Рак на белия дроб - тема 10

  • 64 348
  • 859
  •   1
Отговори
# 750 14 дек. 2022, 16:06 ч.
  • Мнения: 1 355
Цитат на: whitefang в ср, 14 дек 2022, 15:24
Tака написана диагнизата е първично злокачествено новообразование на бял дроб ,а не метастаза (което е с МКБ C78).
Но щом искаш направление за ПЕТ ,няма как без "диагноза" да стане работата.
Вземи качи предишния ПЕТ ,че така само си гадаем ,къде точно е разположен тоя "нодул" ,с каква метаболитна активност и размери, и как изглежда.
whitefang, та това пулмологът е писал, където съм диспансеризирана с астма. А онкологията ми даде  направление за петскенер... Аз сега се свързах с този пулмолог и го попитах, че в петскенера не се пише за рак на трахея, ни то за бронхи и що да е рак на тях... Той нещо почна да увърта...Anguished Изглежда не разбира по петскенера.... Ще кача предишния петскенер като дойда вкъщи, ще го заснема. Той не е болен от това та да разгадава писаното от професор Пиперкова Laughing Ако го настигне такава болест, тогава ще се учи да разчита резултатите.

# 751 14 дек. 2022, 23:26 ч.
  • Мнения: 154
Здравейте,стискайте ни палци на 21.12 започва първата химиотерапия. Онколога каза,че прогнозата не е добра,но нямаме избор и трябва да се започне. Следват 2 варианта. Първия ,за който се надяваме е да отговори на терапията и да го задържат,втория е тумора да е резистентен към химията и тогава лошо. Попитах дали не може да се смени с друг вид терапия,каза не. Наистина ли няма друг вариант? Четох,че се сменят терапии, странно,че при нас каза не,сигурно ,защото само пробват,не знам. Но това в главата можело по всяко време да се размърда. Общо взето май .....Sad Sad Изписаха му инжекция Б 12 седмица преди химиотерапита и една ден преди нея,както и фолиева киселина за укрепване

# 752 14 дек. 2022, 23:41 ч.
  • Мнения: 5 378
B12 и фолиева киселина? Предполагам, че в схемата има Алимта (пеметрексед), освен карбо/цисплатин и Кейтруда (пембролизумаб). Има втора линия, но всяка следваща линия (след първата) е с по-малка успеваемост и/или по-голям риск. При аденокарциномите често ползват доцетаксел (Таксотер) и рамусирумаб (Сирамза) във втора линия. Нито едно от двете, обаче, няма пенетрация в ЦНС (в това число - главен мозък).

Стискам палци да се повлияе в първа линия.

# 753 14 дек. 2022, 23:52 ч.
  • Мнения: 154
Цитат на: Hope4C в ср, 14 дек 2022, 23:41
B12 и фолиева киселина? Предполагам, че в схемата има Алимта (пеметрексед), освен карбо/цисплатин и Кейтруда (пембролизумаб). Има втора линия, но всяка следваща линия (след първата) е с по-малка успеваемост и/или по-голям риск. При аденокарциномите често ползват доцетаксел (Таксотер) и рамусирумаб (Сирамза) във втора линия. Нито едно от двете, обаче, няма пенетрация в ЦНС (в това число - главен мозък).

Стискам палци да се повлияе в първа линия.

Благодаря от сърце! Не знам каква е. Ако е тази ,която каза как се понася и за тумора и за болния? Онколога каза спад в кръвните показатели,гадене,повръщане,умора. Колко време след започване се разбира дали я понася и как влияе на тумора?

# 754 15 дек. 2022, 00:11 ч.
  • Мнения: 5 378
Моето впечатление е, че се понася добре - често без гадене, повръщане и дори умора, стига болният да спазва схемата с лекарства, които ще му бъдат изписани. За да няма гадене е важно лекарствата против същото (антиеметици) да се пият, преди да му се е догадило.

