Задайте въпрос на ендокринолога д-р Силвия Въндева

Здравейте, каква може да бъде причината tsh да се покача от 1,73 до 3,80 в рамките на 5-6 месеца а преди това са правени ехография на щитовидна всичко е нормално както и ft3 и ft4 в норма?

Посетете завеждащия отделението по ендокринология в “Света Марина”.

Здравейте, Мая! Най-горните Ви изследвания са като за вторичен хипотиреоидизъм (проблем на ниво хипофиза). Първо, изхождаме от това дали са верни. При следващите изследвания ТСХ е в норма, но в този случай трябва да се проследи заедно с фТ3 и фТ4. Трябва да се знае дали има нарушения в цикъла. Имате и метаболитни отклонения, да се търси и инсулинова резистентност. Витамин В12 също да се изследва заради отклоненията в еритроцитните индекси.

Здравейте, Deska! Щитовидната жлеза не е причина за оплакванията. Трудно ми е да коментирам броя на впръскванията на витамин Д, тъй не знам кой точно препарат ползвате. Приемайте по 3000 единици дневно и след три месеца проследете нивото. Изследвайте и витамин В12, желязо, феритин. Направете консултация и с гинеколог във връзка с Антимюлеровия хормон и изследвайте още ЛХ, ФСХ и естрадиол между 3-5-ти ден на цикъла.

Здравейте! Препоръчвам, ако до момента не е правена консултация с ендокринолог, да се направи. Така ще може да се обсъди хранителен, двигателен режим, цели, да се отговори на въпроси. Нужна е цялостна промяна и няколко изречения тук не мисля, че ще са достатъчно мотивиращи и ще свършат работа.

Здравейте! Не е проблем ниският инсулин, това целим с даването на метформин. За да има редукция на килограми, трябва да се обърне повече внимание на храненето и двигателната активност.

Здравейте, Нати! Добре са Ви изследванията. Има лека недостатъчност на витамин Д. Може да приемате по 1500 единици дневно витамин Д3.

Здравейте! Категория В3 налага повторна биопсия. Важно е къде е правена биопсията и кой патолог е гледал препарата.

Здравейте имам косопад какво ли не използвах и нищо не помага моля помогнете ми

Здравейте, преди осем месеца ме диагностицираха с рак на гърдата (тройно позитивен). Минах химиотерапия, операция, лъчетерапия. С инсулинова резистентност съм и приемам глюкофаж 500 ХР. Преди две години правих изследване на вид Д и вит Б12, и се установи че са в недостиг. Хормони на щитовидната жлеза не съм пускала от преди две години също (преди диагнозата в продължение на 4 години правих инвитро опити без успех). В момента провеждам таргетна терапия (ФЕСГО).
Въпроса ми е какво да изследвам за да знам дали всичко е наред, след всичко през което минавам.

Здравейте, д-р Въндева. Нивата на кръвната ми захар сутрин на гладно са 5,8 5,6 6,0 . Това преддиабет ли е?
Личната лекарка ми каза да пия по 1 таблетка глюкопил. Вашето мнение какво е ?

Здравейте, бихте дала мнение за моите изследвания, които направих във връзка с отслабване, което не е свързано с намаляване на храна. Аз съм жена на 39 години.
Хормони

