няма кой да ти обясни. Накрая хванахме връзки. Та ни дадоха решението още днес. А то е за два месеца и е до 27.08.После пак същата врътка

# 1 672 2 авг. 2021, 16:29 ч.

Мнения: 1 024

Благодаря за препоръките. Баба ми е приета във ВМА и ще се оперира при Доц. Луканова - казаха още тази седмица. Утре ще й правят скенер, вероятно четвъртък или сряда - операцията. Дано няма разсейки.

Имате ли отзиви за нея?

# 1 673 2 авг. 2021, 19:44 ч.

Мнения: 11 820

Проф. Тимчева вече работи в болница Сердика.

# 1 674 2 авг. 2021, 20:14 ч.

Мнения: 1 278

Цитат на: zigizagi в пн, 02 авг 2021, 19:44

Проф. Тимчева вече работи в болница Сердика.

Със сигурност вече съм предала информацията на моя позната! Благодаря!

# 1 675 2 авг. 2021, 20:18 ч.

Мнения: 11 820

Ето какво е написала на страницата си във Фейсбук по повод работата й в Надежда на 5 юли:

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=117348187263943& … d=102207495444679

Слагам и скрийншот, ако не работи линка

# 1 676 2 авг. 2021, 20:25 ч.

Мнения: 14 902

Ясни са вече резултатите ми от компютърната томография, но не са ясни ЗА МЕН. Утре ще ходя да ми ги кажат.
Моля стискайте палци, макар че каквото е - то си е.