За ефект - най-рано 6 седмици след първото вливане има смисъл да се правят контролни скенери. В Европа и България това по-често се случва около осма или девета седмица. Тогава със сигурност ще разберете дали ту процесът реагира и как/колко.

# 755 15 дек. 2022, 00:30 ч.
  • Пловдив
  • Мнения: 2 349
Cyramza има активност в ЦНС. Но самостоятелно няма да има ефект. Таксаните не минават кръвно мозъчната бариера( Доцетаксел/Паклитаксел) .
Пеметрексед минава , Цисплатината също , но се изнасят от Pgp и не се постига за достатъчно дълго концентрация , която да има активност.
Имунотерапията теоретично не трябва да действа в ЦНС , но в клиничната практика  има случаи на интракраниален отговор - SD, PR, а дори и CR.

Последна редакция: чт, 15 дек 2022, 09:51 от whitefang

# 756 15 дек. 2022, 00:41 ч.
  • Мнения: 5 378
Да, под “нито едно от двете” имах предвид доцетаксел и рамусирумаб във втора линия. Сега си препрочетох най-горния пост на тази страница и е двусмислен - може да се тълкува като нито едно от двете в смисъл лечения от първа и втора линия (което нямах предвид). Благодаря за уточнението. Simple Smile

За Кейтруда мисля скоро коментирахме, че вероятният механизъм на действие в ЦНС е свързан с имунните реакции, които туморите могат да предизвикат. От там следва по-голяма пропускливост на КМБ и съответно опортюнистичен ефект на ИТ.

А за доцетаксел и рамусирумаб - няколко пъти попадам на впечатляващи истории във втора линия (CR), но всичките са олигопрогресивни в торакс. Евентуално, ако вторичните лезии в ЦНС се овладеят с лъчелечение, може да се очаква смислен ефект в останалите части на тялото. Рискът от хеморагичен инцидент, обаче, е непренебрежим.

# 757 15 дек. 2022, 13:21 ч.
  • Мнения: 1 355
whitefang, изпратих ти в личното петскенер на професор Пиперкова от миналата година, по който пулмологът ми написа рак и на трахея, и на бронхи, и злокачествени новообразувания по гърдата. А също така и резултат от рентген с датата, на която го направих (2 дни преди). Опитвах се тук да ги кача, но не се получава. Днес бях в Плевен и се консултирах с доцента по астма и го попитах, ако този нидул е рак, ще се види ли на рентген, и се оказа, че whitefang е професор като написа, че за 100% гаранция, е, нужна биопсия...Дори петскенер може в 10% да не покаже, какво е точно. Той ми посъветва да се направи след петскенера биопсия, отчитайки, че имам едно онкологично заболяване. Пиша тук, мислейки да бъда полезна на хора с онкозаболявания като мен, които се проследяват с рентгена. Не му се доверявайте. Правете поне веднъж на година КТ.

# 758 15 дек. 2022, 13:43 ч.
  • Мнения: 154
Благодаря Ви за отговорите,изключително полезно ми е. Лошото е,че за сега не плануват лъче на костите,а започват химиотерапия и то седмица след приключване на лъчетерапията,да не е много бързо? Иначе днес е повърнал и каза,че задържа храчки или по-скоро е такова усещането. Химиотерапията я включват по-бързо и заради задуха,който се появи.. Дано лекарите не са прави за остатъка на живота му. Междудругото има ли такива сред нас,на които са има казали малко време живот и са ги стабилизирали?

# 759 16 дек. 2022, 16:54 ч.
  • Мнения: 284
Здравейте!Намериха лекар който да ускори нещата,за биопсия трябвало да види състоянието му,но близкия отказа.Във вторник е влязъл в онкото в Шумен днес 1 лъчетерапия след което са го изписали и контролен преглед на 6.01но жена му каза че много кашлял и вече имал болки от онкото са му изписали болкоуспокояващи.Пълно безхаберие от страна на лекарите първо че ги връщаха поне 3 пъти от болницата и какъв контролен преглед на 6.01?