Здравейте, дъщеря ми е на 16 год. Заради проблемно акне през октомври й правихме изследвания на хормоните. Беше много висок пролактинът 1120 при норма 300. Всичко друго беше в норма. Имаше леко завишен ТСХ - 4,41 при норма 4,3. Всички други показатели на щитовидната бяха наред. Направихме консултация с ендокринолог. Тя каза да повторим изследването през ваканцията, като повторим ТСХ и пролактин. Днес бяхме на изследване - пролактинът ще излезе след празниците, но ТСХ е скочил на 8,66 при норма 4,30. Ще се побъркам вече. Щом излезе и пролактинът пак ще ходим на лекар, но не знам вече какво да правим.
Прикачвам изследванията от октомври. Пакет Щитовидна жлеза- TSH+FT4+FT3      Профил   *   *
FT 3      4.92   pmol/L   3.80 - 7.60
FT 4      13.51   pmol/l   12.50 - 21.00
TSH   ↑   4.410   mIU/l   0.500 - 4.300
Хематология
Име на теста (изследване)   Флаг   Резултат   Единици   Референтни стойности
СУЕ (ESR)      Профил   *   *
СУЕ ( ESR )      14   mm/h   До 37
ПКК (CBC)      Профил   *   *
WBC ( Левкоцити - бр.)      5.22   10^9/l   4.50 - 13.00
LY% (Лимфоцити)      29.1   %   20.0 - 48.0
MO% (Моноцити)      9.8   %   1.0 - 11.0
EOS% (Еозинофили)      1.1   %   0.0 - 6.0
BASO% (Базофили)      0.6   %   0.0 - 2.0
NEU% (Неутрофили)      59.4   %   40.0 - 70.0
LY# (Лимфоцити)      1.52   10^9/l   1.10 - 3.80
MO# (Моноцити)      0.51   10^9/l   0.07 - 0.80
EOS# (Еозинофили)      0.1   10^9/l   0.000 - 0.500
BASO# (Базофили)      0.030   10^9/l   0.000 - 0.140
NEU# (Неутрофили)      3.100   10^9/l   2.100 - 6.400
RBC (Еритроцити)      4.440   10^12/l   4.000 - 5.000
Hgb (Хемоглобин)      124   g/l   120 - 160
Hct (Хематокрит)      0.379   l/l   0.350 - 0.430
MCV (Ср. обем на еритроцита)      85.4   fl   79.0 - 92.0
MCH (Ср. Hbg съдърж. в еритр.)      27.9   pg   26.0 - 32.0
MCHC (Ср. Hgb конц. в еритр.)      327   g/l   300 - 360
RDW (Вариация на ерит. р-ие)      13.8   %   11.5 - 14.5
Plt (Трoмбоцити)      301   10^9/l   130 - 420
MPV (Ср обем на тромбоцита)      9.6   fl   7.2 - 11.0
Pct (Тромбокрит)      2.90   ml/l   1.00 - 4.50
PDW (Ширина на тр. р-ие)      11.1   %   10.0 - 50.0
ДКК мануално (WBC Diff - manual)      Профил   *   *
St (Пръчкоядрен гранулоцит)      0.02      До 0.06
Sg (Сегментоядрен гранулоцит)      0.59      0.40 - 0.64
Eo (Еозинофилен гранулоцит)      0.01      До 0.06
Ba (Базофилен гранулоцит)      0.00      До 0.02
Ly (Лимфоцит)      0.29      0.20 - 0.48
Pl (Плазмоцит)      0.00      До 0.01
Mo (Моноцит)      0.09      0.01 - 0.11
Биохимия
Име на теста (изследване)   Флаг   Резултат   Единици   Референтни стойности
Глюкоза (Glucose)      5.17   mmol/l   3.30 - 5.60
Холестерол профил (Cholesterol Panel)      Профил   *   *
Холестерол - общ (Total Cholesterol)      4.38   mmol/l   2.40 - 6.00
Холестерол HDL (Cholesterol in HDL)      1.81   mmol/l   Над 1.55
Холестерол LDL (Cholesterol in LDL)      2.72   mmol/l   До 3.00
Триглицериди (Triglyceride)   ↓   0.48   mmol/l   0.50 - 2.20
Хормонален анализ
Име на теста (изследване)   Флаг   Резултат   Единици   Референтни стойности
Изследване на АНТИТЕЛА ТАТ и МАТ на щитовидната жл      Профил   *   *
TAT (Anti TG)      26.29   IU/ml   До 115.00
MAT (Anti TPO)      15.76   IU/ml   До 34.00
Пролактин (Prolactin)      1 120.00   mIU/l   64.00 - 300.00
LH¹¹      7.52   IU/l   Виж забележка под черта
FSH²²      4.22   IU/l   Виж забележка под черта
Тестостерон (Testosterone)      1.16   nmol/l   0.22 - 2.90
Инсулин (Insulin)      16.89   mU/l   2.6 - 25.0 на гладно
1.Референтни граници на Лутеинизиращ хормон ( LH ) за жени в репродуктивна възраст по фази в IU/L:
фоликулна 2.4-12.6; овулаторна 14-96; лутеална 1.0-11.4;
Референтни граници за жени в менопауза 7.7-59 IU/L;
Референтни граници за мъже в репродуктивна възраст: 1.7-8.6 IU/L;
2.Референтни граници на Фуликулстимулиращ хормон ( FSH ) за жени в репродуктивна възраст по фази в IU/L:
фоликулна 3.5-12.5; овулаторна 4.7-21.5; лутеална 1.7-7.7;
Референтни граници за жени в менопауза 25.8-134.8 IU/L;
Референтни граници за мъже в репродуктивна възраст: 1.5-12.4 IU/L;
Край на справката.

Здравейте, Pininka! Изследвани ли са и антитела - ТАТ, anti-TPO, TRAK. През какъв интервал от време са повторени изследванията и в същата лаборатория ли са направени? Ако няма оплаквания, повторете ги след 3-4 месеца, така ще се установи има ли някаква динамика и в каква посока. Понякога това е преходно състояние. Ако констелацията е същата, да се посети детски ендокринолог от някоя от университетските педиатрични клиники да се обсъдят по-редки състояния. Умишлено не ги споменавам, тъй като четенето на такава информация от немедицинско лице води до неоправдани притеснения.

Здравейте, elf575! Да, има данни за инсулинова резистентност, ако изследването е направено на гладно. Запазете час при ендокринолог, без да има спешност, за да се обсъди начин на живот, хранителен режим, придружаващи състояния.