Последна редакция: пт, 16 дек 2022, 16:59 от Ooop

# 760 16 дек. 2022, 20:42 ч.
  • Мнения: 154
Цитат на: Ooop в пт, 16 дек 2022, 16:54
Здравейте!Намериха лекар който да ускори нещата,за биопсия трябвало да види състоянието му,но близкия отказа.Във вторник е влязъл в онкото в Шумен днес 1 лъчетерапия след което са го изписали и контролен преглед на 6.01но жена му каза че много кашлял и вече имал болки от онкото са му изписали болкоуспокояващи.Пълно безхаберие от страна на лекарите първо че ги връщаха поне 3 пъти от болницата и какъв контролен преглед на 6.01?

Успех в борбата. Аз не съм веща ,ама лъчетерапия без биопсия ми е странно.Как една лъчетерапия? Едно облъчване само ли? А за безхаберието на лекарите просто няма да коментирам. За жалост рядко се среща съвестен лекар.
 На мен ми нахлу е простата глава още един въпрос. Това,че ще държат баща ми 2дни в болницата, означава ли,че и двата дни ще е вливането? Или вливане един ден и после наблюдение и системи?

# 761 16 дек. 2022, 21:56 ч.
  • Пловдив
  • Мнения: 2 349
Принципно има премедикация -дексаметазон, антиалергезин,/алергозан и пост- медикация -антиеметици и наблюдение (уж ), но не разчитайте особено на "наблюдението". Ако му са наред кръвна картина и кардиограма , "вливките" се правят в деня на приема. 3 дни е клиничната пътека -реално са два -на 3-тия сутринта го изписват. Ако е добре и с уговорката, че ако се влоши не ходите другаде( не викате СМП) а го карате там (защото се води хоспитализиран ) , може да си тръгне късния следобед/ ранната вечер още първия ,след терапията.

Ooop,
Какво точно са облъчвали , какъв вид ЛТ- SRS/SBRT ( с първото може една фракция) . Или са се опитали да правяТ фракционирана ЛТ ,  но не е било възможно заради състоянието му?

Последна редакция: пт, 16 дек 2022, 22:02 от whitefang

# 762 16 дек. 2022, 22:07 ч.
  • Мнения: 154
Цитат на: whitefang в пт, 16 дек 2022, 21:56
Принципно има премедикация -дексаметазон, антиалергезин,/алергозан и пост- медикация -антиеметици и наблюдение (уж ), но не разчитайте особено на "наблюдението". Ако му са наред кръвна картина и кардиограма , "вливките" се правят в деня на приема. 3 дни е клиничната пътека -реално са два -на 3-тия сутринта го изписват. Ако е добре и с уговорката, че ако се влоши не художествена другаде а го карате там (защото се води хоспитализиран ) , може да си тръгне късния следобед/ ранната вечер още първия след терапията.

Ooop,
Какво точно са облъчвали , какъв вид ЛТ- SRS/SBRT ( с първото може една фракция) . Или са се опитали да правяТ фракционирана ЛТ ,  но не е било възможно заради състоянието му?
Много ти благодаря! Не знам какво ще правим без вас. Да,те явно затова го приеха по време на лъчетерапията веднага със задуха. Сега чета,че ще е на палиетивна химиотерапия май. .  А той е много слаб и не яде, страх ме е как ще я понесе. Вие искахте ли близките да са до вас/вие до близките? А то реално на третия ден,още ли ще бъде със странични ефекти? Мале , ставам досадна, извинявай,но така съм се спекла,че не знам дали ще се справя сама. Вчера ми звънна да спя при него, защото му се виеше свят, повръщаше от лъчетерапията  и малко задух има. В болницата яде, вкъщи не. Пие дексаметазон и пак няма апетит

Последна редакция: пт, 16 дек 2022, 22:23 от Lilkata_d

# 763 16 дек. 2022, 22:38 ч.
  • Пловдив
  • Мнения: 2 349
Пригответе си Зофран-гаденето/повръщането започва на 3-4 ден(и другите странични реакции). Питайте онколога, кога да го пие (според постмедикацията)Трябва да го пие преди да започне да му се гади , защото ще го повръща и него и ще трябва венозен антиеметик.

# 764 17 дек. 2022, 14:49 ч.
  • Мнения: 154
Цитат на: whitefang в пт, 16 дек 2022, 22:38
Пригответе си Зофран-гаденето/повръщането започва на 3-4 ден(и другите странични реакции). Питайте онколога, кога да го пие (според постмедикацията)Трябва да го пие преди да започне да му се гади , защото ще го повръща и него и ще трябва венозен антиеметик.
Мисля,че трябва да правиш платени консултации Simple Smile сърдечно благодаря. Усещам как паниката ме завладява и става страшно! Извинявайте,че мрънкам,но усещам как се сривам,а не трябва. А и сама как ще се справям нямам идея. Сега го гледам и е отнесен като изморен,слаб и ме хваща страх

Препоръчани теми

Започнете да пишете...

0 резултати за

Добави филтри

Групи

Теми

Автори

Период

-

      Facebook login функцията е временно ограничена.

      Функцията за вход чрез Facebook login временно е ограничена.

      Можете да влезете във форума, като използвате потребителското име/имейл и паролата за BG-Mamma профил, които сте получили след регистрацията.

      Ако не пазите писмото и не помните паролата си, можете да използвате функцията "Забравена парола".

      Ако имате нужда от допълнително съдействие, пишете ни.

      Молим да ни извините за неудобството!

      Забравена парола? Вход

      Общи условия

      Приемайки общите условия за ползване на сайта, потребителят се съгласява да се запознае с правилата и политиката за ползване на форума и да ги спазва, както и при ползването на сайта да съблюдава българското законодателство, интернет етиката, правилата на морала и добрите нрави.


      НЕГ.БГ АД не гарантира за достоверността и пълнотата на съдържанието и не гарантира, че предоставените услуги ще удовлетворят изискванията на потребителя, нито че ще бъдат непрекъснати, навременни и сигурни. С приемането на общите условия потребителят се съгласява, че използването на предоставените услуги и информация е изцяло на негов риск и отговорност.


      НЕГ.БГ АД няма задължение да извършва наблюдение на информация, публикувана от потребителите, както и на информацията, съхранявана, пренасяна или направена достъпна чрез сайта, нито да търси факти и обстоятелства, указващи извършването на неправомерна дейност от страна на потребител.


      НЕГ.БГ декларира, че потребителските данни няма да бъдат предоставяни на трети лица, освен при поискване от съответните компетентни държавни органи или длъжностни лица, които са оправомощени да изискват такава информация съгласно действащото законодателство.


      НЕГ.БГ АД си запазва правото да изпраща анкети за проучване и подобряване на удовлетвореността от предлаганите стоки и услуги, маркетингови проучвания с цел разработка и предлагане на нови стоки и услуги в сайта, както и непоискани търговски съобщения до регистрираните потребители с цел информиране за нови услуги и стоки, предлагани от дружеството.


      Затвори

      Активация на акаунт

      Здравейте,
      Искаме да направим BG-Mamma вашето още по-любимо място за споделяне. Помогнете ни, като отговорите на въпросите в тази анкета:

      Към анкетата

      Включете се в проучването на наш партньор относно вашия опит и предпочитания, свързани с лоялни програми, предлагани от различни търговци.
      Попълнете анкетата сега - отнема само 2 минути.
      Благодарим ви предварително!

      Към анкетата

      Включи се в анкетата на Pampers!
      В края ѝ ще откриеш как да участваш в дискусията за споделяне на родителски опит и да печелиш награди.

      Към анкетата